Este documento describe la faringitis crónica, una inflamación persistente de la mucosa faríngea por más de 3 meses. Explica que puede deberse a agentes irritantes, enfermedades asociadas o alteraciones endocrinas. Describe cuatro tipos clínicos y sus síntomas. El diagnóstico incluye examen físico y pruebas como hemograma. El tratamiento consiste en eliminar causas, humidificar la mucosa y usar antiinflamatorios, anestésicos o suplementos vitamínicos. En casos graves se recomienda

1. FARINGITIS CRÓNICA

2. Inflamación e irritación repetida
de la mucosa faringea, sin
componente infeccioso, puede
ocasionar modificaciones
permanentes y evolutivas, que
terminan lesionando mucosa,
submucosa, tj. linfoides,
músculos y sistema regional
vasculo nervioso.
DEFINICIÓN

3. FARINGITIS CRÓNICAS
INESPECÍFICAS
Faringitis que persiste > 3 m, con
intensidad y extensión variables.
Cambios en epitelio mucoso y tj.
linfoideo. Más común en
adultos.
Asociado a la alteración del aire
inspirado, alteración de la dinámica
respiratoria y factores generales.
Formas clínicas: congestiva, o
mucopurulenta, atrófica e
hipertrófica y granulosa.
FARINGITIS CRÓNICA
ESPECÍFICA
Tuberculosis: diferenciarlo de
lesiones de aspecto canceroso. En
orofaringe.
Sífilis: es manifestación de sífilis 2°,
produce enantema, lesiones tipo
arañazo o aspecto hiperplásico.
Lepra: lesión en velo del paladar,
amarillento, cicatriz y estenosis en
rinofaringe.
Klebsiella: rinoescleroma se
extiende a faringe y laringe.
Micosis prof: Blastomicosis,
Rhinosporidiosis, Actinomicosis.
2 SUBTIPOS

4. AGENTES IRRITANTES QUÍMICOS Y/O FÍSICOS:
o Agentes químicos cauterizantes.
o Polvo.
o Excesivo calor, por ejemplo en el puesto de trabajo.
o Variaciones bruscas e importantes de temperatura.
o Trabajo en ambientes donde hay corrientes de aire o humos (cocineros, etc.)
o Trabajo en ambientes con aire condicionado seco y poco húmedo o muy húmedo.
o Tabaco, Alcohol, radioquimioterapia.
o Cambios bruscos de temperatura
o Vasoconstrictores nasales, antidepresivos, ansiolíticos, anti hta, medicación colinérgica.
PRESENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES:
o Patologías de las vías respiratorias altas (sinusitis crónica, hipertrofia amigdalar, etc.)
o Enf orgánica: corazón, riñón, DM, insuficiencia pulmonar, enf bronquial crónica, etc.
o Patología asoc a reflujo gastroesofágico: esofagitis, gastritis, úlcera gastro - duodenal, etc.
ALTERACIONES ENDOCRINAS
o Menopausia, hipotiroidismo, avitaminosis A, etc.
ABUSO Y MAL USO DE LA VOZ:
o Maestros, vendedores ambulantes, conferenciantes y cantantes..
ALERGIA DE LA MUCOSA FARÍNGEA.
CAUSAS
Predisposición
constitucional
del paciente

5. CLINICA
o Mucosa seca y adelgazada.
o Sensación de sequedad
faríngea y escozor.
o Sensación de cuerpo extraño.
o Dolor punzante de garganta
irradiante.
o Necesidad de carraspear.
o Tos irritativa, náuseas.
o Secreción faríngea densa e
incolora.
o Úvula tumefacta.
o Sensación de ahogo.
,

6. o No existe sensación de
enfermedad, ni fiebre.
o Signo sintomatología habitual.
o Mucosa de la pared posterior
y de pilares faríngeos de
coloración rojo-violácea con
vascularización superf. Se
aprecia mucosidad viscosa
adherente a superficie.
FARINGITIS CRÓNICA SIMPLE
4 TIPOS

7. o Incluir en este, la reacción que
presentan algunos pacientes
post –amigdalectomizados.
o 2 formas anatomopatologicas:
forma granulosa (folículos
linfoepiteliales hipertrofiados)
y forma lateral o cordonal.
FARINGITIS CRÓNICA HIPERTROFICA
Formaciones redondeadas
brillantes de diámetro de 0,5 a
1,5 cm sobre pared posterior.
Hipertrofia de mucosa de
márgenes laterales de pared
posterior, junto a pilares
posteriores, inflamados.

8. o En fumadores.
o Mucosa de pared
posterior engrosada,
granulosa, y con
coloración rojiza.
o Secreción de exudado
abundante, denso e
incoloro.
o Signo sintomatología
habitual.
FARINGITIS CRÓNICA
HIPERPLÁSICA GRANULOSA
o En adultos y ancianos.
o Pared posterior seca,
brillante y costras de
exudado desecado.
o Carraspeo puede producir
hemorragias de mucosa .
o Variaciones climáticas o
cambios de T°, mejorando
en el mar y aumento con
el aire seco y caliente.
FARINGITIS CRÓNICA
ATRÓFICA O SECA

9. Anamnesis, exploración localizada de faringe.
DIAGNÓSTICO
o Hemograma.
o Velocidad de sedimentación globular.
o Determinación del nivel de antiestreptolisinas (ASLO).
o Frotis faríngeo: en cuadros severos y recidivantes
o Antibiograma.
PRUEBAS DE LABORATORIO:
HISTORIA CLÍNICA:
Gravedad y
prevención de
complicacion

10. o Neoplasias faringo laríngeas
(exploración de vías
aerodigestivas y resp.
superiores, rinofaringe y senos
piriformes).
o Amigdalitis
o Sinusitis crónicas.
o Faringitis específicas
(tuberculosis).
o Síndrome de Sjogren.
o Faringitis úlceromembranosa
(carencia de Fe).
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

11. TRATAMIENTO
o Eliminar factores causales.
o Humidificación de mucosa: inhalación nasal, vapor
de agua, gargarismo con solución salina u oleosa.
o Tto antiinflamatorio local: infusión de manzanilla,
enoloxona, corticoides (dexametasona, acetato de
hidrocortisona).
o Tratamiento anestésico: lidocaína, benzocaína
o Antisépticos: clorhexidina, povidona yodada.
o Mucolíticos, expectorantes, emulsificantes.
o Complejos vitamínicos A y E
o Fármacos para enfermedades causales.
o Sal número 6, Kalium sulfuricum D6 (2 compr 3 v/d).
o No antibióticos para tratamiento.
M
E
D
I
D
A
S
G
E
N
E
R
A
L
E
S

12. • Puntos de electrocoagulación en
los folículos linfoides
FARINGITIS
CRONICA
GRANULOSA
• Tratar estado general congestivo,
AINES, electrocoagulación de
cordones laterales, gargarismos
con bicarbonato de sodio.
FARINGITIS
CRONICA LATERAL
• Vitalizar las mucosas con yodo,
vitamina A.
FARINGITIS
CRONICA
ATREOFICA

13. Adenoidectomía o amigdalectomía.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Aparecen recurrentemente o
provocan complicaciones
más graves.
Cuando se asocia a otras
enfermedades de vías respiratorias
altas (sinusitis crónicas).
Cirugía endoscópica de senos paranasales.