La respuesta inflamatoria sistémica se activa en respuesta a infecciones, trauma o hipoxia. Moléculas como alarminas y patrones moleculares asociados a daño alertan al sistema inmune de la presencia de una amenaza e inician una cascada de mediadores de inflamación que incluyen citoquinas, quimiocinas, el sistema del complemento y eicosanoides. Esta respuesta busca eliminar la amenaza pero puede volverse excesiva y causar daño a los órganos, llevando a disfunción multiorgánica.

1. RESPUESTA
INFLAMATORIA
SISTÉMICA
R1 CG ESPINOSA LUNA KARLA

2. Reacción
inflamatoria
Respuesta inmune
innata
Infección
Trauma
Hipoxia
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

3. Alarminas = activan receptores específicos
de la familia de receptoresToll- like
Infecciones:
bacterianas /
virales / fúngicas
PAMP
(patrones moleculares
asociados a patógenos)
Trauma, lesión
celular por hipoxia
DAMP
(patrones moleculares
asociados a daño)
Alertan al cuerpo de la
presencia de invasión o
estimulo nocivo
Activan al sistema
del complemento
HMGB (high mobility group box protein) Derivada del núcleo de células lesionadas
quimiatraccion y secreción de citosinas
Fragmentos de ADN Derivada de la tejido dañado y actúan como
quimioatracción para diferentes células y
secreción de citosinas pro inflamatorias
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

4. Phospholipid
pathway
Activa el complemento y el
sistemia de proteínas de
contacto
Activa a la fosfolipasa A2 y
C
Producienodo metabolitos
del acido araquidónico
Activa leucotrienos B
prostaglandina E2 y
tromboxano A2
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

5. Citocinas proinflamatorias
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

6. Mediadores de inflamación locales y
sistémicos
El complemento
Es rápidamente activada de manera inespecífica
después de una lesión o infección
Su activación sistémica lleva a efectos deletéreos
como choque y edema tisular
Factor XII y calicreina
En conjunto son un sistema amplificado de
activación de la cascada de la coagulación
Vasodilatador y aumento de la permeabilidad
vascular
Proteínas de fase
aguda
Sintetizadas en el hígado
Proteína C reacriva, alfa-1-antitripsina, alfa-2-
macroglubulina, ceruloplasmina, fibrinógeno,
protrombina
Propiedades pro y anti inflamatorias
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

7. Respuesta anti-inflamatoria
Células efectoras del sistema inmune
LinfocitoTh1 helper Disminuye la respuesta inmune activando macrófagos y neutrófilos
Linfocito tipoTh2 Anti-inflamatorio
Produce: IL-4, IL 5, IL-10, IL-13
Treg-type Modulador y desactivador de la respuesta inmune
Inmunosupresor y disminuye la activación y proliferación de células pro
inflamatorias
Produce IL-10TGF beta
Th17 Efecto protector en mucosa gastrointestinal
Protegen ante infecciones extracelulares secundarias a bacteria o
fúngicas
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency Surgery. Springer, Cham.
https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

8. Endotelio  la interfaz entre la coagulación
y la inflamación en la sepsis y el trauma
Recubriendo el sistema
vascular separando así
la sangre de las células
y el intersticio
Regula el tono vascular
Promueve
anticoagulación en
base a anti-
tromboticos y efectos
profibrinoliticos
Inhibe la adherencia
plaquetaria y de
leucocitos
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

9. Estado
procoagulante
Activaion pro-
adherencias
• Aumento de la
expresión de
moléculas de
adherencia en la
superficie del
endotelio
Disfunsion de la
permeabilidad
• Trombina como
principal efector
del aumento de la
permeabilidad
Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

10. Arlati, S. (2019). Pathophysiology of Acute Illness and Injury. In: Aseni, P., De Carlis, L., Mazzola, A., Grande, A.M. (eds) Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency
Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-95114-0_2

12. Multiple organ disfunction MODS
La presencia de función orgánica alterada en un paciente con
enfermedad aguda en la cual la homeostasis no pueda ser
mantenida sin intervención.

13. Inducción de
apoptosis celular
Translocación del
microrganismos y
detritos del tracto
gastrointestinal
Desregulación del
sistema inmune
Disfunción
mitocondrial

14. SNC
Considerado un órgano
inmunoprotegido por su
barrera hematoencefalica