El documento aborda la salud del hato bovino y la importancia del diagnóstico veterinario en la medicina poblacional, destacando la relación entre el manejo de sistemas agropecuarios y la aparición de enfermedades. Se discuten diversos tipos de enfermedades que afectan al ganado, así como las metodologías para su identificación y tratamiento, enfatizando la necesidad de un enfoque holístico en la salud animal. Además, se menciona la influencia del entorno productivo en la salud del ganado y los factores significativos a considerar en el diagnóstico y tratamiento.

1. Salud de hato bovino Medicina poblacional Efraín Benavides Ortiz Médico Veterinario, MSc., PhD. Segundo semestre de 2009 Programa de Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias Agropecuarias. Universidad de La Salle. Bogotá, Colombia. Mail: [email_address]

2. Antecedentes (según Stevenson, Massey Univ.) Tradicionalmente … Los veterinarios han estado a cargo de curar a los animales enfermos o heridos Sin embargo … Los veterinarios están también entrenados en sistemas agropecuarios, manejo, genética, nutrición, y epidemiología Los sistemas de explotación y factores de manejo son generalmente tan importantes en la ocurrencia de enfermedades como lo es la presencia de agentes infecciosos Los veterinarios poseen destrezas que pueden ser aplicadas para la identificación y corrección de esos factores (Benavides, 2009)

3. Conceptos básicos El sistema de producción: Trópico vs países templados Templados: Dairy Cow-calf Beef Feedlots En el trópico: Lechería especializada Lechería tradicional (minifundio, laderas) Doble propósito tropical Cría extensiva o semi - extensiva Ceba (Benavides, 2009)

4. Objetivos Explicar la importancia de la salud del hato Discutir los impactos económicos de enfermedades Tipos de enfermedades Las pestes animales (epidémicas) Enfermedades del ciclo de producción Enfermedades subclínicas La identificación de las enfermedades en los animales de abasto Distinguir los tipos de organismos Discutir formas de transmisión. (Benavides, 2009)

5. Todas las criaturas grandes y pequeñas Heroe escritor: http://www.miheroe.org/hero.asp?hero=James_Herriot_Spanish Mi héroe es James Herriot. Él me ha inspirado a ser un veterinario. Él ya se murió, pero sigue siendo una inspiración para mí. Él es asombroso y maravilloso porque él ha tomado tiempo para ayudar a los animales y para escribir acerca de sus experiencias con ellos. Todas sus aventuras me han sorprendido y me hacen reír, o gritar, o enojarme, o todos tres a la vez. Cuándo yo crezca quiero vivir, trabajar y escribir como él. (Benavides, 2009)

6. El alcanzar un diagnóstico (Blood, Radostits & Henderson, 1983) El punto focal de cualquier investigación sobre enfermedad animal en un sistema de producción es alcanzar un diagnóstico Certeza del diagnóstico Examen clínico de un animal individual o de un grupo de animales Definición de “enfermedad” (Benavides, 2009)

7. El diagnóstico veterinario… (según Radostits et al ., 2000) Diagnóstico: (gr) dia = entre; gignoskein = saber. Reconocer una enfermedad y conocer la diferencia con otras enfermedades Uno de los aspectos más importantes del razonamiento diagnóstico clínico es la elaboración de la lista de diagnósticos diferenciales No hay sustituto para el orden, la minuciosidad y la dedicación a la hora de establecer la anamnesis y realizar una exploración clínica adecuada La exactitud en el diagnóstico es igual al aumento de la eficacia y éste es el criterio final para realizar un buen ejercicio veterinario. Razonamiento diagnóstico: El diagnóstico se deduce a partir de los datos El tratamiento se deduce a partir del diagnóstico Hay que establecer el diagnóstico antes de instaurar el tratamiento. Este es el quid de un tratamiento razonable (Benavides, 2009)

8. Pérdida de la salud Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, de etiología en general conocida que se manifiesta por síntomas y signos característicos y cuya evolución es más o menos previsible Adquirida aguda Aparente Congénita Contagiosa Enfermedad Emergente Hereditaria Iatrogénica Infecciosa Venérea Zoonotica (Benavides, 2009)

9. Enfermedad Alteraciones de la homeostasis del individuo o del sistema Alteración o desviación del estado fisiológico de una o varias partes del cuerpo, de etiología en general conocida, que se manifiesta por signos y síntomas característicos y cuya evolución es más o menos previsible (Diccionario terminológico de las Ciencias Médicas, Salvat, 1985) Niveles de producción inaceptables en las colectividades animales de abasto Componente económico Relación beneficio / costo? (Benavides, 2009)

10. Los tres niveles de clasificación de una enfermedad (Benavides, 2009)

11. La clasificación de las enfermedades Enfermedades metabólicas y carenciales Enfermedades por las fases del ciclo productivo Enfermedades del neonato Enfermedades de los levantes Enfermedades de la reproducción Enfermedades infecciosas Enfermedades de la lista A de la OIE Enfermedades de la lista B de la OIE Específicas de los bovinos Comunes a varias especies Enfermedades parasitarias Parásitos internos (gastrointestinales, pulmonares y hepáticos) Teniasis zoonóticas Ectoparásitos Los residuos de antiparasitario y el impacto ambiental (Benavides, 2009)

12. Rutina diagnóstica adecuada (Benavides, 2009)

13. BRUCELOSIS (Benavides, 2009)

14. SEROPOSITIVIDAD (ejemplo Diarrea Viral Bovina) (Benavides, 2009)

15. Comparación de los diversos tipos de diagnóstico (Salvat, 1984) (Benavides, 2009)

16. El sesgo del diagnóstico Se debe ser cauto en considerar que el resultado de un diagnóstico puede variar según el tipo de abordaje y herramienta que se utilice para ese proceso Los servicios veterinarios de un país o región Mirar el árbol o mirar el bosque En animales de granja, atender a la búsqueda de soluciones de la problemática presente Enfoque holístico (Benavides, 2009)

17. Diagnóstico individual…. vs Diagnóstico del hato De aquí en adelante vamos a tratar de comparar y hacer analogías entre el proceso del diagnóstico individual y el del diagnóstico para el hato Los sistemas del animal, son el respiratorio, digestivo, nervioso, etc. Los parámetros de medición son las constantes fisiológicas o valores de referencia en pruebas de laboratorio En el hato, los sistemas son las subdivisiones del sistema de producción: terneros, vacas, reproducción, lechería, forraje, etc. Qué parámetros medir? El árbol o el bosque El individuo o el sistema de producción La habilidad del profesional para comprender el entorno productivo de la finca y su relación con el medio ambiente y la sostenibilidad Producción de alimentos (Benavides, 2009)

18. El diagnóstico clínico individual Basado principalmente en las artes de la semiología Analogías y diferencias entre la práctica de pequeñas especies vs grandes animales Los individuos del hato bovino La vaca El toro El ternero Los novillos Consideraciones económicas y del sistema de producción (Benavides, 2009)

19. Pasos para llegar a un diagnóstico (Según: Blood, Henderson & Radostits, 1986) Diagnóstico tradicional Determinación anomalía funcional Comprobación del aparato u órgano afectado Localización del sitio de la lesión Determinación de causa Pronóstico y decisión terapéutica Diagnóstico para el Hato Definición de la anomalía Manifiesta No manifiesta Determinar evolución de la anormalidad en el hato Clasificación de la anormalidad dentro de un grupo etiológico Caracterización de la anormalidad y diagnóstico del hato (Benavides, 2009)

20. Establecimiento del diagnóstico individual (Blood, Radostits & Henderson,1983) Historia clínica Reseña Preguntas, observación e interpretaciones Historia de la enfermedad Análisis del entorno Manejo y alojamiento Nutrición El animal, su historia y el ambiente (Benavides, 2009)

21. Diagnóstico individual en animales de abasto, soporte bibliográfico Veterinary Medicine. Blood Henderson & Radostits The Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice (Revista) Múltiples recursos en línea en la web Atlas a color de enfermedades y trastornos del ganado vacuno (Blowey & Weber, 2003) Bovine Medicine & Surgery (Amstutz, ed., 1980). Medicina interna y cirugía del bovino (Dirksen, Gründer, & Stober, ed., 2005) (Benavides, 2009)

22. Obtener la historia clínica El método Componente más importante, algo de desconfianza (grandes animales). James Herriot… Soportar la veracidad de la historia mediante adecuada observación Establecer cronología real de los hechos Datos de paciente (reseña) Historia de la enfermedad Considerar de entrada toda enfermedad como problema del hato Problema actual Tasas de morbilidad y de mortalidad Tratamientos previos Medidas de control y prevención Problemas o enfermedades previos (Benavides, 2009)

23. Historia de manejo y examen del ambiente Historia de manejo Percepciones del propietario y del encargado Nutrición y manejo de praderas Manejo reproductivo y evaluación Clima y alojamiento Manejo general (terneros, reemplazos, horras) Examen del ambiente y del entorno Topografía y tipos de suelo Suministro de agua, minerales y suplementos alojamiento Densidad poblacional Basuras y residuos Manejo de excretas (Benavides, 2009)

24. El entorno productivo.. Es deber del veterinario conocer y comprender el entorno biofísico y ecológico donde se da la actividad ganadera en un país o continente Suelos, aguas, cobertura vegetal, minerales Vocación de uso del suelo, regiones ganaderas, regiones proscritas o no recomendadas para la ganadería El clima, los ciclos de lluvias y la estacionalidad Las interacciones ecológicas (Benavides, 2009)

25. (Benavides, 2009) MICROREGIONES DEL TROPICO BAJO DONDE ES IMPORTANTE LA GANADERIA BOVINA COLOMBIANA (Fuente: CORPOICA) 1 2 4 3 6 5 7 9 11 10 12 13 15 14 17 16 18 20 19 22 21 23 8 4 2 Valle del Cesar Bajo Magdalena Sabana del Cesar Sur del Cesar Depresión Momposina Faja Litoral Sabanas de Córdoba, Sucre y Bolivar Golfo de Morrosquillo Valle del Sinú Norte de Urabá Bajo Cauca REGION CARIBE 1 3 6 5 7 9 11 10 8 Norte del Magdalena Medio VALLES INTERANDINOS Centro del Magdalena Medio Sur del Magdalena Medio Norte del Alto Magdalena Sur del Alto Magdalena Valle del Río Cauca Valle del Patía 12 13 15 14 17 16 18 Piedemonte Araucano Altillanura del Meta Piedemonte Casanareño Piedemonte del Meta Piedemonte Caqueteño ORINOQUIA - AMAZONIA 20 19 22 21 23

26. Cuencas de producción lechera en Colombia ( Serrano, 2003, Consejo Nacional Lácteo) Valle del Cauca Nariño Antioquía Meta - Casanare Atlántico Bolívar Boyacá Risaralda Caquetá Cauca Cesar Córdoba Pie de Monte Llanero Nte. de Santander Santander Tolima - Huila Cundinamarca Magdalena Caldas Guajira CUENCA 1 Sucre CUENCA 2 Quindio CUENCA 3 CUENCA 4 CUENCA 5 Putumayo CUENCA 7 CUENCA 8 CUENCA 6

27. Regiones agroecológicas de Colombia (Benavides, 2009)

28. Zonas de Vida de Holdridge (1966) y principales tipos de clima tropical que explican la epidemiología de parasitismos internos de los bovinos (Benavides, 2009) Principales tipos de clima tropical Zonas de Vida (Holdridge)  Región en Colombia (ejemplo) Permanentemente Húmedos bh-T bmh-T Piedemonte Llanero Piedemonte Amazónico Estación Seca Prolongada bs-T Sabanas del Caribe Trópico de Altura bs-MB bh-MB Altiplano Nariñense Permanentemente árido bms-T md-ST Faja litoral Guajira

29. El examen del paciente El ojo clínico; y la experiencia. Examen a distancia y luego en cercanía; ser metódico Inspección general Comportamiento y apariencia general Postura, actitud frente al grupo Condición y conformación Alimentación, defecación y orina Postura y forma de caminar Inspección por regiones (Benavides, 2009)

30. Wilson, 1992 Uno de los mas importantes talentos a desarrollar en el examen físico es el alcanzar una rutina consistente. Sin este compromiso, uno puede fácilmente ser desviado por la primera anormalidad obvia y perderse de otras alteraciones que puedan estar presentes Esto puede conducir a dejar de percibir las causas subyacentes del problema La rutina puede cambiar según el estado de sujección del animal, pero mantener en la mente la rutina completa (Benavides, 2009)

31. Formato de historia clínica Wilson (1992), Vet Clinics of North America Antecedentes y entorno (Benavides, 2009)

32. Formato de historia clínica Wilson (1992), Vet Clinics of North America Examen por sistemas (Benavides, 2009)

33. Inspección por regiones Apropiada restricción y reposo del paciente Cabeza, cuello Tórax Frecuencia respiratoria y ritmo Profundidad y tipo de la respiración Ruidos respiratorios Abdomen Genitales y glándula mamaria Extremidades Descargas o secreciones (Benavides, 2009)

34. El examen físico Temperatura Pulso Palpación, percusión y auscultación Frecuencia cardíaca Inspección por regiones Exámenes especiales (nervioso, digestivo, reproductivo) Recolección de muestras para exámenes de laboratorio (significancia) (Benavides, 2009)

35. Establecimiento del diagnóstico (según Radostits et al.) (Benavides, 2009)

36. El arribar a un diagnóstico (Benavides, 2009)

37. Etapas en la ejecución del diagnóstico Recolección de hechos de la historia Recolección de eventos del examen clínico Ordenamiento de hechos y eventos para producir una lista de posibles diagnósticos que pudiesen ocurrir Realizar determinaciones estadísticas de la probabilidad de que cada uno de los posibles diagnósticos sea correcto Seleccionar entre las posibilidades uno o más diagnósticos de enfermedad, que pudiera estar presente en el paciente y que se será objeto del plan de intervención Clínico Clínico Aplicación de computador Clínico (Benavides, 2009)

38. Aplicaciones de ayuda diagnóstica Caddis, University of Strathclyde http://vie.dis.strath.ac.uk/vie/CaDDiS/ Consultant, Faculty of Veterinary Medicine, University of Cornell http://www.vet.cornell.edu/consultant/consult.asp (Benavides, 2009)

39. Objetivos de la práctica veterinaria en animales de abasto (Radostits et al. , 2002) Eficiencia de la producción ganadera Aplicación del método más económico de diagnóstico y tratamiento Control de la salud y la Producción de los animales Programas específicos de control y prevención de enfermedades Consejos, nutrición, crianza y gestión Zoonosis y seguridad alimentaria Carne y leche inocuas Ausencia de agentes causantes de enfermedad Enfermedades transmisibles Salmonelosis Bacterias antibiótico resistentes No presencia de residuos químicos Enfoque de cadena Bienestar animal (Benavides, 2009)

40. Componentes … Principios y estrategias Bioseguridad y movimiento de animales dentro y fuera del hato Manejo y sanidad reproductiva El proceso del parto y peri parto Neonatologia, enfermedades del ternero Diagnostico y servicios veterinarios aplicados al hato Planes de Vacunación Pruebas diagnósticas, serología patología y pérfiles metabólicos Tablas de resumen de patologías y diagnósticos diferenciales (Benavides, 2009)

41. Necesidad de múltiples destrezas Base de conocimientos y destrezas Para desarrollar programas de salud de hato se requiere una amplia base de destrezas profesionales: Medicina clínica (especialmente reproducción y calidad de leche) Manejo de información ganadera Epidemiología Nutrición Economía Educación Transferencia de conocimientos Manejo de recursos humanos (Benavides, 2009)

42. Rol del veterinario en la práctica de animales de abasto (Benavides, 2009)

43. Desarrollo óptimo del veterinario especialista en grandes animales (bovinos) La lectura: Lo que los ganaderos requieren de sus veterinarios Atención de emergencias Asistencia técnica integral pecuaria Corralerus vulgaris vs Cremaster maximum (Benavides, 2009) Villaseñor Michel, L. (1976). Estudio comparativo de las características psicomotoras y anatomofisiológicas de los géneros Cremaster maximum y Corralerus vulgaris . Una división gremial en serio examinada en broma [profesional, ganadero, México Serie: Porcirama (México). v. 5(51) p. 9-18.

44. Fundamentos de la práctica veterinaria en la ganadería (Radostits et al. , 2002) Animales destinados a la producción de alimento Servicio veterinario de urgencia Planificación de la salud animal y gestión de la producción Medicina veterinaria preventiva Ganadería industrializada Enfermedades de la producción Sistema de producción Investigación local de factores ecológicos y epidemiológicos Definición de nichos de producción Enfermedades notificables, áreas o mercancías Comparación de objetivos de los sistemas de producción Percepciones del productor Percepción de los gremios Las cadenas de producción El consumidor Los mercados globalizados y sus exigencias Componente económico, competitividad Usar siempre el método más económico Sustentabilidad, aspectos ambientales Inocuidad del producto, residuos (Benavides, 2009)

45. Procedimientos de salud de hato en ganadería (intervenciones tradicionales) Depende del sistema de producción Palpación Distocias Casos clínicos o de muerte súbita Inseminación Desparasitación Nutrición Vacunaciones Castración … (Benavides, 2009)

46. Parámetros de salud y producción en esquemas de monitoreo de hatos Parámetros principales: Tasa de mortalidad Tasa de descarte Producción de leche por lactancia Tasa de natalidad Edades a la madurez Pesos al nacimiento Pesos a la madurez Aportes alimenticios Otros parámetros: Tasa de abortos Ganancia diaria de peso Ganancia por hectárea Leche por hectárea Clases de animales Vacas de cría Toros Novillas de reemplazo Toretes Novillas para venta Novillos Productos por UG por año Vacas de descarte Toros de descarte Novillas para la venta Novillos Leche para la venta (Benavides, 2009)

47. El proceso de Salud de Hato El manejo de la salud el hato implica establecer un proceso interactivo con el cliente (ganadero) con quien se ordenan las prioridades de intervención en la finca Es un proceso a largo plazo y requiere el concertar procesos y determinar inversiones Requiere parámetros de seguimiento y considerar componentes económicos Requiere un enfoque sistémico más allá de las enfermedades animales en sí mismas Instancias y procesos de toma de decisiones El vaquero, el encargado, el administrador y el propietario El ternero, la vaca, el toro y el sistema de producción (Benavides, 2009)

48. El diagnóstico de hato Según Radostits et al. (2002) (Benavides, 2009)

49. Dx hato, fase 1 (Benavides, 2009)

50. Diagnóstico de hato, definición de la anormalidad (Según: Blood, Henderson & Radostits, 1986) Clínica Por comparación con estándares de normalidad clínica Examen físico general Examen especial de órganos Examen especial de sistemas Exploración especial de lesiones Exploración especial de muestras Subclínica Por comparación con estándares clínico patológicos Microbiológicos Bioquímicos Serológicos Por comparación con estándares de producción Reproducción Rendimiento producto Longevidad, supervivencia (Benavides, 2009)

51. Dx hato fase 2 y 3 (Benavides, 2009)

52. Dx hato fase 4 (Benavides, 2009)

53. Componentes de un programa de manejo de salud del hato.. Relaciones con el ganadero, manejo y registros Frecuencia de visitas al hato Actividades durante las visitas Vigilancia del comportamiento reproductivo Monitoreo y análisis del comportamiento productivo Monitoreo de la condición nutricional Examen clínico y patológico de animales Análisis de ocurrencia de enfermedad Actividades electivas de rutina Examen y discusión de registros y reportes Visitas de emergencia en hatos Investigación de brotes de enfermedad y manejo de crisis (Benavides, 2009)

54. Otros aspectos de salud de hato Consultas telefónicas Encuentros participativos con productores Provisión de drogas y vacunas Manejo de riesgos de residuos de antibióticos y parasiticidas Prevención de zoonosis Bienestar animal y derechos animales Manejo ambiental Investigación clínica (Benavides, 2009)

55. Identifique primero las principales causas de pérdidas del sistema de producción Busque obtener datos y registros del sistema de producción e identificar fuentes de pérdidas comparando el comportamiento de su hato con estándares regionales de producción Clasifique sus pérdidas acorde su importancia económica y enfoque según lo observado sus esfuerzos de salud de hato (Benavides, 2009)

56. Principales enfermedades diagnosticadas en bovinos, Centro de Diagnóstico de Montería, 1983-1987 (Benavides, 2009)

57. Frecuencia de reporte diagnóstico y consulta conceptual sobre las principales enfermedades en Equinos, Colombia, 1985-1990 (Benavides, 2009)

58. Comparación entre las enfermedades de mayor reporte diagnóstico y aquellas consideradas de mayor impacto económico (Benavides, 2009)

59. Componentes del syllabus Taller introductorio: salud individual vs salud de hato. Uso inteligente del laboratorio Los principios y fundamentos de salud de hato, como base del desarrollo optimo del veterinario especialista en grandes animales Establecimiento del diagnóstico en el animal individual y el diagnóstico de las alteraciones del hato Conceptos epidemiológicos sobre el desarrollo de enfermedad en grupos de animales. Las redes de causalidad Enfermedades que afectan al neonato en los sistemas de producción bovina. El esquema NAHMS Enfermedades del ciclo productivo en ganadería bovina. Clasificación de grupos o tipos de alteraciones. Enfermedades de la lista A y de la lista B de la OIE. Enfermedades respiratorias, Complejo respiratorio bovino Enfermedades de la reproducción, componentes generales. Mastitis bovina Enfermedades de la reproducción, diagnóstico de problemas en el campo bajo el enfoque epidemiológico. Estudios de casos y controles Muerte súbita en bovinos; enfermedades asociadas al suelo, relación suelo, planta animal Manejo integrado de plagas y control parasitario. Vacunas y vacunación: El desarrollo de planes adecuados para nuestros sistemas de producción ganadera Seminarios (Benavides, 2009)