La paciente presenta una úlcera crónica en el miembro inferior izquierdo que se ha desarrollado lentamente durante 6 meses. Los factores de riesgo incluyen diabetes, obesidad e hipertensión. El proceso de cicatrización se ha visto afectado negativamente por estas condiciones metabólicas y el uso de esteroides. Actualmente, la herida se encuentra en la etapa de maduración y remodelación de la cicatrización.
La paciente presenta una úlcera venosa crónica infectada en la pierna izquierda que no ha cicatrizado después de 3 meses de tratamiento. Actualmente se encuentra en la fase proliferativa de cicatrización con re-epitelización en algunas zonas. Múltiples factores como diabetes, hipertensión, uso de corticoides, insuficiencia vascular e infección han retrasado el proceso de cicatrización.
Este documento discute las infecciones de heridas quirúrgicas, incluyendo su historia, factores de riesgo, patógenos comunes, definiciones, tratamiento y prevención. Las infecciones de heridas quirúrgicas duplican la estancia hospitalaria y aumentan los costos médicos. Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y bacterias anaerobias. Los factores de riesgo incluyen diabetes, tabaquismo, técnica quirúrgica deficiente y condiciones del quirófano. El
Este documento describe las infecciones quirúrgicas o infecciones del sitio operatorio. Se clasifican en tres tipos según el nivel anatómico afectado: superficiales, profundas y relacionadas con órganos/cavidades. Las más comunes son las superficiales. Las principales causas son Staphylococcus aureus y coagulasa-negativa. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección.
Realizado por:
Hirzel, Jacob
James, Gray
Jaén, Uriel
Jaén, Jamier
Jaén, Diana
Taller de Heridas
Curso de Cirugía X semestre
Prof. Coordinador: Dr. Gerardo Victoria
El documento describe las infecciones del sitio quirúrgico, incluyendo su definición, manifestaciones, factores de riesgo y medidas preventivas. Las infecciones pueden ser incisionales superficiales o profundas, o relacionadas con órganos. Existen múltiples factores que aumentan el riesgo, como la duración de la cirugía, estado del paciente, y técnica quirúrgica. La prevención incluye medidas de asepsia, antisepsia, y profilaxis antimicrobiana adecuada.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de adenopatías en pediatría en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Define adenopatía y establece criterios clínicos y de sospecha. Describe la evaluación inicial en atención primaria e indicaciones para derivación a atención secundaria, incluyendo exámenes de laboratorio y criterios para biopsia. Establece flujos de derivación y documentación requerida entre los niveles de atención. El objetivo es estandarizar el manejo de adenopat
Este documento trata sobre las infecciones quirúrgicas. Define las infecciones quirúrgicas como aquellas relacionadas directamente con una operación o que surgen como consecuencia de un procedimiento quirúrgico. Explica los mecanismos de defensa del cuerpo contra las infecciones, las vías de transmisión e infección, signos y síntomas, pruebas de diagnóstico, complicaciones y métodos para prevenir las infecciones quirúrgicas como la antibioticoterapia profiláctica y el manejo adecuado
Este estudio retrospectivo examinó el efecto de administrar antibióticos profilácticos antes de la incisión cutánea en cesáreas en una institución. Se estudiaron 1316 partos únicos por cesárea y se compararon las tasas de infección quirúrgica del sitio operatorio (SSI), endometritis y celulitis antes y después de implementar el cambio en la política antibiótica. Los resultados mostraron una reducción significativa en la tasa de SSI del 6,4% al 2,5%, así como una disminución de la end
La paciente presenta una úlcera venosa crónica infectada en la pierna izquierda que no ha cicatrizado después de 3 meses de tratamiento. Actualmente se encuentra en la fase proliferativa de cicatrización con re-epitelización en algunas zonas. Múltiples factores como diabetes, hipertensión, uso de corticoides, insuficiencia vascular e infección han retrasado el proceso de cicatrización.
Este documento discute las infecciones de heridas quirúrgicas, incluyendo su historia, factores de riesgo, patógenos comunes, definiciones, tratamiento y prevención. Las infecciones de heridas quirúrgicas duplican la estancia hospitalaria y aumentan los costos médicos. Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y bacterias anaerobias. Los factores de riesgo incluyen diabetes, tabaquismo, técnica quirúrgica deficiente y condiciones del quirófano. El
Este documento describe las infecciones quirúrgicas o infecciones del sitio operatorio. Se clasifican en tres tipos según el nivel anatómico afectado: superficiales, profundas y relacionadas con órganos/cavidades. Las más comunes son las superficiales. Las principales causas son Staphylococcus aureus y coagulasa-negativa. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección.
Realizado por:
Hirzel, Jacob
James, Gray
Jaén, Uriel
Jaén, Jamier
Jaén, Diana
Taller de Heridas
Curso de Cirugía X semestre
Prof. Coordinador: Dr. Gerardo Victoria
El documento describe las infecciones del sitio quirúrgico, incluyendo su definición, manifestaciones, factores de riesgo y medidas preventivas. Las infecciones pueden ser incisionales superficiales o profundas, o relacionadas con órganos. Existen múltiples factores que aumentan el riesgo, como la duración de la cirugía, estado del paciente, y técnica quirúrgica. La prevención incluye medidas de asepsia, antisepsia, y profilaxis antimicrobiana adecuada.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de adenopatías en pediatría en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Define adenopatía y establece criterios clínicos y de sospecha. Describe la evaluación inicial en atención primaria e indicaciones para derivación a atención secundaria, incluyendo exámenes de laboratorio y criterios para biopsia. Establece flujos de derivación y documentación requerida entre los niveles de atención. El objetivo es estandarizar el manejo de adenopat
Este documento trata sobre las infecciones quirúrgicas. Define las infecciones quirúrgicas como aquellas relacionadas directamente con una operación o que surgen como consecuencia de un procedimiento quirúrgico. Explica los mecanismos de defensa del cuerpo contra las infecciones, las vías de transmisión e infección, signos y síntomas, pruebas de diagnóstico, complicaciones y métodos para prevenir las infecciones quirúrgicas como la antibioticoterapia profiláctica y el manejo adecuado
Este estudio retrospectivo examinó el efecto de administrar antibióticos profilácticos antes de la incisión cutánea en cesáreas en una institución. Se estudiaron 1316 partos únicos por cesárea y se compararon las tasas de infección quirúrgica del sitio operatorio (SSI), endometritis y celulitis antes y después de implementar el cambio en la política antibiótica. Los resultados mostraron una reducción significativa en la tasa de SSI del 6,4% al 2,5%, así como una disminución de la end
El documento proporciona una definición y clasificación del síndrome de urticaria. Se caracteriza por ronchas transitorias debido a edema vasomotor que duran horas y causan prurito. Puede ser aguda o crónica, inmunitaria o no inmunitaria. El diagnóstico se basa en los síntomas mientras que el tratamiento incluye antihistamínicos y la eliminación de posibles desencadenantes.
Este documento trata sobre los conceptos básicos del virus del papiloma humano (VPH) para la atención primaria. Explica la prevalencia e incidencia del VPH, su estructura básica y clasificación. También describe la biología, historia natural y transmisión del VPH, así como su patología, mecanismos oncogénicos y factores de riesgo en la carcinogénesis cervical. Además, cubre la clasificación de lesiones premalignas cervicales, cribado del cáncer cervical y su algoritmo diagn
Prevención y manejo de infecciones asociadas al sitio quirúrgico. Ponencia de...SOSTelemedicina UCV
Este documento presenta información sobre la prevención y manejo de infecciones asociadas al sitio quirúrgico. Define las infecciones de sitio quirúrgico, discute su epidemiología y clasificación, y destaca factores de riesgo. Además, describe medidas de prevención como la higiene de manos, profilaxis antibiótica y cuidados posoperatorios. Finalmente, concluye enfatizando la importancia de implementar estrategias para prevenir estas infecciones y capacitar continuamente al personal de salud.
Abordaje de la linfadenopatía, caso clinicoResidentes1hun
Este documento describe el abordaje clínico de la linfadenopatía. Define la linfadenopatía como el aumento de tamaño, consistencia o número de los ganglios linfáticos. Explica que la prevalencia de enfermedad maligna depende del sitio clínico, siendo más baja en atención primaria. Describe la anatomía, fisiopatología, presentación clínica e incluye un diagnóstico diferencial e algoritmo diagnóstico para evaluar linfadenopatías.
EL PODER DE UNA GOTA. EL NUEVO TRATAMIENTO INDOLORO CONTRA LAS VERRUGA GENITALESJornadas HM Hospitales
Este documento describe las características clínicas y epidemiológicas de las verrugas genitales, así como opciones de tratamiento. Las verrugas genitales son lesiones benignas causadas principalmente por los virus del papiloma humano tipos 6 y 11. Su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas. Existen numerosas opciones de tratamiento médico y quirúrgico, incluyendo podofilotoxina, imiquimod, crioterapia, láser CO2 y extirpación quirúrgica. Un nuevo tratamiento llamado Verr
Este documento describe la historia y los objetivos del tratamiento de las infecciones de heridas quirúrgicas. Resume los avances clave en el entendimiento de los microorganismos y la antisepsia en los siglos XIX y XX que llevaron al desarrollo de técnicas como la esterilización y el uso de antibióticos para prevenir infecciones. También define factores de riesgo, criterios de diagnóstico y los principales agentes microbianos que causan infecciones de heridas quirúrgicas.
Este documento resume la epidemiología, biología, transmisión, clínica, carcinogénesis, cribado y prevención del virus del papiloma humano (VPH). El VPH es una causa común de infecciones y cánceres, pero la mayoría de las infecciones se resuelven espontáneamente. La vacunación y el uso de preservativos pueden prevenir la transmisión del VPH. El cribado del cáncer cervical mediante pruebas de VPH y citología ha reducido de forma efectiva la incidencia y mortalidad
Las infecciones quirúrgicas ocurren en sitios operados y no responden al tratamiento no quirúrgico. Requieren drenaje quirúrgico del área infectada y tratamiento con antibióticos. Tres elementos comunes son un agente infeccioso, un huésped susceptible y un espacio cerrado con perfusión insuficiente. El tratamiento incluye incisión y drenaje quirúrgico del área, remoción de tejido necrótico y tratamiento antimicrobiano según el patógeno identificado.
El documento describe el rol de enfermería en oncología, resumiendo las funciones de prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con cáncer. Explica los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia como la toxicidad hematológica, gastrointestinal y cutánea. Detalla los cuidados de enfermería para tratar complicaciones como la neutropenia, trombocitopenia, mucositis, náuseas, diarrea y alopecia. Finalmente, enfatiza la importancia del apoyo psicológ
El pioderma gangrenoso fue reportado por primera vez en 1924 y descrito en 1930 por Brunsting y Goeckerman y O’Leary.
Su nombre se debe a que inicialmente se creyó que una infección estreptocócica causaba la lesión gangrenosa.
El diagnóstico puede ser difícil, debido a que es un trastorno cutáneo poco entendido; muchos pacientes requieren tratamientos prolongados.
Infecciones de transmisión sexual. definición epidemiología. Afecciones mas frecuentes. Pautas de tratamiento basadas en las recomendaciones de los CDC.
. La presencia de linfadenopatías es un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria. Su etiología puede ser muy diversa, aunque la causa más frecuente es la infecciosa.
El reto fundamental en Atención Primaria consiste en diferenciar e identificar aquellas adenopatías producidas por causas banales y las secundarias a procesos más graves, como tumores malignos o ciertas enfermedades sistémicas.
Llegar a una correcta orientación diagnóstica es algo fundamental. Por ello, es importante realizar una anamnesis exhaustiva y una cuidadosa exploración física con un buen conocimiento anatómico de la región que nos ocupa. A su vez será relevante seleccionar las pruebas complementarias necesarias o derivar al siguiente nivel asistencial con el grado de prioridad oportuno, según la sospecha diagnóstica que tengamos
Este documento describe las complicaciones tardías del tratamiento del cáncer, incluyendo efectos hematológicos, gastrointestinales, pulmonares, cardíacos, neurotóxicos, nefrotóxicos y disfunción gonadal. También cubre efectos psicológicos, existenciales y sociales, así como el riesgo de neoplasias secundarias debido a la quimioterapia y radioterapia recibidas. Finalmente, presenta opciones para preservar la fertilidad de pacientes con cáncer.
Este documento presenta el caso de una mujer de 58 años que ingresó al hospital con celulitis en la pierna izquierda y antecedentes de hipertensión arterial y obesidad mórbida. El examen físico y los exámenes de laboratorio revelaron signos de inflamación en la pierna izquierda y parámetros anormales. El diagnóstico fue celulitis de la pierna izquierda, hipertensión arterial e obesidad mórbida. El tratamiento incluyó antibióticos, antihipertensivos y dieta. El documento también resume
Un paciente de 30 años presentó una lesión coriorretiniana circular en el ojo izquierdo luego de desarrollar una infección cutánea. Se descartaron otras posibles causas a través de exámenes. El cuadro mejoró con esteroides oftálmicos, sugiriendo una endoftalmitis endógena bacteriana secundaria a la infección cutánea, aunque no se pudo aislar el agente causal debido al tratamiento antibiótico previo.
El documento describe el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su estructura, subtipos, factores de riesgo, transmisión, patogénesis, manifestaciones clínicas, relación con el cáncer cervical, tratamiento y vacunas. El VPH puede causar verrugas genitales y lesiones precancerosas o cancerosas como el cáncer cervical. Existen dos vacunas que previenen infecciones por los subtipos de VPH más comunes asociados con estas enfermedades.
El documento resume las características de la urticaria y el angioedema, incluyendo su definición, patogenia, clasificación, diagnóstico diferencial y tratamiento. La urticaria se define como lesiones transitorias en la piel o mucosas que causan comezón e hinchazón, mientras que el angioedema también causa hinchazón pero de una duración mayor. La urticaria puede ser aguda, crónica o física dependiendo de su duración y causas. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exam
Este documento proporciona recomendaciones para prevenir la transmisión de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en los hospitales. Describe las estrategias para detectar y monitorear MRSA, incluyendo vigilancia basada en laboratorio e infecciones clínicas. También recomienda prácticas básicas como higiene de manos, precauciones de contacto, y limpieza del entorno. Finalmente, discute medidas especiales como terapia de descolonización y alertas de laboratorio para nuevos pacientes
El documento describe varias emergencias oncológicas, incluyendo obstrucciones de vísceras, compresión de la vena cava superior, hipercalcemia asociada a cáncer, y neutropenia febril. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, evaluación diagnóstica y recomendaciones para el manejo antibiótico empírico de la neutropenia febril. También cubre temas como la fisiopatología, etiología y tratamiento de la hipercalcemia asociada a cáncer.
Clinica quirurgica - Infeccion en cirugiaBrunaCares
Este documento describe la biología de las infecciones quirúrgicas. Explica que la infección del sitio operatorio es la segunda causa más común de infección nosocomial y que depende de la interacción entre un agente infeccioso, un huésped susceptible y un espacio cerrado con perfusión insuficiente. También detalla los patógenos más frecuentes, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento con antibióticos, incisión y drenaje quirúrgico.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera crónica infectada en el miembro inferior izquierdo. La paciente presenta factores de riesgo como obesidad, diabetes mal controlada, hipertensión arterial y antecedentes de insuficiencia venosa. Actualmente la herida se encuentra en la fase de proliferación del proceso de cicatrización.
El documento proporciona una definición y clasificación del síndrome de urticaria. Se caracteriza por ronchas transitorias debido a edema vasomotor que duran horas y causan prurito. Puede ser aguda o crónica, inmunitaria o no inmunitaria. El diagnóstico se basa en los síntomas mientras que el tratamiento incluye antihistamínicos y la eliminación de posibles desencadenantes.
Este documento trata sobre los conceptos básicos del virus del papiloma humano (VPH) para la atención primaria. Explica la prevalencia e incidencia del VPH, su estructura básica y clasificación. También describe la biología, historia natural y transmisión del VPH, así como su patología, mecanismos oncogénicos y factores de riesgo en la carcinogénesis cervical. Además, cubre la clasificación de lesiones premalignas cervicales, cribado del cáncer cervical y su algoritmo diagn
Prevención y manejo de infecciones asociadas al sitio quirúrgico. Ponencia de...SOSTelemedicina UCV
Este documento presenta información sobre la prevención y manejo de infecciones asociadas al sitio quirúrgico. Define las infecciones de sitio quirúrgico, discute su epidemiología y clasificación, y destaca factores de riesgo. Además, describe medidas de prevención como la higiene de manos, profilaxis antibiótica y cuidados posoperatorios. Finalmente, concluye enfatizando la importancia de implementar estrategias para prevenir estas infecciones y capacitar continuamente al personal de salud.
Abordaje de la linfadenopatía, caso clinicoResidentes1hun
Este documento describe el abordaje clínico de la linfadenopatía. Define la linfadenopatía como el aumento de tamaño, consistencia o número de los ganglios linfáticos. Explica que la prevalencia de enfermedad maligna depende del sitio clínico, siendo más baja en atención primaria. Describe la anatomía, fisiopatología, presentación clínica e incluye un diagnóstico diferencial e algoritmo diagnóstico para evaluar linfadenopatías.
EL PODER DE UNA GOTA. EL NUEVO TRATAMIENTO INDOLORO CONTRA LAS VERRUGA GENITALESJornadas HM Hospitales
Este documento describe las características clínicas y epidemiológicas de las verrugas genitales, así como opciones de tratamiento. Las verrugas genitales son lesiones benignas causadas principalmente por los virus del papiloma humano tipos 6 y 11. Su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas. Existen numerosas opciones de tratamiento médico y quirúrgico, incluyendo podofilotoxina, imiquimod, crioterapia, láser CO2 y extirpación quirúrgica. Un nuevo tratamiento llamado Verr
Este documento describe la historia y los objetivos del tratamiento de las infecciones de heridas quirúrgicas. Resume los avances clave en el entendimiento de los microorganismos y la antisepsia en los siglos XIX y XX que llevaron al desarrollo de técnicas como la esterilización y el uso de antibióticos para prevenir infecciones. También define factores de riesgo, criterios de diagnóstico y los principales agentes microbianos que causan infecciones de heridas quirúrgicas.
Este documento resume la epidemiología, biología, transmisión, clínica, carcinogénesis, cribado y prevención del virus del papiloma humano (VPH). El VPH es una causa común de infecciones y cánceres, pero la mayoría de las infecciones se resuelven espontáneamente. La vacunación y el uso de preservativos pueden prevenir la transmisión del VPH. El cribado del cáncer cervical mediante pruebas de VPH y citología ha reducido de forma efectiva la incidencia y mortalidad
Las infecciones quirúrgicas ocurren en sitios operados y no responden al tratamiento no quirúrgico. Requieren drenaje quirúrgico del área infectada y tratamiento con antibióticos. Tres elementos comunes son un agente infeccioso, un huésped susceptible y un espacio cerrado con perfusión insuficiente. El tratamiento incluye incisión y drenaje quirúrgico del área, remoción de tejido necrótico y tratamiento antimicrobiano según el patógeno identificado.
El documento describe el rol de enfermería en oncología, resumiendo las funciones de prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con cáncer. Explica los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia como la toxicidad hematológica, gastrointestinal y cutánea. Detalla los cuidados de enfermería para tratar complicaciones como la neutropenia, trombocitopenia, mucositis, náuseas, diarrea y alopecia. Finalmente, enfatiza la importancia del apoyo psicológ
El pioderma gangrenoso fue reportado por primera vez en 1924 y descrito en 1930 por Brunsting y Goeckerman y O’Leary.
Su nombre se debe a que inicialmente se creyó que una infección estreptocócica causaba la lesión gangrenosa.
El diagnóstico puede ser difícil, debido a que es un trastorno cutáneo poco entendido; muchos pacientes requieren tratamientos prolongados.
Infecciones de transmisión sexual. definición epidemiología. Afecciones mas frecuentes. Pautas de tratamiento basadas en las recomendaciones de los CDC.
. La presencia de linfadenopatías es un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria. Su etiología puede ser muy diversa, aunque la causa más frecuente es la infecciosa.
El reto fundamental en Atención Primaria consiste en diferenciar e identificar aquellas adenopatías producidas por causas banales y las secundarias a procesos más graves, como tumores malignos o ciertas enfermedades sistémicas.
Llegar a una correcta orientación diagnóstica es algo fundamental. Por ello, es importante realizar una anamnesis exhaustiva y una cuidadosa exploración física con un buen conocimiento anatómico de la región que nos ocupa. A su vez será relevante seleccionar las pruebas complementarias necesarias o derivar al siguiente nivel asistencial con el grado de prioridad oportuno, según la sospecha diagnóstica que tengamos
Este documento describe las complicaciones tardías del tratamiento del cáncer, incluyendo efectos hematológicos, gastrointestinales, pulmonares, cardíacos, neurotóxicos, nefrotóxicos y disfunción gonadal. También cubre efectos psicológicos, existenciales y sociales, así como el riesgo de neoplasias secundarias debido a la quimioterapia y radioterapia recibidas. Finalmente, presenta opciones para preservar la fertilidad de pacientes con cáncer.
Este documento presenta el caso de una mujer de 58 años que ingresó al hospital con celulitis en la pierna izquierda y antecedentes de hipertensión arterial y obesidad mórbida. El examen físico y los exámenes de laboratorio revelaron signos de inflamación en la pierna izquierda y parámetros anormales. El diagnóstico fue celulitis de la pierna izquierda, hipertensión arterial e obesidad mórbida. El tratamiento incluyó antibióticos, antihipertensivos y dieta. El documento también resume
Un paciente de 30 años presentó una lesión coriorretiniana circular en el ojo izquierdo luego de desarrollar una infección cutánea. Se descartaron otras posibles causas a través de exámenes. El cuadro mejoró con esteroides oftálmicos, sugiriendo una endoftalmitis endógena bacteriana secundaria a la infección cutánea, aunque no se pudo aislar el agente causal debido al tratamiento antibiótico previo.
El documento describe el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su estructura, subtipos, factores de riesgo, transmisión, patogénesis, manifestaciones clínicas, relación con el cáncer cervical, tratamiento y vacunas. El VPH puede causar verrugas genitales y lesiones precancerosas o cancerosas como el cáncer cervical. Existen dos vacunas que previenen infecciones por los subtipos de VPH más comunes asociados con estas enfermedades.
El documento resume las características de la urticaria y el angioedema, incluyendo su definición, patogenia, clasificación, diagnóstico diferencial y tratamiento. La urticaria se define como lesiones transitorias en la piel o mucosas que causan comezón e hinchazón, mientras que el angioedema también causa hinchazón pero de una duración mayor. La urticaria puede ser aguda, crónica o física dependiendo de su duración y causas. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exam
Este documento proporciona recomendaciones para prevenir la transmisión de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en los hospitales. Describe las estrategias para detectar y monitorear MRSA, incluyendo vigilancia basada en laboratorio e infecciones clínicas. También recomienda prácticas básicas como higiene de manos, precauciones de contacto, y limpieza del entorno. Finalmente, discute medidas especiales como terapia de descolonización y alertas de laboratorio para nuevos pacientes
El documento describe varias emergencias oncológicas, incluyendo obstrucciones de vísceras, compresión de la vena cava superior, hipercalcemia asociada a cáncer, y neutropenia febril. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, evaluación diagnóstica y recomendaciones para el manejo antibiótico empírico de la neutropenia febril. También cubre temas como la fisiopatología, etiología y tratamiento de la hipercalcemia asociada a cáncer.
Clinica quirurgica - Infeccion en cirugiaBrunaCares
Este documento describe la biología de las infecciones quirúrgicas. Explica que la infección del sitio operatorio es la segunda causa más común de infección nosocomial y que depende de la interacción entre un agente infeccioso, un huésped susceptible y un espacio cerrado con perfusión insuficiente. También detalla los patógenos más frecuentes, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento con antibióticos, incisión y drenaje quirúrgico.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera crónica infectada en el miembro inferior izquierdo. La paciente presenta factores de riesgo como obesidad, diabetes mal controlada, hipertensión arterial y antecedentes de insuficiencia venosa. Actualmente la herida se encuentra en la fase de proliferación del proceso de cicatrización.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera crónica infectada en el miembro inferior izquierdo. La paciente presenta factores de riesgo como obesidad, diabetes mal controlada, hipertensión arterial y dislipidemia. Actualmente su herida se encuentra en la fase de proliferación del proceso de cicatrización. Diversos factores como la infección, uso de corticoides tópicos e insuficiencia venosa han afectado negativamente la cicatrización.
Taller de heridas - Cátedra de Cirugía - Universidad de Panamá - Grupo 6AUniversidad de Panamá
Realización de taller de heridas por estudiantes del Xº semestre de la cátedra de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá.
Bajo la supervisión del Dr. Gerardo Victoria
Miembros del grupo:
Idalia Marciaga
Meldring Marín
Alexandra McLeod
Gerais Méndez
Diana Miranda
Elaborado por:
Eduardo González
Rogelio González
Rodolfo González
Karen Hernández
Genesis Him
Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá
Curso de Cirugía X° Semestre
Profesor Coordinador: Dr. Gerardo Victoria
1. La paciente presenta una úlcera venosa crónica de 6 meses de evolución en el miembro inferior izquierdo, asociada a factores de riesgo como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, obesidad e insuficiencia venosa y arterial.
2. El diagnóstico más probable es una úlcera venosa crónica de acuerdo a las características clínicas descritas.
3. El tratamiento implementado incluyó desbridación quirúrgica, antibióticoterapia y curaciones conservadoras,
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera venosa crónica infectada en el miembro inferior izquierdo. La paciente presenta diversos factores de riesgo como diabetes, obesidad, hipertensión e insuficiencia venosa que han retrasado la cicatrización de la herida. Tras 3 meses de tratamiento, la herida muestra avances en la epitelización pero la cicatrización sigue siendo lenta debido a sus comorbilidades.
Esta paciente femenina de 54 años presenta una úlcera infectada de 6 meses de evolución en la pierna izquierda, secundaria a enfermedad vascular periférica. Posee factores de riesgo como diabetes, hipertensión y obesidad. Tras 3 meses de tratamiento, la herida se encuentra en la fase de epitelización de la cicatrización, aunque su proceso se ha visto afectado por sus comorbilidades.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera venosa en el miembro inferior izquierdo de 6 meses de evolución. La paciente presenta factores de riesgo como diabetes no controlada, obesidad, hipertensión arterial y dislipidemia. Tras 3 meses de tratamiento, la herida se encuentra en la fase de epitelización de la cicatrización.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera en el miembro inferior izquierdo de evolución crónica. La paciente presenta factores de riesgo como diabetes mellitus tipo 2 mal controlada, hipertensión arterial, obesidad e insuficiencia vascular en miembros inferiores. El resumen describe la evaluación inicial de la paciente, el diagnóstico de úlcera por insuficiencia venosa y sobreinfección bacteriana, y el tratamiento quirúrgico, farmacológico y conservador
La paciente presenta una úlcera venosa crónica de 6 meses de evolución en el miembro inferior izquierdo. Tiene factores de riesgo como diabetes mal controlada, hipertensión arterial, dislipidemia e insuficiencia venosa. El diagnóstico más probable es una úlcera venosa grado 4 según la clasificación CEAP. La herida se encuentra en la etapa de maduración y remodelado de la cicatrización.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera venosa infectada en el miembro inferior izquierdo. La paciente presenta factores de riesgo como obesidad, diabetes mal controlada, hipertensión arterial e insuficiencia venosa. Tras 3 meses de tratamiento, la herida muestra progreso lento en la cicatrización.
Taller de heridas Grupo 3B - Universidad de Panamá - Med 11
Realizado por: Carolina Cruz, Daphne Cubilla, Ana De la Guardia, Rene Duarte, Alexandra Fan.
Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con enfermedades infecciosas. El primer caso describe a un paciente con intoxicación alimentaria aguda probablemente causada por Staphylococcus aureus. El segundo caso presenta un síndrome de shock tóxico estreptocócico en un usuario de drogas. El tercer caso describe una mionecrosis por Clostridium perfringens en un paciente con herida de bala infectada. El cuarto caso es de una enfermedad gastrointestinal asociada a antibióticos causada por Clostridium difficile en
Este documento presenta el proceso de enfermería aplicado a un paciente masculino de 45 años que fue intervenido quirúrgicamente por un cálculo renal derecho. El resumen identifica tres diagnósticos de enfermería: 1) Riesgo de infección relacionada con el procedimiento invasivo evidenciado por la colocación de la vía Pig-Tail, 2) Dolor relacionado con la localización y migración de los cálculos, y 3) Ansiedad relacionada con el ambiente hospitalario.
Este documento presenta el caso de una mujer de 22 años con cardiopatía congénita que fue estudiada a través de las cuatro etapas del Proceso de Atención de Enfermería sustentado en el Modelo del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem. En la primera etapa se realizó una valoración inicial donde se identificaron varios déficits. En la segunda etapa durante el postoperatorio inmediato se identificaron más déficits. En la tercera etapa en el postoperatorio mediato también se encontraron déficits. Finalmente,
Este documento resume los temas a tratar en la segunda semana de cirugía abdominal. Incluye trauma abdominal abierto y cerrado, infecciones en cirugía, oncología quirúrgica y esófago y diafragma. Describe el manejo del trauma abdominal, clasificación de infecciones quirúrgicas, estadificación del cáncer, y condiciones como la acalasia esofágica. Proporciona detalles sobre el examen, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones quirúrgicas.
Este documento presenta el caso de Carmen, una mujer de 22 años con cardiopatía congénita que requirió cirugía de válvula aórtica. Describe el proceso de atención de enfermería utilizando el Modelo del Déficit de Autocuidado de Orem durante las etapas preoperatoria, postoperatoria inmediata, postoperatoria mediata y alta, identificando los déficits y capacidades de autocuidado. A pesar de complicaciones como infección, Carmen logró recuperarse, aunque persisten riesgos a largo
Este documento presenta el caso de Carmen, una mujer de 22 años con cardiopatía congénita del tipo estenosis aórtica. Describe su condición médica, tratamiento quirúrgico y proceso de recuperación. El objetivo es aplicar el Modelo del Déficit de Autocuidado de Orem para identificar las necesidades de autocuidado de Carmen y desarrollar intervenciones de enfermería en las etapas preoperatoria, postoperatoria inmediata, postoperatoria mediata y alta hospitalaria. El documento detalla los diagnóstic
El documento describe la gangrena de Fournier, una infección bacteriana de los tejidos blandos del periné y áreas circundantes que requiere tratamiento urgente. La gangrena de Fournier puede ser causada por infecciones gastrointestinales o urogenitales y sus síntomas incluyen dolor, hinchazón y cambios de coloración en la piel. El tratamiento exitoso requiere antibióticos de amplio espectro, desbridamiento quirúrgico para eliminar el tejido muerto, y posibles procedimientos adicionales como lavados,
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
3. Historia Clínica
• Femenina de 54 años de edad, peso 80kg,
estatura 1.50m, IMC 35.56 kg/m
• Signos vitales: TA 160/110 mmHg; FC: 95/pm; FR: 24pm; T: 36.5
C.
• AHF no relevantes para padecimiento actual.
• Cuenta con APP de Diabetes Mellitus tipo 2 de 20 años de
evolución
• Difícil control con hipoglucemiantes orales
• Hipertensión arterial sistémica de 20 años de evolución en
tratamiento con betabloqueador y diurético
• Dislipidemia de 5 años de diagnóstico
• Desconoce tratamiento de su insuficiencia arterial y venosa en
miembros inferiores
4. Historia Clínica
Inicia Padecimiento Actual hace 6 meses con presencia
de úlcera cutánea en miembro inferior izquierdo, 2 cm por
arriba del maléolo interno, refiere la paciente, que inició
como una abrasión de 2 cm de longitud y ahora mide 6
cm de longitud en su diámetro mayor, presentando
bordes mal definidos y necróticos, así́ como secreción
amarillenta y fétida.
5. Exploración Física
Paciente alerta, consciente, orientada en 3 esferas, marcha
claudicante con lateralización a la derecha, buena hidratación y
coloración en piel y tegumentos, campos pulmonares bien ventilados,
ruidos cardíacos con buen tono e intensidad; abdomen con peristálsis
normal, blando, depresible; extremidades superiores sin alteraciones.
A la exploración física bimanual y comparativa, la extremidad inferior
derecha con pulso pedio ++/+++, llenado capilar 3+ ; extremidad
inferior izquierda con pulso pedio +/+++ y coloración ligeramente
violácea de predominio distal, la úlcera se palpa con aumento de
temperatura y volumen en sus bordes externos, llenado capilar 4+
costras mielicéricas y bordes necrosados en la periferia.
8. 1. ¿Cuáles son los factores de riesgo específicos para el
padecimiento actual de esta paciente?
Edad: Mayor de 40, debido a la pérdida de elasticidad de los tejidos, favorece la dilatación.
venosa
Sexo femenino: predominio del sexo femenino en proporción 4:1. Al tener mayor incidencia
de varículas y telangiectasias.
La obesidad: Este sobrepeso corporal aumenta la presión en las venas y agrava su estado,
derivando directamente en un riesgo mayor.
Diabetes Mellitus: En los pacientes diabéticos la capacidad de cicatrización disminuye, lo
cual se ha estudiado en modelos experimentales de rata en los que se ha demostrado una
reducción de la síntesis de colágeno, de la respuesta inflamatoria, de la angiogénesis y de
la epitelización
Mancía G. Proporción y factores asociados de la insufi- ciencia venosa crónica en los pacientes que acuden al Hospital Escuela Universitario
[Internet]. Sociedadflebologia.com. 2016.
Enfermedad Vascular Periférica: Problemas Venosos de Miembros Inferiores [Internet]. Sld.cu.
9. 2. ¿Cuál es la fisiopatología del padecimiento actual de la paciente?
Justifique su respuesta
Factores de riesgo
predisponentes como:
Herencia, Obesidad,
Diabetes Mellitus,
Hipertensión Arterial
Insuficiencia Venosa
Incompetencia valvular y
deterioro del endotelio
Estasis venosa
Aumento de la presión
hidrostática
Inflamación por citocinas y
factores quimiotácticos que
generan distención de
vénulas postcapilares y
capilares
Filtración de moléculas,
eritrocitos, leucocitos
Edema,
lipodermatoesclerosis,
hiperpigmentación
Ulcera
10. 3. ¿Cuál es el diagnosticó más probable para el
padecimiento actual de la paciente?
Úlcera vascular crónica afectada por
insuficiencia arterial
con signos de flogosis
11. 4 ¿Cómo estaría integrada la pentada ecológica de esta paciente?
Paciente de 54 años,
con antecedente de
Diabetes Mellitus tipo II
de 20 años de
evolución e
Hipertensión arterial de
20 años y Dislipidemia
de 5 años de
diagnóstico.
Humedad, producto
de abrasión e
hipoperfusión que
impidió la correcta
cicatrización de la
herida.
No se tiene
información respecto
a condición
socioeconómica,
cultural, laboral, etc.
6 meses de evolución
S. aureus o S.
epidermidis, como
parte de la flora
normal de la piel.
HUÉSPED
MEDIO
AMBIENTE
CONTEXTO
EVOLUCIÓN
AGENTE
ETIOLÓGICO
Ramos Ana Patricia. Tema 8, Infección en Cirugía.
Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional Autónoma de Mexico. Disponible en:
https://prezi.com/user/1yuq32eqyvbu/
12. 5. Con base a las diferentes clasificaciones de las heridas.
Haz el ejercicio y sitúa esta lesión en cada una de ellas
https://es.slideshare.net/smile210993/heridas-clasificacin-de-heridas-y-su-manejo
Limpia
Limpia
Contaminada
Contaminada
Sucia o
Infectada
Esta herida estaría
clasificada como
Sucia o Infectada
Según estado bacteriológico:
13. Según su Tipo:
• Sigue un proceso ordenado que
repara la Integridad anatómica y
funcional
Aguda
• No sigue un proceso ordenado o
sigue un proceso que no restaura la
Integridad anatómica y funcional
Crónica
Esta herida estaría
clasificada como
Crónica
https://es.slideshare.net/smile210993/heridas-clasificacin-de-heridas-y-su-manejo
14. Según integridad de la Piel:
Esta herida
estaría
clasificada
como Abierta
• Separación de tejidos Blandos
• Más Susceptible a contaminaciónAbierta
• No Separación de tejidos Blandos
• Hemorragia se acumula debajo de
la piel, cavidades o vísceras
Cerrada
https://es.slideshare.net/smile210993/heridas-clasificacin-de-heridas-y-su-manejo
15. 6. Enuncie las características del huésped y descríbalas en
este caso.
Discusión
Edad:54 años.
Sexo: femenino
Estado nutricional: Se desconocen deficiencias
Nutricionales, paciente en estado de Obesidad
Cultura y Grupo étnico: no especificado en la
historia
Movilización: no identificada.
Eliminación de desechos: no especificados
Condiciones Higiénicas: Por la infección
podemos interpretar que insuficiente.
Resistencia inespecífica.
Paciente inmunocompetente: insuficiente
respuesta dl sistema inmune.
Enfermedades preexistentes : Síndrome
metabólico, HTA, Diabetes Mellitus-II, Obesidad.
Reserva orgánica: insuficiencia venosa y arterial.
Estado hormonal: No especificados.
Estado metabólico : Sx. Metabólico.
Colonización bacteriana evidente.
Perfusion y Oxigenación Regional: inadecuada
Drenaje venoso y linfático: insatisfactorio .
Estado socioeconómico : no especificado
Antecedentes heredo- Familiares: no relevantes para
padecimiento actual.
Temperatura: hipertermia regional.
Condiciones del tejido: Tejido ulcerado e infectado con
bordes necróticos.
Extensión del daño: Úlcera de 6 cm de longitud en el
maléalo interno izquierdo.
pH Local-> Probablemente Básico por la infección.
Ausencia de cuerpos extraños
Abril Sánchez A. Resumen: RESUMEN Cirugía Bloque III | Introducción a la Cirugía | Médico Cirujano (UNAM) | | Filadd. Filadd.com.
16. 7. Defina e identifique cuáles presenta la paciente.
Inflamación: Enrojecimiento, hinchazón, dolor o sensación de calor en un área
del cuerpo. Es una reacción de este para protegerse de las lesiones, las
enfermedades o la irritación de los tejidos.
Flegmón: absceso, excrecencia, hernia, cáncer, tumefacción, quiste o
excrecencia en las encías de la dentadura. (en medicina) hinchazón agudo del
tejido celular en cualquier parte del cuerpo.
Absceso: Acumulación de pus, interna o externa, en un tejido orgánico.
Pus: Líquido espeso, de color blanco amarillento o verdoso que se forma en los
tejidos infectados o inflamados y fluye de algunas heridas y llagas.
Exudado: líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos
cercanos. Este líquido está compuesto de células, proteínas y materiales
sólidos.
Trasudado: Líquido orgánico que rezuma a través de una superficie no
inflamada como la piel, la mucosa o la cavidad serosa.
17. 8. Enliste los patógenos más comunes en este tipo de lesiones
Patógenos mas comunes:
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Streptococcus β hemolítico
Escherichia coli
Enterococos
Cabe destacar que en este tipo de lesión predomina la infección polimicrobiana, por lo tanto
es necesario conocer y comprender la dinámica microbiana en estas infecciones,
prevalencia de especies y sus patrones de susceptibilidad para entregar información
relevante que apoye el manejo y tratamiento.
- Schwartz Seymour. Principios de cirugía. Ed, McGraw-Hill-Iinteramericana. 2000. Pag 256
- Silvia V.; et al. Prevalencia y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en bacterias aisladas de úlceras crónicas infectadas en adultos [Internet].
Revista chilena de Infectología. 2018 [cited 7 August 2020]. Available from: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182018000200155
19. Nota de evolución
Después de 3 meses de dar tratamiento quirúrgico a la
paciente mediante desbridación, farmacológico con
antibióticoterapia y conservador con curaciones con
hexaclorofeno y agua, la paciente presenta un avance
con respecto del control de la infección, en herida aunque
lento.
La paciente refiere además, aplicarse dexametasona en
pomada por las noches ya que “su comadre se la
recomendó́ ”.
20.
21. 9. ¿En qué etapa de la cicatrización se encuentra actualmente
la herida de la paciente? Justifique su respuesta.
Etapa de Cicatrización de la Herida: Maduración y
remodelación.
• Se puede observar, como los bordes de la herida se van
acercando en un proceso llamado “Contracción de la herida
y restablecimiento de la matriz extracelular”, éste proceso
es iniciado durante la fibroplasia en el que se va
regenerando la matriz extracelular y aumenta la producción
de colágeno y el tejido de granulación va desapareciendo.
- Schwartz Seymour. Principios de cirugía. Ed, McGraw-Hill-Iinteramericana. 2000. Pag 252-256.
- P. Senet. Fisiología de la cicatrización cutánea. Universidad Nacional Autonoma de Mexico agosto 09, 2016.
- Anotaciones en clase
22. 10. ¿Qué tipo de cicatrización presenta la herida de la
paciente?
Primera intención (Cierre Primario): considerada como una forma
de cicatrización primaria, es el tipo más rápido, donde la herida
cierra por adhesión directa de sus bordes.
Segunda intención (Cierre Secundario): Es más largo y complejo.
Este tipo de cicatrización ocurre generalmente cuando existe
infección, trauma o gran pérdida de tejido, por lo que la herida
puede dejarse abierta para que cicatrice a medida que crece el
tejido nuevo, es decir, desde las capas profundas hacia la
superficie. En el caso de la herida del Paciente se realizo esta.
Tercera intención (Cierre Diferido): Se lleva a cabo cuando la
herida está contaminada o con alto riesgo de infección. La herida
se deja abierta un par de días (4-6) y, una vez que se resuelve la
infección, se realiza el cierre, aproximando sus bordes.
Cuarta intención: es cuando se acelera el proceso de
cicatrización de una herida por medio de injertos cutáneos.
TOWSEND, Courney M.; BEAUCHAMP, R. Daniel; MATTOX, B. Mark L. Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica
moderna. Editorial: Elsevier. Madrid-España, 2005.
23. 11. Basado en los antecedentes de la paciente, ¿Qué factores
afectaron el proceso de cicatrización de la herida? Justifique su
respuesta.
1. Enfermedad metabólica
(Diabetes mellitus tipo 2)
2. La obesidad
3. Uso de esteroides
(Dexametasona)
24. o En el paciente diabético reacción inflamatoria temprana inhibida o deteriorada, con limitación de la
respuesta ante las agresiones del medio externo, disminución de la capacidad de liberación de
factores de crecimiento y de las Citocinas. Hay disminución de la calidad del estado de granulación,
y de la formación de colágena, tanto en su síntesis como en la resistencia a la ruptura.
o Se agrega la Microangiopatía diabética (obstrucción de los vasos sanguíneos parcial o totalmente)
en las extremidades inferiores, con lo que se reduce la capacidad de transporte y reparación de los
tejidos a través de la sangre.
o Los problemas de cicatrización son por circulación sanguínea deteriorada, mala sensibilidad
nerviosa que predispone a otros traumatismos locales, menor capacidad de respuesta ante las
infecciones, disminución en la velocidad de reparación celular y la debilidad en los tejidos reparados
en comparación a un tejido sano.
o El fenómeno de Epitelización ( cierre de la piel de la periferia hacia el centro) se encuentra
bloqueado por la falta de factores de crecimiento, entre ellos están el factor de crecimiento de los
Queratinocitos, el factor derivado de plaquetas, y el factor de crecimiento tipo insulina o
Somatomedina C, que intervienen directamente en el proceso de Epiteliazación
Lira Dr. Luis CICATRIZACIÓN EN EL PACIENTE DIABÉTICO. Visionmedica.com.
DIABETES
25. La obesidad predispone a la pobre cicatrización de
heridas. La obesidad altera la barrera epidérmica de la
piel, por lo que los individuos obesos tienen un
incremento de la pérdida transepidérmica de agua y
piel seca. El eritema es más pronunciado, comparado
con los controles, y hay disminución de la reactividad
de microvasculatura.
La obesidad inhibe el flujo de linfáticos y altera la
formación de colágeno. La hipersensibilidad retardada
está incrementada en la obesidad
La leptina, y adiponectina, promueven la cicatrización
de heridas. La resistencia a la leptina, asociada a la
obesidad, puede contribuir a la fisiopatología de la
afectación en la reparación de heridas.
A.R. Shipman y G.W.M. Millington D. Obesidad y piel - Artículos - IntraMed. Webcache.googleusercontent.com. 2019. [accessed 5 May 2019]
OBESIDAD
26. Los corticoides inhiben la respuesta inflamatoria y afectan todas las etapas mayores del proceso de cicatrización de
la herida, dividido en 3 fases: inflamatoria, proliferativa y de remodelación.
Fase inflamatoria: El tratamiento con el corticoide dexametasona disminuye la expresión de citocinas (incluyendo
el FCT-β1), las plaquetas derivadas del factor de crecimiento, el factor de necrosis tumoral y la interleucina-α1 en
el tejido y, por lo tanto, puede disminuir la quimiotaxis y el estímulo mitogénico para otras células inflamatorias. La
dexametasona también regula negativamente la expresión celular endotelial de la MAIC-1 en cultivos y en
anastomosis colónicas en proceso de cicatrización, resultando en una adhesión atenuada de granulocitos y
migración. los corticoides en altas dosis reducen la extensión de la infiltración de macrófagos en la herida.
Fase Proliferativa: Los corticoides reducen los niveles de FCT-β y la expresión celular mesenquimática del
FCQ(La re-epitelización, estimulada por el factor de crecimiento de queratinocito), lo que atenúa la proliferación
de fibroblastos y altera la reepitelización de la herida
Fase de remodelación:Durante la remodelación, la herida es sometida a contracción y altera su patrón de
expresión del colágeno. La remodelación del colágeno requiere la digestión del colágeno y un cambio del
colágeno de tipo III en la herida, a colágeno de tipo I. los corticoides dificultan el recambio del colágeno [3,10],
rompen las interacciones de la articulación dermo-epidérmica [7] y disminuyen la resistencia a la tensión de las
heridas cutáneas, mediante la reducción de la acumulación de colágeno
Dres. Wang AS, Armstrong EJ, Armstrong AW D. Corticoides y cicatrización de las heridas - Artículos - IntraMed. Intramed.net. 2013.
CORTICOIDES
27. 12. Fisiología de la Cicatrización
1. Ramírez G. Fisiología de la Cicatrización cutánea.
Revista Facultad de Salud. 2010;Volumen 2(2):69-78.
28. 13. Mencione que factores podría modificar para ayudar a la
correcta cicatrización de la herida de la paciente.
Control de la diabetes y de la enfermedad vascular
Aporte nutricional saludable
Limpieza de la herida y prevenir la
Infección de la misma
Reducción del peso
29. 14. Mencione de que forma afectan a la cicatrización los
factores nutricionales, ambientales y medicamentosos y
relaciónelos con el caso.
- Schwartz Seymour. Principios de cirugía. Ed, McGraw-Hill-Iinteramericana. 2000. Pag 252-256.
- P. Senet. Fisiología de la cicatrización cutánea. Universidad Nacional Autonoma de Mexico agosto 09, 2016.
- Anotaciones en clase