Neurocisticercosis. Información actualizada sobre la epidemiologia, transmision, ciclo biologico, etapas, estudios de imagen y de laboratorio, así como actualización del tratamiento. Diagnosticos diferenciales. Prevención, medidas profilacticas. Datos basados en los sistemas de salud e nuestro país actualmente.

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR.
IGNACIO CHAVEZ”
NEUROCISTICERCOSIS
CLINICA QUIRURGICA III
Dr. MIGUEL OLALDE HERNANDEZ
Ana Laura Juárez Medina
David Linares González
Sección 09 5to año

2. OBJETIVOS
 Repaso de la cisticercosis.
 Generalidades
 Morfología
 Ciclo biológico
 Conocer su epidemiologia y situación actual en nuestro país.
 Dar a conocer los diferentes métodos diagnósticos.
 Conocer el mejor tratamiento.

3. INTRODUCCIÓN
Cisticerco de T.
sollium
degerado.
Tenia no
perteneciente a
humano.
Granillo,
tomatillo,
granizo, gusano
vesiculoso
Moises, leyes
sanitarias.
Aristoteles y
Aristófanes.

4. Gesser (1558) y
Rumler (1599)
presencia de
cisticerco.
Kücheumeister
(1855) y Leukart
(1856) ciclo
biológico.
Cosmopolita.
México,
Argentina, Chile,
Perú, Brasil y
Venezuela.

5. EPIDEMIOLOGIA
Endémica en países en vías de desarrollo.
Parasitosis mas frecuente del SNC.
Primera causa de epilepsias adquiridas.

16. MORFOLOGIA
 Cisticerco o metacestodo de T. solium
 Cisticerco racemoso
Cisticerco racemoso

17. TRANSMISIÓN
Panorama epidemiologico

18. CICLO BIOLOGICO
 Heteroinfección
 Autoinfección externa
 Autoinfección interna

20. PATOGENIA
Reacción celular
Infiltración de neutrófilos y basófilos
Fibrosis
Necrosis
Calcificación

21. CUADRO CLINICO
Muere y desintegra. 50% asintomático “El gran imitador” Signos y síntomas inespecíficos.
La clínica depende de:
• Número de cisticercos
• Volumen
• Sis inmune
• Localización:
• Parenquimatosa (40-60%)
• Extraparnquimatosa (27-56%)

22. PARENQUIMATOSA:
80% Epilepsias
Crisis
convulsivas
esporádicas
hasta
epilepsia
crónica.
Cuando los
quistes
degenera.(con
edema)
Cefalea 27%
(hemilat o
bilat).
Déficits
focales 16%:
motores,
piramidalismo
y ataxia
cerebelosa.
Alteraciones
psiquiátricas
Distintos
grados de
deterioro
cognitivo
(5%).

24. EXTRAPARENQUIMATOSA: Quistes intraventriculares y los subaracnoideos.
Mortalidad 20% Hidrocefalia e Hipertensión endocraneana (HTE).
4to ventrículo Hidrocefalia aguda y subaguda.
síndrome de Bruns: intensa cefalea, mareos-
vértigo y episodios de pérdida de conocimiento.
Subaracnoidea clínica focal aguda por
fenómenos de vasculitis, infartos cerebrales,
hemorragias locales, atrapamiento de pares
craneales e incluso hemorragia subaracnoidea.

26. LOCALIZACIONES
Mucosa
Tejido celular
subcutánea
Muscular
Ocular
Sistema
nervioso
central
Otras
localizaciones

27. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Herramientas auxiliares de diagnóstico en neurocisticercosis

28. DIAGNOSTICO
Estudios de
neuroimagen
Dx
inmunológico
Análisis de
LCR
Reacción de
Nieto

29. Herramientas auxiliares de diagnóstico enneurocisticercosis

30. Herramientas auxiliares de diagnóstico en neurocisticercosis

31. Herramientas auxiliares de diagnóstico en neurocisticercosis

32. Herramientas auxiliares de diagnóstico en neurocisticercosis

33. Manifestaciones de cisticercosis cerebral en resonancia magnética. A. Corte sagital, secuencia T1 con gadolinio muestra lesión parasitaria en estado
coloidal temprano que muestra discreto realce (ependimitis) de la pared del IV ventrículo. B. Corte sagital, secuencia T1 con gadolinio muestra lesión
hipointensa que dilata el IV ventrículo y desplaza ventralmente el puente. C. Corte axial en secuencia FIESTA, muestra múltiples parásitos
vesiculares en ventrículos laterales que condicionan asimetría ventricula a expensas de ventrículo izquierdo. D. Corte sagital en T1 con gadolinio
muestra lesión intraventricular con realce anular correspondiente con estadio coloidal del parásito. E. Corte axial en T1 muestra lesiones vesiculares
en cisternas de la base. F. Corte axial en T1 muestra múltiples lesiones hipointensas en cisterna interpeduncular y ambiens del lado derecho. G.
Corte coronal en T1muestra múltiples lesiones hipointensas que ocupan valle Silviano izquierdo. H. Corte axial en T1 muestra asimetría de valles
Silvianos y lesión intraventricular vesicular a nivel del atrio del asta occipital izquierda (asterisco y flecha).

34. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

35. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

36. Neurocisticercosis.
Hallazgos radiológicos

37. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

38. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

39. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

40. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

41. Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos

42. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Estadio vesicular-
coloidal
Tuberculomas. Abscesos piógenos. Toxoplasmosis. Neurosífilis. Hidatidosis.
Neoplasias primarias
o secundarias.

43. TUBERCULOMAS

44. ABCSESOS PIOGENOS

45. TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA

46. NEUROSIFILIS

47. HIDTIDIOSIS CEREBRAL

48. NEOPLASIAS

49. Estadio nodular-
calcificado:
Cavernomas
Microangiopatía
amiloide.

50. CAVERNOMAS

51. MICROANGIOPATIA AMILOIDE

52. En los casos de
neurocisticercosis
espinal:
Ependimomas. Astrocitomas quísticos.
Las cavidades
siringomiélicas.
Quistes hidatídicos Quistes congénitos

53. EPENDIMOMAS

54. ASTROCITOMAS QUISTICOS

55. SIRINGOMELIA

56. QUISTE HIDATIDICO

57. QUISTE CONGÉNITO

58. TRATAMIENTO
 Sintomático
 Antiparasitario
 Quirúrgico

61. PROFILAXIS
 Evitar el fecalismo.
 Eliminar el riego con aguas negras.
 Modificar los hábitos de higiene.
 Localizar y tratar a infectados.
 Informar sobre la cocción de la carne.
 Evitar la cría en lugares inadecuados.
 Inspección rigurosa de rastros…

66. CONCLUSIONES
 Es importante tener en consideración esta infección parasitaria para su prevención,
diagnóstico y tratamiento oportuno.
 Tomar en cuenta las medidas higiénico-alimentarias para la educación de la población
de alto riesgo de infectarse por este parasito.
 Hacer hincapié en las medidas de cocinar la carne de cerdo.
 Conocer la clínica de esta infección parasitaria y hacer los diagnósticos diferenciales que
concierne ante la afección del SNC.
 Actualizarse en la manera posible sobre los medios imagenológicos para su
diagnóstico.