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1. ISTCRE-Instituto Tecnológico Superior Cruz Roja
Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CÁTEDRA DE RADIOLOGÍA
Docente: MSc. José Ignacio Seis Vargas
CONTENIDO: Rx de Columna
Vertebral y Cráneo

2. SEMANA 9

3. CONTENIDO
 Anatomía radiológica
• Columna vertebral
• Vértebras lumbares
• Sacro
• Cóccix
• Revisión de anatomía
• Oblicua de vértebras lumbares
• Clasificación de las articulaciones.
 Posicionamiento del paciente
• Referencias anatómicas
• Posicionamiento y consideraciones
técnicas
• Aplicaciones pediátricas y geriátricas
Consideraciones en las técnicas de
Imagen digital
• Modalidades o procedimientos
alternativo
• Indicaciones clínicas
• Proyecciones de rutina y especiales
 Radiografías para evaluación

4. ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE COLUMNA VERTEBRAL

10. SEGMENTOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
La columna vertebral se halla dividida en
cinco segmentos.
• Vértebras cervicales
• Vértebras torácicas
• Vértebras lumbares
• Sacro y cóccix

14. Características de las
vértebras torácicas
Una visión panorámica de las 12 vértebras torácicas pone
de manifiesto unas importantes diferencias progresivas
en tamaño y aspecto de las vértebras superiores en
comparación con las inferiores.
Se considera que las vértebras T5, T6, T7 y T8 son las
vértebras torácicas típicas.
Las cuatro vértebras torácicas superiores son más
pequeñas y comparten características con las vértebras
cervicales.
Las cuatro vértebras torácicas inferiores son mayores y
comparten características con las vértebras lumbares.

19. Revisión de anatomía con radiografías

20. PROYECCIÓN AP DE LA COLUMNA CERVICAL
 A en esta imagen es la primera vértebra
torácica (T I)
 B es la primera costilla en el lado derecho del
paciente.
 C es la cuarta vértebra cervical (contar hacia
arriba desde TI y C7).
 D es el pilar articular o región de la masa
lateral de C3. E es la apófisis espinosa de C2
vista de frente

21. PROYECCIÓN LATERAL DE LA COLUM NA CERVICAL
 A. Apófisis odontoides realzada con una línea discontinua en
esta radiografía, vista extendiéndose hasta el arco anterior de
C1.
 B. Arco posterior del atlas, C1
 C. Cuerpo de C3.
 D. Articulación cigapofisaria entre C4 y C5 (se observa mejor en
esta proyección lateral de la columna cervical).
 E. Cuerpo de C7.
 F. Apófisis espinosa de C7, vértebra prominente (constituye una
referencia de posicionamiento).

22. PROYECCIÓN OBLICUA DE
LA COLUMNA CERVICAL
 A. Arco posterior y tubérculo de C1.
 B. Orificio intervertebral entre C4 y
C5 (contar hacia abajo desde C1).
 C. Pedículo de C6.
 D. Cuerpo de C7.

23. PROYECCIONES AP Y LATERAL DE LA COLUMNA TORÁCICA
El mejor método para identificar individualmente cada una de las
vértebras torácicas en la proyección AP son pistas visuales
aportadas por las articulaciones posteriores con las costillas.
La primera costilla tiene una curvatura aguda distintiva y se une
a T1.
La duodécima costilla es muy corta y se une a T12.
AP de la columna torácica
A. Parte posterior de la primera costilla.
B. Parte posterior de la décima costilla.
C. Apófisis espinosa de TI 1, vista débilmente de frente a través
del cuerpo.
D. Cuerpo de T I2.
E. Espacio discal intervertebral entre T8 y T9.
F. Cuerpo de T7 (centro de la columna torácica y del tórax
promedio).
G. Cuerpo de TI

24. Lateral de la columna torácica
A. Cuerpo de T3. (Contar hacia arriba desde T12, suponiendo que el borde
superior de T I2 esté al nivel del ángulo costofrénico [borde posterior] del
diafragma.
B. Cuerpo de T7.
C. Orificios intervertebrales entre T11 y T12 (se observan mejor en una
proyección lateral de la columna torácica).

25. Referencias anatómicas
Las referencias topográficas
proporcionan unas guías útiles y
palpables para el posicionamiento
radiológico del paciente.
Las referencias pueden ser de gran
utilidad cuando se precisan imágenes
radiológicas bien colimadas de
vértebras específicas.

26. REFERENCIAS DEL ESTERNÓN Y
LA COLUMNA TORÁCICA
La anatomía del esternón se
correlaciona con los niveles de
la columna torácica

27. REFERENCIAS DEL ESTERNÓN Y
LA COLUMNA LUMBAR
Un correcto posicionamiento del
cóccix, el sacro y la columna
lumbar requiere una perfecta
comprensión de las referencias
anatómicas específicas que pueden
ser fácilmente palpadas

28. Posicionamiento y consideraciones técnicas
 BIPEDESTACIÓN O DECÚBITO
 PROTECCIÓN DEL PACIENTE FRENTE A LA RADIACIÓN
 FACTORES TÉCNICOS Y DE CALIDAD DE LA IMAGEN
 Factores de exposición (columna cervical es de 70-85 kV y para la
columna torácica de 75-90 kV)
 Tamaño del punto focal
 Aplicaciones pediátricas
 Aplicaciones geriátricas
 Consideraciones en las técnicas de imagen digital

30. MIELOGRAFÍA
Es un procedimiento radiológico alternativo
que consiste en una exploración
radioscópica y radiológica del conducto
vertebral para evaluar lesiones del conducto
vertebral, los discos intervertebrales o las
raíces nerviosas.
Se inyecta un medio de contraste yodado
hidrosoluble en el espacio subaracnoideo
del conducto vertebral a nivel de L3-L4.
Si no hay obstrucción, el contraste fluye
libremente con el líquido cefalorraquídeo a
lo largo del conducto vertebral y alrededor
de las raíces nerviosas.
Modalidades o procedimientos alternativos

31. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Las exploraciones por TC son de utilidad para
la evaluación de traumatismos vertebrales
como fracturas, subluxaciones, hernias
discales, tumores y artropatías como la
artritis reumatoide y la artrosis.

32. RESONANCIA MAGNÉTICA
La RM de la columna cervical y
torácica es especialmente útil para
observar las estructuras de las partes
blandas (no calcificadas) de la
columna vertebral, como los discos
intervertebrales y la propia médula
espinal.

33. Proyecciones de rutina y especiales

34. PROYECCIÓN AP CON LA BOCA ABIERTA. Cl Y C2: COLUMNA CERVICAL

36. PROYECCIÓN AP AXIAL: COLUMNA CERVICAL

38. PROYECCIONES OBLICUAS ANTERIOR Y POSTERIOR: COLUMNA CERVICAL

40. PROYECCIÓN LATERAL: COLUMNA CERVICAL

42. PROYECCIÓN LATERAL CON HAZ HORIZONTAL: COLUMNA CERVICAL (PACIENTE CON TRAUMATISMO)

44. PROYECCIONES LATERALES. HIPERFLEXIÓN E HIPEREXTENSIÓN: COLUMNA CERVICAL

46. PROYECCIÓN AP CON MOVIMIENTO MANDIBULAR CONTINUO: COLUMNA CERVICAL

48. PROYECCIÓN AP: COLUMNA TORÁCICA

50. PROYECCIÓN LATERAL: COLUMNA TORÁCICA

52. PROYECCIÓN OBLICUA. OBLICUAS ANTERIOR O POSTERIOR: COLUMNA TORÁCICA

62. RADIOGRAFÍAS PARA EVALUACIÓN

63. RADIOGRAFÍAS PARA EVALUACIÓN

67. Visualización de la apófisis
odontoides y el cuerpo vertebral de
C2, las masas laterales de C1 y las
articulaciones interapofisarias
entre C1 y C2.

74. BIBLIOGRAFÍA
• LIBRO DE PROYECCIONES RADIOLÓGICAS
file:///C:/Users/USER/Desktop/DOCENCIA%202024/ISTCRE/LIBROS/BONTRAGER%20
8%20EDICION.com.pdf Páginas 289 hasta 322 Páginas 323 hasta 351

76. ACTIVIDAD DE LAS SEMANA 9
• Realice un dibujo Anatómico de la Columna Vertebral y coloque sus partes, números de
vertebras, segmentos y las patologías mas frecuentes que podemos encontrar en el área de
radiología.(escoliosis, lordosis, fractura por compresión).
• Escanea los dibujos y súbalos en un solo archivo PDF en el aula virtual hasta 30/01/2024.
RÚBRICA PUNTAJE
Dibujo de la Columna vertebral con sus partes, números de vertebras y
segmentos
3
Patologías ( escoliosis,lordosis,fractura por compresión) 3
Presentación y gráficos 2
Faltas de ortografía 2
Total 10