Medio de contraste basados en gadolinio

1. FARMACOLOGÍA:
Jessica González
Jiménez
Linda L. Pérez Díaz
Erick López Contreras
Andrea A. Vélez Ventura

2. Administración de
Gd
•Obtienen secuencias potenciadas en T1
•Permiten analizar las modificaciones de
intensidad
Secuencias
Espin Eco
(SE)
•Se adquiere entre 2 y 5 minutos
•Diferenciar entre masas sólidas y quísticas
•Caracterizar y analizar la extensión de las
lesiones inflamatorias e infecciosas
Secuencia eco de
gradiente
(EG)
•Analizar la cinética, velocidad de su llegada en la fase
arterial, parenquimatosa y tardía.
•En 3D da posibilidad de realizar reconstrucciones
angiográficas de las estructuras vasculares en cualquier
plano del espacio.

3. - Analizar la captación de
contraste de las lesiones
- Valorar la infiltración tumoral,
infecciosa o inflamatoria de las
estructuras anatómicas
adyacentes con mayor precisión
Técnica de
Supresión
de Grasa

4. Sin Gd
SE con sincronismo
cardiaco y apnea
respiratoria
EG con alta resolución
temporal y
máxima relación señal/ruido
Parenquimatosa: analizar la
llegada del bolo de contraste
intravenoso y analizar así la
perfusión pulmonar
Arterial con múltiples fases
obtenidas durante 7-8
minutos desde
el inicio de la inyección de
quelatos

5.  Secuencias EG-T1
ultrarrápidas con alta
resolución temporal
 Permiten analizar la
llegada del bolo de
contraste intravenoso
 Valoran la perfusión del
miocardio en reposo o tras
estrés farmacológico.

6. PERFUSIÓN
PRIMER PASO Apnea
espiratoria,
respiración
suave.
MIOCARDIO
NEGRO
Detectan
persistencia
de Gd en
lesiones
5 – 20 min
Se añade un
pulso de
inversión a
180° -
minimiza la
señal del flujo
sanguíneo.

7.  Secuencias EG-T1 ultrarrápidas con alta resolución
temporal
 Para la detección y caracterización de los tumores
de mama
 Estudios se obtienen en el plano transversal o en el
coronal
Sin Gd 6 series después de
administración de Gd
6-7 min
SUSTRACCIÓN
1 – 2 min

8. SIMPLE ARTERIAL
• 15 – 17 seg
después de
inyección
VENOSA
PORTAL
• 40 – 60 seg
INTERSTICIAL
O DE
EQUILIBRIO
• 90 – 180 seg
-
a b
c d

9.  Supresión de grasa
2 – 5 min después de
inyección de Gd
 Análisis y la
caracterización de la
mayoría de las lesiones
anulando toda señal de
grasa.

10.  Condicionada por la
corta permanencia del
contraste en el
espacio vascular
 La calidad de la ARM
3D depende de que se
adquieran las
imágenes en un
tiempo óptimo tras la
inyección en
embolada del Gd.

12. Gd extracelular para detectar
y caracterizar lesiones focales
y analizar la vascularización.
 Fase Arterial: realce
característico
 Fase venosa: parénquima
hepático, demostrar
permeabilidad y lesiones
no vascularizadas.
 Fase intersticial:
parenquimatosa o tardía;
contraste intenso en
tejidos edematosos y
fibrosos por tener un
espacio intersticial
extracelular amplio.

13. Fase arterial: estudios dinámicos con quelatos
de Gd extracelular para detectar principalmente
tumores escasamente vascularizados

14. Pacientes con
contraindicaciones a
la admin. de Yodo
 Fase arterial:
analizar la
vascularización de
tumores renales.
 Limitaciones: baja
sensibilidad para
detectar litiasis.

15.  Caracterización y estadificación de tumores
ginecológicos.
 Demostrar proyecciones papilares, nódulos
y septos en tumores ováricos y profundidad
de invasión del miometrio por carcinoma.

16.  Estudio postoperatorio
de patología musculo
esquelético.
 IV: tumoraciones,
diferenciar un
hematoma o seroma,
atropatías infecciosas e
inflamatorias,
erosiones
 Artrografía:
diagnóstico de las
lesiones de
articulaciones e
intraarticulares.

17.  Dosis: o.2-0.3 mmol/kg en
embolo con inyector a
2ml/s seguida de inyección
en bolo de 20 ml de suero
salino.
 Dosis más altas: útiles para
obtener una valoración del
sistema venoso.