Este documento describe las fracturas de la rótula, incluyendo su biomecánica, clasificación, diagnóstico por imagen y estrategias terapéuticas. Se detalla que la rótula aumenta la ventaja mecánica del cuádriceps femoral y protege los cóndilos femorales. Las fracturas de rótula se clasifican según su mecanismo, estado de las partes blandas, desplazamiento y patrón. El tratamiento incluye manejo ortopédico para fracturas no desplazadas y cirugía para fract
Este documento describe el concepto de aflojamiento aséptico de prótesis de cadera, sus causas, patogenia y diagnóstico. Explica que el aflojamiento aséptico se debe principalmente a la osteolisis periprotésica causada por partículas de desgaste del implante. Los principales motivos de reemplazo de prótesis son el aflojamiento aséptico (69.8%) y la infección (7.6%). El tratamiento incluye revisiones quirúrgicas para controlar el generador de partículas y
Santiago 3 10 2016, reunión comite de rodilla, fracturas periprotésicasMarcelo Sandoval Mora
Este documento resume la incidencia y factores de riesgo de fracturas periprotésicas alrededor de prótesis de rodilla y cadera, así como su clasificación y opciones de tratamiento. Algunos hallazgos clave son que la incidencia de fracturas periprotésicas de fémur es de 0.3-2.5% después de una artroplastía de rodilla primaria y 1.6-38% después de una revisión, y que factores como la edad menor de 50 años o mayor de 70, el sexo femenino, actividad alta y
a) El documento describe los principios generales y la técnica de la osteogénesis por distracción. b) Incluye varias técnicas como la osteotomía abierta, percutánea y la distracción fisaria, así como los beneficios y desventajas de cada una. c) El proceso de osteogénesis por distracción implica varias etapas como la osteotomía de baja energía, el período de latencia, distracción y consolidación ósea.
CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTOPERATORIOS DE OSTEOSINTESISCARLOS ARIAS
Este documento describe los cuidados post-operatorios de una osteosíntesis. La osteosíntesis es la fijación quirúrgica de un hueso fracturado mediante dispositivos como placas, tornillos y clavos. El documento explica diferentes tipos de osteosíntesis como la reducción abierta, fijación interna y externa. También cubre los cuidados pre y post-operatorios requeridos para el paciente, incluyendo el alivio del dolor y la conservación de la movilidad.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de artroplastia, incluidas las artroplastias de cadera, rodilla, hombro, codo y tobillo. Explica que la artroplastia consiste en reemplazar las superficies articulares dañadas por implantes hechos de metal y plástico para corregir deformidades y aliviar el dolor. Detalla los diferentes tipos de artroplastia de cadera, como cementada, no cementada e híbrida, y describe los componentes e indicaciones de las artroplastias
Mariano Barres. Fracturas peri-implantes de fémur. ¿Se pueden prevenir?SecretarioSOMUCOT
El documento analiza las fracturas periimplante que ocurren después de tratar fracturas de cadera con diferentes tipos de implantes. Se encontró que la incidencia de fracturas periimplante es mayor con artroplastias con cemento revisadas (22,39 fracturas/1000 personas-año) y con clavos Gamma (18,74 fracturas/1000 personas-año). La morfología ósea, el tipo y tamaño del implante, y los errores técnicos durante la cirugía pueden contribuir al riesgo de fracturas periimplante.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre fracturas de tobillo con inestabilidad de la sindesmosis tratadas quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre 2008-2009. El estudio tuvo como objetivo general determinar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico y objetivos específicos como describir la técnica quirúrgica más usada, determinar las complicaciones y sugerir un protocolo de rehabilitación. El documento revisa los antecedentes teóricos sobre la anatomía y estabilidad del tobillo y tratam
Septic pseudoarthroses represent a relatively frequent complication of open fractures with a large soft tissue damage.
Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. Nonunion, infection, limb shortening, deformity, and osteoporosis. Material in Spanish.
Este documento describe el concepto de aflojamiento aséptico de prótesis de cadera, sus causas, patogenia y diagnóstico. Explica que el aflojamiento aséptico se debe principalmente a la osteolisis periprotésica causada por partículas de desgaste del implante. Los principales motivos de reemplazo de prótesis son el aflojamiento aséptico (69.8%) y la infección (7.6%). El tratamiento incluye revisiones quirúrgicas para controlar el generador de partículas y
Santiago 3 10 2016, reunión comite de rodilla, fracturas periprotésicasMarcelo Sandoval Mora
Este documento resume la incidencia y factores de riesgo de fracturas periprotésicas alrededor de prótesis de rodilla y cadera, así como su clasificación y opciones de tratamiento. Algunos hallazgos clave son que la incidencia de fracturas periprotésicas de fémur es de 0.3-2.5% después de una artroplastía de rodilla primaria y 1.6-38% después de una revisión, y que factores como la edad menor de 50 años o mayor de 70, el sexo femenino, actividad alta y
a) El documento describe los principios generales y la técnica de la osteogénesis por distracción. b) Incluye varias técnicas como la osteotomía abierta, percutánea y la distracción fisaria, así como los beneficios y desventajas de cada una. c) El proceso de osteogénesis por distracción implica varias etapas como la osteotomía de baja energía, el período de latencia, distracción y consolidación ósea.
CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTOPERATORIOS DE OSTEOSINTESISCARLOS ARIAS
Este documento describe los cuidados post-operatorios de una osteosíntesis. La osteosíntesis es la fijación quirúrgica de un hueso fracturado mediante dispositivos como placas, tornillos y clavos. El documento explica diferentes tipos de osteosíntesis como la reducción abierta, fijación interna y externa. También cubre los cuidados pre y post-operatorios requeridos para el paciente, incluyendo el alivio del dolor y la conservación de la movilidad.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de artroplastia, incluidas las artroplastias de cadera, rodilla, hombro, codo y tobillo. Explica que la artroplastia consiste en reemplazar las superficies articulares dañadas por implantes hechos de metal y plástico para corregir deformidades y aliviar el dolor. Detalla los diferentes tipos de artroplastia de cadera, como cementada, no cementada e híbrida, y describe los componentes e indicaciones de las artroplastias
Mariano Barres. Fracturas peri-implantes de fémur. ¿Se pueden prevenir?SecretarioSOMUCOT
El documento analiza las fracturas periimplante que ocurren después de tratar fracturas de cadera con diferentes tipos de implantes. Se encontró que la incidencia de fracturas periimplante es mayor con artroplastias con cemento revisadas (22,39 fracturas/1000 personas-año) y con clavos Gamma (18,74 fracturas/1000 personas-año). La morfología ósea, el tipo y tamaño del implante, y los errores técnicos durante la cirugía pueden contribuir al riesgo de fracturas periimplante.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre fracturas de tobillo con inestabilidad de la sindesmosis tratadas quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre 2008-2009. El estudio tuvo como objetivo general determinar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico y objetivos específicos como describir la técnica quirúrgica más usada, determinar las complicaciones y sugerir un protocolo de rehabilitación. El documento revisa los antecedentes teóricos sobre la anatomía y estabilidad del tobillo y tratam
Septic pseudoarthroses represent a relatively frequent complication of open fractures with a large soft tissue damage.
Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. Nonunion, infection, limb shortening, deformity, and osteoporosis. Material in Spanish.
Este documento describe las fracturas del pilón tibial, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, clasificación, valoración, tratamiento y complicaciones. Las fracturas del pilón tibial suponen el 7-10% de todas las fracturas de tibia y son más comunes en hombres de 30-40 años. Se clasifican según la gravedad de la conminución y desplazamiento de la superficie articular. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas y conservadoras, con el objetivo de preservar la longitud, estabilidad y
Este documento presenta los principios básicos del tratamiento quirúrgico de fracturas. Explica los principios biomecánicos subyacentes como la compresión, tensión y cizallamiento, y cómo estos afectan la estabilidad ósea. Describe cinco principios biomecánicos utilizados en osteosíntesis: compresión, estática, protección, tirante y sostén, e identifica sus definiciones, objetivos e indicaciones. También proporciona una breve historia de la Fundación AO y sus objetivos originales y actual
Este documento trata sobre las caderas displásicas en adultos. Introduce los temas a tratar como epidemiología, examen físico, exámenes auxiliares, clasificación, tratamiento médico y quirúrgico, elección de implantes y complicaciones intraoperatorias. Explica la clasificación, signos y síntomas de la artrosis de cadera, así como los estudios de imagen necesarios para el diagnóstico como radiografías y TAC. Finalmente, analiza las fracturas intraoperatorias como una de las principales complicaciones de la cirugía
La ATC es una de las intervenciones quirúrgicas mas satisfactorias de toda la medicina.
Los resultados comunicados son excelentes siempre con un índice de complicaciones relativamente bajo
Cementar o no cementar siempre será controversial, pero que usadas racionalmente en las diferentes patologías de la cadera degenerada cualquiera sea su origen cumplen su cometido.
La Utilidad de la ATC ha sido claramente demostrada y documentada en cuanto al alivio del dolor, mejorar el sueño, mejorar la amplitud del movimiento y la capacidad física.
Las fracturas del fémur distal se clasifican según la clasificación AO/OTA para elegir el tratamiento adecuado. Es importante entender la anatomía trapezoidal del fémur distal para colocar correctamente los implantes y evitar deformidades. El objetivo quirúrgico es lograr una reducción anatómica y fijación estable para permitir la movilización temprana, preservando la vascularización ósea. La elección correcta del implante depende del tipo de fractura y la calidad ósea.
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...SecretarioSOMUCOT
El documento describe el abordaje de Stoppa para el tratamiento quirúrgico de fracturas acetabulares. El abordaje de Stoppa ofrece una disección anatómica más simple y mejor visualización de las estructuras anteriores del acetábulo en comparación con el abordaje ilioinguinal. Además, permite la reconstrucción y osteosíntesis de la lámina cuadrilátera. El documento analiza varios casos quirúrgicos tratados con éxito mediante el abordaje de Stoppa, demostrando su versatilidad para cirug
La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones complejas después de un trauma. Se pueden producir fracturas por avulsión, como las fracturas de Segond y las avulsiones de ligamentos cruzados. La resonancia magnética es útil para definir la magnitud del daño de estas fracturas, que a menudo tienen un aspecto sutil en radiografías convencionales.
Elbow arthroplasty associated with distal humerus fracture -spanish - HovsepianJean Michel Hovsepian
Orthopaedic Surgery Residency Presentation from Universidad Central de Venezuela, Hospital Universitario de Caracas. Seminar about Elbow arthroplasty associated with distal humerus fracture: Biomechanics, Types, Indication, Surgical Procedure, Justification, Complications. Jean Michel Hovsepian. Material in Spanish.
El documento discute las circunstancias en las que el tratamiento quirúrgico de una fractura es más adecuado que el tratamiento ortopédico. Identifica varios tipos de fracturas que generalmente requieren intervención quirúrgica, como fracturas con desplazamiento severo de fragmentos, fracturas intra-articulares, fracturas complicadas con lesiones adicionales, y fracturas con compromiso articular grave. También describe los objetivos y consideraciones del tratamiento quirúrgico de fracturas.
Este documento describe las osteotomías valguizantes de rodilla, un procedimiento quirúrgico para corregir la deformidad en varo de la rodilla. Puede detener la progresión de la artrosis, mejorar la función y el dolor, y dar mayor movilidad. Está indicada para artrosis unicompartimental en personas activas menores de 60 años. Requiere una deformidad angular menor a 20 grados y una expectativa de vida superior a 20 años. Los mejores resultados ocurren en pacientes menores de 50 años.
Rev. de atc con componente modular no cementadoRalph Chavez
La Revisión de una prótesis total de cadera fallida, es un procedimiento complejo, con muchas dificultades y problemas técnicos, que pueden afectar de modo adverso la evolución final del paciente.
Este documento resume las fracturas de platillo tibial, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, clasificaciones, abordajes quirúrgicos y tratamiento. Las fracturas de platillo tibial afectan más comúnmente el platillo externo y son causadas principalmente por caídas. Existen varias clasificaciones para estas fracturas. El tratamiento incluye reducción anatómica, fijación rígida y movilización temprana, con posible reparación diferida de lesiones ligamentarias asociadas.
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 31 años que sufrió una fractura compleja de la cúpula radial del codo derecho como resultado de una agresión física. Se proporciona información sobre la anatomía de la cabeza radial, la biomecánica del codo, la clasificación de las fracturas de la cabeza radial, y las opciones de tratamiento como la artroplastia de cabeza radial versus la resección. El documento concluye que aunque la artroplastia de cabeza radial mantiene mejor la estabilidad y cinemática
1) El documento describe diferentes tipos de fracturas de la rótula y su tratamiento, incluyendo fracturas transversales, conminutivas, y avulsiones del sistema extensor. 2) Para fracturas transversales sin desplazamiento se recomienda yeso, mientras que para fracturas desplazadas se recomienda osteosíntesis con obenque u otros métodos. 3) Se describen también patologías como pseudoartrosis, rótula bipartita y pateloplastias para tratar secuelas de fracturas.
Este documento discute el tratamiento de lesiones multiligamentarias de la rodilla, particularmente cuando están asociadas con fracturas. Recomienda tratar primero cualquier fractura de forma quirúrgica o no quirúrgica, y luego reevaluar la estabilidad de los ligamentos después de 6 semanas. Si hay inestabilidad continua, se puede proceder a reparar los ligamentos colaterales. Cuando no hay fractura asociada, solo se recomienda cirugía si hay marcada inestabilidad clínica.
Este documento resume los diferentes tipos de artroplastia, incluyendo artroplastia de cadera, rodilla, hombro, codo y tobillo. Describe los componentes e implantes de cada procedimiento, así como sus indicaciones y objetivos de corregir deformidades y mitigar el dolor en articulaciones importantes. También discute brevemente las complicaciones potenciales y la historia de los intentos iniciales de reemplazo articular.
Este documento describe la anatomía, clasificación, evaluación e intervención quirúrgica de las fracturas del pilón tibial. Se explica que estas fracturas se caracterizan por impactación debido a traumas de alta energía y que su tratamiento depende de la gravedad de la lesión ósea y de los tejidos blandos. El documento destaca la importancia de una reconstrucción anatómica cuidadosa siguiendo los cuatro principios clásicos, así como el momento adecuado de la cirugía y el manejo postoperatorio para lograr bu
Las fracturas de la extremidad distal del fémur incluyen fracturas supracondíleas, supra e intercondíleas y unicondíleas. Las fracturas supracondíleas a menudo presentan basculación posterior y protrusión anterior, y se reducen mediante tracción trans-tibial. La osteosíntesis incluye clavos, placas y tornillos. Las fracturas conminutivas se tratan con tracción o placas. Las fracturas unicondíleas verticales se tratan con tornillos transversales o placas, mientras que las horizontales requieren tornil
FRACTURAS DE cubito OLecranon-WPS Office.pptxAlejandro Lemus
Este documento describe la anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, síntomas, radiografías, tratamiento y complicaciones de las fracturas del olécranon. Las fracturas del olécranon ocurren comúnmente por caídas sobre el codo parcialmente flexionado y son clasificadas según su desplazamiento y fragmentos óseos. El tratamiento depende de si la fractura está desplazada o no, e involucra inmovilización, reducción abierta y fijación interna con cerclajes u otros implantes.
El documento describe la anatomía, fractura, clasificación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las fracturas de rótula. La rótula forma parte del aparato extensor de la rodilla y es el sesamoideo más grande del esqueleto humano. Las fracturas de rótula se clasifican según su mecanismo, desplazamiento y configuración, y su tratamiento depende de estos factores, pudiendo ser conservador o quirúrgico mediante reducción y fijación interna. Las complicaciones más frecuentes son la
Este documento describe las fracturas del pilón tibial, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, clasificación, valoración, tratamiento y complicaciones. Las fracturas del pilón tibial suponen el 7-10% de todas las fracturas de tibia y son más comunes en hombres de 30-40 años. Se clasifican según la gravedad de la conminución y desplazamiento de la superficie articular. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas y conservadoras, con el objetivo de preservar la longitud, estabilidad y
Este documento presenta los principios básicos del tratamiento quirúrgico de fracturas. Explica los principios biomecánicos subyacentes como la compresión, tensión y cizallamiento, y cómo estos afectan la estabilidad ósea. Describe cinco principios biomecánicos utilizados en osteosíntesis: compresión, estática, protección, tirante y sostén, e identifica sus definiciones, objetivos e indicaciones. También proporciona una breve historia de la Fundación AO y sus objetivos originales y actual
Este documento trata sobre las caderas displásicas en adultos. Introduce los temas a tratar como epidemiología, examen físico, exámenes auxiliares, clasificación, tratamiento médico y quirúrgico, elección de implantes y complicaciones intraoperatorias. Explica la clasificación, signos y síntomas de la artrosis de cadera, así como los estudios de imagen necesarios para el diagnóstico como radiografías y TAC. Finalmente, analiza las fracturas intraoperatorias como una de las principales complicaciones de la cirugía
La ATC es una de las intervenciones quirúrgicas mas satisfactorias de toda la medicina.
Los resultados comunicados son excelentes siempre con un índice de complicaciones relativamente bajo
Cementar o no cementar siempre será controversial, pero que usadas racionalmente en las diferentes patologías de la cadera degenerada cualquiera sea su origen cumplen su cometido.
La Utilidad de la ATC ha sido claramente demostrada y documentada en cuanto al alivio del dolor, mejorar el sueño, mejorar la amplitud del movimiento y la capacidad física.
Las fracturas del fémur distal se clasifican según la clasificación AO/OTA para elegir el tratamiento adecuado. Es importante entender la anatomía trapezoidal del fémur distal para colocar correctamente los implantes y evitar deformidades. El objetivo quirúrgico es lograr una reducción anatómica y fijación estable para permitir la movilización temprana, preservando la vascularización ósea. La elección correcta del implante depende del tipo de fractura y la calidad ósea.
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...SecretarioSOMUCOT
El documento describe el abordaje de Stoppa para el tratamiento quirúrgico de fracturas acetabulares. El abordaje de Stoppa ofrece una disección anatómica más simple y mejor visualización de las estructuras anteriores del acetábulo en comparación con el abordaje ilioinguinal. Además, permite la reconstrucción y osteosíntesis de la lámina cuadrilátera. El documento analiza varios casos quirúrgicos tratados con éxito mediante el abordaje de Stoppa, demostrando su versatilidad para cirug
La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones complejas después de un trauma. Se pueden producir fracturas por avulsión, como las fracturas de Segond y las avulsiones de ligamentos cruzados. La resonancia magnética es útil para definir la magnitud del daño de estas fracturas, que a menudo tienen un aspecto sutil en radiografías convencionales.
Elbow arthroplasty associated with distal humerus fracture -spanish - HovsepianJean Michel Hovsepian
Orthopaedic Surgery Residency Presentation from Universidad Central de Venezuela, Hospital Universitario de Caracas. Seminar about Elbow arthroplasty associated with distal humerus fracture: Biomechanics, Types, Indication, Surgical Procedure, Justification, Complications. Jean Michel Hovsepian. Material in Spanish.
El documento discute las circunstancias en las que el tratamiento quirúrgico de una fractura es más adecuado que el tratamiento ortopédico. Identifica varios tipos de fracturas que generalmente requieren intervención quirúrgica, como fracturas con desplazamiento severo de fragmentos, fracturas intra-articulares, fracturas complicadas con lesiones adicionales, y fracturas con compromiso articular grave. También describe los objetivos y consideraciones del tratamiento quirúrgico de fracturas.
Este documento describe las osteotomías valguizantes de rodilla, un procedimiento quirúrgico para corregir la deformidad en varo de la rodilla. Puede detener la progresión de la artrosis, mejorar la función y el dolor, y dar mayor movilidad. Está indicada para artrosis unicompartimental en personas activas menores de 60 años. Requiere una deformidad angular menor a 20 grados y una expectativa de vida superior a 20 años. Los mejores resultados ocurren en pacientes menores de 50 años.
Rev. de atc con componente modular no cementadoRalph Chavez
La Revisión de una prótesis total de cadera fallida, es un procedimiento complejo, con muchas dificultades y problemas técnicos, que pueden afectar de modo adverso la evolución final del paciente.
Este documento resume las fracturas de platillo tibial, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, clasificaciones, abordajes quirúrgicos y tratamiento. Las fracturas de platillo tibial afectan más comúnmente el platillo externo y son causadas principalmente por caídas. Existen varias clasificaciones para estas fracturas. El tratamiento incluye reducción anatómica, fijación rígida y movilización temprana, con posible reparación diferida de lesiones ligamentarias asociadas.
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 31 años que sufrió una fractura compleja de la cúpula radial del codo derecho como resultado de una agresión física. Se proporciona información sobre la anatomía de la cabeza radial, la biomecánica del codo, la clasificación de las fracturas de la cabeza radial, y las opciones de tratamiento como la artroplastia de cabeza radial versus la resección. El documento concluye que aunque la artroplastia de cabeza radial mantiene mejor la estabilidad y cinemática
1) El documento describe diferentes tipos de fracturas de la rótula y su tratamiento, incluyendo fracturas transversales, conminutivas, y avulsiones del sistema extensor. 2) Para fracturas transversales sin desplazamiento se recomienda yeso, mientras que para fracturas desplazadas se recomienda osteosíntesis con obenque u otros métodos. 3) Se describen también patologías como pseudoartrosis, rótula bipartita y pateloplastias para tratar secuelas de fracturas.
Este documento discute el tratamiento de lesiones multiligamentarias de la rodilla, particularmente cuando están asociadas con fracturas. Recomienda tratar primero cualquier fractura de forma quirúrgica o no quirúrgica, y luego reevaluar la estabilidad de los ligamentos después de 6 semanas. Si hay inestabilidad continua, se puede proceder a reparar los ligamentos colaterales. Cuando no hay fractura asociada, solo se recomienda cirugía si hay marcada inestabilidad clínica.
Este documento resume los diferentes tipos de artroplastia, incluyendo artroplastia de cadera, rodilla, hombro, codo y tobillo. Describe los componentes e implantes de cada procedimiento, así como sus indicaciones y objetivos de corregir deformidades y mitigar el dolor en articulaciones importantes. También discute brevemente las complicaciones potenciales y la historia de los intentos iniciales de reemplazo articular.
Este documento describe la anatomía, clasificación, evaluación e intervención quirúrgica de las fracturas del pilón tibial. Se explica que estas fracturas se caracterizan por impactación debido a traumas de alta energía y que su tratamiento depende de la gravedad de la lesión ósea y de los tejidos blandos. El documento destaca la importancia de una reconstrucción anatómica cuidadosa siguiendo los cuatro principios clásicos, así como el momento adecuado de la cirugía y el manejo postoperatorio para lograr bu
Las fracturas de la extremidad distal del fémur incluyen fracturas supracondíleas, supra e intercondíleas y unicondíleas. Las fracturas supracondíleas a menudo presentan basculación posterior y protrusión anterior, y se reducen mediante tracción trans-tibial. La osteosíntesis incluye clavos, placas y tornillos. Las fracturas conminutivas se tratan con tracción o placas. Las fracturas unicondíleas verticales se tratan con tornillos transversales o placas, mientras que las horizontales requieren tornil
FRACTURAS DE cubito OLecranon-WPS Office.pptxAlejandro Lemus
Este documento describe la anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, síntomas, radiografías, tratamiento y complicaciones de las fracturas del olécranon. Las fracturas del olécranon ocurren comúnmente por caídas sobre el codo parcialmente flexionado y son clasificadas según su desplazamiento y fragmentos óseos. El tratamiento depende de si la fractura está desplazada o no, e involucra inmovilización, reducción abierta y fijación interna con cerclajes u otros implantes.
El documento describe la anatomía, fractura, clasificación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las fracturas de rótula. La rótula forma parte del aparato extensor de la rodilla y es el sesamoideo más grande del esqueleto humano. Las fracturas de rótula se clasifican según su mecanismo, desplazamiento y configuración, y su tratamiento depende de estos factores, pudiendo ser conservador o quirúrgico mediante reducción y fijación interna. Las complicaciones más frecuentes son la
Este documento describe las fracturas de rótula, que representan el 1% de las lesiones óseas. Se producen comúnmente entre los 20 y 50 años por traumatismos directos o indirectos. El tratamiento depende del patrón y desplazamiento de la fractura, e incluye tratamiento conservador con inmovilización, fijación interna con alambres o tornillos, o cirugía como patelectomía parcial o total en casos graves. Las complicaciones potenciales incluyen dolor, artrosis e infecciones.
El documento describe los principios del tratamiento de fracturas, incluyendo la reducción, retención e inmovilización de fracturas estables mediante vendajes o yesos, y el tratamiento quirúrgico de fracturas inestables o imposibles de reducir mediante fijación externa, clavos endomedulares u osteosíntesis con placas y tornillos. También cubre el tratamiento de fracturas articulares, abiertas y los diferentes grados de fracturas abiertas.
El documento resume los principales tipos de fracturas, luxaciones y lesiones ligamentarias tratadas en traumatología y ortopedia. Describe las clasificaciones, mecanismos de lesión, signos clínicos, pruebas de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas y conservadoras para fracturas frecuentes como las de cadera, fémur, tibia, tobillo y rodilla. También cubre lesiones de ligamentos de hombro, codo, muñeca y rodilla.
Este documento describe los tipos y tratamientos de consolidación visciosa (mala unión ósea) en diferentes partes del cuerpo. Describe malas uniones en el tobillo, calcáneo, tibia, fémur, húmero, antebrazo y otras áreas, y los posibles tratamientos quirúrgicos como osteotomías, artrodesis y reemplazos articulares para corregir deformidades y restaurar la función. El objetivo del tratamiento quirúrgico de una mala unión es realinear los huesos, restaurar la longitud y rot
Auxiliar de fisioterapia y rehabilitación. Módulo III, parte IIIIris Plaza
El documento proporciona información sobre las bases terapéuticas en traumatología. Explica los pasos del examen clínico de un paciente con trauma y algunas medidas fisioterapéuticas. También describe diferentes aparatos utilizados en la rehabilitación de fracturas y lesiones, así como consideraciones sobre el tratamiento de fracturas como la clasificación, posibles complicaciones y enfoques quirúrgicos y conservadores.
El documento proporciona información sobre el síndrome compartimental, incluyendo su definición, etiología, clínica, tratamiento y consecuencias. El síndrome compartimental se produce cuando la presión dentro de un espacio anatómico limitado aumenta y compromete la circulación de los tejidos en ese espacio, pudiendo causar daño muscular y nervioso. El tratamiento incluye aflojar vendajes o yesos comprimidos y realizar fasciotomías quirúrgicas para descomprimir el compartimento afectado y prevenir da
Este documento presenta información sobre las fracturas de rótula, incluyendo su epidemiología, causas, tratamientos quirúrgicos como la hemipatelectomía y la patelectomía, y estudios que comparan los resultados de diferentes enfoques. Resalta que las fracturas de rótula son lesiones comunes que ocurren principalmente en adultos mayores, y que aunque la osteosíntesis es una opción quirúrgica recomendable, la hemipatelectomía puede ser necesaria cuando la reconstrucción ósea no es posible.
FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL - SERGIO GUAMÁN (1).pptxSergioSamael
Este documento presenta información sobre las fracturas de húmero proximal. En resumen: (1) describe la anatomía del húmero proximal, (2) explica que estas fracturas ocurren con más frecuencia en personas mayores de 60 años y en mujeres, y (3) resume los principales mecanismos, clasificaciones, tratamientos y complicaciones de las fracturas de húmero proximal.
Este documento presenta información sobre la anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, clínica, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas de la clavícula. Describe la anatomía del hueso clavicular, sus caras, bordes y extremos. Explica que la causa más común de fractura es una caída sobre el hombro y clasifica las fracturas según su ubicación. Detalla los síntomas, signos y exámenes para el diagnóstico, e indica que
El documento proporciona información sobre primeros auxilios, incluyendo conceptos básicos, signos vitales, tipos comunes de fracturas (clavícula, rodilla y tobillo) y sus respectivos vendajes. También describe normas generales para prestar primeros auxilios de manera segura y efectiva. El botiquín de primeros auxilios descrito contiene suministros médicos básicos para tratar lesiones comunes.
FRACTURAS DE CADERA, RODILLA Y TIBIA (5) (1).pptxDiegogGuerrVel
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de rodilla y tibia, incluyendo fracturas de la extremidad distal del fémur, rótula, meseta tibial y espinas tibiales. Explica los mecanismos de producción, clasificaciones, riesgos, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento quirúrgico e incruento para cada tipo de fractura.
Este documento describe las fracturas de clavícula y escapula. Explica que las fracturas de clavícula son comunes y generalmente ocurren por caídas sobre el hombro. Describe los diferentes tipos de fracturas de clavícula y su tratamiento, que generalmente es conservador con vendaje o cabestrillo. También cubre las fracturas menos comunes de escapula, sus clasificaciones y tratamiento quirúrgico o conservador según cada caso.
El documento resume las lesiones más comunes de la cintura escapular, incluyendo fracturas de clavícula, escápula y húmero, así como luxaciones esternoclavicular y acromioclavicular. Describe la anatomía, mecanismos de lesiones, clasificaciones, síntomas, exámenes de diagnóstico e indicaciones y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador.
Este documento describe la anatomía, función y tratamiento del fibrocartílago triangular de la muñeca. El fibrocartílago triangular es una estructura entre el cúbito y el radio que permite la pronación y supinación de la muñeca. El documento discute las causas de lesión, síntomas, exámenes y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para lesiones del fibrocartílago triangular.
Este documento trata sobre lesiones ligamentarias, tendinosas y nerviosas. Describe la anatomía, histología, propiedades biomecánicas y procesos de reparación de los ligamentos y tendones. Explica los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en estos tejidos blandos y en los nervios periféricos, así como los enfoques terapéuticos correspondientes.
Este documento describe las fracturas de la clavícula y el húmero. Una fractura de la clavícula generalmente ocurre cuando alguien cae sobre el hombro y la clavícula se fractura entre los músculos que unen el hombro al tórax. Una fractura del húmero a menudo ocurre cuando una persona mayor se cae sobre el brazo extendido. Las fracturas del húmero proximal cerca de la cabeza del hueso a menudo sanan bien con cabestrillo, mientras que las fracturas más distales a veces requieren cirugía
Este documento describe las fracturas de la meseta tibial, incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, anatomía relevante, mecanismos de lesión, diagnóstico, tratamientos y posibles complicaciones. Las fracturas de la meseta tibial afectan la plataforma ósea de la articulación de la rodilla y son más comunes en varones de mediana edad. Existen varias clasificaciones, siendo la de Schatzker la más utilizada clínicamente para guiar el tratamiento.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxjanetccarita
Explora los fundamentos y las mejores prácticas en fijación, transporte en camilla e inmovilización de la columna cervical en este presentación dinámica. Desde técnicas básicas hasta consideraciones avanzadas, este conjunto de diapositivas ofrece una visión completa de los protocolos cruciales para garantizar la seguridad y estabilidad del paciente en situaciones de emergencia. Útil para profesionales de la salud y equipos de respuesta ante emergencias, esta presentación ofrece una guía visualmente impactante y fácil de entender.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
2. 1. Biomecánica lesional.
2. Diagnóstico por Imagen.
3. Clasificación.
4. Estrategia terapéutica.
Manejo ortopédico.
Tratamiento quirúrgico.
5. Complicaciones.
6. Fractura de patela en situaciones especiales.
7. Bibliografía.
CONTENIDO
3. 3
Fracturas de patela |
Biomecánica lesional
La rótula es un hueso sesamoideo, el más grande y
constante del cuerpo humano. Este se forma en el
tendón del músculo cuádriceps femoral. Tiene una
forma triangular invertida, con una base superior donde
se inserta el tendón del músculo cuádriceps, y un vértice
distal donde se origina el tendón rotuliano.
Es un hueso plano que presenta dos caras. La cara
posterior es convexa cubierta por fibras tendinosas que
conectan el tendón cuadricipital con el rotuliano, y la
cara anterior es articular, en sus ¾ parte superiores.1
La cara articular se encuentra dividida por una cresta
roma vertical dando lugar a una carilla medial y otra
lateral, mucho más grande, con forma de V posterior.
La rótula se articula con la depresión de la tróclea femoral,
presentando diferentes puntos de contacto según el
grado de flexión de la rodilla. El cartílago articular es
bastante grueso, pudiendo alcanzar hasta un 1 cm de
espesor. El tercio distal de la rótula no es articular y se
relaciona con la inserción del tendón rotuliano y la grasa
de Hoffa (almohadilla adiposa).
Los bordes laterales de la rótula presentan las inserciones
de los retináculos rotulianos. Estos están formados
por refuerzos tendinosos del músculo cuádriceps y los
ligamentos femororrotulianos. Se encargan de estabilizar
a la rótula durante el movimiento.1,2
La rótula se forma a partir de un único núcleo de
osificación. En un 2-3 % puede persistir un núcleo
secundario, que localiza en el margen supero-externo,
y que no debe confundirse con una fractura.
La rótula está vascularizada por medio de una red vascular
circunferencial, conformada por las arterias geniculares.
Esta red la conforman la arteria superior central, geniculada
medial (superior e inferior), geniculada lateral (superior
e inferior) y recurrente tibial inferior. En la región superior
el anillo se dispone por encima del tendón cuadricipital,
mientras que a distal debajo del tendón rotuliano. Se debe
evitar una denervación o disección excesiva de la rótula, para
evitar a la necrosis ósea.
La rótula se encarga de aumentar la ventaja mecánica
del tendón cuádriceps femoral. Esto lo consigue al
actuar de polea aumentando el brazo de palanca del
aparato extensor, es decir, aumentando el momento
de fuerza del aparato extensor. También protege a los
cóndilos femorales de traumatismos directos y ayuda en
la nutrición del cartílago articular del fémur distal.
Las fracturas de rótula suponen el 1 % de todas las fracturas
del cuerpo. Se presentan en pacientes de mediana edad
(20-50), siendo más frecuente varones (2:1).1
Estas ser producen por diferentes mecanismos lesionales:
• Traumatismo directo sobre la rótula. En general
son fracturas mínimamente desplazadas, dado que
suelen preservar el funcionamiento de los retináculos
rotulianos, conservando la capacidad extensora,
pero asocian mayor lesión del cartílago articular.
Pueden presentarse como una fractura incompleta,
simple, estrellada o conminuta. Presentan con más
frecuencia heridas o abrasiones en la piel.
• Traumatismo indirecto, mucho más común.
Son debidas a tropiezos o caídas, en los que se genera
contracción excéntrica o concéntrica del cuádriceps
cuando la rodilla se encuentra semiflexionada. Se
presentan como fracturas transversas, polares o
avulsiones. Suelen estar desplazadas con afectación
de los retináculos, perdiendo la continuidad del
aparato extensor.
• Mecanismo conjunto. Se presenta en caídas desde
una altura donde se mezclan ambos mecanismos.
Clínicamente el paciente suele presentar dolor e
inflamación en la región anterior de la rodilla y limitación
funcional para la deambulación. Se puede acompañar
de hematoma y de hemartrosis. Se recomienda la
artrocentesisparadisminuireldoloryevitarelsufrimiento
cutáneo. Se puede apreciar un defecto rotuliano palpable
en caso de fracturas desplazadas.
Lo que va a marcar el tratamiento de estas fracturas es
el estado funcional del aparato extensor. Esto se valora
pidiendo al paciente que extienda la pierna contra la
gravedad.
Hay que tener en cuenta la proximidad a la piel, por lo que
se deben descartar la presencia de fracturas abiertas,
que requieren de tratamiento urgente.
Diagnóstico por imagen
Debe realizarse una radiografía simple AP, lateral y axial.
La radiografía AP no permite descartar una rótula bipartita
(imagen de un núcleo de osificación redondeado en el
margen superolateral, no patológico y bilateral en 50%).
La radiografía lateral permite determinar el desplazamiento
de los fragmentos. La proyección axial descarta fracturas
verticales marginales o lesiones osteocondrales, aunque a
veces difícil de realizar por dolor.1,3
La tomografía computarizada determina mejor la
configuración de la fractura, descarta fracturas
marginales y osteocondrales. La RMN ayuda a valorar
lesiones asociadas.
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Clasificación
Las fracturas de rótula se pueden clasificar según
diferentes parámetros.
• Mecanismo lesional: directo, indirecto o mixto.
• Estado partes blandas: fracturas cerradas o
abiertas.
• Desplazamiento: no desplazadas o desplazadas
(escalón articular > 2mm o separación de los
fragmentos > 2-3 mm).
• Patrón de fractura, ya sean simples o conminutas:
-
- Transversa, longitudinal (marginal) o estrellada
(multifragmentaria).
-
- Polo proximal o distal.
-
- Osteocondral (Asociada a luxaciones rotulianas).
-
- Fracturas en hombrera (Sleeve), epifisiolisis del
polo distal en adolescentes.3
Estrategia terapéutica
Este se basa en conseguir una recuperación de la función
del aparato extensor, la restauración de la congruencia
articular y la conservación del stock óseo rotuliano.
Manejo ortopédico
El tratamiento conservador incluye las fracturas no
desplazadas (<2-3 mm) con el aparato extensor íntegro.
Se inmoviliza la extremidad con un yeso cerrado inguino-
maleolar (calza de Böhler) en extensión o 5-10º de flexión
durante 4-6 semanas. Se autoriza carga progresiva según
dolor. A los pocos días se inician ejercicios de elevación
de la extremidad e isoméricos del músculo cuádriceps.
Si las radiografías muestras consolidación, se retira el
yeso y se inician ejercicios de flexo-extensión de rodilla
con ortesis articulada. Es esperable cierto grado de
pérdida de flexión.
Actualmente se aplican protocolos más funcionales,
en los que se emplea una ortesis articulada, para permitir
la deambular y realizar flexión pasiva progresiva hasta
alcanzar los 90º a las 6 semanas.4
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico está indicado cuando existe
una pérdida de extensión activa, desplazamiento >3
mm o escalón articular >2 mm y en fracturas abiertas.
También puede estar indicada la cirugía en caso de
presentar cuerpos extraños intra-articulares y en las
fracturas osteocondrales.
El método más empleado para el tratamiento de estas
fracturas es el de la banda de tensión, sobre todo en
las transversas. El procedimiento consiste en realizar
inicialmente una incisión longitudinal centrada en la
rodilla. Se limpia el hematoma y se limpia la articulación.
Se identifican los fragmentos óseos y las lesiones
retinaculares. Se procede a la reducción anatómica de
la fractura mediante pinzas de reducción y a restaurar
el escalón articular. Se fija por medio de dos agujas de
Kirschner de 2mm paralelas próximas a la superficie
articular, y posteriormente se pasa en hilo de alambre
conformando un 8 sobre la rótula, pasando por debajo
de las agujas. Estas agujas se doblan y se entierran en
los tendones. Una alternativa es fijar la fractura mediante
dos tornillos canalados de 3 - 4 mm, en caso de hueso
de buena calidad. Posteriormente, se pasaría el hilo
de alambre por el alma de los tornillos cruzándolo en
el dorso de la rótula. En caso de fracturas conminutas
estrelladas, se recomiendan colocar otro hilo de alambre
circular rodeando a la rótula. Los retináculos deben ser
siempre reparados durante el acto quirúrgico.
Otros autores prefieren emplear suturas de poliéster en
vez de alambres.
En caso fracturas verticales, se recomienda una
reducción abierta y fijación con tornillos canulados.
Postoperatoriamente, si la fractura es estable se
recomiendaunamovilizaciónprecozalos3-6días,yaqueel
dispositivo favorece la consolidación con el movimiento.
Puede empelarse una ortesis articulada permitiendo
ganar flexión pasiva progresivamente, según los grados
en los que la osteosíntesis es estable. Se autoriza la
carga progresiva de acuerdo con el dolor durante las
primeras semanas. En caso de fracturas inestables se
recomienda una inmovilización durante 3-6 semanas.
Se permite la carga en extensión conforme tolerancia.
Posteriormente se retira la inmovilización y se inicia
la rehabilitación.4,6
La patelectomía parcial está indicada en fracturas
conminutas del polo distal de la rótula, que no permiten
una reconstrucción articular satisfactoria o aportar
estabilidad suficiente. En estos casos se procede a retirar
los fragmentos óseos y a reinsertar el tendón rotuliano
mediante suturas transóseas. Se recomienda añadir
un marco de descarga con alambre, injerto tendinoso
o cinta sintética. Suele condicionar una rótula baja con
cierta frecuencia.
La patelectomía total es muy infrecuente. Está indicada
en facturas conminutas severas, que no se pueden
reconstruir de manera satisfactoria. Se extirpan los
fragmentos óseos y se reparan los alerones rotulianos.
Se recomienda realizar un refuerzo con plastia de vasto
interno (técnica de Soto Hall), para ocupar el defecto
dejado por la rótula y mantener la fuerza de contracción
del tendón cuadricipital. A pesar de ello se reduce la
fuerza de mismo hasta en un 50%.
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Después de una patelectomía, ya sea parcial o total,
se debe inmovilizar con una férula con 10º de flexión durante
3-6 semanas y posteriormente iniciar la rehabilitación.
Técnicas más recientes describen el empleo de placas
de osteosíntesis de ángulo fijo con tornillos bloqueados,
para el tratamiento de fracturas conminutas.4,6,8
Complicaciones
• Rigidez articular: es una complicación frecuente
que supone la pérdida de grados de flexión.
• Pérdida de reducción: en huesos osteoporóticos
donde no sea conseguido buena compresión.
• Artrosis postraumática: puede alcanza un 50% a
largo plazo.
• Intolerancia al material de osteosíntesis: muy
frecuente (60%). Se debe al roce del material en la piel
por su disposición superficial. En ocasiones migran
aumentando las molestias, pudiendo perforar la piel.
Se recomienda esperar, cómo mínimo, a la sexta
semanas para plantear la retirada del material.
• Infección postoperatoria: rara en fracturas cerradas,
pero pueden presentarse en un 10% en las fracturas
abiertas.
• Pseudoartrosis: suponen un 1% de los casos.
Requiere de nueva osteosíntesis con aporte de
injerto, si no se toleran.
• Rótula baja: condiciona dolor y limitación en la flexión.
Se asocia con a la inmovilización en extensión.
• Rótula magna: se da en fracturas conminutas.
• Necrosis avascular: muy poco frecuente. Requiere de
observación.
• Síndrome regional complejo.
• Refractura.
• Inestabilidad patelar.3
Fractura de patela en
situaciones especiales
También se puede presentar tras a la realización de
la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y de la
prótesis de rodilla con protetización patelar.
En la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
mediante la técnica de hueso-tendón-hueso, en la
que se extrae una pastilla ósea del polo distal de la
rótula asociada al tendón rotuliano y otra pastilla de
la tuberosidad anterior de la tibia. Estas fracturas con
infrecuentes: 1%. Se producen durante la extracción
del fragmento óseo, causando una fractura transversa.
Se tratan de manera conservadora mediante un
tratamiento funcional, limitando la flexión de la rodilla a
90º durante las primeras semanas.
En el caso de la prótesis de rodilla, estas fracturas
son más frecuentes. Suponen un 2-5% de los casos.
Se han descrito varios factores causales: remante
óseo de menos de 12 mm de grosor, necrosis rotuliana,
tetones centrales amplios de los implantes, demasiada
constricción en flexión, movilizaciones bajo anestesia,
liberación del retináculo lateral, revisión de PTR y PTR,
tras osteotomía previa. La mayoría están desplazadas y
su tratamiento puede resultar muy complejo.6
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Bibliografía
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