El documento proporciona las guías actualizadas de reanimación cardiopulmonar (RCP). Recomienda dar más compresiones torácicas y menos respiraciones, y administrar 3 choques eléctricos con 2 minutos de masaje cardíaco entre cada uno. También aconseja administrar adrenalina si el paciente sigue en fibrilación ventricular después de los choques eléctricos, repitiendo la dosis cada 3 a 5 minutos. Las guías fueron actualizadas en 2005 por el Consejo Europeo de Reanimación y la Asociación Americana del

1. La Cadena de Sobrevida Reanimiación Cardio-Pulmonar Reanimación Cardio Pumonar

4. Muerte Clínica: Es reversible No hay daño de órgano blanco Muerte Biológica: Hay daño de órgano blanco

20. LA COMPRESION

23. 15 compresiones por 2 ventilaciones para 1 reanimador ANTES

24. 30 compresiones por 2 ventilaciones para 1 reanimador AHORA

25. 15 compresiones por 1 ventilación para 2 reanimadores ANTES

26. 30 compresiones por 2 ventilaciones para 2 reanimadores AHORA

29. Fibrilación Ventricular

31. Asistolia

33. RCP BASICA RESPUESTA RESPONDE Observar Tratar NO RESPUESTA Actividar Sist. Emergencia Llamar para Desfibrilación Valorar Vía Aérea RESPIRA Colocar en posición de recuperación si no hay trauma NO RESPIRA Dar 2 Respiraciones lentamente PULSO Respiración de rescate/ Intubar Oxigeno Historia IV Examen Físico Signos Vitales Monitor / EKG 12 der. NO PULSO Iniciar RCP Causa ? Shock / Hipotensión EAP IMA Bradicardia TV /FV en Monitor? SI FV/TV sin pulso NO Intubar Confirmar ubicacióndel Tubo Confirmar ventilación Determinar ritmo y Causa SI Actividad eléctrica sin pulso NO Asistolia VALORAR CIRCULACIÓN Actividad eléctrica? Arrítmia Taquicardia VALORAR RESPIRACIÓN

34. Presencian el Paro No Presencian el Paro Desfibrilación 360 J Fibrilación Ventric. CONTINUA Intubar Obtener acceso IV Continuar RPC 2 min EPINEFRINA 1 mg EV c/3-5 min LIDOCAINA 1.0 - 1.5 mg/K CIRCULACIÓN ESPONTANEA Signos Vitales Manejp de vía aérea Manejo ventilatorio Proveer adecuada medicación Algoritmo de Fibrilación ventricular ASISTOLIA AMIODARONA 5mg/kg Si la FV es recurrente o refractaria dar una 2° dosis 150mg Seguido de una infusión de 900mg/día BICARBONATO DE SODIO 1 mEq/ Kg. Desfibrilación 360J después de 30 a 60 s Desfibrilación 360J después de 30 a 60 s 2min RCP por 2 min SULFATO DE MAGNESIO 1 - 2 g en Torsada de Point, sospecha hipomagnesemia ó FV refractaria

35. Desfibrilación 200 J Desfibrilación 200 -300 J Desfibrilación 360 J TV/FV Intubar Continuar PCR Obtener acceso IV EPINEFRINA 1 mg cada 3 - 5 min. LIDOCAINA 1.0 - 1.5 mg/Kg Repetir en 3 - 5 min. BRETILIO 5mg/kg Repetir en 5 min hasta 10 mg/kg SULFATO DE MAGNESIO 1 - 2 g en torsada de point, sospecha hipomagnesemia ó FV refractaria PROCAINAMIDA 17 mg/Kg a 30 mg/min OTROS ANTIARRITMICOS CIRCULACIÓN ESPONTANEA Signos Vitales Manejp de vía aérea Manejo ventilatorio Proveer adecuada medicación Algoritmo de Taquicardia Ventricular sin pulso o Fibrilacion ventricular EDEMA AGUDO PULMONAR ASISTOLIA NO ALGORITMO DE HIPOTERMIA SI HIPOTERMIA AMIODARONA 5mg/kg Repetir en 5 min hasta 10 mg/kg BICARBONATO DE SODIO 1 mEq/ Kg. Desfibrilación 360J después de 30 a 60 s Desfibrilación 360J después de 30 a 60 s

36. Desfibrilación 200 J Desfibrilación 200 -300 J Desfibrilación 360 J TV/FV Intubar Continuar PCR Obtener acceso IV EPINEFRINA 1 mg cada 3 - 5 min. LIDOCAINA 1.0 - 1.5 mg/Kg Repetir en 3 - 5 min. BRETILIO 5mg/kg Repetir en 5 min hasta 10 mg/kg SULFATO DE MAGNESIO 1 - 2 g en torsada de point, sospecha hipomagnesemia ó FV refractaria PROCAINAMIDA 17 mg/Kg a 30 mg/min BICARBONATO DE SODIO 1 mEq/ Kg. Desfibrilación 360J después de 30 a 60 s Medicación de elección CIRCULACIÓN ESPONTANEA Signos Vitales Manejp de vía aérea Manejo ventilatorio Proveer adecuada medicación Algoritmo de Taquicardia Ventricular sin pulso o Fibrilacion ventricular EDEMA AGUDO PULMONAR ASISTOLIA NO ALGORITMO DE HIPOTERMIA SI HIPOTERMIA AMIODARONA 5mg/kg Repetir en 5 min hasta 10 mg/kg

37. Presencian el Paro No Presencian el Paro Desfibrilaci ó n 360 J Fibrilaci Fibrilaci ó ó n n Ventric Ventric . CONTINUA . CONTINUA Intubar / Obtener v í a EV Continuar RPC 2 min EPINEFRINA EPINEFRINA 1 mg EV c/3 - 5 min LIDOCAINA LIDOCAINA 1.0 - 1.5 mg /K AMIODARONA AMIODARONA 5mg/ kg Si la FV es recurrente o refractaria dar una 2 ° dosis 150mg seguido de una infusi ó n de 900mg/d í a Desfibrilaci ó n 360J despu é s de 30 a 60 s Desfibrilaci ó n 360J despu é s de 30 a 60 s RCP por 2 min SULFATO DE MAGNESIO SULFATO DE MAGNESIO 1 - 2 g en Torsada de Point , sospecha hipomagnesemia ó FV refractaria 2 min de RCP (5 ciclos RCP)

38. ALGORITMO DE ASISTOLIA Continue RCP Intubar Obtener acceso IV Confirmar Asistolia en + de 1 derivación Causas: ? Considerar inmediato marcapaso transcutaneo EPINEFRINA 1 mg/ IV bolo, cada 3 - 5’ ATROPINA 1mg IV cada 3 - 5’ hasta un total de 0,03 - 0,04 mg /kg MARCAPASO INTERNO HIPOXIA Ventilación HIPERKALEMIA Cloruro de Calcio Insulina/glucosa/ Bicarbonato Na Sorbitol/ Dialisis HIPOKALEMIA Cloruro de Potasio ACIDOSIS PRE EXISTENTE Bicarbonato Na Hiperventilación SOBREDOSIS DE DROGA HIPOTERMIA Algoritmo de Hipotermia

39. ALGORITMO DE ASISTOLIA Continue RCP Intubar Obtener acceso IV Confirmar Asistolia en + de 1 derivación Causas: ? Considerar inmediato marcapaso transcutaneo EPINEFRINA 1 mg/ IV bolo, cada 3 - 5’ ATROPINA 1mg IV cada 3 - 5’ hasta un total de 0,03 - 0,04 mg /kg HIPOXIA Ventilación HIPERKALEMIA Cloruro de Calcio Insulina/glucosa/ Bicarbonato Na Sorbitol/ Dialisis HIPOKALEMIA Cloruro de Potasio ACIDOSIS PRE EXISTENTE Bicarbonato Na Hiperventilación SOBREDOSIS DE DROGA HIPOTERMIA Algoritmo de Hipotermia

47. GRACIAS