Salud y ODS 6

EL ODS 6 (AGUA LIMPIA +
SANEAMIENTO) Y SALUD
9na Conferencia Centroamericana de Legisladores del Recurso Hídrico
23 de noviembre del 2017, Ciudad de Panamá

ODS 6 “Garantizar la disponibilidad de agua y su
gestión sostenible y el saneamiento para todos”
23/11/2017 9na Conferencia Centroamericana de Legisladores del Recurso Hídrico
• 6.1 Lograr el acceso universal y equitativo al agua potable, a un precio
asequible para todos (2030).
• 6.2 Lograr el acceso equitativo a servicios de saneamiento e higiene
adecuados para todos y poner fin a la defecación al aire libre, prestando
especial atención a las necesidades de las mujeres y las niñas y las
personas en situaciones vulnerables (2030).
• 6.3 Mejorar la calidad del agua mediante la reducción de la
contaminación, la eliminación del vertimiento y la reducción al mínimo de
la descarga de materiales y productos químicos peligrosos, la reducción a
la mitad del porcentaje de aguas residuales sin tratar y un aumento
sustancial del reciclado y la reutilización en condiciones de seguridad a
nivel mundial (2030).
Objetivo 6.
Garantizar la disponibilidad de agua y su gestión sostenible y el
saneamiento para todos.

• 6.4 Aumentar sustancialmente la utilización eficiente de los recursos hídricos
en todos los sectores y asegurar la sostenibilidad de la extracción y el
abastecimiento de agua dulce para hacer frente a la escasez de agua y reducir
sustancialmente el número de personas que sufren de escasez de agua (2030).
• 6.5 Poner en práctica la gestión integrada de los recursos hídricos a todos los
niveles, incluso mediante la cooperación transfronteriza, según proceda
(2030).
• 6.6 Proteger y restablecer los ecosistemas relacionados con el agua,
incluidos los bosques, las montañas, los humedales, los ríos, los acuíferos y los
lagos (2020).
Objetivo 6.

• 6.a Ampliar la cooperación internacional y el apoyo prestado a los países
en desarrollo para la creación de capacidad en actividades y programas
relativos al agua y el saneamiento, incluidos el acopio y almacenamiento
de agua, la desalinización, el aprovechamiento eficiente de los recursos
hídricos, el tratamiento de aguas residuales y las tecnologías de reciclaje y
reutilización (2030).
• 6.b Apoyar y fortalecer la participación de las comunidades locales en la
mejora de la gestión del agua y el saneamiento
Objetivo 6.

Objetivo
6
6.1
Agua
Potable
6.2
Saneamient
o e higiene
6.3
Calidad del
agua –
tratamiento
AR
6.4
Uso
eficiente
6.5
Gestión
integrada
6.6
Eco-
sistemas
Cooperación
internacional
y
fortalecimien
to de
capacidades
Participación
comunidades
locales
ODS 6 Metas e indicadores
6.1.1
6.2.1
6.3.1
6.3.2
6.4.16.4.2
6.5.1
6.5.2
6.6.1 6.a
6.b
ACCIONES OPS/OMS

DATOS DEL IMPACTO DEL AGUA Y SANEAMIENTO EN
SALUD
Entre las enfermedades relacionadas con el uso de agua incluyen aquellas
causadas por:
• Microorganismos (Bacterias: Vibrio cólera, tracoma, Shigella etc. o Virus:
Rotavirus, Norovirus, etc.)
• Sustancias químicas presentes en el agua no tratada;
• Enfermedades que tienen parte de su ciclo de vida en el agua; (Por ej.:
enfermedades parasitarias como: esquistosomiasis, helmintiasis)
• Enfermedades cuyos vectores están relacionados con el agua; Malaria,
Dengue, Chinkungunya, Zika.
• Unos 161 millones de niños sufren retraso del crecimiento o malnutrición
crónica, lo que está vinculado con la falta de agua, saneamiento e higiene.

DATOS DEL IMPACTO DEL AGUA Y SANEAMIENTO EN
SALUD
• En los países en desarrollo las enfermedades relacionadas por
la falta de agua o calidad inadecuada ocasionan la muerte de
aproximadamente 5 millones de personas anualmente; de las
cuales cerca de 1,8 millones mueren por enfermedades
diarreicas (OMS, 2004)
• Las enfermedades diarreicas son la tercera causa de muerte
entre menores de cinco años. Se estima que más de 340,000
niños menores de cinco años mueren anualmente por
enfermedades diarreicas debidas a agua y saneamiento
deficiente. Son casi 1000 niños al día. (OMS, 2015)
Cada año podrían evitarse 842,000 muertes con la
mejora del agua, el saneamiento y la higiene.

“Garantizar la disponibilidad de agua y su gestión
sostenible y el saneamiento para todos”
2.2 Malnutrición
3.1 Mortalidad materna
3.2 Mortalidad infantil
3.3 Enfermedades transmitidas
por el agua
3.9 Muertes y enfermedades
por contaminación del agua
11.5 Muertes causadas por
desastres relacionadas al agua.
Acceso universal Calidad servicio
Relevancia del ODS 6

ODS 6- Meta 6.1
“De aquí al 2030, lograr el acceso universal y equitativo al agua
potable a un precio asequible para todos”
Indicador 6.1.1: Porcentaje de la población que dispone de suministro de agua
potable gestionados de manera segura.
Definición: población que utiliza una fuente de agua mejorada y además:
• Ubicada dentro de la vivienda y/o parcela (accesibilidad)
• Disponible en el momento en que se necesita (disponibilidad)
• Libre de contaminación fecal y química (sustancias prioritarias i.e
E. coli, arsénico, fluoruro) (calidad)
*Asequible - Capacidad de pago

Mejorada
En la vivienda /
patio / parcela
Disponible
Cuando se
necesita
Cumple
Estándares
calidad
Gestionada de
Manera segura
ODS 6 - Meta 6.1
“De aquí al 2030, lograr el acceso universal y equitativo al agua potable a un
precio asequible para todos”

ODM/ODS Escalera del servicio Realización Progresiva
ODS6.1
Agua potable
gestionada de forma
segura
Procedente de fuente mejorada ubicada en la
vivienda, patio o parcela, "disponible cuando sea
necesario", y libre de contaminación fecal y
químicos.
ContinuidaddelosODM
Servicio básico
Procedente de fuente mejorada cuyo tiempo de
recogida no supera los 30 minutos, incluyendo trayecto
de ida y vuelta y tiempo de espera
Servicio limitado
Procedente de fuente mejorada cuyo tiempo de
recogida supera los 30 minutos, incluyendo trayecto de
ida y vuelta y tiempo de espera
Servicio no mejorado
Agua para consumo procedente de un pozo o manantial
no protegido
Sin servicio
Agua para consumo recogida directamente de un
río, arroyo, represa, lago, estanque, canal o de un
canal de irrigación (fuente superficial) 11
RealizaciónProgresiva

Ejemplo: Agua Potable Gestionado de Forma Segura
12
90
72
36
77
45
36
0
20
40
60
80
100
Elements of safely managed
Mejorada Improved
on
premises
Improved
and available
Improved
and
quality
Safely Managed
Improved
within 30
minutes

13
90
72
36
77
45
36
0
20
40
60
80
100
Elements of safely managed
Mejorada Improved
on
premises
Improved
and available
Improved
and
quality
Safely ManagedMejorada
Acceso en 30
minutos

14
90
72
36
77
45
36
0
20
40
60
80
100
Elementos de la definición “Gestionados de Forma segura”
Mejorada Mejorada
en el local
de consumo
Mejorada y
disponible
Mejorada y con
calidad
Safely ManagedMejorada
Acceso en 30
minutos

15
90
72
36
77
45
36
0
20
40
60
80
100
Elementos de la definición de “Gestionados de Forma
segura”
Mejorada
Mejorada en local
de consumo
Mejorada y
disponible
Mejorada y con
calidad
Gestionado de
forma segura
Mejorada
Acceso en 30
minutes

5
5
60
30
5
5
18
36
36
No mejorada
Agua superficial
Otros
mejorados
Conexión por
tuberías
Gestionado de
forma segura
Básico
Limitado
Escalera
ODM
Escalera
ODS

EL ODS 6: MÁS ALLÁ DEL HOGAR…
El acceso al agua también tiene una
importancia crucial en los entornos sanitarios
para garantizar una atención en salud de
calidad para todos, incluidas las
poblaciones vulnerables, como las personas
inmunodeprimidas, las mujeres embarazadas
y los niños de corta edad. Dada la importancia
que tiene el agua para numerosos fines en los
centros de salud, la escalera de servicios se
refiere al abastecimiento de agua en general y
no se limita al agua potable en exclusiva.

EL ODS 6: MÁS ALLÁ DEL HOGAR…
La meta 4a de los ODS incluye una
referencia explícita al agua potable
en las escuelas.
Se espera que los países informen,
entre otros aspectos, sobre la
proporción de centros escolares que
tienen acceso a “agua potable básica”
como elemento clave de los
“entornos de aprendizaje seguros, no
violentos, inclusivos y eficaces”.

ODS 6- Meta 6.2
“De aquí a 2030, lograr el acceso a servicios de saneamiento e higiene adecuados y
equitativos para todos y poner fin a la defecación al aire libre, prestando especial
atención a las necesidades de las mujeres y las niñas y las personas en situaciones de
vulnerabilidad”
Definición: población que utiliza un sistema de saneamiento mejorado
y no compartido y además:
 Las excretas pueden ser tratadas y dispuestas in situ
 Las excretas pueden ser almacenadas temporalmente y luego
vaciadas, transportadas y tratadas fuera de sitio.
 Las excretas son transportadas por el alcantarillado y luego tratadas
fuera de sitio (i.e PTAR)
Indicador 6.2.1: Porcentaje de la población que utiliza servicios sanitarios
gestionados de una manera segura. (incluida una estación de lavado de
manos con agua y jabón)

No compartido
Excretas que se
eliminan y tratan
fuera del lugar
Excreta
dispuestas en
forma segura
in situ
Gestionado
Manera segura
ODS - Meta 6.2
Mejorados

21
ODM/ODS Escalera del servicio Realización Progresiva
SDG6.2y
6.3.1
Servicio de saneamiento
gestionado de forma
segura
Instalaciones privadas mejoradas donde los
desechos fecales se depositan en un sitio de
manera segura o se transportan y se tratan fuera
del lugar, además de un lavado de manos con
agua y jabón
Continuidaddelos
ODM
Servicio básico
Instalaciones privadas mejoradas que separan
el excremento del contacto humano
Servicio Limitado
Instalaciones mejoradas compartidas con otros
hogares
Servicio no mejorado
Instalaciones no mejoradas que no separan las
excretas del contacto humano
Sin servicio Defecación al aire libre
RealizaciónProgresiva

70
40
15
30
5
20
OffsiteOnsite
Ejemplo: Saneamiento Gestionado de Forma
Segura
Población que
utiliza
saneamiento
mejorado

70
40
15
30
5
20
Población que
utiliza saneamiento
mejorado
Fuera de sitioIn situ
Segura
Población que utiliza
saneamiento mejorado
in situ
Población que utiliza un
sistema mejorado por
redes alcantarillado

70
40
15
30
5
20
Población que
utiliza saneamiento
mejorado
Fuera de las instalacionesIn situ
Segura
saneamiento
mejorado in situ
sistemas gestionados
de manera segura in
situ o tratado fuera
de sitio.

70
40
15
30
5
20
População que
utiliza saneamento
melhorado
Segura
saneamiento
mejorado in situ
sistemas dispuestos
de forma segura in
de sitio.
Sistemas transportados
de forma segura y
tratados fuera de sitio.

70
40
15
30
5
20
Población que
utiliza saneamiento
mejorado
Población con
servicios gestionados
de forma segura
Segura
Población que
utiliza saneamiento
mejorado in situ
un sistema mejorado
por redes
alcantarillado
sistemas dispuestos
de forma segura in
de sitio
Sistemas transportados
de forma segura y
tratados fuera de sitio.

El monitoreo del ODS 6 – meta 6.2 aborda el manejo
seguro de las excretas a lo largo de la cadena de
saneamiento … va mas allá del uso de las instalaciones
domiciliarias
INSTALACIONES SANITARIAS USO / DISPOSICION
FINAL
GESTION DE
FORMA SEGURA

... Y considera las características de los diversos
sistemas de saneamiento.
Redes de alcantarillado / Fuera de sitio Sistemas IN SITU

PANORAMA SUBREGIONAL
 En ALC el 83% de la población usa una instalación de saneamiento
mejorada.
 En ALC 106 millones de personas aún no cuentan con un sistema
de saneamiento adecuado
 En ALC 41 millones de personas que no cuentan con
saneamiento mejorado, pertenecen a zonas rurales.
 Existen 18,5 millones de personas, principalmente en zonas
rurales, que continúan practicando la defecación al aire libre.
 En ALC el 95% de la población usa fuentes mejoradas
de agua potable.
 En ALC 34 millones de personas aún carecen de
acceso a una fuente mejorada de agua.
 Más de la mitad de la población (18 millones) que no
cuenta con fuentes mejoradas, pertenecen a zonas
rurales.

DESIGUALDADES
64
67
72
88
92
99
89
93
82
93
97 99
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Brazil
CEN2010
Panama
CEN2010
Ecuador
CEN2010
Mexico
CEN2010
Argentina
CEN2010
Uruguay
CEN2011
Poblaciónusandoaguamejorada
paraconsumo(%)
Indigenous National
Existen avances significativos en las sub Región, sin embargo, hay
diferencias significativas entre zonas urbanas y rurales

Calidad de los servicios de agua y saneamiento
en ALC
 Se estima que en ALC más de 200 millones de
personas reciben un servicio intermitente de
agua. (menor a 24/7).
 Los datos reportados por cobertura no reflejan los
problemas de calidad del agua distribuida.
 Se estima que el 72% de las aguas residuales
recolectadas por los sistemas de alcantarillado en la
Región de ALC no recibe ningún tratamiento
antes de la descarga en los cuerpos receptores.

DESAFÍOS EN AGUA Y SANEAMIENTO PARA ALC
 Necesidad de mejorar el acceso a los
servicios
 Necesidad de mejorar la calidad de los
servicios
 Necesidad de reducir las
desigualdades
 Necesidad de expandir el tratamiento
de aguas residuales en forma
sostenible
Crédito fotográfico de UNICEF, Honduras

MARCO DE TRABAJO DE COOPERACIÓN TÉCNICA DE LA OPS
EN EL SECTOR AYS
64.a Sesión Asamblea General de las Naciones Unidas de 2010 declaró al agua y
saneamiento como un derecho humano
 Guías de calidad de agua OMS
• Marco de seguridad del agua
FORO “Avances y Desafíos en la Normalización e Implementación del Marco de Seguridad del Agua en la
Subregión de Centro América y México”, 16 y 17 de agosto de 2017, Ciudad de Panamá, Panamá – Promover
la implementación del Marco de Seguridad del Agua para el fortalecimiento de la gestión de riesgos en agua
potable y saneamiento en los países de la subregión. Firma de declaratoria.
• Planes de seguridad del agua (PSA)
• Planes de seguridad del saneamiento (PSS)
• Revisión y actualización de reglamentos técnicos de calidad del agua
• Elaboración de Política Nacional de AYS
 Preparación y respuesta en ASH ante desastres y emergencias
 Mesas WASH nacionales
 Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
 ODS 6 y metas relacionadas con AyS de otros ODS
 Agua y saneamiento más allá de los hogares
(escuelas, establecimientos de salud)

Retos
ODS 6
Esfuerzos hacia la integración del ODS 6
El desafío es doble: No solo lograr las metas
propuestas, sino también asegurar su sustentabilidad
• Amenazas múltiples:
 Competencia creciente por el uso del recurso agua
 Deterioro progresivo de la calidad de las fuentes
 Vulnerabilidad de las instalaciones de A&S
 Modelo económico de crecimiento, etc.
• Procesos del contexto:
 Crecimiento demográfico
 Crecimiento continuo de las ciudades
 Pauperización las áreas rurales
 Tugurización de sectores urbanos excluidos
 Efectos adversos crecientes del Cambio Climático
sobre los DS y Ambientales de la Salud

• La disponibilidad financiera será una cuestión importante
en lo que se refiere a la aplicación del ODS 6.
• El enfoque de los ODS es mucho más ambicioso e
integrado que los ODM por lo que implica destinar más
recursos ya que va más allá de la cobertura con
características más exigentes (servicios de calidad, precio
asequible para todos, etc.), reducción de la contaminación
(tratamiento de aguas residuales) y cuidado del
ecosistema, lo cual significa, entre otras cosas, mejorar la
seguridad de las fuentes de captación.
• Necesidad de recursos humanos calificados para
desarrollar soluciones sostenibles para el acceso universal
de los servicios.
• ¡Sólo quedan 12 años!
Retos
ODS 6
Esfuerzos hacia la integración del ODS 6

ALGUNAS RECOMENDACIONES EN CUANTO A LOS
PROCESOS DE REVISIÓN Y DISCUSIÓN DE LEYES EN AYS
Es importante considerar:
A. Aspectos de forma:
• Que las legislaciones utilicen nomenclatura debidamente homologada a fin
de asegurar que las definiciones empleadas son iguales en todos los países de
la Región.
B. Aspectos de normas específicas que pueden ser privativas de un solo
órgano del estado (como MINSA, MIDA, MIAMBIENTE, o del nivel muncipal):
• Deben ser ampliamente consensuadas con las instituciones públicas, el sector
privado y los ciudadanos. Un caso específico es el Manejo de las cuencas
hidrográficas, en donde intervienen múltiples actores. De este modo se
garantiza la participación de la participación de todos los que tienen que ver
con su aplicación o que deberán acatar los reglamentado.
• Lo importante es tener capacidad para expedir leyes que sean apropiadas a lo
que cada país necesita.
• Evitar leyes rígidas casi incumplibles, considerar leyes con la flexibilidad que
posibilite su aplicación gradual.
• Para lograr los ODS se necesita
desarrollo de infraestructura
(plantas, redes) pero sobre todo
de instituciones robustas y con
capacidad (normas, prácticas,
información, conocimiento,
comportamientos).
• Es importante garantizar la
sostenibilidad económica y social
con tarifas que permitan
recuperar costos y subsidios que
incluyan adecuadamente a los
grupos realmente
desaventajados;
• Debe exigirse la rendición de
cuentas de las instituciones.

MARILYN THOMPSON R.
thompsonm@paho.org
CONSULTORA NACIONAL DE SALUD AMBIENTAL Y DETERMINANTES
DE LA SALUD
OPS/OMS PANAMÁ
MUCHAS GRACIAS!

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