Manejo GES

1. Salud Oral de la Embarazada
2024
BEATRIZ MUÑOZ MORALES
Encargada GES/SIGGES
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DE RED

5. Flujo de atención dental SOE
Mujeres con confirmación de
embarazo que requiera atención
odontológica.
Fin de tratamiento:
Desde la primera
atención hasta 15
meses.
Tratamiento: Desde la
solicitud de la atención
hasta 21 días.
C/FONASA-PRAIS.
Con prioridad GES:
Endodoncia,
Periodoncia y Prótesis
Removible.

6. GARANTIAS DE OPORTUNIDAD SEGÚN ESTABLECIMEINTO V/S PROBLEMA DE SALUD DENTAL, AÑO 2023
ESTABLECIMIENTOS
23-Salud
Oral
46-Urgencias
Odontológicas
47-Salud
Oral Adulto
66-Salud
Oral Integral
de la
embarazada
Total
general
Centro Comunitario de Salud Familiar Cerro La Cruz
65 42 3 129
239
Centro Comunitario de Salud Familiar Dr Miguel Massa
36 41 11 65
153
Centro Comunitario de Salud Familiar Dr. René García
Valenzuela
34 50 12 83
179
Centro de Salud Familiar Dr. Amador Neghme de Arica
198 167 24 416
805
Centro de Salud Familiar Eugenio Petruccelli Astudillo
(ex Punta Norte)
230 417 47 597
1291
Centro de Salud Familiar Iris Véliz Hume (Ex Oriente)
368 304 19 632
1323
Centro de Salud Familiar Matrona Rosa Vascopé
Zarzola
6 19 1 41
67
Centro de Salud Familiar Remigio Sapunar 295 179 24 553 1051
Centro de Salud Familiar Víctor Bertín Soto 154 264 35 441 894
Posta de Salud Rural Poconchile 12 10 4 42 68
Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa 62 53 3 252 370
Total general 1460 1546 183 3251 6440
Fuente Datamart corte 10.01.2024

7. Garantías de oportunidad odontológicos CESFAM IVH, año 2023
Centro de Salud Familiar Iris Véliz Hume (Ex Oriente) Cumplida Exceptuada
Incumplida
Atendida
Total general
23-Salud Oral 368 0 0 368
46-Urgencias Odontológicas 304 0 0 304
47-Salud Oral Adulto 19 0 0 19
66-Salud Oral Integral de la embarazada 525 106 1 632
Total general 1216 106 1 1323
Fuente Datamart corte 10.01.2024

8. NOTIFICACIÓN GES
El Formulario de Constancia de Información al Paciente GES
es el mecanismo oficial definido por la Superintendencia de
Salud para que los hospitales, clínicas, centros médicos y
demás prestadores de salud informen a los afiliados a
ISAPRE o FONASA, la confirmación diagnóstica de una
patología incluida en las Garantías Explícitas en Salud (GES).

9. Servicio de Salud Arica. Ministerio de Salud.

10. Servicio de Salud Arica. Ministerio de Salud.
En caso de
menores de
edad, debe
registrar sus
datos el tutor.

12. En este problema de salud quedan incluidas las
siguientes enfermedades y los sinónimos que las
designen en la terminología médica habitual
1. Caries limitada al esmalte
2. Caries de la dentina
3. Caries del cemento
4. Otras caries dentales
5. Película pigmentada
6. Otros depósitos blandos densos
7. Cálculo dentario supragingival
8. Cálculo dentario subgingival
9. Placa bacteriana
10.Otros depósitos sobre los dientes sin especificar
11.Depósitos especificados sobre los dientes
12.Gingivitis aguda
13.Gingivitis crónica
14.Retracción gingival
1.Periodontitis aguda
2.Periodontitis crónica
3.Pérdida de dientes debido a accidentes,
extracción o enfermedad periodontal local o
edentulismo total o parcial
4.Pulpitis
5.Necrosis de la pulpa
6.Degeneración de la pulpa
7.Formación anormal de tejido duro en la pulpa
8.Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
9.Periodontitis apical crónica
10.Absceso periapical con fístula
11.Absceso periapical sin fístula
12.Quiste radicular

13. Listado de Prestaciones
Específico para este problema
de salud

18.  El odontólogo contralor de cada establecimiento, revisa diariamente las
interconsultas GES y junto al digitador de interconsulta cambia su estado, de
pendiente a pertinente , interconsulta queda en modo “Aprobada en espera de
SIGGES”
 El digitador UGS dedicado al GES, revisa en AVIS diariamente las interconsultas
Aprobada en espera de SIGGES” y las ingresa al SIGGES(derivando la garantía hacia
Hospital) digitando el folio en cada interconsulta del Sistema Informático AVIS,
 A partir de este momento, las Interconsulta ingresan o se traspasan al Sistema
informático del Hospital Dr. Juan Noé (Agemed) y por ende a la lista de espera de la
Red Asistencial.
REVISION DE INTERCONSULTA “ GES”

20.  Instrucciones de la Subsecretaría

21.  Instrucciones de la Subsecretaría

22.  Instrucciones de la Subsecretaría
Citación efectiva: es aquella situación en
que se tomó contacto directo con el paciente o
su representante.
Citación presencial
Visita domiciliaria
Llamada telefónica
Carta certificada

23.  Instrucciones de la Subsecretaría
Respaldos:
El registro de los respaldos debe resguardarse
ya sea en papel o medio electrónico, en la
ficha clínica, registro clínico electrónico,
sistemas de información o documentos
digitales o de grabación según corresponda,
que hayan sido validados por le
establecimiento para esos fines.

24. Ord. N°2134 del 11-05-2018
Causales de cierre de Casos
Fallecimiento del beneficiario
Cambio de previsión
Término del tratamiento garantizado
No cumple criterios de Inclusión
ALTA INTEGRAL

25. Ord. N°2134 del 11-05-2018
Causales de cierre de Casos
Inasistencias
Contacto no Corresponde
Rechazo al Prestador
Rechazo al Tratamiento
Indicación Médica Definitiva

26. Circular N°248 / 288
Excepción de Garantías de
oportunidad
Causales de excepción:
1.- Inasistencia
2.- Rechazo
3.- Fuerza mayor por estado de salud
4.- Contacto no corresponde