El síncope vasovagal, también conocido como desmayo común, es la forma más común de síncope causada por una regulación defectuosa del sistema nervioso autónomo que resulta en una reducción de la frecuencia cardíaca y dilatación de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la cantidad de sangre que llega al cerebro y causa la pérdida de conocimiento. Se desencadena comúnmente por factores de estrés emocional y puede prevenirse colocando al paciente en posición supina con las piernas elevadas después de
2.
El síncope se define como una pérdida
transitoria del conocimiento debida a una hipo
perfusión cerebral global transitoria
caracterizada por ser de inicio rápido, duración
corta y recuperación espontánea completa y que
no deja secuelas neurológicas.
3. Síndrome Vasovagales.
Conocido además como Síncope
vaso vagal o . Dysautonomía Es
una regulación defectiva
del Sistema nervioso Autónomo
(balance entre el sistema
Simpático y Parasimpático, vagal).
( dysautonomia o disfunción autonómica ) es
cualquier enfermedad o mal funcionamiento
del sistema nervioso autónomo (SNA)
4. que es el que regula automática e
involuntariamente muchas funciones
importantes del organismo como el pulso,
la presión, la temperatura, la respiración, y
otras funciones automáticas.
5.
En algunas formas de síncope puede darse un
periodo prodrómico en el que varios síntomas
(como la visión de auras, náuseas, sudoración,
debilidad y alteraciones visuales) avisan que el
síncope es inminente.
6.
En el estudio Frammingham se describió que
aproximadamente un 3% de los individuos
tienen un episodio sincopal a lo largo de su vida.
El síncope es un síntoma tiene pronóstico
variable, desde benigno hasta mortal.
10.
Tipos de sincope neuromediado
Síncope vasovagal (desmayo común).
Forma más común. Desencadenado por
factores que aumentan la actividad
simpática: miedo, ansiedad, estrés
emocional. Factores pre disponentes:
cansancio, posición de pie prolongada,
punciones, calor, cirugía dental, olores
desagradables, etc.
11.
12. Se ha planteado en el síncope 3 causas
fundamentales: un trastorno, mediado por vía
nerviosa, del tono simpático y actividad vagal
excesiva que dan por resultado bradicardia;
una dificultad en la inervación simpática de los
vasos sanguíneos que produce hipotensión
ortostática o bien, cardiopatías (arritmias),
entre otras.
13.
El síndrome vasovagal produce una de las
respuestas de vasodilatación más poderosa en
los humanos. Se supone que el acontecimiento
inicial es una brusca vasodilatación,
particularmente de las arteriolas
intramusculares, causada por una fuerte
emoción o una lesión física
14.
. La resistencia vascular periférica disminuye y
la presión arterial desciende. La función
cardíaca no logra alcanzar la esperada alza que
normalmente tiene lugar en la hipotensión.
Entonces puede haber estimulación vagal (de
ahí el término "vasovagal") que provoca una
marcada bradicardia, con caída ulterior de la
presión sanguínea
15.
. La inconsciencia y la palidez se deben a un
inadecuado aporte de sangre al cerebro y a las
estructuras extra craneales. La relajación de los
vasos arteriales de resistencia tiene una función
menor. La interrupción transitoria del flujo
sanguíneo al cerebro causa pérdida del estado
de conciencia en un lapso de 8 a 10 s y cuando
la presión arterial sistólica cae por debajo de 70
mmHg, aparece el síncope. Se pierde la
conciencia cuando disminuye el flujo
sanguíneo cerebral general al 40 % de lo
normal.
16.
Esta disminución suele indicar una caída del
gasto cardíaco del 50 % o más y disminución de
la presión arterial media en posición erecta a
menos de 40 ó 50 mmHg. Como los factores
gravitatorios contribuyen de manera
importante al deterioro del retorno venoso, el
desmayo por alteración del llenado
del corazón derecho casi siempre ocurre en la
posición erecta o, en ocasiones, sentado. El
síncope de cualquier causa es mucho más
común sentado o de pie que acostado.
17.
Durante la atención del paciente con síncope en
las etapas preliminares, o después de haber
perdido el conocimiento, debe colocarse con la
cabeza hacia abajo entre las rodillas si están
sentados, o en posición supina con las piernas
levantadas de manera que permita el flujo
sanguíneo general máximo.
18.
Deberán aflojarse todas las ropas y se colocará
la cabeza de manera tal que no bloquee la vía
respiratoria. No se administra nada por vía oral
hasta recuperado el conocimiento, no se le
permite levantarse hasta que no cese la crisis,
sobre todo, la sensación de debilidad física. El
médico debe pensar primero en aquellas causas
que constituyen urgencia terapéutica, como la
hemorragia interna masiva e infarto del
miocardio y las arritmias cardíacas; en el
anciano se debe sospechar bloqueo cardíaco
completo u otra arritmia cardíaca
19.
. En personas jóvenes sin antecedentes ni datos
físicos de enfermedad neurológica o
cardiovascular, el tratamiento es sintomático.
El tratamiento profiláctico tiene poco valor
excepto cuando el desmayo ocurre en respuesta
a una enfermedad o lesión que debe atenderse.