1. El B A Z O:
Cementerio de leucocitos y
de conocimientos
radiológicos.
Motta Ramírez Gaspar Alberto, Radiólogo, HAP
gamottar@yahoo.com.mx
Radiología e Imagen.

2. Morfología esplénica
Caso 1
El bazo ocupa una posición relativamente constante en el cuadrante superior
izquierdo del abdomen. Es un órgano blando y moldeable que se adapta a la
morfología de las estructuras vecinas. Su cara diafragmática es lisa y
convexa, y se adapta a la cúpula del diafragma mientras que su cara
esplacnica presenta áreas cóncavas para el estomago, el riñón y el colon.
Radiología e Imagen.

3. ANATOMIA POR
BAZO IMAGEN SECCIONAL
El bazo presenta un reforzamiento irregular tras la inyección de contraste en bolus,
y forma pseudomasas transitorias debido al ritmo variable del flujo sanguíneo a través
de la pulpa esplénica.
Radiología e Imagen.

4. Bazo hipoplasico
Caso 2 y 3
Causas de anomalías en el tamaño:
Infarto – mas común- ,
hipoplasia congénita,
Anemia de Fanconi,
Esplenectomia parcial y
Enfermedad celiaca.
Radiología e Imagen.

5. B A Z O.
El bazo es el único tejido linfático
especializado en la función de filtrar la
sangre, cumpliendo diversas funciones
inmunológicas y no inmunológicas.
Elimina los glóbulos viejos o gastados del
sistema circulatorio (función homeostática),
transforma la hemoglobina en bilirrubina, y
libera el hierro a la circulación para su
nueva utilización. El bazo esta rodeado por
una capsula de tejido conectivo, de
donde nacen las trabéculas que se
dirigen hacia su interior.
Radiología e Imagen.

6. BAZO AngioTC
Antes de la aparición de la TC, la arteriografía esplénica era el procedimiento de
elección para evaluar múltiples situaciones de anormalidades esplénicas.
AngioTC con demostración de la arteria y vena esplénicas.
Radiología e Imagen.

7. Lóbulo accesorio esplénico
Caso 4
Los bazos accesorios están presentes en el 10-30%
de los individuos y se localizan mas frecuentemente
a nivel del hilio esplénico o alrededor de la cola del
páncreas.
Radiología e Imagen.

8. Caso 5 Bazo supernumerario
También se nombra como esplenunculo, esplenulo.
La región interna (pulpa) contiene 2 tipos de tejidos: La
pulpa blanca que contiene nódulos linfáticos y es el foco
principal de formación de leucocitos y la pulpa roja que
rodea a la pulpa blanca es muy rica en glóbulos rojos, lo
que corresponde a su función de filtración.
Radiología e Imagen.

9. Caso 6 Bazo supernumerario
Los bazos accesorios
están presentes en el
10-30% de los
individuos y se
localizan mas
frecuentemente
a nivel del hilio
esplénico o
alrededor de la cola
del páncreas.
Radiología e Imagen.

10. Caso 7 y 8 Bazo supernumerario
Los bazos
accesorios
son frecuentes y,
pueden ser único o
múltiples y suelen
ser pequeñas
estructuras
redondeadas,
idénticas al bazo
tanto histológica
como
funcionalmente por
lo que tienen una
gran significancia
clínica.
Radiología e Imagen.

11. Caso 9 Infarto esplénico
La apariencia típica del infarto es la de una lesión hipodensa en forma
de cuña. Dado que los infartos son generalmente múltiples, de tamaño
variable y se funden, frecuentemente unos con otros, la morfología en
cuña suele perderse. El hallazgo clave es la extensión del área
hipodensa hacia la capsula esplénica sin causar efecto de masa.
Radiología e Imagen.

12. Caso 10 Infiltración esplénica leucémica
Las áreas infartadas se atrofian progresivamente
produciendo muescas en el contorno esplénico y
ocasionalmente calcificación. Los infartos constituyen un
terreno que favorece la formación de abscesos.
Radiología e Imagen.

13. Esplenomegalia
Caso 11
El tamaño del bazo varia con la edad, el habito
nutricional. Un eje longitudinal mayor superior a los
12 cms y su extensión por debajo del margen costal
inferior o por debajo del polo inferior renal son
signos de crecimiento esplénico.
Radiología e Imagen.

14. Esplenomegalia
Caso 12
Radiología e Imagen.

15. Esplenomegalia con Infarto
Caso 13
esplénico
El aumento de tamaño del bazo es una pista diagnostica importante que
denuncia la existencia de una enfermedad subyacente así como también
el que la esplenomegalia puede ser causal de problemas. Cuando existe
ocasiona una sensación de pesantez y condicionar efecto de masa sobre
estructuras adyacentes. Además, su función de deposito puede causar el
secuestro de un numero considerable de elementos sanguíneos dando
lugar al síndrome de hiperesplenismo.
Radiología e Imagen.

16. Caso 14 y 15 Quistes esplénicos
QUISTES PRIMITIVOS, FALSOS, NO PARASITARIOS:
10%, Quistes epidermoides; 90%, Quistes dermoides, linfangiomas, hemangiomas
cavernosos y quistes congénitos
El quiste esplénico comparte las mismas
características del quiste hepático (lesión hipodensa
focal, redondeada, bien delimitada, sin
reforzamiento alguno posterior al contraste IV).
Radiología e Imagen.

17. Caso 16 Quiste esplénico
Por frecuencia esta lesión pudiese corresponder
a un quiste dermoide
Los quistes esplénicos suelen clasificarse, con
un criterio etiológico, en quistes parasitarios
y no parasitarios y anatomopatológicamente,
según tengan un revestimiento epitelial, en
quistes verdaderos primarios, o falsos,
secundarios o pseudoquistes.
Radiología e Imagen.

18. Casos 17 y 18 Granuloma esplénico
La presencia de lesiones calcificadas
intraesplénicas puede ser secundario
a Tb previa o a una histoplasmosis.
También los hematomas pueden
calcificarse.
Radiología e Imagen.

19. Quiste esplénico con calcificación
Caso 19
periférica
En un área endemica esta lesión pudiese corresponder
a un quiste hidatídico
La presencia de
calcificaciones en una lesión
esplénica como en las
imágenes que se muestran,
sin cambios intralesionales
postcontraste IV, 14%
correspondieron a quistes
verdaderos, no parasitarios y
La mayoría de los quistes esplénicos son parasitarios o
50% a quistes falsos.
pseudoquistes secundarios a infartos, hemorragias o
traumatismos.
Radiología e Imagen.

20. Caso 20: Lesión focal con calcificaciones.
Caso 21: Lesión focal con densidad de grasa
Radiología e Imagen.

21. Caso 22 Calcificación esplénica
Radiología e Imagen.

22. Absceso esplénico, Status PO
Caso 23
hernioplastia laparoscopica
Masculino, 43 años, Status PO Hernioplastia Nissen laparoscópica, reporte de patología: infarto
esplénico en su polo superior asociado a esplenitis crónica con reacción granulomatosa a
cuerpo extraño y aguda moderada multifocal de absceso en evolución.
Radiología e Imagen.

23. Afección esplénica por contigüidad de
Caso 24
Pielonefritis Xantogranulomatosa
Radiología e Imagen.

24. Caso 25 Hematoma Esplenico
Trauma cerrado de abdomen con hematoma periesplénico, sin disrupción capsular
y sin laceración parenquimatosa esplénica. GRADO II
Radiología e Imagen.

25. Trauma esplénico
Caso 26
Trauma cerrado de abdomen con hematoma periesplénico,
disrupción capsular y laceración parenquimatosa esplénica
que afecta al hilio. GRADO IVA
Radiología e Imagen.

26. Trauma esplénico
Caso 27
Trauma cerrado de abdomen con hematoma periesplénico, disrupción capsular
y laceración parenquimatosa esplénica que afecta al hilio. GRADO IVA
Radiología e Imagen.

27. Hemangioma esplénico
Caso 28
Radiología e Imagen.

28. Bazo supernumerario VERSUS
Caso 29
masa suprarrenal izquierda
Radiología e Imagen.

29. Caso 30 y 31 Candidiasis esplénica
El diagnostico debe tenerse en cuenta ante el hallazgo de lesiones multifocales con reforzamiento
heterogéneo posterior al contraste IV.
Radiología e Imagen.

30. Bibliografía:
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Valls FF, Escriva JP, Solanes JB y Sempere FV. Quistes epidermoides
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Radiología e Imagen.