Universidad de Panamá. Abrego,Amarilis y Sánchez,Claudette

1. TALLER DE CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR

2. Signos semiológicos de la
Insuficiencia Aortica
Estudiantes: Abrego, Amarilis - Sánchez, Claudette
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3. Clasificación
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Signos
Centrales Periféricos

4. SIGNOS CENTRALES
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5. SIGNOS CENTRALES
Ápex desplazado por debajo
del 5to espacio intercostal
▷ Choque en cúpula de
Bard
Ocasionado por la dilatación
del ventrículo izquierdo
secundario a sobrecarga
diastólica
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6. SIGNOS CENTRALES
Soplo diastólico
Características: Suave,
aspirativo, decreciente,
irradiado al ápex.
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Auscultación e irradiación
Se escucha mejor en la base del corazón o
a lo largo del borde esternal izquierdo,
con el paciente sentado o inclinado hacia
adelante. Se irradia a lo largo del borde
esternal y al ápice.

7. SIGNOS CENTRALES
Retumbo de Austin Flint
Soplo mesodiastólico de baja frecuencia
que se percibe mejor en el ápex ; con
escasa irradiación. Es el resultado de la
competencia entre el chorro
regurgitarte de la válvula aórtica y los
intentos de la aurícula izquierda por
llenar el ventrículo izquierdo.
Se trata, esencialmente, de una estenosis
mitral funcional. La diferencia es que
ocurre en presencia de un soplo por
insuficiencia valvular aórtica y sin el
chasquido de apertura de la válvula
mitral reumática.
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8. SIGNOS PERIFÉRICOS
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9. SIGNOS PERIFÉRICOS
Pulso Celler o pulso en
“martillo de agua”
Es un pulso amplio, de ascenso y
descenso rápido, de magnitud
importante.
Con colapso diastólico rápido y
brusco.
Se hace más notorio cuando el
paciente levanta el antebrazo
por encima del nivel del
corazón.
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10. SIGNOS PERIFÉRICOS
Pulso de Corrigan
Pulso caracterizado por
expansión o ascenso rápido del
pulso arterial, seguido por un
colapso abrupto del mismo.
Observado principalmente en la
arteria carótida..
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11. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Musset
Signo clínico caracterizado por
pequeñas inclinaciones o
subidas y bajadas rítmicas de la
cabeza en sincronía con el latido
del corazón. Como resultado de
la sangre de la aorta que
regurgita de manera violenta al
ventrículo izquierdo debido a un
defecto avanzado en la válvula
aórtica.
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12. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Quincke
Pulsación rítmica del lecho
ungüeal, en especial al
comprimir levemente la uña.
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13. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Duroziez
Soplo aórtico que suena como
pistolazos sobre la arteria
femoral cuando ésta se
comprime con el estetoscopio,
tanto en sístole como en
diástole.
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Auscultación- Ritmo de Duroziez
S1 intenso y brillante
Chasquido de apertura
Soplo diastólico: Retumbo
Refuerzo Presistólico

14. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Traube
Sonido doble sobre la arteria
femoral al comprimir
distalmente. El mismo simula un
disparo de pistola y es
producido por la dilatación
brusca de la arteria a la llegada
de la onda de pulso
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15. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Lincoln
Se debe a una hiperpulsatilidad
de la arteria poplítea que se
observa con las piernas
cruzadas.
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Se sospecha que Abraham Lincoln
padeció insuficiencia aórtica como
consecuencia de un síndrome de Marfan.
Se le denomina así por que cuando se
hizo un retrato fotográfico todo el cuerpo
salió nítido, excepto la pierna cruzada.

16. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Hill
Diferencia de presión poplítea
excede la braquial mas de 20
mmHg
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Signo de Mayen
Caída de la presión arterial mas
de 15mmHg al elevar los
miembros superiores

17. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Landolfi
Miosis y midriasis alternante
(contracción sistólica y
dilatación diastólica de la
pupila). También llamado
“hippus pupilar”.
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Signo de Biferiens
Pulso con doble
levantamiento sistólico que se
percibe al palpar el pulso
carotideo y periféricos

18. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Gerhard
Pulsaciones sistólicas en bazo
en presencia de esplenomegalia
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Signo de Evans
Pulso amplio y abrupto visible
en el lóbulo de la oreja o
inmediatamente debajo del
pabellón auricular

19. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Bozzolo
Mucosa nasal pulsátil
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Signo de Sherman
Consiste en la localización
fácil, rápida e inesperada del
pulso pedio dorsal, situación
no tan común, sobre todo en
pacientes adultos mayores

20. SIGNOS PERIFÉRICOS
Signo de Müller
Latido en el paladar blando y
úvula debido a la asociación del
pulso capilar y de las
pulsaciones carotideas.
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Signo de Becker
Consiste en pulsaciones
anormalmente intensas de
las arterias retinianas.

21. SIGNOS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE
APEX
DESPLAZADO
LATIDO
SISTÓLICO
PARAESTERNAL
DERECHO
ERETISMO
CARDIACO
SOPLO DIASTÓLICO
DECRECIENTE
PULSO DE CORRIGAN

22. Referencias
Bibliográficas
▷ http://interactive.nejm.org/ilm/murmurs/index.html
▷ https://www.grepmed.com/images/4288/physicalexa
m-insufficiency-uvula-mullers-clinical-aortic-sign
▷ https://www.healio.com/cardiology/learn-the-
heart/cardiology-review/topic-reviews/aortic-
regurgitation
▷ https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
▷ https://www.cardiofamilia.org
▷ https://es.m.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_aórtic
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