La demencia es una preocupación de salud pública creciente a nivel mundial. El documento describe la evaluación, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo y demencia. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas neuropsicológicas y complementarias. El diagnóstico diferencia delirio, depresión y demencia, identificando la etiología. El tratamiento se enfoca en síntomas cognitivos, no cognitivos y apoyo al cuidador.
Esta sesión trata de abarcar las dimensiones del trastorno obsesivo-compulsivo asi como su manejo. Durante la misma, haremos un analisis y dimensión del problema de salud asociada al trastorno obsesivo-compulsivo, los aspectos del trastorno que afectan a su abordaje, la clinica, el manejo, la detección y derivación del trastorno obsesivo compulsivo. Impartida por Jose Antonio Aldaz Armendáriz, psicolólogo clínico del USM Sagasta Ruiseñores (Sector II Zaragoza).
Esta sesión trata de abarcar las dimensiones del trastorno obsesivo-compulsivo asi como su manejo. Durante la misma, haremos un analisis y dimensión del problema de salud asociada al trastorno obsesivo-compulsivo, los aspectos del trastorno que afectan a su abordaje, la clinica, el manejo, la detección y derivación del trastorno obsesivo compulsivo. Impartida por Jose Antonio Aldaz Armendáriz, psicolólogo clínico del USM Sagasta Ruiseñores (Sector II Zaragoza).
Evaluacion geriatrica jornadas san jose mayo 2015Mario Montes
Proceso diagnóstico multidimensional con el que se pretende determinar las capacidades y problemas médicos, psicosociales y funcionales de un anciano frágil, con el fin de diseñar un plan general de tratamiento y seguimiento a largo plazo
Una de cada cuatro personas que acuden al centro de salud tiene un trastorno mental diagnosticable, siendo la depresión el más frecuente aunque no el único. Y, es precisamente en los centros de salud donde se propicia el mejor ambiente para su abordaje. A continuación se explicará tanto la depresión, haciendo especial hincapié en la ideación suicida, como la ansiedad al ser ambos trastornos muy comunes actualmente en atención primaria.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
La Estimulación cognitiva presencial y telemática en pacientes con Deterioro Cognitivo y Esclerosis Múltiple mejora la velocidad de procesamiento y la memoria episódica. Comunicación presentada en la XIX Reunión de la Sociedad Castellano-Manchega de Neurología (online - 11 de Marzo de 2022).
Autores: Guijarro Castro, C. 1; Gómez Moreno I 1, Gómez-Romero L1., Pérez Molina, I. 2, Caminero AB 3, Cerezo M.4 y Aladro Benito, Y. 4
1.-Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
2.-Hospital Universitario Virgen de la Salud de Toledo
3.-Hospìtal Virgen de Sonsoles de Ávila
4.Hospital Universitario de Getafe de Madrid
Evaluacion geriatrica jornadas san jose mayo 2015Mario Montes
Proceso diagnóstico multidimensional con el que se pretende determinar las capacidades y problemas médicos, psicosociales y funcionales de un anciano frágil, con el fin de diseñar un plan general de tratamiento y seguimiento a largo plazo
Una de cada cuatro personas que acuden al centro de salud tiene un trastorno mental diagnosticable, siendo la depresión el más frecuente aunque no el único. Y, es precisamente en los centros de salud donde se propicia el mejor ambiente para su abordaje. A continuación se explicará tanto la depresión, haciendo especial hincapié en la ideación suicida, como la ansiedad al ser ambos trastornos muy comunes actualmente en atención primaria.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
La Estimulación cognitiva presencial y telemática en pacientes con Deterioro Cognitivo y Esclerosis Múltiple mejora la velocidad de procesamiento y la memoria episódica. Comunicación presentada en la XIX Reunión de la Sociedad Castellano-Manchega de Neurología (online - 11 de Marzo de 2022).
Autores: Guijarro Castro, C. 1; Gómez Moreno I 1, Gómez-Romero L1., Pérez Molina, I. 2, Caminero AB 3, Cerezo M.4 y Aladro Benito, Y. 4
1.-Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
2.-Hospital Universitario Virgen de la Salud de Toledo
3.-Hospìtal Virgen de Sonsoles de Ávila
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Primer abordaje sistematizado en la recepción al inmigrante en nuestro cupo o en la circunstancia, compleja, de que visite en su país de origen a familiares y amigos
Técnica de cribado de la enfermedad arterial periférica, provocada por la arterioesclerosis. Repaso del concepto, prevalencia, relevancia clínica y modo de realización.
SÍNDROME DE APNEA-HIPOPNEA DURANTE EL SUEÑO (SAHS) NeumoApnea
SÍNDROME DE APNEA-HIPOPNEA DURANTE EL SUEÑO (SAHS)
Dr. Germán Sáez Roca
U. de Insuf. Respiratoria y Trastornos del Sueño
H. Virgen de las Nieves
Granada
La atencion a la salud fisica del paciente con Trastorno Mental Grave es una de las funciones encomendadas al medico de familia en la Cartera de Servicios a la atencion a la salud mental por la Atención Primaria de salud
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Multidisciplinario del Colegio de Medicina Interna de México: Síndrome metabólico y la salud en la mujer adulta
Deterioro cognitivo en la mujer adulta mayor con diabetes tipo 2
Dr. César Ochoa
Profesor de Investigación Clínica, Western University of Health Science, Pomona, CA, USA – Western Diabetes Institute
Presentación durante la jornada de pacientes de distonía mioclónica en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. La neuróloga Belén Pérez Dueñas explicó esta enfermedad minoritaria durante la jornada organizada en 2017 en colaboración con la asociación Aludme.
1. ATENCIÓN AL PACIENTE CON
DETERIORO COGNITIVO
DEMENCIA
Diana Carolina Peña Urueña
MIR MFYC
Lanzarote
2013
2. 10 de abril, 2012 — La demencia se ha convertido en una
creciente preocupación de salud pública en todo el mundo y
se espera que su incidencia siga en aumento, especialmente
en los países en desarrollo.
3. Datos de población mayor de 65 años y pacientes con Demencia , fuente INE.
* Estimado para los años 2031-2050
8. Evaluación clínica:
-Anamnesis
-Exploración física y neurológica
-Evaluación cognitivo
Diagnóstico
-Dx diferencial: delirio/depresión
-Deterioro cognitivo leve?
-Demencia : etiología y clasificación
Tratamiento
-Síntomas cognitivos
-Síntomas no cognitivos
-Cuidados generales
-Apoyo al cuidador
9. DETERIORO COGNITIVO
• 1) Alteración de una o más de las siguientes áreas cognitivas: atención/
concentración, lenguaje, gnosias, praxias, memoria, funciones visuoespaciales,
funciones ejecutivas.
• 2) La alteración debe se adquirida (señalando un deterioro respecto al
funcionamiento previo), referida por el paciente u observador fiable, objetivada
(neuropsicológicamente), de meses de duración y constatada en un paciente con
nivel de conciencia normal
• 3) La alteración cognitiva interfiere mínimamente en las actividades instrumentales o
avanzadas de la vida diaria
• 4) La alteración cognitiva no se asocia a trastornos del nivel de conciencia
12. Anamnesis
-Antecedentes familiares.
-Antecedentes personales de enfermedad cerebrovascular, enfermedades
psiquiátricas, abuso de alcohol, delirium postoperatorio, factores de riesgo
vascular.
-Nivel educativo y socioeconómico.
-Fármacos que toma el paciente, de forma regular u ocasional.
Evaluación clínica:
13. Exploración Física
Examen cardiovascular, con auscultación y toma de TA .
Exploración neurológica
-Anormalidades de la marcha o de la postura.
-Alteración del tono muscular, temblor u otros movimientos anormales.
-Presencia de reflejos de liberación frontal (hociqueo, presión, glabelar)
De evaluarse la visión y audición para valorar cualquier contribución derivada de la
deprivación sensorial.
Evaluación clínica:
19. Pruebas complementarias
Hormonas tiroideas (TSH y T4)
Vitamina B12 en mayores de 65
Hemograma, función hepática y renal, calcio
Ácido fólico, en problemas nutricionales
Pruebas de neuroimagen: tomografía computarizada o
resonancia magnética
El objetivo fundamental de las pruebas complementarias es
descartar otras causas de alteración del estado mental, una vez
constatada la existencia de deterioro cognitivo.
Evaluación clínica:
21. • Descartado delirium o depresión, mediante la exploración y las pruebas complementarias.
• Indagar si existen causas de demencia secundaria, para instaurar tratamiento.
• Comprobaremos si el paciente cumple los criterios diagnósticos de algunas de las demencias
degenerativas primarias .
Diagnóstico
24. Tratamiento
• Los objetivos del tratamiento del enfermo demente son:
• Enlentecer la progresión de la enfermedad y mantener la capacidad
funcional e independencia de los pacientes el mayor tiempo posible,
retrasando su institucionalización.
• Controlar los síntomas no cognitivos
• Mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores,
reduciendo la carga de la familia.
25. Tratamiento
Una mejora de 4 puntos en el ADAs-cog es el estándar que nos discrimina si un
fármaco es clínicamente efectivo.
26. Tratamiento
• Inhibidores de la acetilcolinesterasa
• Antagonista no competitivo de los receptores de N-metil D-Aspartato (NMDA)
Memantina
Tratamiento de síntomas cognitivos
31. Bibliografía
• Alicia Aguado Gómez a Antonio Carbonell Collar b Francisco José Pérez b
Javier Carrasco Rodríguez a Ma Isabel García Rodríguez a Esperanza Martín
Correa b Ramón Orueta Sánchez c Alejandro Pérez Martín. Gerencia Atencion
Primaria de Toledo. PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL PACIENTE CON
DETERIORO COGNITIVO / DEMENCIA.
• M.a del Canto de Hoyos Alonso, Ester Tapias Merino,F. García de Blas
González. Demencias, AMF 2012;8(9):484-495.
• Junta de Castilla y León Gerencia Regional de Salud,Guía de Atención al
Paciente con Demencia en Atención Primaria.
• Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología,La enfermedad de Alzheimer y
otras demencias
32. Bibliografía
• Castellanos Pinedo,Cid Gala, M.Duque San Juan,Zurdo Martín. Abordaje
integral de la demencia,Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 39-45
• Cristina Prieto Jurczynska, Miriam Eimil Ortiz, Carlos López de Silanes de
Miguel, Marcos Llanero Luque.IMPACTO u DE LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS 2011
• Gómez Huelgas, Ricardo; Díez-Espino, Javier; Formiga, Francesc; Lafita
Tejedor, Javier; Rodríguez Mañas, Leocadio; González-Sarmiento,
Enrique; Menéndez, Edelmiro; Sangrós, Javier,Tratamiento de la diabetes
tipo 2 en el paciente anciano,Med Clin (Barc). 2013;140:134.e1-e12. - vol.
140 núm 03