Este documento describe los hallazgos ecográficos de varias patologías de la vesícula biliar y las vías biliares. Explica cómo se pueden identificar ecográficamente la dilatación de las vías biliares, la presencia de cálculos o colelitiasis, abscesos hepáticos y tumores. También proporciona detalles sobre las características ecográficas de afecciones como la coledocolitiasis, la enfermedad de Caroli, la colangitis esclerosante y el colangiocarcin
PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VIAS BILIARES EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
Este documento resume varias patologías biliares y de las vías biliares, incluyendo quistes del coledoco, enfermedad de Caroli, coledocolitiasis, neumobilia, síndrome de Mirizzi, colangitis bacteriana aguda, infección por Fasciola hepática, colangitis esclerosante primaria, colangiocarcinoma, colelitiasis, colecistitis aguda, adenomatomatosis, masas polipoideas, adenomas y carcinoma de vesícula. Proporciona detalles sobre la clasificación, fact
El documento resume los principales hallazgos ecográficos de lesiones hepáticas. Describe lesiones difusas como esteatosis hepática, hepatitis y cirrosis, así como lesiones focales quísticas como quistes, abscesos y hematomas. También cubre lesiones sólidas benignas como hemangiomas e hiperplasia nodular focal, y malignas incluyendo metástasis y carcinoma hepatocelular. Explica cómo la ecografía puede caracterizar estas afecciones y diferenciar entre hígado sano y patológico.
Este documento trata sobre la ecografía de la vesícula biliar y la vía biliar en emergencias. Revisa la anatomía biliar, consideraciones técnicas, presentaciones comunes de la colelitiasis e inflamación de la vesícula biliar. La ecografía en emergencias puede detectar cálculos con alta sensibilidad y ser útil para el diagnóstico temprano de patología biliar en pacientes críticamente enfermos o para su alta precoz.
El documento trata sobre coledocolitiasis y colangitis. Brevemente resume que la coledocolitiasis involucra la formación de cálculos en las vías biliares, con síntomas como dolor, ictericia y colangitis. La colangitis es la inflamación/obstrucción de las vías biliares que puede deberse a múltiples causas como infecciones, toxinas o enfermedades autoinmunes, con complicaciones como cirrosis y colangiocarcinoma. Se describen diversos estudios de imagen y tratamientos endoscópicos o
Ateneo clinico-imagenologico realizado por los Dres. Bassosns Sebastian, Diaz Natalia, Allegretti Lisandro, Fontana Natalia, Chamali Laura, Vera Garcia Camilo, del servicio de diagnostico por imagenes del HIGA Guemes de Haedo, provincia de Buenos Aires.
Este documento presenta una guía sobre ecografía biliar en emergencias. Introduce la anatomía biliar relevante y consideraciones técnicas para la ecografía. Explica hallazgos ecográficos normales y varias patologías como colelitiasis, colecistitis aguda y crónica, barro biliar y cáncer de vesícula biliar. Finalmente, discute errores comunes que pueden ocurrir al interpretar estudios ecográficos biliares.
La coledocolitiasis se presenta en el 5 al 10% de los pacientes con colecistitis litiásica y hasta en el 18% de aquellos con pancreatitis biliar. Los síntomas más comunes son cólico biliar, ictericia obstructiva y fiebre, esta última indicativa de colangitis. El diagnóstico se basa en el examen físico, perfil hepático anormal y estudios de imagen como ecografía y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VIAS BILIARES EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
Este documento resume varias patologías biliares y de las vías biliares, incluyendo quistes del coledoco, enfermedad de Caroli, coledocolitiasis, neumobilia, síndrome de Mirizzi, colangitis bacteriana aguda, infección por Fasciola hepática, colangitis esclerosante primaria, colangiocarcinoma, colelitiasis, colecistitis aguda, adenomatomatosis, masas polipoideas, adenomas y carcinoma de vesícula. Proporciona detalles sobre la clasificación, fact
El documento resume los principales hallazgos ecográficos de lesiones hepáticas. Describe lesiones difusas como esteatosis hepática, hepatitis y cirrosis, así como lesiones focales quísticas como quistes, abscesos y hematomas. También cubre lesiones sólidas benignas como hemangiomas e hiperplasia nodular focal, y malignas incluyendo metástasis y carcinoma hepatocelular. Explica cómo la ecografía puede caracterizar estas afecciones y diferenciar entre hígado sano y patológico.
Este documento trata sobre la ecografía de la vesícula biliar y la vía biliar en emergencias. Revisa la anatomía biliar, consideraciones técnicas, presentaciones comunes de la colelitiasis e inflamación de la vesícula biliar. La ecografía en emergencias puede detectar cálculos con alta sensibilidad y ser útil para el diagnóstico temprano de patología biliar en pacientes críticamente enfermos o para su alta precoz.
El documento trata sobre coledocolitiasis y colangitis. Brevemente resume que la coledocolitiasis involucra la formación de cálculos en las vías biliares, con síntomas como dolor, ictericia y colangitis. La colangitis es la inflamación/obstrucción de las vías biliares que puede deberse a múltiples causas como infecciones, toxinas o enfermedades autoinmunes, con complicaciones como cirrosis y colangiocarcinoma. Se describen diversos estudios de imagen y tratamientos endoscópicos o
Ateneo clinico-imagenologico realizado por los Dres. Bassosns Sebastian, Diaz Natalia, Allegretti Lisandro, Fontana Natalia, Chamali Laura, Vera Garcia Camilo, del servicio de diagnostico por imagenes del HIGA Guemes de Haedo, provincia de Buenos Aires.
Este documento presenta una guía sobre ecografía biliar en emergencias. Introduce la anatomía biliar relevante y consideraciones técnicas para la ecografía. Explica hallazgos ecográficos normales y varias patologías como colelitiasis, colecistitis aguda y crónica, barro biliar y cáncer de vesícula biliar. Finalmente, discute errores comunes que pueden ocurrir al interpretar estudios ecográficos biliares.
La coledocolitiasis se presenta en el 5 al 10% de los pacientes con colecistitis litiásica y hasta en el 18% de aquellos con pancreatitis biliar. Los síntomas más comunes son cólico biliar, ictericia obstructiva y fiebre, esta última indicativa de colangitis. El diagnóstico se basa en el examen físico, perfil hepático anormal y estudios de imagen como ecografía y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto biliar principal. Los cálculos pueden originarse en la vesícula biliar o formarse espontáneamente en el colédoco. La ecografía es el método inicial de diagnóstico, aunque una colangiografía es necesaria para confirmar la presencia de cálculos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia y fiebre. Las complicaciones potenciales son colangitis, pancreatitis e ictericia obstructiva. El tratamiento involucra colangiografía
Este documento clasifica y describe diferentes alteraciones congénitas hepáticas y de la vía biliar, incluyendo atresias biliares, quistes de colédoco, enfermedad de Caroli y fibrosis hepática congénita. Se proporcionan detalles sobre la etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El documento contiene información relevante sobre las características y el manejo de estas raras anomalías del hígado y las vías biliares.
Cuestionario ii parcial 2007 radiologia copiaraffles22
Este documento proporciona información sobre varias enfermedades inflamatorias del intestino grueso, incluida la apendicitis, diverticulitis, colitis isquémica y colitis seudomembranosa. Describe los signos y síntomas clínicos de cada condición, así como los hallazgos radiográficos y de imagen comunes. Explica que la tomografía computarizada y la ultrasonografía son útiles para diagnosticar estas afecciones y sus complicaciones, mientras que la radiografía simple y el enema con bario tienen un valor limit
Vesícula biliar, vias biliares y páncreas.exposición upsmp 2015Joselyn Alcántara
Este documento resume las características de la vesícula biliar, las vías biliares y el páncreas utilizando diferentes técnicas de diagnóstico por imagen como ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Incluye información sobre anatomía, patologías comunes como colecistitis aguda, coledocolitiasis y tumores, así como recomendaciones para el diagnóstico diferencial de masas pancreáticas.
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Puede ser primaria u originarse en la misma vía biliar, o secundaria como complicación de la colelitiasis por migración de cálculos desde la vesícula biliar al colédoco. Los síntomas incluyen síndrome de colestasis, cólico hepatobiliar e ictericia obstructiva. El diagnóstico se realiza mediante datos clínicos, análisis de laboratorio y pruebas de imagen como ecografía, TAC o colangi
Este documento resume la patología de las vías biliares. Explica la anatomía normal de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como las causas más comunes de patología biliar como la coledocolitiasis y los tumores. También describe los signos y síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de estas afecciones biliares.
La colecistitis aguda se define como la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. La ultrasonografía muestra engrosamiento de la pared de la vesícula. El tratamiento depende de la gravedad: colecistectomía laparoscópica temprana para casos leves, drenaje percutáneo para casos moderados a graves, y antibióticos para todos los casos.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 67 años con coledocolitiasis diagnosticada mediante ecografía y resonancia magnética. La RM muestra dos cálculos en el colédoco y dilatación de la vía biliar, confirmando el diagnóstico. Adicionalmente, presenta colecistitis aguda. La RM es una técnica efectiva para evaluar patologías de la vía biliar y pancreática, con sensibilidad y especificidad cercanas a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Este documento presenta la ecografía de la vesícula biliar como una técnica rápida, no invasiva y efectiva para estudiar el sistema biliar. Describe la anatomía normal de la vesícula biliar, varias patologías como colelitiasis, colecistitis y tumores, y proporciona detalles sobre los hallazgos ecográficos característicos de cada una.
El documento describe el uso de la colonoscopia en el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa. La colonoscopia es el método obligado para la evaluación inicial cuando se sospecha colitis inflamatoria intestinal. Permite determinar la extensión de la enfermedad, evaluar la actividad inflamatoria y distinguir la colitis ulcerosa de otras formas de colitis. La colonoscopia también se utiliza para el seguimiento de pacientes y la detección de displasia.
Este documento describe la ecografía normal del hígado y las patologías más comunes que se pueden detectar mediante ecografía. Explica las indicaciones de la ecografía hepática, las ventajas de este método de imagen sobre otros, y los pasos de la técnica ecográfica. Luego describe el aspecto normal del hígado y varias lesiones hepáticas focales comunes como quistes, abscesos, tumores benignos y malignos, e infiltraciones difusas como la hepatitis y la cirrosis.
1) El documento describe los aspectos técnicos y la anatomía ecográfica de la vesícula biliar y proporciona detalles sobre cómo diagnosticar diferentes afecciones como la colecistitis aguda, crónica y sus complicaciones usando ecografía.
2) La ecografía se considera la técnica de elección para estudiar la enfermedad biliar debido a sus ventajas como ser rápida, no invasiva, de bajo costo y alta sensibilidad y especificidad.
3) El documento explica cómo se ven diferentes patologías de la
Este documento resume la patología de las vías biliares. Explica la anatomía normal de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como las causas más comunes de patología biliar como la coledocolitiasis y los tumores. También describe los signos y síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de estas afecciones biliares.
aqui les dejo una clase sobre dilataciones quintillas de la vida biliar la cual se dio en el servicio de cirugía general del hospital civil de culiacan
El documento habla sobre las imágenes de hígado, vías biliares y páncreas. Describe diferentes condiciones como colelitiasis, coledocolitiasis y pancreatitis aguda, así como los métodos de imagenología utilizados para diagnosticarlas, como ultrasonido, colangiografía y tomografía computada. Explica factores de riesgo y detalles clínicos de varias enfermedades del hígado, vías biliares y páncreas.
Este documento describe la embriología y malformaciones de las vías biliares, incluyendo quistes de colédoco y atresia de vías biliares. Explica cómo se forman las vías biliares durante el desarrollo embrionario y las posibles causas de malformaciones. Luego detalla la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de quistes de colédoco y atresia de vías biliares en recién nacidos y niños.
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluyendo fístulas biliares internas y externas. Las fístulas biliares internas más comunes son las colecistoduodenales, que se forman por episodios repetidos de inflamación entre la vesícula biliar y el duodeno. Las fístulas biliares externas son raras y generalmente ocurren como complicaciones quirúrgicas. El síndrome de Mirizzi describe fístulas biliobiliares entre la vesícula biliar y el colédoco, y se clas
Este documento proporciona información sobre la anatomía y ecografía de la vesícula biliar y las vías biliares. Explica la técnica ecográfica para evaluar esta región y describe las apariencias normales y patológicas más comunes como la colelitiasis, el barro biliar, la colecistitis aguda y crónica. El objetivo es servir como guía para el diagnóstico ecográfico de enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares.
Este documento presenta información sobre la patología quística de la vía biliar. Explica la anatomía de la vía biliar, las teorías sobre la patogenia de los quistes biliares, la clasificación de Todani para tipos de quistes, manifestaciones clínicas, diagnóstico por imagen, complicaciones y tratamiento. Revisa casos que muestran hallazgos de quistes del colédoco tipo I, IV-A y IV-A en imágenes. Concluye que la resección quirúrgica es necesaria para evitar
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto biliar principal. Los cálculos pueden originarse en la vesícula biliar o formarse espontáneamente en el colédoco. La ecografía es el método inicial de diagnóstico, aunque una colangiografía es necesaria para confirmar la presencia de cálculos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia y fiebre. Las complicaciones potenciales son colangitis, pancreatitis e ictericia obstructiva. El tratamiento involucra colangiografía
Este documento clasifica y describe diferentes alteraciones congénitas hepáticas y de la vía biliar, incluyendo atresias biliares, quistes de colédoco, enfermedad de Caroli y fibrosis hepática congénita. Se proporcionan detalles sobre la etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El documento contiene información relevante sobre las características y el manejo de estas raras anomalías del hígado y las vías biliares.
Cuestionario ii parcial 2007 radiologia copiaraffles22
Este documento proporciona información sobre varias enfermedades inflamatorias del intestino grueso, incluida la apendicitis, diverticulitis, colitis isquémica y colitis seudomembranosa. Describe los signos y síntomas clínicos de cada condición, así como los hallazgos radiográficos y de imagen comunes. Explica que la tomografía computarizada y la ultrasonografía son útiles para diagnosticar estas afecciones y sus complicaciones, mientras que la radiografía simple y el enema con bario tienen un valor limit
Vesícula biliar, vias biliares y páncreas.exposición upsmp 2015Joselyn Alcántara
Este documento resume las características de la vesícula biliar, las vías biliares y el páncreas utilizando diferentes técnicas de diagnóstico por imagen como ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Incluye información sobre anatomía, patologías comunes como colecistitis aguda, coledocolitiasis y tumores, así como recomendaciones para el diagnóstico diferencial de masas pancreáticas.
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Puede ser primaria u originarse en la misma vía biliar, o secundaria como complicación de la colelitiasis por migración de cálculos desde la vesícula biliar al colédoco. Los síntomas incluyen síndrome de colestasis, cólico hepatobiliar e ictericia obstructiva. El diagnóstico se realiza mediante datos clínicos, análisis de laboratorio y pruebas de imagen como ecografía, TAC o colangi
Este documento resume la patología de las vías biliares. Explica la anatomía normal de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como las causas más comunes de patología biliar como la coledocolitiasis y los tumores. También describe los signos y síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de estas afecciones biliares.
La colecistitis aguda se define como la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. La ultrasonografía muestra engrosamiento de la pared de la vesícula. El tratamiento depende de la gravedad: colecistectomía laparoscópica temprana para casos leves, drenaje percutáneo para casos moderados a graves, y antibióticos para todos los casos.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 67 años con coledocolitiasis diagnosticada mediante ecografía y resonancia magnética. La RM muestra dos cálculos en el colédoco y dilatación de la vía biliar, confirmando el diagnóstico. Adicionalmente, presenta colecistitis aguda. La RM es una técnica efectiva para evaluar patologías de la vía biliar y pancreática, con sensibilidad y especificidad cercanas a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Este documento presenta la ecografía de la vesícula biliar como una técnica rápida, no invasiva y efectiva para estudiar el sistema biliar. Describe la anatomía normal de la vesícula biliar, varias patologías como colelitiasis, colecistitis y tumores, y proporciona detalles sobre los hallazgos ecográficos característicos de cada una.
El documento describe el uso de la colonoscopia en el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa. La colonoscopia es el método obligado para la evaluación inicial cuando se sospecha colitis inflamatoria intestinal. Permite determinar la extensión de la enfermedad, evaluar la actividad inflamatoria y distinguir la colitis ulcerosa de otras formas de colitis. La colonoscopia también se utiliza para el seguimiento de pacientes y la detección de displasia.
Este documento describe la ecografía normal del hígado y las patologías más comunes que se pueden detectar mediante ecografía. Explica las indicaciones de la ecografía hepática, las ventajas de este método de imagen sobre otros, y los pasos de la técnica ecográfica. Luego describe el aspecto normal del hígado y varias lesiones hepáticas focales comunes como quistes, abscesos, tumores benignos y malignos, e infiltraciones difusas como la hepatitis y la cirrosis.
1) El documento describe los aspectos técnicos y la anatomía ecográfica de la vesícula biliar y proporciona detalles sobre cómo diagnosticar diferentes afecciones como la colecistitis aguda, crónica y sus complicaciones usando ecografía.
2) La ecografía se considera la técnica de elección para estudiar la enfermedad biliar debido a sus ventajas como ser rápida, no invasiva, de bajo costo y alta sensibilidad y especificidad.
3) El documento explica cómo se ven diferentes patologías de la
Este documento resume la patología de las vías biliares. Explica la anatomía normal de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como las causas más comunes de patología biliar como la coledocolitiasis y los tumores. También describe los signos y síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de estas afecciones biliares.
aqui les dejo una clase sobre dilataciones quintillas de la vida biliar la cual se dio en el servicio de cirugía general del hospital civil de culiacan
El documento habla sobre las imágenes de hígado, vías biliares y páncreas. Describe diferentes condiciones como colelitiasis, coledocolitiasis y pancreatitis aguda, así como los métodos de imagenología utilizados para diagnosticarlas, como ultrasonido, colangiografía y tomografía computada. Explica factores de riesgo y detalles clínicos de varias enfermedades del hígado, vías biliares y páncreas.
Este documento describe la embriología y malformaciones de las vías biliares, incluyendo quistes de colédoco y atresia de vías biliares. Explica cómo se forman las vías biliares durante el desarrollo embrionario y las posibles causas de malformaciones. Luego detalla la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de quistes de colédoco y atresia de vías biliares en recién nacidos y niños.
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluyendo fístulas biliares internas y externas. Las fístulas biliares internas más comunes son las colecistoduodenales, que se forman por episodios repetidos de inflamación entre la vesícula biliar y el duodeno. Las fístulas biliares externas son raras y generalmente ocurren como complicaciones quirúrgicas. El síndrome de Mirizzi describe fístulas biliobiliares entre la vesícula biliar y el colédoco, y se clas
Este documento proporciona información sobre la anatomía y ecografía de la vesícula biliar y las vías biliares. Explica la técnica ecográfica para evaluar esta región y describe las apariencias normales y patológicas más comunes como la colelitiasis, el barro biliar, la colecistitis aguda y crónica. El objetivo es servir como guía para el diagnóstico ecográfico de enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares.
Este documento presenta información sobre la patología quística de la vía biliar. Explica la anatomía de la vía biliar, las teorías sobre la patogenia de los quistes biliares, la clasificación de Todani para tipos de quistes, manifestaciones clínicas, diagnóstico por imagen, complicaciones y tratamiento. Revisa casos que muestran hallazgos de quistes del colédoco tipo I, IV-A y IV-A en imágenes. Concluye que la resección quirúrgica es necesaria para evitar
Este documento resume varias patologías de la vesícula biliar y la vía biliar, incluyendo colelitiasis, colecistitis aguda, pólipo vesicular, vesícula de porcelana, ileo biliar y cáncer vesicular. Describe los hallazgos de imagen de cada una utilizando radiografías, ecografías y tomografías computarizadas. También resume diversas patologías que afectan la vía biliar como obstrucciones, estenosis, coledocolitiasis y colangitis esclerosante.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos biliares en el conducto colédoco. Puede ser primaria u originarse dentro del conducto, o secundaria por migración de litos vesiculares. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia y alteraciones hepáticas. El diagnóstico se realiza con ecografía, resonancia magnética o colangiopancreatografía retrograda endoscópica. El tratamiento depende del riesgo y puede incluir colecistectomía con exploración de vías b
Este documento describe la coledocolitiasis y la colangitis aguda. Resume que la coledocolitiasis implica la presencia de cálculos en el colédoco o vía biliar común, causando obstrucción parcial o completa, mientras que la colangitis aguda es una infección bacteriana de los conductos biliares, causada frecuentemente por coledocolitiasis. Explica los síntomas, diagnóstico, y tratamiento de ambas afecciones, que incluye antibióticos, drenaje biliar endosc
Enfermedades obstructivas y no obstructivas de la vesicula biliarraul
Este documento resume varias enfermedades obstructivas y no obstructivas de las vías biliares, incluyendo colecistitis acalculosa, quistes biliares, colangitis esclerosante, estenosis del esfínter de Oddi, y estenosis del conducto biliar. Describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamientos de cada condición.
enfermedades obstructivas y no obstructivas de vesícula biliarraul
Este documento resume varias enfermedades obstructivas y no obstructivas de las vías biliares, incluyendo colecistitis acalculosa, quistes biliares, colangitis esclerosante, estenosis del esfínter de Oddi, y estenosis del conducto biliar. Describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamientos de cada condición.
Este documento describe la colédocolitiasis y la colangitis. La colédocolitiasis ocurre cuando se forman cálculos en los conductos biliares, lo que puede causar obstrucción e infección. La colangitis es una infección bacteriana de los conductos biliares que generalmente resulta de la obstrucción de estos, como por cálculos. Sus síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y ictericia. El tratamiento involucra antibióticos, drenaje biliar y descompresión urgente para reducir la mortalidad del
Radiodiagnóstico de tumores de la vesicula y vias biliaresmartin azcuña
Este documento describe la anatomía y patología de la vesícula biliar y vías biliares. Resume los tumores más comunes como pólipos, adenomiomatosis y cáncer de vesícula, y describe los exámenes de diagnóstico como ecografía, TAC, RMN y colangiopancreatografía. Finalmente, detalla las características del cáncer de vesícula biliar incluyendo factores de riesgo, presentación clínica y métodos de diagnóstico.
El documento resume información sobre la coledocolitiasis. La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos biliares en el conducto colédoco, los cuales pueden ser múltiples o un único cálculo. Puede originarse de forma primaria en el conducto colédoco o de forma secundaria desde la vesícula biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y continuo en el epigastrio o hipocondrio derecho, así como ictericia. La colangiorresonancia y la colangiopancreatografía
Este documento describe la vía biliar, la colecistitis y la coledocolitiasis. La bilis hepática se secreta diariamente en cantidades de 500-600 ml y contiene ácidos biliares, lecitina y colesterol. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar causada por cálculos biliares y su diagnóstico se realiza mediante ecografía. La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto colédoco y su tratamiento incluye la colangiopancreatografía
QUISTE DE COLEDOCO manejo, clasificación y tratamientoJorgeAcosta737973
Este documento describe los quistes de coledoco, una malformación congénita caracterizada por la dilatación quística del conducto biliar. Se clasifican en 5 tipos según la clasificación de Todani. El tipo I y IV son los más frecuentes y su tratamiento quirúrgico ideal es la escisión completa de la vía biliar extrahepática y reconstrucción bilioenterica. Los tipos II y III tienen bajo riesgo de malignidad y generalmente se tratan con diverticulectomia o esfinterotomía. El tipo V o
1) La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo o lodo biliar.
2) Los síntomas incluyen cólico biliar, dolor en el cuadrante superior derecho, náuseas y fiebre.
3) El diagnóstico se basa en el examen físico, los análisis de sangre y la ultrasonografía, y el tratamiento incluye antibióticos y generalmente colecistectomía lap
El documento describe la ictericia obstructiva, la colestasis y la coledocolitiasis. Explica que la ictericia obstructiva se produce cuando hay una obstrucción del flujo biliar que impide que la bilis llegue al duodeno, lo que causa una acumulación de bilirrubina en el organismo. También describe las diferencias entre la colestasis intrahepática y extrahepática, y los síntomas, causas y métodos de diagnóstico de la coledocolitiasis, que ocurre cuando hay cálculos en el conducto biliar común.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
El documento describe la anatomía y patologías más comunes del hígado y la vesícula biliar. Describe que el hígado se localiza en el hipocondrio derecho y mide aproximadamente 26 por 15 cm, y que las técnicas de imagen como la tomografía computarizada, resonancia magnética y ecografía se usan para estudiar el hígado. Las patologías hepáticas más frecuentes incluyen quistes, abscesos, tumores y cirrosis. El documento también describe la localización, tamaño y anatomía normal de la
Este documento resume los temas de coledocolitiasis, colangitis aguda y fístulas biliares en adultos y adultos mayores. Explica que la coledocolitiasis se produce por la obstrucción de la vía biliar y causa cuadros clínicos de obstrucción aguda o crónica intermitente. La colangitis aguda es una inflamación del árbol biliar causada por bacterias debido a obstrucciones, y su tratamiento incluye antibióticos y descompresión biliar. Las fístulas biliares son comunic
Curso: Imagenología Medica
Es el texto de Cesar Pedroza con imágenes incluidas en una presentación en ppt para resumir las técnicas exploratorias y los principales sindromes con enfoque radiológico.
Dr encargado del curso: Manuel Munda
Sede: Hospital Naval
Este documento describe la anatomía y variantes de las vías biliares, así como patologías comunes que afectan estas vías. Define la terminología biliar y el orden de ramificación normal de las vías. Explica condiciones como coledocolitiasis, colangitis aguda, enfermedad de Caroli y variantes de colangiocarcinoma. El ultrasonido se presenta como una herramienta útil para evaluar estas patologías a través de la visualización de dilataciones, cálculos u obstrucciones de las vías biliares.
Este documento resume los temas de coledocolitiasis, colangitis aguda y fístulas biliares en personas adultas y adultas mayores. Explica que la coledocolitiasis se produce por la obstrucción de la vía biliar y causa cuadros clínicos de obstrucción aguda o crónica intermitente. La colangitis aguda es una inflamación sistémica asociada a bacterias en la bilis y aumento de presión biliar. Por último, las fístulas biliares son comunicaciones anormales del tracto biliar que pued
Coledocolitiasis, colangitis aguda, fístulas biliares e íleo biliar
Figura 9
1. Habilidades e Terapéutica Eco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Cad Aten Primaria
Ano 2010
Volume 17
Páx. 260-280
Habilidades e terapéutica270
Vicente Fernández Rodríguez1
, Sabela Graña Fernandez2
, Derek Tami Gambetta3
1
Médico de Familia. Centro de Saude Os Rosales. A Coruña, 3
MIR Medicina de Familia. Centro de Saude Os Rosales. A Coruña, 2
MIR
Medicina de Familia. Centro de Saude Os Rosales. A Coruña
Eco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías
biliares (II)
diámetro superior a 7 mm, si bien existe cierta controversia sobre si el
calibre de la VBP aumenta ligeramente con la edad o postcolecistec-
tomía, por lo que el contexto clínico es determinante.
La patología de la via biliar habitualmente se presenta en la clínica
como ictericia o alteración de las enzimas hepáticas, con o sin dolor
abdominal o fiebre.
La ecografía suele ser la primera prueba de imagen que se realiza,
con la intención de discriminar si el paciente presenta una enfermedad
hepatocelular o de los conductos biliares. La ultrasonografia tiene una
alta sensibilidad para detectar la dilatación de los conductos biliares
intra y/o extrahepáticos, siendo menos exacta para determinar la causa
subyacente debido al gas intestinal que con frecuencia dificulta la visua-
lización del la parte distal del conducto biliar común. Por ello en algunos
casos precisaremos de otras pruebas complementarias como CPRE
(colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), TAC, o colangio-RM.
Como hemos comentado en la primera parte de este artículo efec-
tuaremos la medición de la via biliar principal (VBP) a nivel del hilio
hepático, en la proximidad del cruce con la arteria hepática derecha,
y de pared interna a pared interna. Consideraremos patológico un
FIGURA 1
Foto. Ictericia en esclera
FIGURA 3
Eco: VBP normal
FIGURA 2
Anatomía: VB y via biliar extrahepática (De Grant)
Correspondencia
Vicente Fernández Rodríguez
Email: Vicente.fernandez.rodriguez@sergas.es
2. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica271
Los conductos biliares intrahepáticos normales miden menos de 2mm
o no más del 40% del diámetro del vaso portal al que acompañan. La
dilatación de la via intrahepática se manifiesta ecográficamente como
“muchos tubos”, que se ramifican con ángulos irregulares, adoptando
a veces una configuración estrellada. (Figura 9)
Si disponemos de doppler, la ausencia de señal de color nos ayudará
a confirmar que estas imágenes tubulares intrahepáticas son conduc-
tos biliares y no estructuras vasculares. Con una buena técnica po-
dremos establecer el nivel de la obstrucción en hasta el 92% de los
pacientes y la causa en hasta el 71%. (Figura 10)
Revisaremos a continuación las causas más frecuentes de obstrucción
de la via biliar. (Figura 11)
FIGURA 4
Eco doppler color: VBP normal
FIGURA 5
Eco: VBP normal
FIGURA 6
Eco: VBP normal
FIGURA 7
Eco: VBP dilatada
FIGURA 8
Eco: VBP dilatada
3. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica272
COLEDOCOLITIASIS
La coledocolitiasis puede ser primaria o secundaria. En la primaria
se produce formación de cálculos pigmentarios en los conductos bi-
liares como consecuencia de patologías que obstruyen o estenosan
la via biliar (colangitis esclerosante, enfermedad de Caroli, infecció-
nes parasitarias), cirugía biliar previa (anastomosis bilioentéricas) o
enfermedades hemolíticas crónicas. La forma secundaria es la más
frecuente (8-20% de pacientes a los que se realiza colecistectomía,
2-4% poscolecistectomia), y resulta de la migración de cálculos des-
de la vesícula biliar.
FIGURA 9
Eco: VB intrahepática dilatada
FIGURA 12
Esquema: Causas de obstrucción biliar
FIGURA 13
Esquema: Causas de obstrucción biliar
FIGURA 11
Tabla: Causa de obstrucción biliar (De Rumack)
FIGURA 10
A. Eco: VB intrahepática dilatada. B Eco doppler color: ausencia de señal.
4. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica273
Los cálculos intrahepáticos se ven como ecogenicidades definidas o
lineales, con o sin sombra, en la región de las tríadas portales parale-
las al trayecto de las venas portales.
QUISTES DEL COLEDOCO
Es una dilatación quística congénita de la via biliar que puede ser fo-
cal o difusa. Raras en población occidental (1/100.000 vs 1/13.000
en Japón), se suelen diagnosticar en edad infantil, y se aconseja su
extirpación por el riesgo de desarrollar hepatocarcinoma. (Figura 18)
La dilatación fusiforme del colédoco (tipo I) es la más frecuente
(80%), mientras que la tipo V corresponde a la enfermedad de Ca-
roli. (Figura 19)
En la ecografía aparecen como imágenes ecógenas con sombra acús-
tica, si bien cálculos de tamaño inferior a 5mm o alojados en la por-
ción distal del colédoco pueden ser difíciles de visualizar. Laing et al
alcanzan una sensibilidad global del 75%, con una visualización del
89% de las litiasis proximales y del 70% de las distales en relación
a la cirugía.
FIGURA 14
Eco: coledocolitiasis
FIGURA 17
Eco: cálculos intrahepáticos
FIGURA 15
CPRE: colédoco dilatado y litiasis(flechas)
FIGURA 16
CPRE: litiasis en ampolla de Vater
5. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica274
ENFERMEDAD DE CAROLI
Es una enfermedad congénita rara resultado de un defecto en la remo-
delación de la placa ductal en la fase de la embriogénesis en que se
desarrollan los conductos biliares intrahepáticos de mayor calibre. Se
caracteriza por múltiples dilataciones saculares o quísticas de las vías bi-
liares intrahepáticas y se manifiesta como colangitis, litiasis intrahepática
y abscesos hepáticos. Existen dos tipos, la forma clásica y otra que se
acompaña de fibrosis hepática congénita que cursa clínicamente con
hipertensión portal (síndrome de Caroli). Aparece un colangiocarcino-
ma en el 7% de los pacientes con enfermedad de Caroli.
El diagnóstico es esencialmente radiológico. La observación, en una eco
abdominal o en una TAC de imágenes quísticas dentro del hígado, es-
pecialmente si contienen litiasis en su interior es altamente sospechosa.
Ecográficamente se presenta como una estructura quística que comunica con
el árbol biliar, y que puede contener en su interior barro, litiasis o neoplasias.
FIGURA 18
Esquema: Quistes del colédoco (clasificación de Todani)
FIGURA 19
TAC: quiste de colédoco tipo I
FIGURA 23
Imagen macro y microscópica: Higado colestásico con fibrosis, dilatación
ductal y fibrosis periductal
FIGURA 20
Eco: quiste del colédoco
FIGURA 21
Esquema: enfermedad de Caroli
FIGURA 22
Imagen macro y microscópica: Higado colestásico con fibrosis, dilatación
ductal y fibrosis periductal
6. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica275
COLANGITIS ESCLEROSANTE
La colangitis esclerosante abarca diversas entidades que tienen en
común la existencia de daño en la via biliar caracterizado por inflama-
ción, fibrosis y formación de estenosis. Clinicamente cursan con co-
langitis recurrentes y pueden evolucionar a cirrosis biliar, insuficiencia
hepática y complicaciones derivadas de la hipertensión portal. Con-
lleva un riesgo de desarrollar un colangiocarcinoma en el 10 al 30%
de los pacientes.
Según la etiología se clasifican en colangitis esclerosante primaria
(idiopática, asociada en un 70-80% a colitis ulcerosa, predominio en
varones (70%), y secundaria (agentes físicos, químicos o infecciosos).
En la ecografía se pueden visualizar dilataciones segmentarias de las
vías biliares, a menudo en una sola porción del hígado, con paredes
engrosadas e irregulares y estenosis segmentarias.
FIGURA 25
CPRE. Enfermedad de Caroli: litiasis (flechas pequeñas) en conductos dilata-
dos (flechas grandes)(De Brugera y Ros)
FIGURA 27
Esquema: colangitis esclerosante
FIGURA 28
Esquema: colangitis esclerosante
FIGURA 24
RNM. Enfermedad de Caroli
FIGURA 23
TAC y eco: dilatación quística y fusiforme vía biliar intrahepática con
litiasis(flechas)
7. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica276
COLANGITIS BACTERIANA AGUDA
Es un cuadro caracterizado por estasis biliar e infección. La causa más
frecuente es la coledocolitiasis (85%) aunque puede aparecer en
otras situaciones como estenosis benignas o malignas de la via biliar,
infecciones parasitarias, anomalías biliares congénitas o tras la mani-
pulación de la via urinaria.
La presentación clínica clásica es la tríada de Charcot: dolor en hipo-
condrio derecho, fiebre e ictericia. (Figura 31)
Es una urgencia médica y se aconseja la ecografía como primera
modalidad de imagen para determinar la causa y el nivel de la obs-
trucción, y excluir otras enfermedades. Los hallazgos ecográficos
consisten en dilatación de la via biliar, presencia de coledocolitiasis
y/o barro biliar, engrosamiento de la pared de la via biliar y abscesos
hepáticos. (Figura 32)
FIGURA 29
Eco: colangitis esclerosante primaria
FIGURA 31
Esquema: colangitis aguda
FIGURA 32
Eco. Colangitis aguda: engrosamiento de la pared via biliar
FIGURA 33
Eco: VBP dilatada con pus en su interior
FIGURA 30
Colangiograma y eco: estenosis multifocales y engrosamiento de la pared VBP
8. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica277
TUMORES DEL TRACTO BILIAR: COLANGIOCARCINOMA
Los tumores benignos de la via biliar son raros (el más común es
el adenoma). Los cistoadenomas biliares son histológicamente be-
nignos pero pueden convertirse en cistoadenocarcinomas y habitual-
mente son intrahepáticos (83%). Se presentan como masas quísticas
solitarias, simples o complejas.
El colangiocarcinoma es una neoplasia maligna infrecuente que pue-
de aparecer en cualquier punto del árbol biliar, siendo la localización
más frecuente a nivel del hilio (60%) donde se conoce como tumor
de Klatskin. La intrahepática o periférica supone el 10% y la extrahe-
pática o distal el restante 30%.
Predomina en la 6-7ª décadas de la vida y la mayoría son espo-
rádicos pero entre los factores de riesgo destacan la colangitis
esclerosante primaria, los quistes coledocales y la infestación pa-
rasitaria.
Son tumores variables en su patrón de crecimiento y por tanto en
su apariencia ecográfica. Pueden desarrollarse dentro o alrededor
de la pared del conducto con un patrón escirro, dando lugar a
irregularidad o engrosamiento de la pared ductal o producir un
efecto masa (más frecuente en las lesiones hiliares o periféricas)
indistinguible de un hepatocarcinoma o una metástasis . A veces
el único signo ecográfico constatable es la dilatación de la via
biliar debido a la obstrucción que produce, o la afectación venosa
COLANGIOPATIA POR VIH
Es un proceso inflamatorio que afecta a las vías biliares en estadios avan-
zados en la infección por VIH. Aparece en pacientes con recuentos de
CD4 menores de y en el contexto de una infección oportunista (Cryp-
tosporidium o citomegalovirus). Los pacientes presentan dolor en HD,
colestasis sin ictericia y aumento de la FA sérica con bilirrubina normal.
Los hallazgos ecográficos son superponibles a los de la colangitis
esclerosante primaria, con engrosamiento de la pared, estenosis y
dilatación de la via de la via biliar intra y extrahepática. Pueden encon-
trarse también estenosis de la papila de Vater y engrosamiento difuso
de la pared de la vesícula biliar.
COLANGITIS PIOGÉNICA RECURRENTE O COLANGIOHEPATITIS
ORIENTAL
Es una enfermedad endémica en el Sudeste Asiático, de etiología
desconocida, asociada a parasitosis y malnutrición, que da lugar a
estenosis de la via biliar, estasis biliar y formación de cálculos.
Las características ecográficas son ductos dilatados rellenos de piedras y
debris. La obstrucción recurrente conduce a atrofia focal del parénquima
hepático circundante, a menudo un dato clave para el diagnóstico
FIGURA 34
CPRE y Eco. Colangiopatía por VIH: irregularidad y engrosamiento pared via biliar
FIGURA 35
Eco y TAC. Colangitis piógena recurrente segmentaria: litiasis intrahepática y
atrofia segmento 3 (De Rumack)
FIGURA 37
Esquema y colangiograma. Tumor de Klatskin
FIGURA 36
TAC y eco. Cistoadenocarcinoma biliar
9. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica278
SINDROME DE MIRIZZI
Es una causa rara de obstrucción biliar en la que una piedra impac-
tada en el conducto cístico junto con el proceso inflamatorio cir-
cundante comprime y obstruye el conducto hepático común cau-
sando dilatación de la via biliar. Se asocia con una inserción baja
del cístico en el ducto hepático común. Ocasionalmente da lugar a
una fístula entre vesícula y colédoco por erosión de la pared ductal
por la litiasis y puede producirse un ileo biliar obstructivo por mi-
gración de una litiasis al intestino delgado; también puede ocasio-
nar una colecistitis aguda, colangitis o pancreatitis. Es importante
identificar esta complicación porque requiere manejo quirúrgico.
En la ecografía la vesícula puede estar o no distendida y presentar
signos de colecistitis aguda; puede visualizarse un cálculo impactado
en el cuello junto con dilatación de la via intrahepática y un conduc-
to biliar común de calibre normal. El diagnóstico, no obstante, es di-
fícil y la CPRE suele ser la modalidad que brinda mejores resultados.
HEMOBILIA Y NEUMOBILIA
El traumatismo biliar yatrógeno (en intervenciones biliares o biop-
sias hepáticas percutáneas) es la causa más frecuente de hemo-
bilia (65%) Otras causas son colangitis/colecistitis, neoplasias y
traumatismos abdominales. El aspecto ecográfico es un coágulo
ecógeno o mixto, a veces tubular, que a veces se extiende a vesí-
cula biliar.
portal. En la forma hiliar se produce dilatación de la via biliar intra-
hepática con VBP de calibre normal. La obstrucción vascular cró-
nica compresiva o la trombosis portal pueden dar lugar a atrofia
lobar, una característica frecuente y única del colangiocarcinoma
periférico.
OBSTRUCCIÓN NEOPLASICA SECUNDARIA
Pueden producir afectación de la via biliar tanto la compresión extrín-
seca por metástasis, linfadenopatias, o tumoraciones pancreáticas o
gastrointestinales, como la obstrucción biliar intrínseca por invasión
directa de un hepatocarcinoma.
FIGURA 41
Esquema y colangiografia. Sindrome de Mirizzi
FIGURA 40
Eco. Carcinoma pancreático y dilatación de VBP secundaria.
FIGURA 42
Eco. Sindrome de Mirizzi: litiasis y dilatación de la via intra y extrahepática
FIGURA 39
Eco y colangiograma. Colangiocarcinoma distal
FIGURA 38
Esquema y colangiograma. Tumor de Klatskin
10. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica279
ASCARIDIASIS
Es una parasitosis muy prevalente ocasionada por el nematodo As-
caris lumbricoides, que infecta hasta una tercera parte de la pobla-
ción mundial, con predominio en niños y zonas económicamente
deprimidas.
El gusano puede alcanzar la via biliar retrógradamente desde el in-
testino a través de la ampolla de Vater provocando una obstrucción
biliar aguda.La mayoría de los pacientes infectados están asintomá-
ticos pero pueden presentar un cólico biliar, una colangitis o una
pancreatitis. Un estudio prospectivo en un área endémica encontró
un porcentaje similar de ascaridiasis (36,7%)y de litiasis (34,8%)
como causa de patología biliar.
El aspecto ecográfico más frecuente es el de un gusano que apa-
rece como un tubo o líneas paralelas ecógenas dentro de las vías
biliares, móvil, a veces en el interior de la vesícula biliar
La neumobilia puede resultar de una comunicación transitoria
o prolongada del tracto gastrointestinal con el árbol biliar. Aire
procedente del duodeno puede introducirse en la via biliar con
el paso de una litiasis a través del esfínter de Oddi o con instru-
mentación como la CPRE. Una esfinterotomía, un stent endobiliar
o una fistula bilioentérica pueden ocasionar una comunicación
permanente. Tambien procesos inflamatorios o infecciosos como
una colecistitis enfisematosa o una necrosis biliar (complicación
postransplante hepático) pueden ser origen de gas en el tracto
biliar.
Ecográficamente aparece como imágenes lineales, brillantes, adya-
centes a los vasos portales, asociados o no a dilatación de la via.
FIGURA 43
Eco. Hemobilia (VB)
FIGURA 44
Eco. Neumobilia
FIGURA 45
Eco y TAC. Colangitis piógena recurrente segmentaria: litiasis intrahepática y
atrofia segmento 3 (De Rumack)
FIGURA 46
Eco. Ascaris en via biliar principal (De Parente)
11. CADERNOSCADERNOSde atención primariade atención primariaEco Apuntes de ecografía: Vesícula biliar y vías biliares (II)
Habilidades e terapéutica280
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FIGURA 48
Eco y pieza laparoscópica: Ascaris en vesícula biliar (De Miller et al)
FIGURA 49
CPRE. Ascaris en via biliar y extracción la paroscópica ( De Astudillo et al)
FIGURA 47
Eco. Ascaris en via biliar (De Astudillo et al)