Este documento describe varios reflejos neurológicos y sus implicaciones clínicas. Explica cómo la presencia, ausencia o exageración de reflejos como el reflejo rotuliano, el reflejo de Hoffman o el reflejo tricipital pueden indicar lesiones en determinados niveles de la médula espinal o la vía piramidal. También describe los centros reflexógenos asociados a cada reflejo y cómo su evaluación ayuda en el diagnóstico de diferentes condiciones neurológicas.

1. Semiología ii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
Docente
DR. CASTILLO
Integrantes:
THALIA CAMBA SALVATIERRA
ALFREDO CANTOS …
Ciclo: SEXTO Semestre G9

3. MOTILIDAD REFLEJA
SU INVESTIGACION ES DE
GRAN IMPORTANCIA EN
SEMIOLOGIA NERVIOSA POR
VARIOS MOTIVOS:
Su objetividad Técnica sencilla Su aparición constante
Asiento preciso de
centros reflexiógenos
centrales

4. REFLEJOS TENDINOPERIOSTICOS O PROFUNDOS
INTRODUCIDOS EN LA
CLINICA POR “ERB Y
WESTPHAL” 1978
SE BASAN EN EL
LLAMADO REFLEJO
MIOTICO O DE
TRACCIÓN
(SHERRINGTON)
CONSISTE EN LA
CONTRACCION DE
TODO MÚSCULO QUE
ES ESTIRADO
BRUSCAMENTE

5. SE EXPLORAN CON MARTILLOS ADECUADOS
SE GOLPEA EL TENDON
SE DISPONE EL MIEMBRO DE FORMA ADECUADA
SE PERCUTE EN PUNTOS SIMETRICOS
METODOS DE REFUERZO O MANIOBRAS
DE DISTRACCION
CONSISTE EN DISTRAER LA
ATENCION DEL SUJETO
PROVOCANDO LA CONTRACCION
MUSCULAR ACTIVA
MANIOBRA DE JENDRASSIG

6. NORMALES
EXALTADOS
DISMINUIDOS
ABOLIDOS
PUEDEN ESTAR:
HIPERREFLEXIA
HIPORREFLEXIA
ARREFLEXIA
FRENTE A UN ESTÍMULO DÉBIL RESPUESTA
BRUSCA AMPLIA Y POLICINÉTICA
SE DIFUNDE, CONTRAYENDOSE GRUPOS
MUSCULARES ALEJADOS
RESPUESTA EN PERCUSION ALEJADA DEL PUNTO DE
ELECCION

7. HIPORREFLEXIA O ARREFLEXIA
USO PROLONGADO DE
DROGAS SEDANTES:
• BROMUROS
• DIACEPAM
• FENILHIDANTOINA

8. REFLEJO ORBICULAR DE LOS PARPADOS
DISMINUIDO O ABOLIDO EN EL PERIODO
FLACIDO DE DENERVACION DE PARALISIS
FACIAL PERIFERICA
DURANTE LA REINERVACION SI ESTA CURSA
CON ESPASMO, DIFUNDE A OTROS
MUSCULOS
SE EXAGERA EN LESIONES CENTRALES DEL
VII PAR Y PARKINSONISMO
POSTENCEFALICO
VA: V PAR – RAMA I
VE: VII PAR
CENTRO REFLEXÓGENO:
PROTUBERANCIA

9. REFLEJO MASETERINO
DISMINUIDO O ABOLIDO EN LESIONES DEL
V PAR
ES INTENSO, INCLUSO POLICINÉTICO
(CLONO DE LA MANDIBULA) EN ENFERMOS
SEUDOBULBARES
VA: V PAR – RAMA I
VE: V PAR – RAMA MOTORA
CENTRO REFLEXÓGENO:
PROTUBERANCIA

10. REFLEJO PERIBUCAL
SE REALIZA UNA PERCUSION LEVE DE LOS
LABIOS SUPERIOR E INFERIOR CERRADOS
OCASIONA LA PROTRUSION O
FRUNCIMIENTO DE LOS LABIOS
SE OBSERVA EN LAS ESCLEROSIS
CEREBRALES, E.L.A, ETC
CON DEFICIENTE
INERVACION PIRAMIDAL
DE LA MUSCULATURA
FACIAL

11. REFLEJO BICIPITAL CENTRO REFLEXÓGENO:
C5 – C6

12. REFLEJO TRICIPITAL CENTRO REFLEXÓGENO:
C6 – C7

13. REFLEJO SUPINADOR LARGO CENTRO REFLEXÓGENO:
C5 – C6

14. REFLEJO CUBITOPRONADOR CENTRO REFLEXÓGENO:
C7 – C8

15. REFLEJO DE HOFFMAN
FLEXION DE LA FALANGE
TERMINAL DEL PULGAR EN
CASO DE LESION DE LA VIA
PIRAMIDAL

16. REFLEJO DE MAYER
FALTA DE APROXIMACION ES
SIGNO DE LESION DE LA VIA
PIRAMIDAL

17. REFLEJO KLIPPEL WEIL
SIGNO DE LESION DE LA
VIA PIRAMIDAL

18. REFLEJO FLEXOR DE LOS DEDOS
REFLEJO CARPOFALANGICO D BETCHEREW
REFLEJO DE ROSSOLINO EN LA MANO
REFLEJO DE TRÖMNER-GRIGORESCU
SON SIGNOS DE
PIRAMIGDALISMO

19. SIGNO DE TRÖMNER-GRIGORESCU ES SIGNO DE LESION
PIRAMIDAL

20. REFLEJO DE FLEXION PALMAR
SIGNO DE LESION DE LA
VIA PIRAMIDAL POR
ENCIMA DEL
ENGROSAMIENTO
CERVICAL

21. REFLEJO MEDIO PUBIANO DE GUILLAIN Y ALAJOUANINE
PUEDE SER MUY DEBIL O ABOLIDO EN
ATONIA DE LA PARED ABDOMINAL
SU EXALTACION CON ABOLICION
DELSIMULTANEA DEL REFLEJO CUTANEO
ABDOMINAL ES UN SIGNO EVIDENTE DE
LESION POR ENCIMA DEL SEXTO
SEGMENTO DORSAL
LA ABOLICION DE AMBOS REFLEJOS INDICA
QUE LA LESION SE HALLA POR DEBAJO DE
ESTE NIVEL

22. REFLEJO DEL CUADRICEPS O DEL TENDON ROTULIANO
AUSENTE EN LA TABES (SIGNO DE
WESTPHALL)
EN COMPRESION DE LA RAIZ L4
EN ALGUNOS CASOS DE TRIQUINOSIS Y Sx
DE ADDIE
CENTRO REFLEXOGENO: L2 – L4
SE EXALTA EN LESIONES DE LA VIA
PIRAMIDAL Y EN NEUROSIS DE ANGUSTIA

23. REFLEJO DEL TRICEPS SURAL
AUSENTE EN LA TABES DORSAL, CIATICA
RADICULAR POR COMPRESION DE S1
EN ALGUNOS CASOS DE MIXEDEMA,
TRIQUINOSIS Y DIABETES
CENTRO REFLEXOGENO: S1 – S2
DECUBITO DORSAL
DECUBITO VENTRAL
DE PIE

24. REFLEJO CUBOIDEO DE MENDEL-
BECHTEREU
EN LESIONES DE LA VIA
PIRAMIDAL SE
FLEXIONAN LOS DEDOS

25. REFLEJO DE ROSSOLIMO EN EL
PIE
EN LESIONES DE LA VIA
PIRAMIDAL SE FLEXIONA
EL DEDO GORDO