El bazo es un órgano situado en el abdomen que ayuda a la inmunización, almacena sangre y destruye glóbulos rojos y plaquetas dañadas. La rotura del bazo puede ocurrir por traumatismos abdominales y causa dolor abdominal, protección del área y señales de shock debido a la hemorragia interna. El tratamiento de una rotura del bazo requiere cirugía de emergencia como una esplenectomía para detener la hemorragia y prevenir infecciones posteriores.

1. ROTURA DEL BAZO
PRESENTADO POR :
VANESA ROIG ATIENZA

2. ¿Qué es el bazo?
• El bazo es un órgano situado dentro del
abdomen, en la parte superior izquierda
conocida como hipocondrio izquierdo. Se
encuentra bajo el diafragma y protegido
por la parte inferior de la parrilla costal
izquierda.
• El bazo es un órgano de
consistencia blanda rodeado
de una cápsula fibrosa.

4. ¿Que hace el bazo en nuestro
organismo?
El bazo realiza múltiples funciones conocidas, a
destacar:
1-Ayuda a la inmunización (protección
contra infecciones)
2-Almacena sangre para el cuerpo y la
libera cuando es necesaria.

5. 3-Destruye las plaquetas desgastadas y
dañadas.
4-Destruye los glóbulos rojos
desgastados y dañados.

6. Rotura del Bazo
• El bazo es un órgano que se sitúa en una
situación de fragilidad al situarse en el
abdomen sin protección ósea. En ocasiones
por traumatismos abdominales es posible
que se rompa el bazo, lo cual supone una
grave complicación ya que este órgano
alberga gran cantidad de sangre que pasa por
su interior, pudiendo llegar a existir una
hemorragia incontrolada.

7. • La causa más típica que puede originar una
rotura de bazo suele ser un traumatismo
abdominal generalmente por un accidente
de tráfico, o por golpes violentos. (Aunque
también puede romperse debido a un
agrandamiento agudo del bazo, lo que
produce una rotura de la membrana).

8. Sintomatología en la rotura de
bazo
 Dolor abdominal más o menos difuso a la
palpación en el cuadrante superior izquierdo.
El paso de sangre tras la rotura al peritoneo,
produce un aumento del dolor de forma
difusa.
 Protección (colocando la mano sobre el área
afectada).

9.  La musculatura del abdomen se contrae y se
vuelve tensa.
 Dolor en el hombro izquierdo.
 Señales de shock.

10.  Señales de perdida de sangre.
Si se pierde sangre gradualmente, no se
manifiestan síntomas.
Ante una gran pérdida de sangre,
suministro de sangre es tan escaso que la
presión arterial baja o el oxígeno no llega
al cerebro y al corazón.
En este caso puede presentar obnubilación
y disminución del nivel de consciencia,
pudiendo llevar al coma y a la muerte si
no se ponen medidas de soporte.

11. Diagnóstico
• Si se realiza un análisis de sangre puede
observarse una disminución de la
hemoglobina y el hematocrito(el porcentaje
de glóbulos rojos en la sangre). Además se
debe realizar una prueba de imagen como una
ecografía abdominal o una tomografía axial
computerizada (escáner), en el que se
visualizará la pérdida de sangre por el bazo
roto.

12. Tratamiento
• El tratamiento es quirúrgico, ya que la rotura
debe intentar cerrarse en caso de ser
pequeña, o bien extirpar totalmente el bazo
en caso de ser de mayor tamaño. Esta
intervención suele ser urgente ya que una
rotura de bazo puede llevar a la muerte por
pérdida excesiva de sangre en el torrente
circulatorio.

13. · Si la cirugía es planeada (electiva) y no un
caso de emergencia el médico le aplicará
vacunas a la persona contra ciertas bacterias
(contra el neumococo y el meningococo), antes de
extirpar el bazo.
·Si la operación obedece a una emergencia,
las vacunas se deben aplicarse después del
procedimiento, ya que la función de defensa
inmune del bazo será anulada tras su
extirpación.

14. • Si la parte del bazo se quita, el bazo puede
regenerarse.
• Si un paciente experimenta un esplenectomía
total (retiro del bazo entero), no regenerará,
pero muchas funciones del bazo son asumidas
por el hígado y el sistema linfático. Sin
embargo, la ausencia de un bazo, aumenta el
riesgo de la infección bacteriana. Estas
infecciones pueden ser serias y peligrosas para
la vida. Este es el riesgo más grande durante los
primeros 2 años después de la esplenectomía.

15. CASO
David,20 años de edad, llega a urgencias tras
caída montando a caballo acompañado de 2
compañeros. Un compañero nos indica que
estaban bebiendo y montando a caballo, cuando
el paciente a caído de este y sus dos compañeros
encima de él. Tiene molestias al respirar y se
queja de náuseas y de dolor intenso en el flanco
izquierdo superior del abdomen. También se
queja de dolor en el hombro izquierdo, aunque
dice no haberse golpeado en este.

16. Actuación enfermera tras entrada
del paciente:
Se le administra O2 en mascarilla, se le pone el
pulsímetro y se inicia la valoración.

17. El paciente presenta:
- SIGNOS VITALES: PA:80/52, Fc: 122, Fr:28;
SpO2 91%.
- Piel húmeda, fría y sudorosa
- Equimosis en el cuadrante superior izquierdo
- Intenso dolor a la palpación del abdomen
- Disminución de los sonidos pulmonares del
lóbulo inferior izquierdo.

18. Resultado de la valoración enfermera:
Según signos y síntomas, se sospecha que
David ha sufrido rotura de bazo(dolor en parte
izquierda del abdomen, equimosis en zona y dolor
hombro izquierdo) y es posible que tenga un
neumotórax(ausencia de sonidos en lóbulo inferior
izquierdo).

19. Actuación enfermera tras
valoración del paciente:
• Se le notifica al médico y se procederá a:
- Colocar SNG (para evacuar el estómago y
reducir el riesgo de vómito y aspiración,
debido a la ingesta de alcohol).
- 2 vías intravenosas de gran calibre donde
se administrara cloruro sódico al 0,9% o
ringer lactato calientes para mantener
temperatura corporal.

20. - Pruebas cruzadas (por posible perfusión
de sangre).
- Analítica urgente: hemograma,
bioquímica, coagulación, fármacos y etanol
- Radiografía de tórax (por si neumotórax).
- Controlar signos vitales y estado
neurológico constantemente.

21. - Administrar analgésicos con prudencia.
- Conectar a monitor cardíaco.
- Colocar sonda vesical (control diuresis).
- Control hipotermia.(retrasa la
coagulación).
- Se realiza tomografía computerizada del
bazo.

22. Resultado iniciales de las pruebas:
• Concentración de hemoglobina: 8,8 g/dl. Se le
administran 2 unidades de concentrado de
hematíes.
• Neumotórax. Se le coloca un drenaje torácico.
• Rotura de bazo. Se decide llevarlo a quirófano
para realizarle una esplenectomía.

23. Actuación enfermera tras
esplenectomía:
• Controlar hemoglobina y hematocrito por si
hay que transfundir.
• Se le administrará una vacuna para la
neumonía.
• Controlar los signos vitales y se vigilara por si
se presentan signos o síntomas de infección.

24. • Procurar una analgesia adecuada
• Una vez despierto, se le indicara que realice
espirometrías de incentivo.
• Se le enseñara al paciente a detectar signos
y síntomas de infección.

25. • Asegurarse de que el paciente esta al
corriente de todas las inmunizaciones.
• Informarle de que cada año deberá
vacunarse de la gripe y cada 3 años de la
neumonía.

26. ROTURA DEL BAZO
REALIZADO POR :
VANESA ROIG ATIENZA