Este documento resume las diferentes causas y tipos de calcificaciones renales que se pueden detectar mediante ecografía. Describe cómo se ven las calcificaciones corticales, medulares y en el seno renal, dependiendo de su localización y etiología (litiasis, nefrocalcinosis, tuberculosis, etc.). Explica que las calcificaciones se identifican como imágenes hiperecogénicas que pueden tener sombra acústica posterior y cómo optimizar la ecografía para su detección. Finalmente, realiza un diagnóstico diferencial con otros hallazgos
Este documento presenta el caso de una paciente de 42 años con un leiomioma renal voluminoso diagnosticado incidentalmente. Se sometió a una nefrectomía radical que reveló un leiomioma de la pelvis renal mediante estudios histológicos. Los leiomiomas renales son tumores benignos raros que a menudo no se consideran en el diagnóstico diferencial de masas renales debido a su baja incidencia y síntomas inespecíficos. El diagnóstico se basa en hallazgos de imágenes como masas renales bien delimit
Este documento presenta 29 casos radiológicos relacionados con patologías del bazo. Describe hallazgos de lesiones como infartos, quistes, cálculos, hematomas, traumas y anormalidades anatómicas del bazo como bazos accesorios o hipoplásicos. Explica las características de las imágenes y los diagnósticos diferenciales en cada caso para mejorar los conocimientos radiológicos sobre la morfología esplénica.
El documento proporciona información sobre la anatomía y funciones del bazo. Brevemente:
1) El bazo es un órgano vascular situado en el hipocondrio izquierdo que desempeña funciones relacionadas con la sangre y el sistema inmunológico.
2) Se desarrolla a partir del mesogastrio y normalmente se fija en el espacio subfrénico izquierdo.
3) Tiene funciones como filtrar células de la sangre y eliminar plaquetas y leucocitos con anticuerpos.
Este documento resume la anatomía normal y variante de las arterias y venas renales y del tronco celiaco, así como algunas patologías asociadas. Describe de forma concisa la irrigación arterial y drenaje venoso renal, incluyendo variantes anatómicas comunes. También resume la anatomía normal del tronco celiaco y sus principales variantes, así como algunas causas de isquemia mesentérica.
El documento trata sobre diferentes tipos de carcinomas renales. El carcinoma de células claras es el más común, representando el 70% de los casos. Surge en la corteza cerebral y son lesiones expansivas que pueden contener grasa extracelular. El carcinoma de células renales papilar representa entre el 10-15% de los casos y suelen ser lesiones homogéneas e hipovasculares. El carcinoma de células renales cromófobo constituye aproximadamente el 5% de los casos.
El documento describe los avances recientes en las modalidades de imagen para evaluar la enfermedad renal, incluyendo ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. Discute el uso de la ecografía para evaluar el tamaño y estructura de los riñones, detectar cálculos, masas y obstrucciones. También describe cómo la ecografía Doppler puede evaluar la vascularización renal.
Este documento resume varias patologías urinarias y de la glándula suprarrenal que pueden ser identificadas mediante ecografía. Describe los hallazgos ecográficos característicos de la pielonefritis aguda, el riñón en herradura, anomalías del uraco, litiasis renal, nefrocalcinosis, tumores renales, quistes renales y traumatismos renales. Proporciona detalles sobre la apariencia ecográfica de cada condición para facilitar su diagnóstico.
Este documento presenta una revisión de la patología del sistema pielocalicial que puede detectarse mediante tomografía computarizada multidetector. Describe la anatomía normal del sistema pielocalicial y varias alteraciones morfológicas que no son patológicas. A continuación, clasifica las patologías del sistema pielocalicial en función de la alteración radiológica predominante, como variaciones de la morfología, presencia de cálculos, tumores, procesos inflamatorios u obstrucción. Finalmente, analiza algunas patologías específic
Este documento presenta el caso de una paciente de 42 años con un leiomioma renal voluminoso diagnosticado incidentalmente. Se sometió a una nefrectomía radical que reveló un leiomioma de la pelvis renal mediante estudios histológicos. Los leiomiomas renales son tumores benignos raros que a menudo no se consideran en el diagnóstico diferencial de masas renales debido a su baja incidencia y síntomas inespecíficos. El diagnóstico se basa en hallazgos de imágenes como masas renales bien delimit
Este documento presenta 29 casos radiológicos relacionados con patologías del bazo. Describe hallazgos de lesiones como infartos, quistes, cálculos, hematomas, traumas y anormalidades anatómicas del bazo como bazos accesorios o hipoplásicos. Explica las características de las imágenes y los diagnósticos diferenciales en cada caso para mejorar los conocimientos radiológicos sobre la morfología esplénica.
El documento proporciona información sobre la anatomía y funciones del bazo. Brevemente:
1) El bazo es un órgano vascular situado en el hipocondrio izquierdo que desempeña funciones relacionadas con la sangre y el sistema inmunológico.
2) Se desarrolla a partir del mesogastrio y normalmente se fija en el espacio subfrénico izquierdo.
3) Tiene funciones como filtrar células de la sangre y eliminar plaquetas y leucocitos con anticuerpos.
Este documento resume la anatomía normal y variante de las arterias y venas renales y del tronco celiaco, así como algunas patologías asociadas. Describe de forma concisa la irrigación arterial y drenaje venoso renal, incluyendo variantes anatómicas comunes. También resume la anatomía normal del tronco celiaco y sus principales variantes, así como algunas causas de isquemia mesentérica.
El documento trata sobre diferentes tipos de carcinomas renales. El carcinoma de células claras es el más común, representando el 70% de los casos. Surge en la corteza cerebral y son lesiones expansivas que pueden contener grasa extracelular. El carcinoma de células renales papilar representa entre el 10-15% de los casos y suelen ser lesiones homogéneas e hipovasculares. El carcinoma de células renales cromófobo constituye aproximadamente el 5% de los casos.
El documento describe los avances recientes en las modalidades de imagen para evaluar la enfermedad renal, incluyendo ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. Discute el uso de la ecografía para evaluar el tamaño y estructura de los riñones, detectar cálculos, masas y obstrucciones. También describe cómo la ecografía Doppler puede evaluar la vascularización renal.
Este documento resume varias patologías urinarias y de la glándula suprarrenal que pueden ser identificadas mediante ecografía. Describe los hallazgos ecográficos característicos de la pielonefritis aguda, el riñón en herradura, anomalías del uraco, litiasis renal, nefrocalcinosis, tumores renales, quistes renales y traumatismos renales. Proporciona detalles sobre la apariencia ecográfica de cada condición para facilitar su diagnóstico.
Este documento presenta una revisión de la patología del sistema pielocalicial que puede detectarse mediante tomografía computarizada multidetector. Describe la anatomía normal del sistema pielocalicial y varias alteraciones morfológicas que no son patológicas. A continuación, clasifica las patologías del sistema pielocalicial en función de la alteración radiológica predominante, como variaciones de la morfología, presencia de cálculos, tumores, procesos inflamatorios u obstrucción. Finalmente, analiza algunas patologías específic
Este documento revisa la patología del sistema pielocalicial que puede detectarse mediante tomografía computarizada multidetector. Describe la anatomía normal del sistema pielocalicial y presenta varias alteraciones morfológicas como variantes anatómicas, necrosis papilar, divertículos caliciales y lesiones extrínsecas. Explica cómo estas patologías se ven afectadas en las diferentes fases del estudio tomográfico tras la administración de contraste.
4605-Texto del artÃculo-4509-1-10-20211118.pdfDanielaVerbelG
Este documento describe las diferentes causas de patología renal bilateral en urgencias, incluyendo insuficiencia renal prerrenal, renal y obstructiva. Se detallan los hallazgos radiológicos de la tomografía computarizada para cada una, como hipoperfusión renal, necrosis cortical, infartos, nefritis y necrosis papilar. El documento provee una guía para el diagnóstico diferencial de la patología renal bilateral en base a los síntomas, historia clínica y hallazgos de imagen.
Este documento describe los hallazgos ecográficos de varias patologías de la vesícula biliar y las vías biliares. Explica cómo se pueden identificar ecográficamente la dilatación de las vías biliares, la presencia de cálculos o colelitiasis, abscesos hepáticos y tumores. También proporciona detalles sobre las características ecográficas de afecciones como la coledocolitiasis, la enfermedad de Caroli, la colangitis esclerosante y el colangiocarcin
El documento describe el halo hipodenso portal, un hallazgo radiográfico definido como áreas circunferenciales de baja atenuación alrededor de las venas portales. Aunque es un hallazgo inespecífico, puede indicar patología hepática subyacente como inflamación, tumores o traumas. El documento analiza las posibles causas del halo y proporciona ejemplos de casos para ilustrar este hallazgo radiográfico.
Este documento describe los aspectos básicos de la radiografía de abdomen, incluyendo las proyecciones radiológicas, el método de lectura e interpretación, y las estructuras y hallazgos comunes que se pueden observar. Explica cómo analizar las estructuras óseas, calcificaciones, líneas grasas, visceromegalias, masas abdominales y distribución del aire para realizar un diagnóstico. Resalta la importancia de conocer las limitaciones de esta prueba y seleccionar adecuadamente a los pacientes para su uso
La radiografía básica de abdomen sigue siendo hoy en día una técnica de imagen útil, nos
ayuda en el manejo diagnóstico del paciente y, en ocasiones, nos permite llegar al diagnóstico
sin necesidad de realizar más pruebas complementarias. La escasa rentabilidad diagnóstica de
la radiografía de abdomen en patología urgente contrasta con el elevado número de
exploraciones que se realizan. Los médicos de atención primaria y de urgencias deben conocer
las importantes limitaciones de la radiografía de abdomen en el manejo diagnóstico de la
patología abdominal aguda y restringir su empleo. Para ello, es imprescindible una adecuada
selección clínica de los pacientes candidatos a estudio de imagen, que permite un empleo ágil
de técnicas alternativas más rentables como la ecografía o la tomografía computarizada.
La uropatía obstructiva se define como cualquier impedimento para la evacuación normal de la orina en cualquier parte del aparato urinario. Puede causar alteraciones en los riñones y el parénquima renal. Se clasifica en tracto urinario superior y tracto urinario inferior. Las técnicas de imagen como la ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética son útiles para identificar la causa y localización de la obstrucción.
El documento describe la anatomía del aparato urinario, incluyendo los riñones, la vejiga urinaria y los conductos. También describe varias técnicas de exploración como la radiografía simple del abdomen, la urografía intravenosa, la tomografía axial computarizada, el ultrasonido y otros métodos para visualizar estructuras del aparato urinario. Finalmente, aborda algunas infecciones urinarias comunes como la pielonefritis aguda, crónica y enfisematosa.
Neurocisticercosis. Información actualizada sobre la epidemiologia, transmision, ciclo biologico, etapas, estudios de imagen y de laboratorio, así como actualización del tratamiento. Diagnosticos diferenciales. Prevención, medidas profilacticas. Datos basados en los sistemas de salud e nuestro país actualmente.
EXPO UROLOGIA; RADIOLOGIA, TRAUMA Y URGENCIAS UROLOGICAS..pptxJessicaAraujo394236
Es util para:
Distinguir quistes corticales benignos de lesiones sólidas
Detectar trombosis de venas renales, estenosis arterial renal y obstrucción ureteral previa al desarrollo de hidronefrosis
Fístulas arteriovenosas y seudoaneurisma
Evaluación de vasos renales
Vascularidad de masas renales y complicación de seguimiento de trasplante renal
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Este documento describe diversas patologías cervicales que pueden ser identificadas mediante ecografía. Resume las características ecográficas del músculo esternocleidomastoideo, ganglios linfáticos, glándulas salivares y vasos cervicales en condiciones como fibromatosis colli, linfadenitis, linfoma, metástasis, sialolitiasis, hematomas y tumores. Proporciona imágenes ecográficas de cada patología discutida para ilustrar sus hallazgos.
El documento proporciona una revisión histórica y clasificación de las neoplasias del tracto urinario superior, incluyendo consideraciones sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico del carcinoma de células renales. Se describen los tumores renales benignos y malignos más comunes, así como las estrategias quirúrgicas y no quirúrgicas para el tratamiento del cáncer renal en diferentes etapas.
Este documento presenta un caso de hidrocefalia en un niño de 4 años. La resonancia magnética muestra dilatación ventricular supratentorial, especialmente en la región posterior. Las secuencias sugieren obstrucción del acueducto cerebral como causa de la hidrocefalia no comunicante. El examen proporciona información valiosa sobre la etiología y grado de compromiso para guiar el tratamiento.
El documento proporciona información sobre bypass arteriales y angiosomas. Explica que un bypass arterial implica tomar un segmento de vena o arteria sana y conectarla a la arteria por encima y debajo de un área estrecha o bloqueada para permitir que la sangre evite el bloqueo. También describe los diferentes tipos de injertos que se pueden usar, como injertos de vena autóloga o sintéticos, y los pasos para su evaluación. Finalmente, introduce el concepto de angiosomas y cómo este modelo anatómico
Este documento trata sobre bypass arteriales y angiosomas. Explica que un bypass arterial es un procedimiento quirúrgico donde se conecta una arteria sana a la arteria bloqueada para permitir que la sangre fluya alrededor del bloqueo. También describe los diferentes tipos de injertos que se pueden usar como venas autólogas o materiales sintéticos. Además, introduce el concepto de angiosomas, que son territorios vasculares tridimensionales irrigados por una arteria principal.
La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la tenia solium que se transmite por vía fecal-oral. Es endémica en países en desarrollo de Latinoamérica, el sureste asiático y África. Los síntomas incluyen epilepsia, déficit motor y ataxia cerebelosa. Los cisticercos pueden localizarse en el cerebro, médula espinal o ojos. El diagnóstico se basa en hallazgos de neuroimagen compatibles y pruebas serológicas.
La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la tenia solium que se transmite por vía fecal-oral. Es endémica en países en desarrollo de Latinoamérica, el sureste asiático y África. Los síntomas incluyen epilepsia, déficit motor y ataxia cerebelosa. Los cisticercos pueden localizarse en el cerebro, médula espinal o ojos. El diagnóstico se basa en hallazgos de neuroimagen compatibles y pruebas serológicas.
La necrosis papilar renal es un trastorno en el que las papilas renales mueren parcial o completamente. Puede deberse a diabetes, abuso de AINES, infecciones renales, rechazo de trasplante renal u obstrucción de las vías urinarias. Los síntomas incluyen dolor lumbar, hematuria y orina turbia. El diagnóstico se realiza mediante imágenes que muestran excavaciones características en las papilas.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Este documento revisa la patología del sistema pielocalicial que puede detectarse mediante tomografía computarizada multidetector. Describe la anatomía normal del sistema pielocalicial y presenta varias alteraciones morfológicas como variantes anatómicas, necrosis papilar, divertículos caliciales y lesiones extrínsecas. Explica cómo estas patologías se ven afectadas en las diferentes fases del estudio tomográfico tras la administración de contraste.
4605-Texto del artÃculo-4509-1-10-20211118.pdfDanielaVerbelG
Este documento describe las diferentes causas de patología renal bilateral en urgencias, incluyendo insuficiencia renal prerrenal, renal y obstructiva. Se detallan los hallazgos radiológicos de la tomografía computarizada para cada una, como hipoperfusión renal, necrosis cortical, infartos, nefritis y necrosis papilar. El documento provee una guía para el diagnóstico diferencial de la patología renal bilateral en base a los síntomas, historia clínica y hallazgos de imagen.
Este documento describe los hallazgos ecográficos de varias patologías de la vesícula biliar y las vías biliares. Explica cómo se pueden identificar ecográficamente la dilatación de las vías biliares, la presencia de cálculos o colelitiasis, abscesos hepáticos y tumores. También proporciona detalles sobre las características ecográficas de afecciones como la coledocolitiasis, la enfermedad de Caroli, la colangitis esclerosante y el colangiocarcin
El documento describe el halo hipodenso portal, un hallazgo radiográfico definido como áreas circunferenciales de baja atenuación alrededor de las venas portales. Aunque es un hallazgo inespecífico, puede indicar patología hepática subyacente como inflamación, tumores o traumas. El documento analiza las posibles causas del halo y proporciona ejemplos de casos para ilustrar este hallazgo radiográfico.
Este documento describe los aspectos básicos de la radiografía de abdomen, incluyendo las proyecciones radiológicas, el método de lectura e interpretación, y las estructuras y hallazgos comunes que se pueden observar. Explica cómo analizar las estructuras óseas, calcificaciones, líneas grasas, visceromegalias, masas abdominales y distribución del aire para realizar un diagnóstico. Resalta la importancia de conocer las limitaciones de esta prueba y seleccionar adecuadamente a los pacientes para su uso
La radiografía básica de abdomen sigue siendo hoy en día una técnica de imagen útil, nos
ayuda en el manejo diagnóstico del paciente y, en ocasiones, nos permite llegar al diagnóstico
sin necesidad de realizar más pruebas complementarias. La escasa rentabilidad diagnóstica de
la radiografía de abdomen en patología urgente contrasta con el elevado número de
exploraciones que se realizan. Los médicos de atención primaria y de urgencias deben conocer
las importantes limitaciones de la radiografía de abdomen en el manejo diagnóstico de la
patología abdominal aguda y restringir su empleo. Para ello, es imprescindible una adecuada
selección clínica de los pacientes candidatos a estudio de imagen, que permite un empleo ágil
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La uropatía obstructiva se define como cualquier impedimento para la evacuación normal de la orina en cualquier parte del aparato urinario. Puede causar alteraciones en los riñones y el parénquima renal. Se clasifica en tracto urinario superior y tracto urinario inferior. Las técnicas de imagen como la ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética son útiles para identificar la causa y localización de la obstrucción.
El documento describe la anatomía del aparato urinario, incluyendo los riñones, la vejiga urinaria y los conductos. También describe varias técnicas de exploración como la radiografía simple del abdomen, la urografía intravenosa, la tomografía axial computarizada, el ultrasonido y otros métodos para visualizar estructuras del aparato urinario. Finalmente, aborda algunas infecciones urinarias comunes como la pielonefritis aguda, crónica y enfisematosa.
Neurocisticercosis. Información actualizada sobre la epidemiologia, transmision, ciclo biologico, etapas, estudios de imagen y de laboratorio, así como actualización del tratamiento. Diagnosticos diferenciales. Prevención, medidas profilacticas. Datos basados en los sistemas de salud e nuestro país actualmente.
EXPO UROLOGIA; RADIOLOGIA, TRAUMA Y URGENCIAS UROLOGICAS..pptxJessicaAraujo394236
Es util para:
Distinguir quistes corticales benignos de lesiones sólidas
Detectar trombosis de venas renales, estenosis arterial renal y obstrucción ureteral previa al desarrollo de hidronefrosis
Fístulas arteriovenosas y seudoaneurisma
Evaluación de vasos renales
Vascularidad de masas renales y complicación de seguimiento de trasplante renal
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Este documento describe diversas patologías cervicales que pueden ser identificadas mediante ecografía. Resume las características ecográficas del músculo esternocleidomastoideo, ganglios linfáticos, glándulas salivares y vasos cervicales en condiciones como fibromatosis colli, linfadenitis, linfoma, metástasis, sialolitiasis, hematomas y tumores. Proporciona imágenes ecográficas de cada patología discutida para ilustrar sus hallazgos.
El documento proporciona una revisión histórica y clasificación de las neoplasias del tracto urinario superior, incluyendo consideraciones sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico del carcinoma de células renales. Se describen los tumores renales benignos y malignos más comunes, así como las estrategias quirúrgicas y no quirúrgicas para el tratamiento del cáncer renal en diferentes etapas.
Este documento presenta un caso de hidrocefalia en un niño de 4 años. La resonancia magnética muestra dilatación ventricular supratentorial, especialmente en la región posterior. Las secuencias sugieren obstrucción del acueducto cerebral como causa de la hidrocefalia no comunicante. El examen proporciona información valiosa sobre la etiología y grado de compromiso para guiar el tratamiento.
El documento proporciona información sobre bypass arteriales y angiosomas. Explica que un bypass arterial implica tomar un segmento de vena o arteria sana y conectarla a la arteria por encima y debajo de un área estrecha o bloqueada para permitir que la sangre evite el bloqueo. También describe los diferentes tipos de injertos que se pueden usar, como injertos de vena autóloga o sintéticos, y los pasos para su evaluación. Finalmente, introduce el concepto de angiosomas y cómo este modelo anatómico
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La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la tenia solium que se transmite por vía fecal-oral. Es endémica en países en desarrollo de Latinoamérica, el sureste asiático y África. Los síntomas incluyen epilepsia, déficit motor y ataxia cerebelosa. Los cisticercos pueden localizarse en el cerebro, médula espinal o ojos. El diagnóstico se basa en hallazgos de neuroimagen compatibles y pruebas serológicas.
La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la tenia solium que se transmite por vía fecal-oral. Es endémica en países en desarrollo de Latinoamérica, el sureste asiático y África. Los síntomas incluyen epilepsia, déficit motor y ataxia cerebelosa. Los cisticercos pueden localizarse en el cerebro, médula espinal o ojos. El diagnóstico se basa en hallazgos de neuroimagen compatibles y pruebas serológicas.
La necrosis papilar renal es un trastorno en el que las papilas renales mueren parcial o completamente. Puede deberse a diabetes, abuso de AINES, infecciones renales, rechazo de trasplante renal u obstrucción de las vías urinarias. Los síntomas incluyen dolor lumbar, hematuria y orina turbia. El diagnóstico se realiza mediante imágenes que muestran excavaciones características en las papilas.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
1. EEuurrooEEccoo
RReevviissttaa ddiiggiittaall ddee EEccooggrraaffííaa CCllíínniiccaa
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Aragonés García M, Parra Gordo ML, Cigüenza Sancho M, Medina Díaz M, Peláez Suárez D. Calcificaciones renales: imagen en ecografía.
EuroEco 2011;2(2):68-71. 68
Revisión
Calcificaciones renales: imagen en
ecografía
María Aragonés García, María Luz Parra Gordo, Mónica
Cigüenza Sancho, Montserrat Medina Díaz, Dámaso Pelá-
ez Suárez
Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital de La Princesa.
Madrid
Aunque las calcificaciones renales son hallazgos co-
munes cuando realizamos una ecografía, son poco espe-
cíficas para poder ser diagnósticas de alguna patología.
En este artículo revisamos las distintas causas de las cal-
cificaciones renales y cómo podemos detectarlas y clasi-
ficarlas mediante el ultrasonido según su localización en
el riñón1.
DETECCIÓN DE LAS CALCIFICACIONES
Las calcificaciones se identifican en la ecografía como
imágenes altamente ecogénicas. Por ser altamente re-
flectantes del sonido producen una zona hipo/anecoica
posterior, denominada “sombra acústica”. En ocasiones
puede ser difícil de ver, más cuanto menor es el tamaño
de la calcificación, por lo que es muy importante configu-
rar los distintos programas del ecógrafo, ajustar la ga-
nancia, utilizar las frecuencias más altas posibles y com-
binar los distintos programas de frecuencia fundamental,
armónicos, precisión. . .
Figura 1.- Litiasis intrarrenal. Cuando el foco (flecha) se sitúa
por detrás de la litiasis (A), la sombra acústica posterior es me-
nos evidente que cuando se coloca a la misma altura (B).
Es fundamental localizar el foco en la zona de interés,
de manera que la zona de máxima estrechez y resolución
del haz de ultrasonidos incida en la zona de la calcifica-
ción. Así aumentamos la reflexión del sonido y, por tanto,
hacemos más evidente y nítida la sombra acústica poste-
rior a la calcificación (figura 1).
ETIOLOGÍA DE LAS CALCIFICACIONES
Las calcificaciones renales que encontramos en la
ecografía pueden tener distintos orígenes 1-4:
Nefrocalcinosis
Se denominan así a los depósitos de calcio en el pa-
rénquima renal, de forma difusa o focal, visualizable ma-
croscópicamente mediante técnicas de imagen o autop-
sia. Se encuentran hasta en el 20% de las autopsias de
adultos. Se clasifican a su vez en:
• Distróficas: las secundarias al depósito de calcio so-
bre un tejido dañado, como el isquémico (cicatriz),
tumores, abscesos o hematomas, donde el producto
de la degradación celular sirve como núcleo de calci-
ficación (figura 2).
Figura 2.- Calcificación distrófica en una cicatriz cortical.
• Metastásicas: las que se producen en estados de hi-
percalcemia, como los secundarios a hiperparatiroi-
dismo, acidosis tubular renal o insuficiencia renal; el
95% afectan a la médula renal y el resto a la cortical.
Litiasis
Tienen origen multifactorial, como factores metabóli-
cos, infecciones por bacterias productoras de ureasa,
deshidratación, estasis urinaria, herencia familiar…
Vasculares
Se trata del depósito cálcico en las paredes de los va-
sos.
2. EEuurrooEEccoo
Aragonés García M, Parra Gordo ML, Cigüenza Sancho M, Medina Díaz M, Peláez Suárez D. Calcificaciones renales: imagen en ecografía.
EuroEco 2011;2(2):68-71. 69
LOCALIZACIÓN DE LAS CALCIFICACIONES
Mediante la ecografía no es posible caracterizar la
etiología u origen de las litiasis, pero podemos determi-
nar su localización en el riñón1. Podemos hablar de calci-
ficaciones en la cortical, la médula y el seno renal.
Nefrocalcinosis cortical
Las causas más frecuentes son la glomerulonefritis
crónica, la necrosis cortical aguda, el rechazo crónico del
transplante renal y la hipercalcemia crónica.
En la ecografía, encontraremos unos riñones de ta-
maño dentro de la normalidad (si no existe otra patolo-
gía asociada) con calcificaciones lineales o puntiformes
en el parénquima renal, que identificamos como imáge-
nes corticales hiperecogénicas con o sin sombra poste-
rior asociada (figuras 3 y 4).
Figura 3.-Nefrocalcinosis cortical: múltiples imágenes hipereco-
génicas puntiformes de localización subcapsular; A) con sombra
acústica posterior; B) sin sombra acústica posterior.
Figura 4.- Nefrocalcinosis cortical: injerto renal situado en la fo-
sa iliaca izquierda que muestra imágenes lineales hiperecogéni-
cas de localización subcortical con sombra acústica posterior.
Nefrocalcinosis medular
Las causas más frecuentes son el hiperparatiroidismo
(40%), la acidosis tubular renal (ATR) tipo I (20%), la
méduloespongiosis (20%), la pielonefritis crónica y la
necrosis papilar renal4.
La papila medular es sensible a la isquemia, debido al
ambiente hipertónico que se produce en la médula y a la
distribución de su aporte vascular mediante ramas arte-
riales marginales.
La teoría de Anderson Carr Randall4 postula el meca-
nismo mediante el cual se producen los depósitos de cal-
cio en la médula renal. En el líquido que rodea los túbu-
los renales localizados en la médula se produce una alta
concentración de calcio. El calcio es drenado por los lin-
fáticos; pero cuando su cantidad excede la capacidad lin-
fática, se deposita en las papilas y en los márgenes de la
médula y da lugar a una imagen en la ecografía de halos
hiperecogénicos sin sombra posterior rodeando las pi-
rámides medulares. Es una imagen muy característica
que, vista una vez, podremos recordar siempre.
A medida que progresa encontramos una imagen de
densas calcificaciones simétricas, sin que se vea la médu-
la mientras la cortical renal queda conservada.
En la ecografía encontraremos unos riñones de tama-
ño dentro de la normalidad (si no existe otra patología
asociada), con calcificaciones hiperecogénicas puntifor-
mes o densas (ATR) en la médula con o sin sombra pos-
terior asociada (figuras 5, 6, 7 y 8).
Figura 5.- Nefrocalcinosis medular: halos hiperecogénicos sin
sombra acústica posterior, que rodean las pirámides medulares.
Figura 6.- Nefrocalcinosis medular: imagen ecográfica caracte-
rística.
Figura 7.- Nefrocalcinosis medular en paciente con hipertiroidis-
mo: imágenes puntiformes hiperecogénicas sin sombra acústica
posterior, situadas en las papilas medulares, más evidentes por la
presencia de dilatación calicial.
Calcificaciones en el seno renal
En el seno renal podemos encontrar calcificaciones
3. EEuurrooEEccoo
Aragonés García M, Parra Gordo ML, Cigüenza Sancho M, Medina Díaz M, Peláez Suárez D. Calcificaciones renales: imagen en ecografía.
EuroEco 2011;2(2):68-71. 70
que se corresponden con vasos calcificados o con litiasis.
Figura 8.- Nefrocalcinosis medular en paciente con riñón en es-
ponja: imagen puntiforme hiperecogénica con sombra acústica
posterior.
Calcificación vascular
El hallazgo ecográfico más común en la cortical es
una imagen hiperecogénica lineal5, más específica si es
“en raíl de tranvía”, como haces ecogénicos paralelos con
luz del vaso anecoica central (figura 9).
Figura 9.- A) Estructura vascular con pared calcificada: imáge-
nes lineales paralelas hiperecogénicas con sombra acústica pos-
terior y banda anecoica central. B) Estudio con doppler que de-
muestra que la imagen corresponde a un vaso.
Detectar estas calcificaciones puede ayudarnos a
identificar aneurismas de la arteria renal (figura 10) o
malformaciones arteriovenosas. Podemos encontrarlas
asociadas a patologías como diabetes, hiperparatirodis-
mo o aterosclerosis.
Litiasis
Representan la causa más común de calcificaciones
renales1. La mayoría son de oxalato cálcico. A diferencia
de la radiografía simple de abdomen, se detectan por
ecografía independientemente de que no estén compues-
tas por calcio. La sensibilidad de la ecografía en la detec-
ción de litiasis alcanza el 96% y hasta el 100% si son
mayores de 5 mm.
Se clasifican en litiasis obstructivas o no obstructivas,
según se asocien o no con dilatación de los sistemas co-
lectores. Se identifican ecográficamente como focos hipe-
recogénicos con sombra posterior nítida (figuras 11, 12 y
13).
Figura 10.- A) Imagen lineal hiperecogénica con sombra acústica
posterior localizada en seno renal, que corresponde a arteria re-
nal. B) Estudio con doppler que demuestra que la imagen corres-
ponde a un aneurisma calcificado.
Figura 11.- A) Imagen hiperdensa con sombra acústica posterior
nítida, que corresponde a litiasis en grupos caliciales medios sin
signos de hidronefrosis asociada. B) Litiasis no obstructiva en el
seno renal.
Figuras 12.- Imagen de litiasis renal con dilatación asociada del
sistema pielocalicial en paciente con crisis renoureterales refrac-
tarias a terapia analgésica.
TUBERCULOSIS RENAL AVANZADA
Finalmente mencionamos la tuberculosis renal, que
en estados avanzados puede presentar calcificaciones en
todas las localizaciones renales (corteza, médula y seno
renal), acompañadas de disminución del tamaño renal
(figura 14).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cuando en la ecografía renal encontramos imágenes
hiperecogénicas, especialmente si se localizan en el seno
renal, debemos plantearnos el diagnóstico diferencial
con otros hallazgos, como la presencia de aire4.
Éste se visualiza en la ecografía como hiperecogénico
con sombra posterior “sucia”, no bien definida. Las inter-
venciones quirúrgicas o cistoscópicas, el reflujo o las in-
4. EEuurrooEEccoo
Aragonés García M, Parra Gordo ML, Cigüenza Sancho M, Medina Díaz M, Peláez Suárez D. Calcificaciones renales: imagen en ecografía.
EuroEco 2011;2(2):68-71. 71
fecciones (pielonefritis enfisematosa) pueden explicar la
presencia de aire en los riñones.
Figura 13.- Litiasis obstructiva.
Figura 14.- A) Múltiples calcificaciones con dilatación del sistema
colector y áreas de adelgazamiento cortical en paciente con tu-
berculosis renal.
La presencia de catéteres “doble J” o de nefrostomías
también puede identificarse como una imagen hipereco-
génica en la pelvis renal (figura 15).
Figura 15.- Imagen lineal hiperecogénica en la pelvis renal en re-
lación con catéter “doble J”.
BIBLIOGRAFÍA
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