Rana en el suelo

1. 1
Postura Rana en el suelo, brazos juntos.
Prof. Lic. Mario E. Korell
Objetivo del material:
Se espera que finalizada la lectura tengas:
Una comprensión general sobre la postura, su posición de inicio, su desarrollo y su
posición final.
Conocimiento de los motivos para su elección y aquellos que impiden su uso.
Conocimiento sobre qué zonas y cadenas de coordinación muscular actúa.
Sepas que elementos son necesarios para su aplicación.
Una guía para la práctica durante el módulo presencial.
Tiempo estimado de lectura y análisis: 40´
Rana en el suelo, es una postura en descarga de peso corporal, el paciente se encuentra acostado
sobre la camilla en decúbito dorsal
Cadenas musculares sobre las que se actúa en esta postura
- Cadenas institucionales
- Cadena Inspiratoria,
- Cadena Lateral de cadera, sobre su componente anterior (tensor de la fascia lata)
- Cadena Anterior de brazo, la rana en el piso es la postura por excelencia, dentro de la
familia1, para el tratamiento de esta cadena, permitiendo un trabajo preciso sobre los
comportamientos y compensaciones relacionados con ella.
- Cadenas Específicas
- Cadena Maestra Anterior, incluso es la única postura que permite trabajar en una máxima
exigencia a los aductores pubianos y el tibial anterior.
Posición de inicio Posición final

2. 2
- Cadena Superior de hombro, en esta postura, podremos realizar un trabajo muy preciso
sobre los componentes de la cadena superior de hombro.
¿Cuándo utilizar “Rana en el suelo”?
Utilizaremos esta postura:
- Podremos abordar todas las zonas corporales, realizando correcciones muy precisas y
adaptadas a objetivos muy variados.
- Es una postura en descarga de peso corporal, lo que permite realizar gran decoaptación
articular, por eso es una excelente postura para el abordaje de cuadros relacionados con
correcciones articulares.
- Es la única postura de la familia 1 (apertura coxofemoral – brazos juntos) que permite
abordar problemas a nivel de la región craneocervical y miembros superiores.
No se recomienda usar esta postura:
- Cuando el objetivo es integrar resultados de tratamiento, ya que no enfrenta al control
postural ni al de los movimientos.
Relación entre “Rana al suelo” y las otras posturas de apertura coxofemoral
Esta postura corresponde a la familia 1, apertura coxofemoral - brazos juntos, por lo tanto,
debemos analizar sus propiedades en relación con De pie en el medio y De pie contra la
pared (estas dos posturas se verán durante el segundo módulo). Existe una gran diferencia
en favor de la rana en el suelo en cuanto a las prestaciones que brindan las posturas de la
familia 1. Esta postura es la más importante y la más completa de la familia de apertura
coxofemoral, ya permite el abordaje de todas las zonas y de todos los objetivos. De pie
contra la pared se utiliza fundamentalmente para el abordaje de alteraciones morfológicas
de MMII, mientras que De pie en el medio es la postura de integración de los resultados
obtenidos en apertura coxofemoral.
Cuadro de evaluación:
Las características del paciente serían las de la línea 1, por lo tanto:
Foto General
Paciente de tipología mixta más anterior con elevación de hombros .
Interrogatorio
En los cuadros sintomáticos que estén relacionados con la apertura coxofemoral –
brazos juntos, será necesario usar esta postura.

3. 3
- Examen local de retracciones
La zona del objetivo está asociada a una retracción de la cadena anterior y por lo
tanto necesita apertura coxofemoral. Esta postura es imprescindible cuando el objetivo de
tratamiento es la región craneocervical o los MMSS, ya que ninguna otra postura de
apertura coxofemoral permite un trabajo preciso sobre estas zonas corporales. Puede
plantearse la salvedad de que los cuadros morfológicos de MMSS (que no requieran de
correcciones muy precisas) o los cuadros morfológicos de MMII sean abordados en la
postura “De pie contra la pared”.
- Reequilibración
Esta es la postura a elegir cuando, durante la reequilibración en la familia 1, se
manifiesten: aparición de los síntomas; imposibilidad o dificultad en la corrección de la zona
objetivo de tratamiento; necesidad de precisión y decoaptación.
CUADRO DE LA POSTURA
-¿Posible o imposible?
Por lo general será posible, porque es una postura en la que se puede adaptar la posición de inicio,
a fin de que el paciente la tolere sin problemas.
-¿Deseable o No?
Si es deseable o no, está en función, por un lado, del resultado del cuadro de evaluación, y, por otro,
de la necesidad según el cuadro del paciente. Como ya se ha expresado, cuanto más sintomático sea
el objetivo, cuanto mayor sea la necesidad de decoaptación y cuanto más precisas deban ser las
correcciones, más pensaremos en esta postura. Si además el objetivo de tratamiento es la región
craneocervical o la necesidad de correcciones precisas sobre los MMSS, esta será la única postura
de la familia 1 que nos permitirá abordarlos.
Instalación de la postura
1- Posición de partida (Nivel de la Rana)
La posición de inicio para esta postura es con el paciente acostado sobre la camilla en decúbito
dorsal; los MMII en abducción con flexión de cadera y rodilla, y los pies en contacto por sus plantas;
los MMSS en abducción de 45º aproximadamente y con las palmas hacia arriba. Tener presente que
la posición de inicio puede modificarse todo lo que sea necesario, según problema a abordar y
dependiendo de la tolerancia del paciente.
*Es muy importante que la dosificación de la globalidad esté al servicio del objetivo*
a- Instalación del patrón espiratorio, maniobras de diafragma, puntos de flexibilización del tórax.

4. 4
Al comienzo, y dependiendo de la necesidad, existe la posibilidad de realizar maniobras de
flexibilización del diafragma o puntos de flexibilización del tórax. También es el momento, sobre
todo si se trata de una primera sesión para el paciente, de entrenar el nivel espiratorio más
necesario de acuerdo al objetivo.
b- Tracción (bombeo) del sacro - Instalación del tiempo 3.
Con el propósito de aumentar la puesta en tensión global, luego del paso anterior, y
estando ubicado el paciente con los MMII en flexión de cadera y rodilla, y plantas apoyadas en la
camilla, el terapeuta procede a solicitar que levante la pelvis para colocar una mano entre el sacro y
la camilla, de modo que la convexidad del sacro quede en contacto con el centro de la palma de la
mano, y el dorso apoyado sobre la camilla. Se le solicita al paciente deje todo su peso sobre la
palma para realizar una tracción axial de la columna vertebral; la misma tiene como objetivo la
decoaptación de la columna vertebral, la puesta en tensión de los espinales y de la cadena
inspiratoria. Esta tracción se realiza mientras que el paciente está exhalando aire accionando el
tiempo espiratorio que le es necesario. Si el paciente tuviese un aumento de la lordosis lumbar, se
puede adicionar a la tracción axial la corrección de esa hiperlordosis dentro de la maniobra de
tracción. En estos casos será imprescindible que dicha corrección sea mantenida durante la postura
mediante el uso del tiempo 3 de la espiración.
c- Ubicación de los MMII en la postura
Luego, y con el propósito de continuar aumentando la puesta en tensión global, se colocan
los MMII en la postura. Para esto se solicita al paciente que desde la posición de flexión de cadera y
rodilla en la que está ubicado, y sin perder la posición de la pelvis, junte los pies contactando ambas
plantas, dejando que las rodillas se separen mediante una rotación externa de cadera, lo que
generará puesta en tensión de los aductores. Esto queda de manifiesto por que la pelvis intentará
hacer un movimiento de anteversión generado por la tensión de los mismos, a la vez que ese
movimiento será frenado por el tiempo 3 de la espiración.
d- Ubicación de los MMSS en la postura
Será necesario observar si las cinturas escapulares ascendieron o se antepulsaron como
consecuencia de la puesta en tensión o de la tracción del sacro, de ser así se buscará reubicar la
cintura escapular o ajustar cualquier compensación sobre los MMSS.
e- Cuñas
Las cuñas que pueden ser necesarias en esta postura son:
- De compensación: las más comúnmente requeridas son las que se colocan debajo del
occipital en caso de antepulsión de cabeza, ya que en estos casos el paciente no podrá
estar acostado con la cabeza correctamente ubicada.
- De corrección:
I- cuña de sacro, en caso de sacro horizontal

5. 5
II- de desrotación dorsal, en caso de escoliosis dorsal o rotaciones vertebrales
dorsales.
2) Patron espiratorio - Piloteo - Mentalidad
Una vez lograda la posición de inicio, se continúa solicitando el tiempo espiratorio necesario en
función del objetívo.
El término “piloteo” hace referencia al manejo que haremos dentro de la postura, debemos
recordar que la misma es una herramienta que nos permite trabajar con nuestra manualidad para
lograr objetivos; hacer una postura es, de algún modo, conducir.
La “mentalidad” se asocia con pensar que todo se debe plantear en función de los objetivos y de las
posibilidades del paciente. Los objetivos pueden ser tanto morfológicos como sintomáticos, en
ambos casos iremos modificando la situación, antes que pensar en realizar progresiones en la
postura.
Al inicio de la postura, se pueden aceptar todas las compensaciones o adaptaciones necesarias que
permitan comenzar el trabajo y tener presente que las progresiones no serán necesariamente
cuantitativas. En un inicio, muchas veces, sólo podremos lograr pequeñas correcciones, en la
medida que sean mantenidas nos permitirán ir avanzando hacia correcciones más importantes.
A pesar de ser una postura en descarga, muchas veces habrá que dosificar muy bien la exigencia,
podría suceder que el paciente no tolere el trabajo; incluso podría ser necesario realizar pausas
durante la postura y luego volver a instalarla, repitiendo los pasos del punto 1.
3) Trabajo durante la postura
El trabajo en la postura está determinado por la necesidad con la cual la hemos elegido. En
líneas generales, por tratarse de una postura de apertura coxofemoral - brazos juntos, podremos
trabajar sobre la cadena maestra anterior y la cadena superior de hombros. También trabajaremos
sobre las cadenas institucionales, ya que éstas se tratan en todas las familias de posturas. Entonces,
no se debe perder de vista cual es el objetivo del tratamiento, ya que, incluso en el desarrollo de la
postura, pueden aparecer necesidades no contempladas que debemos atender, para luego retomar
el objetivo principal.
4) Armonización
Es devolver la armonía, para ello es necesario insistir sobre:
- La intención terapéutica,
- Insistir sobre aquello que al paciente le impide la progresión, controlando:
a) El centro (la columna vertebral), insistiendo en los tiempos espiratorios
b) Los MMII, trabajando sobre los grupos musculares que se muestran
responsables del problema o sobre la liberación de las articulaciones que
impedirían la progresión.
c) Los MMSS, trabajando sobre los grupos musculares que se muestran
responsables del problema o sobre la liberación de las articulaciones que
impedirían la progresión.

6. 6
5) Progresión
La misma se realiza durante el desarrollo de la postura siempre que se pueda, y esto será en
ausencia de síntomas y/o compensaciones.
La progresión de la rana en el suelo irá hacia la extensión de caderas y rodillas, dorsiflexión los pies y
aducción de MMSS. La progresión se debe dar en armonía de todas las partes, evitando avanzar en
una por sobre la otra.
La progresión de los MMII permite actuar sobre distintos grupos musculares, y se denomina “niveles
de la rana al suelo” a los distintos momentos en los que se actúa sobre uno u otro grupo.
Existen dos niveles principales en la rana en el suelo: el primer y segundo nivel.
El primer nivel: es el de los aductores y del tibial anterior. Esto se debe a que, en este nivel,
el paciente se encuentra con los pies juntos, contactando las plantas entre sí y en rotación externa
de cadera, poniendo en tensión los aductores pubianos. Luego, al progresar un poco hacia la
extensión de las rodillas, y estando aún en el nivel de los aductores, por estar contactando planta
contra planta, comenzará la puesta en tensión de los tibiales anteriores.
El segundo nivel: es el del psoas, el ilíaco y el tensor de la fascia lata. Esto se debe a que, al
progresar cada vez más hacia la extensión de caderas y rodillas, ingresamos en la puesta en tensión
de los músculos psoas, ilíaco y tensor de la fascia lata. Los MMII se aproximan entre sí, perdiendo la
puesta en tensión sobre los aductores, y los pies, que ya no podrán sostener el contacto de planta
contra planta, pasan progresivamente del equino al talo, y por lo tanto tampoco habrá tensión
sobre los tibiales anteriores.
El tercer nivel, es complementario, se realiza al finalizar el segundo. El paciente está
acostado en el extremo de la camilla, con extensión de caderas, flexión de rodillas y las piernas
colgando por fuera del plano de apoyo. Tiene como finalidad la puesta en tensión del recto anterior
femoral, con una exigencia máxima sobre el psoas y el ilíaco.
El cuarto nivel también es también complementario, al finalizar el segundo nivel se continúa
la progresión realizando una abducción de los MMII en extensión de cadera y rodilla, manteniendo
la rotación externa del fémur. El propósito es generar una exigencia máxima sobre los aductores
pubianos, y se utiliza en pacientes muy flexibles, en los que no se consigue generar puesta en
tensión de los aductores durante el primer nivel de la rana en el suelo.
6) Trabajo Activo
La postura mantiene un trabajo activo constante sobre los aductores pubianos. Pero por ser una
postura en descarga el resto de los grupos musculares no están bajo un trabajo activo constante,
por lo tanto y en función de las necesidades se podrá insistir en la activación muscular con el
propósito de aumentar la puesta en tensión y flexibilizar las estructuras, y también para disminuir o
eliminar el síntoma.
En líneas generales, durante esta postura podremos insistir sobre:
- Los espinales, a nivel cervical, dorsal o lumbar.
- Los MMII, y dependiendo de la progresión en la que estemos, sobre los aductores pubianos, el
psoas-ilíaco, el tensor de la fascia lata y los pre-tibiales.
- Los MMSS: sobre el trapecio y angular, pectoral menor, y todos los integrantes de la cadena
anterior de brazo.

7. 7
Hay que recordar que la activación siempre es isométrica o excéntrica, para lo cual,
primero, hay que asegurar los puntos fijos proximal y distal, manteniendo cierta decoaptación de
las articulaciones involucradas.
Bibliografía consultada:
Philippe Souchard. Notas de la Formación de Base en RPG. Bs As 1998.
Philippe Souchard. (2012) Reeducación postural global, El método de la RPG. Elseviere –
Masson.
Korell Mario. Notas de la Formación de Base en RPG. Bs. As. 2012.