Este documento describe la función y anatomía de los meniscos de la rodilla y las consecuencias de su deficiencia. Los meniscos ayudan a distribuir la carga en la rodilla y son importantes estabilizadores. Su deficiencia aumenta el riesgo de osteoartritis. Existen varios sistemas para clasificar las roturas meniscales. Las técnicas de reparación incluyen suturas internas o externas. El objetivo es preservar la función de la rodilla y retrasar el desgaste.
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
La presentacion contiene algunos videos, los interesados en el trabajo pueden enviarme un correo a lalo_reyna1@hotmail.com y les envio los videos a sus correos
Estabilidad pos quirúrgica
La estabilidad a largo plazo ha sido una de las mayores preocupaciones desde los primeros días de la cirugía ortognática debido a que el resultado final a largo plazo, estético y funcional, está directamente relacionado con la estabilidad pos quirúrgica.
El logro de la estabilidad esquelética 3D es un problema durante el periodo pos quirúrgico.
En esta presentación se encuentra:
- Introducción
- Factores para lograr estabilidad
- Recidiva pos quirúrgica
- Estabilidad según tratamiento
- Ensanchamiento quirúrgico del maxilar
- Principios que influyen en la estabilidad pos quirúrgico
- Estabilidad a largo plazo
- Estabilidad mordida abierta
- Retención
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
La presentacion contiene algunos videos, los interesados en el trabajo pueden enviarme un correo a lalo_reyna1@hotmail.com y les envio los videos a sus correos
Estabilidad pos quirúrgica
La estabilidad a largo plazo ha sido una de las mayores preocupaciones desde los primeros días de la cirugía ortognática debido a que el resultado final a largo plazo, estético y funcional, está directamente relacionado con la estabilidad pos quirúrgica.
El logro de la estabilidad esquelética 3D es un problema durante el periodo pos quirúrgico.
En esta presentación se encuentra:
- Introducción
- Factores para lograr estabilidad
- Recidiva pos quirúrgica
- Estabilidad según tratamiento
- Ensanchamiento quirúrgico del maxilar
- Principios que influyen en la estabilidad pos quirúrgico
- Estabilidad a largo plazo
- Estabilidad mordida abierta
- Retención
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
2. Función meniscal
Ayuda a distribuir la carga uniformemente a lo largo de la rodilla en todo el rango de
movimiento, lo que disminuye la tensión resultante que experimenta el cartílago
articular.
Los meniscos no son tanto 'amortiguadores', sino más bien 'distribuidores de carga'.
Los meniscos también son importantes estabilizadores de la articulación de la rodilla.
Además, los meniscos también contribuyen a la propiocepción, nutrición y lubricación
del cartílago.
3. Consecuencias de la deficiencia
meniscal
Aunque es eficaz a corto plazo, el seguimiento a largo plazo de pacientes con
deficiencia de menisco después de una meniscectomía parcial o total ha
demostrado un mayor riesgo de osteoartritis (OA).
Aumento de 7 veces en el diagnóstico radiológico de OA a los 5 a 30 años de
seguimiento después del manejo quirúrgico de los desgarros de menisco (40% en
la rodilla operada frente a 6% en la rodilla contralateral/control)
4. Anatomía
Loscuernos anterior y posterior de los meniscos están estabilizados por fuertes
inserciones radiculares ligamentosas en la región intercondilar tibial.
El menisco medial cubre el 50 %-6 % de la meseta medial y está firmemente unido a
la periferia a través del ligamento colateral medial profundo.
Por lo tanto, el menisco medial está relativamente inmóvil, con solo unos 5 mm de
traslación anteroposterior durante la flexión y extensión de la rodilla. El tercio posterior
más grande aporta la mayor parte de la carga en flexión profunda.
5. El menisco lateral es más simétrico, formando casi un círculo completo. Es similar
en volumen al menisco medial, pero cubre una proporción relativamente mayor de
la meseta tibial lateral, cuantificada en 59%-7%
6. Ultraestructura y biología
Los meniscos están compuestos por una red entrelazada de fibras de colágeno,
proteoglicanos y glicoproteínas, y son aproximadamente un 75 % de agua, un 20
% de colágeno tipo I y un 5 % de otras sustancias, incluidos proteoglicanos,
elastina, colágeno tipo II y fibrocondrocitos.
7. Vascularidad
El suministro de sangre meniscal es crucial para las posibilidades de que una
reparación cicatrice con éxito. Con origen en las arterias genicular medial y lateral
superior e inferior, y provisto a través del plexo capilar perimeniscal en los tejidos
capsular y sinovial, el menisco lateral está vascularizado solo en los 10 externos.
mi25% de su ancho y el menisco medial en el exterior 10mi30% en adultos,
Por lo tanto, las posibilidades de curación son más altas en el tercio periférico bien
vascularizado del menisco en adultos y potencialmente los dos tercios externos del
menisco en niños más pequeños
8. Evaluación y clasificación de las roturas de
menisco y vascularidad
Se han propuesto varios sistemas para clasificar los desgarros meniscales,
basados en la vascularización (potencial de cicatrización), tamaño, profundidad y
ubicación del desgarro, morfología y orientación (con respecto a las fibras de
colágeno meniscales) y la estabilidad asociada de la rodilla.
9. A .- desgarro periférico longitudinal vertical (cuerno posterior de MM)
b.- desgarro longitudinal vertical desplazado en forma de "mango de cubo“
c.- Desgarro del colgajo longitudinal vertical
d.- rotura menisco-capsular longitudinal vertical
e.- desgarro radial vertical
f.- desgarro de raíz meniscal
g .- desgarro vertical oblicuo en 'pico de loro’
h.- desgarro horizontal
i.- desgarro complejo
10. Técnicas de reparación
Las suturas o los dispositivos para reparar el menisco se pueden administrar
mediante técnicas de adentro hacia afuera, de afuera hacia adentro o de adentro
hacia afuera. La ubicación y la orientación del desgarro determinan la técnica
óptima para la colocación de la sutura.
De adentro hacia afuera sigue siendo la técnica de reparación de menisco
estándar de oro, con suturas que se pasan usando una cánula curva a través del
menisco y luego se atan sobre la cápsula
11. Reparación de desgarros longitudinales
verticales
Biomecánicamente, una configuración de sutura de colchonero
vertical apilada usando suturas de adentro hacia afuera o
técnicas de todo adentro cada 3mi Se ha demostrado que 5 mm
proporciona superioridad sobre el colchón horizontal
12. Reparación de desgarros radiales
Los desgarros radiales dentro del 60% interno del menisco con una periferia
intacta no comprometen la función general y pueden ser resecados. Los desgarros
radiales que se extienden a la zona periférica provocan la pérdida completa de la
función meniscal y deben repararse, si es posible, para restaurar la integridad del
borde.
La inyección de PRP o la inserción de un coágulo de fibrina podría mejorar el
proceso de curación, y los resultados preliminares son alentadores, demostrando
mejores resultados en términos de puntajes funcionales y meniscectomía
secundaria.
Los desgarros irreparables deben someterse a una meniscectomía parcial,
preservando la mayor cantidad de menisco posible.
13. Discusión
los objetivos modernos del tratamiento de las lesiones meniscales son restaurar la
función de la rodilla y retrasar el cambio degenerativo. Esto requiere reparación y
preservación del menisco.