RCP básico y avanzado. Manejo del paciente en paro cardiorespiratorio en el contexto hospitalario y extrahospitalario. Información para personal sanitario en salud. Basado en las guías del 2020

1. RCP básico y
avanzado
Anestesiología
Programa de Medicina

2. Soporte vital básico
● Personal no médico
● Capacitación adecuada:
reanimación cardiopulmonar (RCP)
y la desobstrucción de las vías
respiratorias.
● Se enfoca en mantener la
circulación y la respiración en un
paciente con emergencia médica.
● Reconocimiento rápido de un paro
cardíaco, la activación de sistemas
de respuesta de emergencia.
Soporte vital avanzado
● Personal médico especializado
● Incluye la intubación, la ventilación
mecánica, la desfibrilación y la
monitorización de los signos vitales.
● Se enfoca en el manejo de
pacientes con condiciones médicas
críticas y en la estabilización antes
de su traslado a un hospital.

5. Algoritmo de soporte vital básico en adultos

8. Identificación del paro
cardiorespiratorio

9. Paro Cardiorespiratorio
Se define como una situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente
reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea.
Etiopatogenia del paro cardiorespiratorio
Respiratorias
● Obstrucción de la
vía aérea.
● Depresión del
Centro
Respiratorio.
● Broncoaspiración.
● Ahogamiento o
asfixia.
● Neumotórax a
tensión.
● Insuficiencia
respiratoria.
Metabólicas
● Hiperpotasemia.
● Hipopotasemia.
Traumatismo
● Craneoencefálico.
● Torácico
● Lesión de grandes
vasos.
● Hemorragia
Interna o externa.
Shock
Hipotermia
Iatrogénicas
● Sobredosificación
de agentes
anestésicos.
Cardiovasculares
● IMA.
● Arritmias.( FV/
TVSP,
bradicardias,
Bloqueos A-V II y
II grado)
● Embolismo
Pulmonar.
● Taponamiento
Cardiaco.

10. Diagnóstico
El diagnóstico de la parada cardiaca (PC) es fundamentalmente clínico y los hechos anteriores se manifiestan clínicamente como:
3.1 Pérdida brusca de la conciencia.
3.2 Ausencia de pulsos centrales (carotideo, femoral, etc...).
3.3 Cianosis.
3.4 Apnea y/o gaspings (respiración en boqueadas).
3.5 Midriasis (dilatación pupilar).
Diagnóstico eléctrico
Fibrilación Ventricular (FV) o
Taquicardia Ventricular sin
Pulso (TVSP):
La FV es el ritmo ECG inicial más
frecuente en pacientes que
presentan PCR secundaria a
enfermedad coronaria.
Asistolia: Constituye el ritmo
primario o responsable de la
aparición de una situación de
PCR en el 25% de las
acontecidas en el ambiente
hospitalario y en el 5% de las
extrahospitalarias.
Actividad eléctrica sin
pulso: Se define como la
presencia de actividad
eléctrica cardiaca
organizada, sin traducirse en
actividad mecánica (ausencia
de pulso arterial central) o
TAS < 60 mmHg.

11. Fases del paro cardiorespiratorio

15. Apertura de las vías respiratorias

17. DESFIBRILACIÓN

18. ACCESO VASCULAR

19. MEDICAMENTOS

20. MEDICAMENTOS

21. MEDICAMENTOS

23. ¿Cuándo termino de hacer
resucitación?

24. Manejo del tubo endotraqueal
y Circulación extracorporea

25. CUIDADOS POST PARO Y
MANEJO DE LA TEMPERATURA

28. Paro cardiaco en gestante:
❖ Planificar con equipo multidisciplinario.
❖ RCP de buena calidad con mejoramiento del
retorno venoso (desplazamiento aorto-cava).
❖ Cesárea perimortem para mejorar resultados.
Manejo de vía aérea:
❖ Personal con más experiencia por vía aérea
difícil.
❖ Intubación endotraqueal vs dispositivo
supraglótico para manejo.
❖ Capnografía para monitorear.
❖ Ventilar 10 veces por min junto a compresiones
continuas. (relevancia de oxigenación).
Posible etiología:
A B C D E F G H

31. Principales
recomendaciones
1. Inicio temprano de
RCP.
Riesgo de daño <
beneficio.
2. Apoyo
audiovisual
Aumento del 25%
de la
supervivencia.
3. Monitoreo de compresiones
EtCO2 mínimo de 10 mmHg,
idealmente ≥ 20 mmHg.
Cuando sea posible su uso sin que
retrase compresiones.

32. 4. Adrenalina
ASAP.
Aumento de la RCE y
supervivencia.
5. Acceso
preferido.
>
Grupo con acceso IV con mejores
resultados.
6.
Recuperación
Garantizar bienestar
integral y retomar
función o rol social.
7. Paro en
gestante.
Priorizar vía aérea y
oxigenación por riesgo de
hipoxia. Monitoreo fetal
como confusor. Detectar
complicaciones
perinatales y estar listo
para cesárea.

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UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA