RUBÉOLA
RUBÉOLA

 Infección aguda, benigna, predominantemente
  infantil.
 Características: dolor de
  garganta, fiebre, inflamación de los ganglios
  cefálicos y cervicales Rubiviridae
 Erupción rosada
 Togavirus
Rubeola Congénita
 Infección vírica transmitida desde la madre
  durante el embarazo, que produce muerte fetal o
  malformaciones congénitas


Infección Materna
        1a

            Gotas respiratorias       Epitelio Nasal




           Diseminacion            Efectos congénitos
Incidencia de los defectos
  Congénitos
   1er mes:                   50%
   2° mes:                   20-30%
   3er o 4° mes:              5%
oftalmológic Cardiológic      Auditivo    Neurológico Otro
o            o
Catarata      CAP             Sordera     Conducta     Falla en el
                              Sensorial                medro

Retinopatía   Estenosis                   Meningoenc   Osteopenia
              periférico de               efalitis
              la A.
Glaucoma      Pulmonar                    Retraso      Hepatoesple
                                          mental       nomegalia

                                                       trombocitope
                                                       tia
Signos y síntomas
 Asintomática
 síntomas de las vías respiratorias superiores
 Fiebre
 Adenopatías (sobre todo occipitales y retro
  auriculares)
 Exantema maculopapuloso
 Síntomas articulares (Poliartralgias, poliartritis
  transitoria).
Recién nacido
 Estrecha observación


   Detectar:
     sordera, retraso mental, anomalías de la
      conducta, endocrinopatías y una rara
      encefalitis progresiva que pueden
      presentarse más adelante en la evolución
Diagnostico
 Adulto: secreciones nasales o faríngeas
 RN: cultivo de muestras
   nasofaringe, orina, LCR, capa leucocitaria y conjuntiva.
 Serologías IgM e IgG:
   Persistencia de IgG por mas de 6-12 meses de edad = Inf. Fetal
   El aumento de IgM en RN o embarazada ayuda al Dx.
   Las muestras en infección aguda o convalecencia indica inf. materna
 Aislamiento del virus en liq. Amniótico
 El HAI Prueba de Acs antirrubeola inhibidores de la
  hemaglutinación:
   Hemaglutinacion de particulas de latex
   Inmunofluorescencia
   Hemaglutinacion pasiva
   Hemolisis en gel
Dx Diferencial
 Escarlatina.
 Sarampión.
 Exantema súbito: la fiebre es más intensa y la
  aparición del exantema ocurre al final del período
  febril.
 Exantema por fármacos: no hay crecimiento de
  ganglios.
 Mononucleosis infecciosa: el diagnóstico
  diferencial se realiza por laboratorio, pues el
  cuadro clínico es similar.
 Infecciones por enterovirus: generalmente se
  acompañan de manifestaciones respiratorias o
Complicaciones
 Muy raras            Trastorno del sistema
Artritis                 nervioso central
Encefalitis              progresivo fatal
                         semejante a la
Purpura                  Panencefalitis
Panencefalitis           esclerosante
  progresiva             subaguda
Trombosis carotídea    Pericarditis y miocarditis
Mielitis               Eritema multiforme
Neuritis óptica        Anemia hemolítica
Síndrome de Guillan-   Síndrome hemolítico
  Barré                  urémico
Neuritis periférica
Tratamiento
 Diclofenaco : Fiebre –cefalea–dolor por las
  adenomegálias
 Prurito intenso: Loción de Calamina
 Artritis: Aspirina
 Amantadina: inhibe la fase precoz de la
  replicación– Publicaciones- utilidad
  limitada—
 (4-8mg/kg/día en 2 tomas 150mg max)
Medidas Preventivas
 Inmunización Pasiva
   IgG Materna: 6 meses
   IgG sérica IM 0,25 a 0,50 mL/kg 8dias
   IgG en embarazadas a reportado rubeola congénita




         La IGS se utilizará en las mujeres embarazadas
               expuestas y susceptibles solamente
           cuando se decide no terminar el embarazo
              por ninguna circunstancia y la edad de
          gestación es menor de 20 semanas; la dosis
             recomendada es de 20 a 30 mL por vía
                           intramuscular
Medidas Preventivas
 Inmunización activa:
   A partir de los 10 meses (12 meses SRP)
   1 dosis SC 0.5ml
 Indicaciones
     Aplicar la vacuna a todo niño mayor de 12 meses.
     Hombres y mujeres prepúberes.
     Adultos, especialmente las mujeres en
     período pré-nupcial o posparto.
     Estudiantes universitarios.
     Personal de guarderías.
     Personal de salud.
     Personal militar.

Rubeola

  • 1.
  • 2.
    RUBÉOLA  Infección aguda,benigna, predominantemente infantil.  Características: dolor de garganta, fiebre, inflamación de los ganglios cefálicos y cervicales Rubiviridae  Erupción rosada  Togavirus
  • 3.
    Rubeola Congénita  Infecciónvírica transmitida desde la madre durante el embarazo, que produce muerte fetal o malformaciones congénitas Infección Materna 1a Gotas respiratorias Epitelio Nasal Diseminacion Efectos congénitos
  • 4.
    Incidencia de losdefectos Congénitos  1er mes: 50%  2° mes: 20-30%  3er o 4° mes: 5% oftalmológic Cardiológic Auditivo Neurológico Otro o o Catarata CAP Sordera Conducta Falla en el Sensorial medro Retinopatía Estenosis Meningoenc Osteopenia periférico de efalitis la A. Glaucoma Pulmonar Retraso Hepatoesple mental nomegalia trombocitope tia
  • 5.
    Signos y síntomas Asintomática  síntomas de las vías respiratorias superiores  Fiebre  Adenopatías (sobre todo occipitales y retro auriculares)  Exantema maculopapuloso  Síntomas articulares (Poliartralgias, poliartritis transitoria).
  • 6.
    Recién nacido  Estrechaobservación  Detectar:  sordera, retraso mental, anomalías de la conducta, endocrinopatías y una rara encefalitis progresiva que pueden presentarse más adelante en la evolución
  • 7.
    Diagnostico  Adulto: secrecionesnasales o faríngeas  RN: cultivo de muestras  nasofaringe, orina, LCR, capa leucocitaria y conjuntiva.  Serologías IgM e IgG:  Persistencia de IgG por mas de 6-12 meses de edad = Inf. Fetal  El aumento de IgM en RN o embarazada ayuda al Dx.  Las muestras en infección aguda o convalecencia indica inf. materna  Aislamiento del virus en liq. Amniótico  El HAI Prueba de Acs antirrubeola inhibidores de la hemaglutinación:  Hemaglutinacion de particulas de latex  Inmunofluorescencia  Hemaglutinacion pasiva  Hemolisis en gel
  • 8.
    Dx Diferencial  Escarlatina. Sarampión.  Exantema súbito: la fiebre es más intensa y la aparición del exantema ocurre al final del período febril.  Exantema por fármacos: no hay crecimiento de ganglios.  Mononucleosis infecciosa: el diagnóstico diferencial se realiza por laboratorio, pues el cuadro clínico es similar.  Infecciones por enterovirus: generalmente se acompañan de manifestaciones respiratorias o
  • 9.
    Complicaciones  Muy raras Trastorno del sistema Artritis nervioso central Encefalitis progresivo fatal semejante a la Purpura Panencefalitis Panencefalitis esclerosante progresiva subaguda Trombosis carotídea Pericarditis y miocarditis Mielitis Eritema multiforme Neuritis óptica Anemia hemolítica Síndrome de Guillan- Síndrome hemolítico Barré urémico Neuritis periférica
  • 10.
    Tratamiento  Diclofenaco :Fiebre –cefalea–dolor por las adenomegálias  Prurito intenso: Loción de Calamina  Artritis: Aspirina  Amantadina: inhibe la fase precoz de la replicación– Publicaciones- utilidad limitada— (4-8mg/kg/día en 2 tomas 150mg max)
  • 11.
    Medidas Preventivas  InmunizaciónPasiva  IgG Materna: 6 meses  IgG sérica IM 0,25 a 0,50 mL/kg 8dias  IgG en embarazadas a reportado rubeola congénita La IGS se utilizará en las mujeres embarazadas expuestas y susceptibles solamente cuando se decide no terminar el embarazo por ninguna circunstancia y la edad de gestación es menor de 20 semanas; la dosis recomendada es de 20 a 30 mL por vía intramuscular
  • 12.
    Medidas Preventivas  Inmunizaciónactiva:  A partir de los 10 meses (12 meses SRP)  1 dosis SC 0.5ml  Indicaciones  Aplicar la vacuna a todo niño mayor de 12 meses.  Hombres y mujeres prepúberes.  Adultos, especialmente las mujeres en  período pré-nupcial o posparto.  Estudiantes universitarios.  Personal de guarderías.  Personal de salud.  Personal militar.