Este documento presenta las guías de 2010 de la Asociación Americana del Corazón para la reanimación cardiopulmonar pediátrica. Incluye información sobre las causas de paro cardíaco en niños, la cadena de supervivencia, las técnicas de RCP, los algoritmos para paro cardíaco con y sin pulso, y los fármacos utilizados como epinefrina, atropina, lidocaína, amiodarona y vasopresina.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
Rcp pediatrico
1. Dr. TOMY VILLANUEVA AREQUIPEÑO
MÉDICO ANESTESIÓLOGO PEDIATRA –HEP
JEFE DE SERCICIO ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QX- HEP
DOCTORADO EN MEDICINA
MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
PROFESOR DE FISIOLOGÍA FAC. MEDICINA - UNMSM
3. El paro cardiaco es el resultado
final de un periodo prolongado
de hipoxemia,
secundaria a
ventilación,
oxigenación o
circulación
deficientes.
4. •Insuficiencia respiratoria
•Síndrome de muerte súbita infantil (<
1año)
•Sepsis
•Enfermedades neurológicas
•Lesiones:
–Lesiones como pasajeros de vehículos
motorizados
–Lesiones peatonales
–Lesiones con bicicletas
–quemaduras
–Ahogamiento (< 5 años)
–Lesiones por arma de fuego
Principales causas de muerte en niños
13. Soporte Básico de Vida en Pediatría (PBLS)
Llame al No. EMG LOCAL pida un Desfibrilador/DEA
No responde, no respira y SOLO BOQUEA
Si no responde, Verifique el Pulso.
Definitivo, no tiene el pulso en 10 seg.?
De ciclos de 30 COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONES (100/MIN)
Dos Rescatadores: 15 Compresiones y 2 Ventilaciones
Despu{és de 2 min, Lame a SEM pida DEA/Desfibrilador
Use DEA tan pronto sea posible,
VERIFIQUE EL RITMO PARA CHOQUEAR?
Dé una ventilación c/
3 seg. Reevalúe el
Pulso cada 2 min.
Dar un Choque
Reasuma RCP Inmediatamente
Por 2 minutos
Reasuma RCP Inmediatamente
por 2 minutos
Verifique el ritmo c/ 2 minutos
Choqueable No Choqueable
Un Rescatador : Por
COLAPSO SÚBITO,
Active el SEM
DesFib/DEA
14. Soporte Avanzado de Vida en Pediatria (PALS)
PARO SIN PULSO
Algoritmo BLS: Llame por Ayuda, Dé RCP
Dé oxígeno cuando dispone
Conectar mitor/Desfibrilador cuando dispone
Evalúe el Ritmo, Ritmo Choqueable?
FV/TV Asistolia/AESP
15. Dé un Choque
Manual: 2 J/Kg
DEA: < 1 año de edad
Use sistema pediátrico si dispone par 1 a 8
años de edad
Reasuma RCP Inmediatamente
Evalúe el Ritmo,Ritmo Choqueable?
FV/TV
Algoritmo para FV/TV sin pulso
Continúe con RCP mientras carga el Desfibrilador
Dé un choque
Manual: 4J/Kg ó DEA
Reasuma RCP Inmediatamente
Epinefrina:
IV/IO 0.01 mg/kg (1:10000= 0.1 ml/kg)
TET : 0.1mg/Kg (1:1000=1ml/Kg)
Repetir cada 3 – 5 min.
Choqueable
Dar 5 ciclos de RCP
Evalúe el Ritmo, Ritmo Choqueable?
Dar 5 ciclos de RCP
Continúe con RCP mientras carga el
Desfibrilador
Dé un choque
Manual: 4J/Kg ó DEA
Reasuma RCP Inmediatamente
Considerar Antiarrítmicos:
Amiodarona 5mg/Kg IV/IO una vez, ó
Lidocaína 1 mg/ Kg IV/IO
Magnesio,25 a 50 mg/Kg IV/IO, máximo
2 gr. para Torsada de Puntas
Después de 5 ciclos de RCP pasar a C.
Choqueable
No
Si asistolia ir a B
Si actividad eléctrica,
evalúe pulso, si no tiene
pulso ir al cuadro B
Si pulso presente, inicie
cuidado postresucitación
A
C
No
16. Asistolia/AESP
Algoritmo para Asistolia/AESP
Reasuma RCP inmediatamente
Epinefrina:
IV/IO 0.01 mg/kg (1:10000= 0.1 ml/kg)
TET : 0.1mg/Kg (1:1000=1ml/Kg)
Repetir cada 3 – 5 min.
Evalúe el Ritmo, Ritmo Choqueable?
Si asistolia ir a B
Si actividad eléctrica,
evalúe pulso, si no tiene
pulso ir al cuadro B
Si pulso presente, inicie
cuidado postresucitación Ir al Cuadro A
Choqueable
No Choqueable
B
17. Durante RCP
Comprima fuerte y rápido
(100/min)
Asegure total recuperación del
Tórax
Minimice interrupciones en la
Compresión torácica.
•Un ciclo de RCP: 15 Compresiones y 2
Ventilaciones; 5 ciclos=1 -2 min
•Evite la Hiperventilación
•Asegure la vía aérea y su posición
•Después que un dispositivo de la vía
aérea es puesto, los rescatadores ya no
dan ciclos de RCP.Dar compresiones
continuas de tórax sin pausas para la
ventilación.
•Dar 8 – 10 ventilaciones/min. Evalúe el
ritmo cada 2 minutos.
Rote compresiones cada 2
minutos con evaluación del ritmo.
Busque y trate factores
contribuyentes
•Hipovolemia
•Hipoxia
•Hidrogeniones (acidosis)
•Hipo/Hipercalcemia.
•Hipoglicemia
•Hipotermia
•Toxinas
•Taponamiento cardiaco
•Tensión Neumotórax
•Trombosis (coronaria, pulmonar)
•Trauma
22. INDICACIONES:
1. Paro cardiaco: FV, TV sin pulso, asistolia, actividad eléctrica sin
pulso
2. Bradicardia sintomática: Luego de colocar atropina, dopamina y
marcapaso transcutáneo.
DOSIS EN PARO CARDIACO:
1 mg I.V (10 ml de dilución 1:10000) cada 3 – 5 minutos durante
resucitación, luego de cada dosis lavar catéter con 20 ml.
Dosis altas de 0.2 mg/Kg pueden utilizarse si la dosis de 1mg
falla.
Infusión continua: 30 mg de adrenalina (30 ml de dilución
1:1000) en 250 ml de solución salina normal (S.S 0.9%) o dextrosa
al 5% y pasar a 100 ml/h titulando según la respuesta.
Dosis por TET 2 – 2.5 mg diluidos en 10 ml de S.S 0.9%.
Adrenalina
23. Aumenta FC, RVS y PA.
Trata bradicardia sinusal.
Util en bloqueo AV nodal o asistolia ventricular.
No usar en bloqueo infranodal:Mobitz II.
Dosis: 1 mg EV, repetir cada 3-5 mint.Asistolia.
Dosis total : 0.04 mg/kg.
Dosis mayor de 3 mg(0.04 mg/kg) ,produce bloqueo
vagal completo.
Dosis vagolíticas totales se usa en PC asistolico.
Se absorbe por via ET.
Usar con prudencia en IAM.
Puede agravar isquemia o infarto.
Sulfato de Atropina
24. INDICACIONES:
1.-Paro cardiaco por FV/TV .
2.-TV estable, taquicardias de complejos anchos o
taquicardia supraventricular de complejos anchos.
DOSIS EN PARO CARDIACO:
Dosis inicial: 1 – 1.5 mg/Kg I.V.
FV refractaria se puede adicionar 0.5 – 0.75 mg/Kg
I.V en bolo, repitiendo en 5 a 10 minutos.
Dosis máxima de 3 mg/Kg.
Por tubo endotraqueal 2 a 4 mg/Kg.
No se recomienda como profiláctico en IMA.
Lidocaína
25. INDICACIONES:
1.-Usado en taquiarritmias auriculares y ventriculares y
para controlar el ritmo de arritmias auriculares con
respuesta rápida en pacientes con disfunción del
ventrículo izquierdo donde digoxina no ha sido efectiva.
2.-En Paro cardiaco se recomienda para el tratamiento de
FV/TV sin pulso refractaria a las descargas.
DOSIS EN PARO CARDIACO:
- Bolo de 300 mg I.V , Considerar dosis repetidas de 150
mg I.V en 3 a 5 minutos ( máxima dosis acumulada: 2.2
gm I.V / 24 hs)
Amiodarona
26. INDICACIONES:
1.-Puede ser utilizado como alternativa presora de la
adrenalina en el tratamiento de adultos con shock
refractario por FV, tambien se puede usar en No
FV/TVSP, pero no hay evidencia suficiente.
2.-Útil en el soporte hemodinámico en shock por
vasodilatación ( ej. Shock séptico).
DOSIS EN PARO CARDIACO:
40 Unidades I.V o por tubo endotraqueal en una sola
dosis para reemplazar primera o segunda dosis de
epinefrina
No se recomienda en pacientes con enfermedad
coronaria.
Vasopresina
27. Agente tipo catecolamina y precursor de
noradrenalina.
Efecto: alfa y beta adrenérgico según dosis
En RCP se usa para hipotensión severa con
bradicardia.
Dosis: 5-20ug/kg/min.
Dosis altas : Disminuye perfusión esplacnica.
Dopamina