Este documento describe varias afecciones de la nasofaringe, incluyendo inflamación folicular aguda de las amígdalas, hiperplasia adenoidal crónica, bursitis nasofaringea, insuficiencia velofaringea, tumores benignos como quistes y lipomas, y tumores malignos como el carcinoma de nasofaringe y el cordoma. Proporciona detalles sobre la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.

1. NASOFARINGE

2. INFLAMACION FOLICULAR AGUDA
DE LAS ADENOIDES
• Tejido linfoepitelial
localizados en áreas de
la orofaringe y
nasofaringe.
• Anillo de walldeyer:
vs. Virus, bacterias.

3. ETIOLOGIA
INFECCIONES AGUDAS INFECCIONES
RECURRENTES
**streptococo
ANAEROBIOS:
pneumonie
**peptococcus
**haemophilus
**Corinebacterium
influenzae
**Bacteroides
**neisseria
**Propionibacterium
catarrhalis

4. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Escalofrío
• Fiebre
• Ganglios cervicales
reactivos
• Obstrucción nasal con
hiposonobilidad
• Dolor difuso
• ** sensacion de oído
tapado, OMS.

5. TRATAMIENTO
• Antibióticos
• Antihistamínicos
• Vasoconstrictores locales y sistémicos.

6. HIPERPLASIA ADENOIDEA CRÓNICA
• Irritación e
inflamación de la
nasofaringe durante el
desarrollo de
enfermedades
recurrentes de las VRS.
• Predomina e 3-8 años.

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Ronquidos
• Facies adenoidea
• Episodios recurrentes de
sordera.
• Sx de apnea obstructiva
durante el sueño.

8. ADENOIDECTOMIA
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
*paladar corto
*hipertrofia adenoidea
con obstrucción de orificios
tubárico *Paladar hendido
*obstrucción de NF con submucoso.
infecciones sinusales
*sx de la apnea del sueño
*paladar hendido

9. COMPLICACIONES
*hemorragia
*subluxación
atlantoaxial
*estenosis de la
nasofaringe
*osteomielitis cervical

10. BURSITIS NASOFARINGEA
(ENF DE THORNWALDT)
• Se forma a partir de un
saco o quiste originado de
un hendidura
embrionaria; dicho saco se
localiza por debajo del
tejido adenoideo.

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Rinorrea posterior
• Formación de costras
• Estornudos
• Disfonía
• Fetidez nasal
• Adenitis cervical

12. TRATAMIENTO
Quirúrgico
Consiste en cortar el
saco o bursa con unas
tijeras
curvas, retirando el
resto de la adenoides…

13. INSUFICIENCIA VELOFARINGEA
• se caracteriza por
hipernasalidad y
regurgitación de líquidos
de la orofaringe hacia la
nasofaringe durante la
deglución.

14. LAS CAUSAS MAS COMUNES:
• paladar hendido
• parálisis del paladar
• paladar corto congénito
• defectos del paladar
blando secundarios a
lesiones o cirugía

15. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
• Rx laterales y basales de
nasofaringe. • En px con insuficiencia leve o
moderado, consiste en una
terapia de lenguaje con la
aplicación de teflón o silicón
• Aplicando previamente 1ml de medico (de 5 a 10 ml), sobre la
medio de contraste en la nariz y pared faríngea posterior, por
pidiéndole al paciente repita las debajo de la mucosa y encima
letras U y S. de la protuberancia del atlas

16. ESTENOSIS DE NASOFARINGE
• Secundaria a procesos
quirúrgicos
• Ingestión de materiales
cáusticos
• Debido a infecciones
(sífilis, tuberculosis, rinoesclero
ma o difteria)
• Tratamiento quirurgico

17. TUMORES BENGNOS DE
NASOFARINGE

18. QUISTE DE LA NASOFARINGE
• Pueden ser inflamatorios,
degenerativos o
embrionarios.
• Cuarta década de la vida.
• Los quiste de la línea
media predominan en
hombres 3:1.

19. CLINICA DIAGNOSTICO
•Agrandamiento de los
ganglios cervicales post. •inspección
•Cefaleas occipitales •rinoscopia posterior
•Rinorrea posterior
TRATAMIENTO
•Destruccion con
cauterio.
•Extirpacion quirurgica.

20. LIPOMA NASOFARINGEO
• Tumor benigno compuesto
de adipositos maduros.
• Único o múltiple.
• No doloroso
• Coloración blanca
amarillenta.
• Tx extirpación qx.

21. • Tumor raro, presente desde el nacimiento hasta la
edad adulta.
• Surge de las glándulas salivales menores de la
mucosa nasofaríngea.
• Causa obstrucción nasal y en el neonato
insuficiencia respiratoria.
Tratamiento :resección
quirúrgica vía tras
palatina

22. Pólipo velloso de nasofaringe
• Es una malformación congénita que surge de
las células toti potenciales del ectodermo y
mesodermo.
• Predomina en mujeres
• La TAC ayuda a establecer el grado de
extensión
• Tratamiento es quirúrgico

23. Fibromatosis agresiva de
nasofaringe
• Neoplasia que invade de forma
local, sin metástasis.
• Divide las lesiones en forma adulta y
juvenil que a su vez la primera se
divide en:
• Dupuytren: formación de nódulos
pequeños subcutáneos que afectan la
dermis sin invasión del musculo, como
se observa en el otro.
• Desnoide
• En nasofaringe se observa como masa
subcutánea que puede deformar la
fosa de rosenmuller.
• Tratamiento quirúrgico

25. DIAGNOSTICO
• Comprenden el 0.05% de todas •HCC
las neoplasias malignas. •Nasofaringiscopia
• Mas frec. en hombres 2:1 •TAC y resonancia
• Predominio en orientales magnética (extensión)
SIGNOS Y SINTOMAS
a) Metástasis regionales a ganglios de cuello
b) Alteraciones otológicas secundarias a la obstrucción de a
TE, con desarrollo de hipoacusias conductivas, OMS o
purulentas
c) Epistaxis
d) Obstrucción nasal
e) Diplopía, por extensión del tumor
f) Afectan a los NC III, IV, V, VI

26. a
CLASIFICACION
• El comité unido americano contra el cáncer y la unión internacional
contra el cáncer lo clasifica de la siguiente manera:
Tumor Primario
TX No se puede evaluar el tumor primario.
T0 No hay prueba de tumor primario.
Tis Carcinoma in situ.
T1 El tumor está confinado a la nasofaringe, o el tumor se
extiende a la orofaringe o a la cavidad nasal o a ambas, sin
extensión parafaríngea.b
T2 Tumor con extensión parafaríngea.b
T3 Tumor invade las estructuras óseas de la base del cráneo o
los senos paranasales o ambos.
T4 Tumor con extensión intracraneal o compromiso de los
nervios craneales o ambos, la hipofaringe, la órbita o con
extensión a la fosa infratemporal o el espacio masticador.

27. Clasificación de los Ganglios
linfáticos regionales en cuello
NX No se pueden evaluar los ganglios linfáticos
regionales.
N0 No hay metástasis a ganglios linfáticos regionales.
N1 Metástasis unilateral en ganglio(s) linfático(s)
cervical(es) ≤6 cm en su mayor dimensión, sobre la
fosa supraclavicular, o de los ganglios linfáticos
retrofaríngeos o de ambos, de manera unilateral or
bilateral, ≤6 cm en su mayor dimensión.c
N2 Metástasis bilateral en ganglio(s) linfático(s)
cervical(es), ≤6 cm en su mayor dimensión, sobre la
fosa supraclavicular.d
N3 Metástasis en ganglio(s) linfático(s)c >6 cm o en la
fosa supraclavicular.d
N3a >6 cm en dimensión.
N3b Extensión a la fosa supraclavicular.d

28. Metástasis a distancia
MX no se puede valorar la presencia de metástasis
M0 No hay metástasis a distancia.
M1 Presencia de metástasis a distancia.
ESTADIOS
Estadio T N M
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0
II T1 N1 M0
T2 N0 M0
T2 N1 M0
III T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N0 M0
T3 N1 M0
T3 N2 M0
IVA T4 N0 M0
T4 N1 M0
T4 N2 M0
IVB Cualquier T N3 M0
IVC Cualquier T Cualquier N M1

29. Carcinoma de nasofaringe
• Es una neoplasia rara
• Frec. De 0.5 por cada 100 000 habitantes en
hombres y 0.25 en mujeres.
• En chinos es 15 veces mas que en el occidente
• 85% aparece de los 30-69 años
•Raza
•Consumo alto de alimentos con
ETIOLOGIA nitrosaminas
•Tabaquismo

30. Sitio mas
común es en la
pared lateral en Otitis media serosa
el torus tubarius
o fosa de
rosenmuller
Encontrado combinación de:
• Virus del papiloma 11 y 16
•Virus del epstein-barr
Diagnostico por:
•Biopsias por endoscopios rígidos o
nasofaringoscopios flexibles
•Biopsias a ciegas de la pared lateral y 25% de los pacientes del
posterior inicio hasta el diagnostico se
•Raspado de nasofaringe con gasa húmeda
excede de 12 meses
para hacer estudios citológicos en fresco

31. Clasificación histopatología según la
OMS DE CARCINOMA DE
NASOFARINGE
• Se clasifica en tres tipos:
1. Carcinoma epidermoide queratinizante
2. Carcinoma epidermoide no queratinizante
3. Carcinoma indiferenciado (linfoepitelioma) (70 a 80 % de los casos)

32. • En nasofaringe surge por las glándulas
salivales menores que se encuentran en la
pared posterior
• es muy raro.(40 casos)
• Se caracteriza por invadir pares craneales
tempranamente
• Los síntomas son: DIAGNOSTICO
1. Dolor en la distribución del nervio trigémino
2. Epistaxis Biopsia y para ver extensión
3. Diplopía TAC
4. Afección auditiva(hipoacusia conductiva)
5. Obstrucción nasal TRATAMIENTO
6. Perdida visual
Radioterapia y cirugía de
tumoraciones grandes

33. • Binkhorst describe 6 orígenes del
cordoma:
1. Dorso de la silla turca
2. clivus
3. Ligamento apical
4. Núcleo pulposo de las vertebras cervicales
5. Vestigios notocordales retro faríngeos
6. Localización ectópica en mandíbula o seno
frontal.
El cordoma es una neoplasia
de estos restos notocordales
embrionarios .
Edad de aparición: 33% es craneooccipital
30 años y el 60% es 55% sacrococcigea
en hombres 12%vertebral

34. • 30% hay afecciones visuales
• Primero afecta al VI y luego al III par.
• Cuando invade nasofaringe:
• Tumor ahulado, obstrucción nasal, sensación de plenitud en oído y
perdida auditiva
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL:
Tumor Tratamiento:
hipofisario Es quirúrgico y radioterapia
Aneurisma posoperatoria
meningioma