1) La reanimación neonatal es un proceso que involucra la valoración inicial del recién nacido, la estabilización, la evaluación y la provisión de asistencia respiratoria, oxígeno y compresiones torácicas o medicamentos si es necesario.
2) Se requiere anticipación y preparación adecuada del personal, equipamiento y medicamentos para lograr una reanimación exitosa.
3) La asfixia perinatal es la situación patológica predominante que requiere reanimación neonatal.
Este documento proporciona una guía sobre la reanimación neonatal. Resume los pasos clave de la reanimación, que incluyen la valoración inicial, estabilización, evaluación, asistencia respiratoria con VPPI o CPAP, uso de oxígeno, compresiones torácicas y administración de fármacos y fluidos. También cubre situaciones especiales como la prematuridad y el meconio, así como aspectos éticos sobre la suspensión de la reanimación.
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la valoración inicial, estabilización, evaluación, asistencia respiratoria con VPPI o CPAP, uso de oxígeno, compresiones torácicas y administración de fármacos y fluidos. También discute aspectos éticos como cuándo no iniciar o suspender la reanimación, así como el cuidado posterior incluyendo la hipotermia terapéutica.
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo:
1. La valoración inicial, estabilización y evaluación del recién nacido.
2. Las técnicas de asistencia respiratoria como la ventilación con mascarilla, CPAP y oxígeno.
3. El uso de compresiones torácicas y fármacos como la adrenalina si es necesario.
El documento resume los pasos clave de la reanimación neonatal, incluyendo la valoración inicial, estabilización, evaluación, asistencia respiratoria, uso de oxígeno, compresiones torácicas, y administración de fármacos y fluidos. Además, destaca situaciones clínicas especiales como la prematuridad, meconio, y hernia diafragmática.
La reanimación neonatal requiere anticipación y un enfoque sistemático. Incluye una valoración inicial, estabilización, evaluación y asistencia respiratoria con VPPI o CPAP. Se administra oxígeno guiado por la saturación de oxígeno. Si la frecuencia cardíaca sigue siendo baja a pesar de la ventilación, se realizan compresiones torácicas y se administran fármacos. Se consideran situaciones especiales como la prematuridad o la hernia diafragmática. La ética requiere no iniciar
Este documento proporciona guías sobre los cuidados neonatales de rutina y la reanimación cardiopulmonar de recién nacidos. Describe los procedimientos para la estabilización inicial, evaluación y asistencia respiratoria de neonatos con buena y mala valoración inicial, incluyendo el uso de CPAP, ventilación con presión positiva intermitente y oxígeno. Además, cubre situaciones especiales como la prematuridad y hernia diafragmática congénita.
l proceso del nacimiento se acompaña de grandes cambios fisiológicos, que en ocasiones revelan alteraciones que no planteaban ningún problema durante la vida intrauterina. Por ese motivo, en todo parto debe haber una persona experta en reanimación neonatal. La edad gestacional y los parámetros de crecimiento ayudan a identificar el riesgo de patología neonatal.
Alrededor del 10% de los recién nacidos requieren cierta asistencia respiratoria en el momento del nacimiento. Menos del 1% necesita una extensa reanimación. Existen numerosas causas de depresión que requieren reanimación al nacer ( ver Problemas del neonato que pueden requerir reanimación). La necesidad de reanimación aumenta de manera significativa si el peso al nacer es < 1.500 g.
La reanimación neonatal se realiza siguiendo un algoritmo. Si el recién nacido no respira o llora al nacer, se le proporciona calor, se limpian las vías respiratorias y se evalúa la frecuencia cardíaca y el color de la piel. Si la frecuencia cardíaca es menor a 100 o hay cianosis, se administra oxígeno. Si no mejora, se realiza ventilación con presión positiva. Si la frecuencia cardíaca sigue siendo menor a 60, se aplican compresiones torácicas y medicamentos.
Este documento proporciona una guía sobre la reanimación neonatal. Resume los pasos clave de la reanimación, que incluyen la valoración inicial, estabilización, evaluación, asistencia respiratoria con VPPI o CPAP, uso de oxígeno, compresiones torácicas y administración de fármacos y fluidos. También cubre situaciones especiales como la prematuridad y el meconio, así como aspectos éticos sobre la suspensión de la reanimación.
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la valoración inicial, estabilización, evaluación, asistencia respiratoria con VPPI o CPAP, uso de oxígeno, compresiones torácicas y administración de fármacos y fluidos. También discute aspectos éticos como cuándo no iniciar o suspender la reanimación, así como el cuidado posterior incluyendo la hipotermia terapéutica.
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo:
1. La valoración inicial, estabilización y evaluación del recién nacido.
2. Las técnicas de asistencia respiratoria como la ventilación con mascarilla, CPAP y oxígeno.
3. El uso de compresiones torácicas y fármacos como la adrenalina si es necesario.
El documento resume los pasos clave de la reanimación neonatal, incluyendo la valoración inicial, estabilización, evaluación, asistencia respiratoria, uso de oxígeno, compresiones torácicas, y administración de fármacos y fluidos. Además, destaca situaciones clínicas especiales como la prematuridad, meconio, y hernia diafragmática.
La reanimación neonatal requiere anticipación y un enfoque sistemático. Incluye una valoración inicial, estabilización, evaluación y asistencia respiratoria con VPPI o CPAP. Se administra oxígeno guiado por la saturación de oxígeno. Si la frecuencia cardíaca sigue siendo baja a pesar de la ventilación, se realizan compresiones torácicas y se administran fármacos. Se consideran situaciones especiales como la prematuridad o la hernia diafragmática. La ética requiere no iniciar
Este documento proporciona guías sobre los cuidados neonatales de rutina y la reanimación cardiopulmonar de recién nacidos. Describe los procedimientos para la estabilización inicial, evaluación y asistencia respiratoria de neonatos con buena y mala valoración inicial, incluyendo el uso de CPAP, ventilación con presión positiva intermitente y oxígeno. Además, cubre situaciones especiales como la prematuridad y hernia diafragmática congénita.
l proceso del nacimiento se acompaña de grandes cambios fisiológicos, que en ocasiones revelan alteraciones que no planteaban ningún problema durante la vida intrauterina. Por ese motivo, en todo parto debe haber una persona experta en reanimación neonatal. La edad gestacional y los parámetros de crecimiento ayudan a identificar el riesgo de patología neonatal.
Alrededor del 10% de los recién nacidos requieren cierta asistencia respiratoria en el momento del nacimiento. Menos del 1% necesita una extensa reanimación. Existen numerosas causas de depresión que requieren reanimación al nacer ( ver Problemas del neonato que pueden requerir reanimación). La necesidad de reanimación aumenta de manera significativa si el peso al nacer es < 1.500 g.
La reanimación neonatal se realiza siguiendo un algoritmo. Si el recién nacido no respira o llora al nacer, se le proporciona calor, se limpian las vías respiratorias y se evalúa la frecuencia cardíaca y el color de la piel. Si la frecuencia cardíaca es menor a 100 o hay cianosis, se administra oxígeno. Si no mejora, se realiza ventilación con presión positiva. Si la frecuencia cardíaca sigue siendo menor a 60, se aplican compresiones torácicas y medicamentos.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos del protocolo de reanimación neonatal (RCP) en la sala de partos. Describe los pasos clave de la estabilización inicial del recién nacido, incluida la evaluación, ventilación con presión positiva intermitente y factores a considerar para la intubación o el uso de mascarilla laríngea. Además, destaca la importancia de anticipar factores de riesgo, preparar el equipo y personal adecuados, y realizar una valoración continua para guiar los cuidados de soporte
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal, incluyendo por qué es importante conocer los procedimientos de reanimación, qué bebés la requieren, los principios básicos como asegurar las vías aéreas y la circulación, y los pasos de la reanimación como la evaluación, ventilación con presión positiva, masaje cardíaco e intubación endotraqueal. El objetivo es disminuir la tasa de mortalidad neonatal a través del conocimiento y aplicación adecuada de las técnicas de reanimación.
Este documento describe diferentes modalidades de aplicación de CPAP, incluyendo flujo continuo y flujo variable, así como diversos dispositivos como mascarillas y prongs nasales. También discute la importancia de la humidificación adecuada y los sistemas de humidificación. Explica los criterios e indicaciones para aplicar CPAP en recién nacidos prematuros, así como las estrategias de manejo como uso durante la reanimación, aplicación profiláctica temprana y manejo postextubación.
Este documento describe el algoritmo de reanimación neonatal. Explica los pasos iniciales como evaluar si el recién nacido nació a término, si respira o llora, y su tono muscular. Luego detalla los procedimientos de reanimación como proveer calor, limpiar las vías respiratorias, administrar oxígeno suplementario, ventilación con presión positiva e intubación endotraqueal, así como el uso de medicamentos como la adrenalina. El objetivo es restablecer una frecuencia cardíaca adecuada y una oxigenación
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la estabilización inicial del recién nacido mediante el suministro de calor, posicionamiento y despeje de las vías respiratorias, la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, la administración de oxígeno, la ventilación con presión positiva y masaje cardíaco si es necesario, y la posible intubación endotraqueal. La reanimación neonatal exitosa mejora las posibilidades de supervivencia de los recién nacidos.
La reanimación de un recién nacido requiere la participación de al menos 2-3 personas y varios materiales. El procedimiento implica una valoración inicial, estabilización bajo calor, evaluación de la frecuencia cardíaca y respiración, ventilación con oxígeno, y posible masaje cardíaco e infusiones si es necesario. El objetivo es estabilizar al recién nacido lo antes posible a través de medidas para mejorar su oxigenación y circulación.
El documento resume los principios básicos de la reanimación neonatal, incluyendo: 1) Establecer una vía aérea permeable, dar calor y estimular al recién nacido; 2) Iniciar la ventilación a presión positiva si el bebé permanece apneico; 3) Realizar masaje cardíaco si la frecuencia cardíaca es menor a 60 latidos por minuto. También describe la evaluación continua del estado del recién nacido y la administración de medicamentos como la adrenalina o bicarbonato de sodio si es necesario para restablecer
Este documento proporciona información sobre la reanimación de recién nacidos. Detalla los objetivos de la reanimación, cómo los bebés reciben oxígeno antes del nacimiento, signos de apnea primaria y secundaria, preguntas para evaluar al recién nacido, factores ante y durante el parto que afectan la reanimación, equipamiento, medicamentos y pasos (ABC) requeridos para la reanimación, incluyendo establecer una vía aérea permeable, iniciar la respiración y mantener la circulación. También
Este documento proporciona información sobre los procedimientos y protocolos de reanimación neonatal, incluyendo pasos iniciales como proveer calor, despejar la vía aérea y oxigenar; ventilación con presión positiva usando bolsa y máscara o intubación endotraqueal; evaluación, medicación, masaje cardíaco e intubación endotraqueal. También describe pruebas como el test de Apgar y Silverman-Anderson, así como rutinas para recién nacidos a término, macrosómicos, de bajo peso y con meconio
Este documento presenta información sobre la ventilación por presión positiva en neonatos. Explica que se debe comenzar con una presión inspiratoria de 20-25 cm H2O y evaluar la respuesta del bebé midiendo el aumento de la frecuencia cardíaca. También cubre los pasos correctivos si la ventilación es ineficaz y el uso de CPAP para bebés que respiran espontáneamente con dificultad. Resalta la importancia del trabajo en equipo anticipándose a las necesidades durante la reanimación.
Este documento proporciona información sobre un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud que ofrece servicios médicos y de emergencia. El equipo incluye médicos generales y especialistas, enfermeras, obstetras, psicólogos y odontólogos. Además, cuentan con ambulancias privadas y convenios con laboratorios clínicos.
El documento resume los principios de la reanimación neonatal, incluyendo las medidas iniciales como proveer calor, limpiar la boca y estimular la respiración, así como las acciones a seguir si el recién nacido requiere oxígeno suplementario, ventilación con presión positiva, masaje cardíaco, intubación u otras intervenciones más complejas para estabilizar su condición. Explica los signos que indican cuando escalar el nivel de soporte vital y los equipos y medicamentos utilizados en cada etapa del protocolo de reanimación.
Este documento resume los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la evaluación inicial del recién nacido, los pasos iniciales como secar, estimular y posicionar la vía aérea, la ventilación con presión positiva y las evaluaciones para determinar su efectividad, el uso de oxígeno, las compresiones torácicas y otras intervenciones como la adrenalina y transfusiones. El objetivo es estabilizar al recién nacido y aumentar su frecuencia cardíaca a través de estas medidas de soporte vital básico.
El documento presenta las pautas de reanimación neonatal, describiendo los pasos iniciales como proveer calor, limpiar la boca y estimular la respiración. Explica que el 10% de recién nacidos requieren oxígeno suplementario, mientras que el 1% necesitan medidas más extensas como intubación o masaje cardíaco. Detalla cada categoría de acción requerida según la evaluación del recién nacido, incluyendo ventilación, compresiones torácicas, medicamentos y procedimientos como intubación.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos del protocolo de reanimación neonatal (RCP) en la sala de partos. Describe los pasos clave de la estabilización inicial del recién nacido, incluida la evaluación, ventilación con presión positiva intermitente y factores a considerar para la intubación o el uso de mascarilla laríngea. Además, destaca la importancia de anticipar factores de riesgo, preparar el equipo y personal adecuados, y realizar una valoración continua para guiar los cuidados de soporte
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal, incluyendo por qué es importante conocer los procedimientos de reanimación, qué bebés la requieren, los principios básicos como asegurar las vías aéreas y la circulación, y los pasos de la reanimación como la evaluación, ventilación con presión positiva, masaje cardíaco e intubación endotraqueal. El objetivo es disminuir la tasa de mortalidad neonatal a través del conocimiento y aplicación adecuada de las técnicas de reanimación.
Este documento describe diferentes modalidades de aplicación de CPAP, incluyendo flujo continuo y flujo variable, así como diversos dispositivos como mascarillas y prongs nasales. También discute la importancia de la humidificación adecuada y los sistemas de humidificación. Explica los criterios e indicaciones para aplicar CPAP en recién nacidos prematuros, así como las estrategias de manejo como uso durante la reanimación, aplicación profiláctica temprana y manejo postextubación.
Este documento describe el algoritmo de reanimación neonatal. Explica los pasos iniciales como evaluar si el recién nacido nació a término, si respira o llora, y su tono muscular. Luego detalla los procedimientos de reanimación como proveer calor, limpiar las vías respiratorias, administrar oxígeno suplementario, ventilación con presión positiva e intubación endotraqueal, así como el uso de medicamentos como la adrenalina. El objetivo es restablecer una frecuencia cardíaca adecuada y una oxigenación
Este documento describe los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la estabilización inicial del recién nacido mediante el suministro de calor, posicionamiento y despeje de las vías respiratorias, la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, la administración de oxígeno, la ventilación con presión positiva y masaje cardíaco si es necesario, y la posible intubación endotraqueal. La reanimación neonatal exitosa mejora las posibilidades de supervivencia de los recién nacidos.
La reanimación de un recién nacido requiere la participación de al menos 2-3 personas y varios materiales. El procedimiento implica una valoración inicial, estabilización bajo calor, evaluación de la frecuencia cardíaca y respiración, ventilación con oxígeno, y posible masaje cardíaco e infusiones si es necesario. El objetivo es estabilizar al recién nacido lo antes posible a través de medidas para mejorar su oxigenación y circulación.
El documento resume los principios básicos de la reanimación neonatal, incluyendo: 1) Establecer una vía aérea permeable, dar calor y estimular al recién nacido; 2) Iniciar la ventilación a presión positiva si el bebé permanece apneico; 3) Realizar masaje cardíaco si la frecuencia cardíaca es menor a 60 latidos por minuto. También describe la evaluación continua del estado del recién nacido y la administración de medicamentos como la adrenalina o bicarbonato de sodio si es necesario para restablecer
Este documento proporciona información sobre la reanimación de recién nacidos. Detalla los objetivos de la reanimación, cómo los bebés reciben oxígeno antes del nacimiento, signos de apnea primaria y secundaria, preguntas para evaluar al recién nacido, factores ante y durante el parto que afectan la reanimación, equipamiento, medicamentos y pasos (ABC) requeridos para la reanimación, incluyendo establecer una vía aérea permeable, iniciar la respiración y mantener la circulación. También
Este documento proporciona información sobre los procedimientos y protocolos de reanimación neonatal, incluyendo pasos iniciales como proveer calor, despejar la vía aérea y oxigenar; ventilación con presión positiva usando bolsa y máscara o intubación endotraqueal; evaluación, medicación, masaje cardíaco e intubación endotraqueal. También describe pruebas como el test de Apgar y Silverman-Anderson, así como rutinas para recién nacidos a término, macrosómicos, de bajo peso y con meconio
Este documento presenta información sobre la ventilación por presión positiva en neonatos. Explica que se debe comenzar con una presión inspiratoria de 20-25 cm H2O y evaluar la respuesta del bebé midiendo el aumento de la frecuencia cardíaca. También cubre los pasos correctivos si la ventilación es ineficaz y el uso de CPAP para bebés que respiran espontáneamente con dificultad. Resalta la importancia del trabajo en equipo anticipándose a las necesidades durante la reanimación.
Este documento proporciona información sobre un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud que ofrece servicios médicos y de emergencia. El equipo incluye médicos generales y especialistas, enfermeras, obstetras, psicólogos y odontólogos. Además, cuentan con ambulancias privadas y convenios con laboratorios clínicos.
El documento resume los principios de la reanimación neonatal, incluyendo las medidas iniciales como proveer calor, limpiar la boca y estimular la respiración, así como las acciones a seguir si el recién nacido requiere oxígeno suplementario, ventilación con presión positiva, masaje cardíaco, intubación u otras intervenciones más complejas para estabilizar su condición. Explica los signos que indican cuando escalar el nivel de soporte vital y los equipos y medicamentos utilizados en cada etapa del protocolo de reanimación.
Este documento resume los pasos de la reanimación neonatal, incluyendo la evaluación inicial del recién nacido, los pasos iniciales como secar, estimular y posicionar la vía aérea, la ventilación con presión positiva y las evaluaciones para determinar su efectividad, el uso de oxígeno, las compresiones torácicas y otras intervenciones como la adrenalina y transfusiones. El objetivo es estabilizar al recién nacido y aumentar su frecuencia cardíaca a través de estas medidas de soporte vital básico.
El documento presenta las pautas de reanimación neonatal, describiendo los pasos iniciales como proveer calor, limpiar la boca y estimular la respiración. Explica que el 10% de recién nacidos requieren oxígeno suplementario, mientras que el 1% necesitan medidas más extensas como intubación o masaje cardíaco. Detalla cada categoría de acción requerida según la evaluación del recién nacido, incluyendo ventilación, compresiones torácicas, medicamentos y procedimientos como intubación.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
2. • 5-10 % de los recién nacidos requieren algún tipo
de RCP.
• Los prematuros precisan RCP con mayor
frecuencia (80% en los RNMBP)
• Situación patológica predominante:
ASFIXIA PERINATAL
INTRODUCCIÓN
3. • Colaboración entre obstetras, pediatras,
anestesiólogos, comadronas
• Conocer los factores de riesgo
• Valorar datos de bienestar fetal
• Establecer el papel de cada persona
• Comprobar todo el material antes del parto
ANTICIPACIÓN
4. Madre con factores de riesgo
Centro especializado
Sala de partos con equipamiento especial
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
ANTICIPACIÓN
7. • Adrenalina 1/1000.
• Viales de API o suero fisiológico de 10 mL.
• Expansores (Suero fisiológico).
• Suero glucosado 10%.
• Opcional: Surfactante.
• Controvertido: Bicarbonato Na 1M.
MEDICACIÓN PARA SALA DE PARTOS
8. Parto normal o cesárea bajo riesgo con anestesia regional:
• Una persona entrenada en RCP inicial.
• Una persona entrenada en RCP avanzada localizable.
Neonatos que requieren RCP avanzada:
• Al menos 2 personas entrenadas en RCP avanzada.
Parto múltiple:
• Equipos diferentes para cada niño.
Recursos humanos mínimos:
PERSONAL PARA SALA DE PARTOS
9. 1. Valoración inicial
2. Estabilización inicial
3. Evaluación inicial
4. Asistencia respiratoria (VPPI – CPAP)
5. Uso de oxígeno
6. Compresiones torácicas
7. Administración de fluidos y fármacos.
PASOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL
14. • Secar: evitar enfriamiento. Secar (paños calientes).
• Abrir vía aérea:
– Posición (decúbito supino, cabeza neutra o
ligeramente extendida y boca abierta).
– Aspirar secreciones (si precisa) 1º boca y 2º nariz
(sonda 8-10 Fr, presión aspiración < 100 mmHg).
• Estimulación táctil: suave en plantas de pies/espalda, si
respiración ineficaz
“No más de 30 segundos”
Si la valoración inicial no satisfactoria
2. ESTABILIZACIÓN INICIAL
15. < 5 seg por aspiración
1º boca, 2º nariz
3º Estimulación táctil
1º Calentar y secar 2º Liberar vía aérea
Planta pie y espalda
2. ESTABILIZACIÓN INICIAL
Cuna térmica y secar
con tallas calientes
17. A los 30” (tras estabilización) : Valorar 2 parámetros:
• Respiración:
Regular, irregular, respiración en boqueadas o
gasping, apnea
• Frecuencia cardiaca:
Estetoscopio o en la base del cordón umbilical
No se recomienda valorar el color
• Valorar pulsoximetría en mano o muñeca derechas
3. EVALUACIÓN INICIAL
18. 3. EVALUACIÓN INICIAL
Tres posibilidades:
• FC > 100 y respiración normal
• FC > 100 y dificultad respiratoria
• FC < 100, apnea , o
respiración ineficaz
Considerar CPAP
Monitorización SpO2
Ventilación con PPI
Monitorización SpO2
Madre
20. Indicaciones:
• Apnea o respiración ineficaz.
• FC < 100 latidos por minuto.
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
21. • Vía aérea libre.
• Posición de cabeza neutra o leve extensión.
• Abrir boca y sellar mascarilla.
• Presión: variable mínima para adecuada entrada de aire.
Puede requerir 30-40 cmH2O en las primeras insuflaciones
en los recién nacidos a término.
• Frecuencia: 40-60 ventilaciones por minuto.
• Evaluación: expansión torácica y auscultar.
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
Técnica:
22. Sistemas de ventilación manual
Ventilación con mascarilla
Bolsa autoinflable
Flujo ≥ 5 L/min
Bolsa “de anestesia”
Flujo gas ajustable
Tubo en “T”
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
23. Valoración de la respuesta
Después de 30 segundos de ventilación con mascarilla:
• FC > 100 y respira: parar ventilación e iniciar medidas
post RCP.
• FC > 100 y no respira: seguir ventilación a 40-60/min.
Si > 2 min, valorar colocación sonda orogástrica.
• FC < 100: asegurar/corregir maniobras de ventilación
y considerar intubación.
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
24. Asegurar/corregir maniobras de ventilación
• Comprobar posición de la cabeza.
• Abrir boca y sellar mejor la mascarilla.
• Valorar aspiración orofaríngea.
• Considerar 2 personas en el control de la vía aérea.
• Repetir insuflaciones. Aumentar presión y tiempo de
insuflación.
• Considerar otros métodos de ventilación (mascarilla
laríngea, intubación).
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
25. • Ventilación con mascarilla ineficaz o prolongada.
• Necesidad de aspiración traqueal (meconio).
• Hernia diafragmática (evitar paso de aire a intestino).
• Prematuros extremos (algunos casos).
• Compresiones torácicas (recomendable).
• Administración surfactante.
Intubación endotraqueal: indicaciones
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
26. Intubación endotraqueal: técnica
4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: VPPI
• Laringoscopio: pala recta del 00, 0 o 1
• Tubo endotraqueal: diámetro y profundidad de inserción:
• Comprobación: auscultación ± detección de CO2
27. 4. ASISTENCIA RESPIRATORIA: CPAP
Indicación:
Respiración espontánea y FC > 100, con:
– Dificultad respiratoria
– Cianosis central
Técnica:
Presión 5-7 cm H2O:
– Manual (tubo en T) o respirador
– Interfase: cánulas binasales, tubo
mononasal, mascarilla
29. 4. OXÍGENO
Monitorización precoz de la SatO2
Indicación: siempre que se precise asistencia
respiratoria o se plantee la utilización de oxígeno
Técnica: colocar pulsoxímetro en la mano o
muñeca derechas (preductal)
Interpretación de la lectura de la SatO2:
30. 4. OXÍGENO
Monitorización precoz de la SatO2
P50
P25
P10
80
70
55
90
85
75
97
90
SatO2 deseable,
preductal
3 min : 55% - 80%
5 min : 75% - 90%
10 min : 90% -97%
ERC 2010 GRCPN-SEN
31. 4. OXÍGENO
Recomendaciones
• En RN a término, iniciar la RCP con aire ambiente.
• Si no hay datos de SatO2, valorar la FC.
• Administración gradual de O2, guiada por SatO2 o FC.
• Si se precisan compresiones torácicas, incrementar FiO2 a 1.
• En los prematuros <32 semanas, uso juicioso de la mezcla de
aire y oxígeno (FiO2 inicial 0,3-0,5).
• Si no hay posibilidad de mezclar aire y oxígeno, iniciar la RCP
con aire.
33. 5. COMPRESIONES TORÁCICAS
Indicación: FC < 60 latidos/minuto a pesar de ventilación
adecuada (comprobada).
Técnica: con los dos pulgares, en el tercio
inferior del esternón (recordar aumentar
FiO2 a 1).
Coordinación: 3 compresiones – 1 ventilación (3:1).
Suspensión: si la FC es > 60 lpm (comprobar cada 30”).
35. 6. FÁRMACOS Y FLUIDOS
Vías de infusión
1. Vena umbilical
2. Vía endotraqueal
3. Vena periférica
4. Intraósea
Pocas veces es necesario instaurar una vía y administrar
medicación. Una ventilación adecuada es el elemento
clave para recuperar una situación de bradicardia.
36. - Si no está canalizada la umbilical
- Acceso más rápido
- Respuesta variable
- Adrenalina
- Técnica:
Por el tubo endotraqueal o
mediante sonda.
- Después ventilar
Vías de infusión
Vía intratraqueal
6. FÁRMACOS Y FLUIDOS
37. 6. FÁRMACOS Y FLUIDOS
Adrenalina
• Indicación: FC < 60 lpm a pesar de ventilación y
compresiones torácicas adecuadas durante 30 segundos.
• Preparación: 1:10.000 (1 ml adrenalina 1:1000 + 9 ml SSF).
• Dosis:
– intravenosa: 0,01 – 0,03 mg/kg (0,1 – 0,3 ml/kg 1:10000).
– endotraqueal: 0,05 – 0,1 mg/kg (0,5 - 1 ml/kg 1:10000).
• Repetición: cada 3-5 minutos si FC < 60 lpm.
38. 6. FÁRMACOS Y FLUIDOS
Expansores de volumen
• Indicaciones: sospecha de hipovolemia importante o mala
respuesta a las maniobras de RCP.
• Tipo: suero fisiológico o sangre 0 Rh negativa.
• Dosis: 10 ml/kg en 5-10 minutos (valorar 2ª dosis según
respuesta).
• Complicaciones: hemorragia intracraneal y sobrecarga de
volumen (sobre todo en prematuros).
39. 6. FÁRMACOS Y FLUIDOS
Bicarbonato
• Indicaciones: uso controvertido, Nunca rutinariamente.
Valorar en RCP prolongada ( >10 minutos).
• Preparación: bicarbonato sódico 1M diluido 1:1 en agua
bidestilada (0,5 mEq/ml).
• Dosis: 1-2 mEq/kg (2-4 ml/kg de la dilución) en 2-3 min iv.
• Complicaciones: hipercarbia y hemorragia intracraneal (no
recomendado para prematuros).
40. SITUACIONES CLÍNICAS ESPECIALES
Líquido amniótico meconial
• Si meconio y
RN deprimido
• Si meconio y
RN vigoroso
Si intento de intubación > 30 sg
o aspiración no efectiva
o FC < 100 lpm
Estabilización
inicial
Seguir
algoritmo RCP
Intubación endotraqueal y
aspiración traqueal directa
pero
VPPI con mascarilla
41. SITUACIONES CLÍNICAS ESPECIALES
Prematuridad: particularidades
• Estabilización térmica muy cuidadosa:
– Cubrir hasta el cuello con bolsa de polietileno sin secarlo.
– Colocar bajo fuente de calor. Poner gorro.
– Temperatura ambiente 26ºC.
• CPAP profiláctica:
– <valorar en ≤ 28 semanas.
– 5-7 cmH2O.
• Intubación (con tubo de doble luz):
– Si VPPI con mascarilla no efectiva (precozmente).
– Electiva (según centros) en < 26 semanas.
– Administración precoz de surfactante.
42. • < 23 semanas y < 400 g de peso (excepto vitalidad
extrema o bajo peso para la edad gestacional).
• Diagnóstico antenatal de malformaciones no viables:
anencefalia, trisomía 13, trisomía 18.
• Signos biológicos de muerte.
• En caso de duda, iniciar reanimación
La retirada de la asistencia es éticamente similar a no
iniciarla
ASPECTOS ÉTICOS
No reanimación
43. SITUACIONES CLÍNICAS ESPECIALES
Hernia diafragmática congénita
• Intubación endotraqueal inmediata al nacimiento:
Evitar estímulos cutáneos.
Considerar sedación
• Ventilación con cautela
Colocar sonda gástrica abierta.
• SatO2 objetivo >80%:
Aumentar FiO2 a 1 si no se consigue.
.
44. CUIDADOS POST-REANIMACIÓN
Hipotermia terapéutica inducida
Administración de glucosa
• Indicada en ≥ 36 semanas con hipoxia-isquemia
moderada o grave.
• Iniciarla en las primeras 6 horas de vida.
• Si cumple criterios, apagar la cuna térmica tras la
estabilización cardiorrespiratoria (evitar hipertermia).
• Iniciarla lo más precozmente posible.
• Se debe evitar la hipoglucemia
45. ASPECTOS ÉTICOS
No iniciar la reanimación
• < 23 semanas y < 400 g de peso (excepto vitalidad
extrema o bajo peso para la edad gestacional).
• Diagnóstico antenatal de malformaciones con alta morbi-
mortalidad: anencefalia, trisomía 13, trisomía 18.
• En caso de duda, iniciar reanimación.
La retirada de la asistencia es éticamente similar a no
iniciarla
46. ASPECTOS ÉTICOS
Suspender la reanimación
• Si no hay signos vitales tras 10 minutos de RCP.
• Si FC < 60 lpm y persiste durante 10-15 min,
recomendación menos clara.
• Cada centro debe establecer sus propias guías de
actuación.
• SE DEBE CONTAR CON LA OPINIÓN DE LOS
PADRES.
47. • Retraso pinzamiento cordón (> 1min): RN no comprometidos
• O2 versus aire ambiente:
RNT aire ambiente: sólo O2 si pulsioximetría no aceptable
RNPT <32 semanas: mezcla O2 y aire
• RNPT < 28 s: no secado. Envoltura completa
• Comprobación intubación: detección de CO2 espirado
• RNT con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada o grave:
hipotermia postreanimación (33,5-34,5 > 36 semanas 72 h)
CAMBIOS GUÍAS 2010