Metodologia de la investigación
Casos y controles
Diseño de estudio
Estudios retrospectivos
Medicina clínica
Investigación clínica
Estadistica
Bioestadistica
Riesgos
Odds Ratio
Razon de momios
¿En qué debe consistir la investigación epidemiológica? ¿Qué fases debe seguir?
• ¿Qué tipos de estudios epidemiológicos existen? ¿cómo se clasifican?
• ¿En qué consistentes los estudios descriptivos observacionales? ¿Qué ventajas y limitaciones tienen?
• ¿Cuáles son los estudios propios de la epidemiología ambiental?
Metodologia de la investigación
Casos y controles
Diseño de estudio
Estudios retrospectivos
Medicina clínica
Investigación clínica
Estadistica
Bioestadistica
Riesgos
Odds Ratio
Razon de momios
¿En qué debe consistir la investigación epidemiológica? ¿Qué fases debe seguir?
• ¿Qué tipos de estudios epidemiológicos existen? ¿cómo se clasifican?
• ¿En qué consistentes los estudios descriptivos observacionales? ¿Qué ventajas y limitaciones tienen?
• ¿Cuáles son los estudios propios de la epidemiología ambiental?
• ¿Cómo se conoce la exactitud de un test diagnóstico?
• ¿Qué probabilidad hay de sufrir la enfermedad cuando un resultado es positivo?
• ¿Cuáles son los criterios que tienen que cumplir los tests diagnósticos para el cribado o detección precoz?
Benavides, E. & Lizarazo, A. (2013). Alta ocurrencia de coccidiosis por Cystoisospora canis y Cystoisospora ohioensis (Apicomplexa: Sarcocystidae) en caninos de tiendas de mascotas de la ciudad de Bogotá. ENICIP2013
Principios de epidemiología y economía veterinarias aplicados al diseño de esquemas de control de enfermedades animales- El caso de brucelosis bovina en Colombia. Benavides E. (2022).
Benavides, E. (2019). Conceptos de epidemiología veterinaria y bases para estudios de muestreo. Conferencia magistral. Curso de epidemiología veterinaria.
Benavides, E., Cediel, N., Sáenz, S., Bespalhok, C., González, R. & Pérez, J. (2019). Formación de pos grado en Agrociencias, desde una perspectiva inter disciplinar: su relación con el enfoque de Una Salud. V Encuentro Nacional y VIII Internacional de Investigadores de las Ciencias Pecuarias, ENICIP 2019.
23 -24 - 25
octubre
Centro de Eventos El Tesoro
Benavides, E., Valle, D. & Materón, N. (2019). Resistencia a los benzimidazoles en equinos de la Sabana de Bogotá. 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos, Universidad de La Salle. Septiembre de 2019.
Benavides, E. (2015). Control de moscas en el ganado
mediante alternativas no químicas. Conferencia magistral. Programa de Medicina Veterinaria, Universidad de La Salle.
Benavides, E. (2017). Reflexiones para alcanzar la agenda 2030 de desarrollo sostenible mediante la promoción de la cultura - Una Salud. Presentación en Simposio UNA SALUD, Universidad de La Salle. 9 de noviembre de 2017.
Frecuentes errores de inferencia en la planeación y el desarrollo de estudios sobre Parasitología Veterinaria en fauna silvestre. (Benavides,2015). Ponencia presentada en la reunion Bienal del WDA (Wildlife Disease Association). Bogotá, Colombia. Septiembre, 2015. Actualización 2017.
Benavides, E., Chacón, L., Valdivia, V.S. & Castellanos, I. (2017). Eczema facial en un rebaño de ovinos en el piedemonte llanero colombiano Reporte de caso. Congreso ALEPRyCS, Punta Arenas, Chile.
Benavides E. (2017). Epidemiología Veterinaria y Salud de Hato: Un abordaje interdisciplinar a la salud bovina. Programa de Medicina Veterinaria. Universidad de La salle
Benavides, E. (2016). Estado actual del conocimiento sobre resistencia de garrapatas y moscas de importancia veterinaria en Colombia. Ponencia magistral en Encuentro Internacinal de Epidemiología y Salud Pública. Universidad de La salle, Bogota. 1 y 2 de Diciembre de 2015.
Club de revistas
Nava, S., Beati, L., Labruna, M. B., Cáceres, A. G., Mangold, A. J., & Guglielmone, A. A. (2014). Reassessment of the taxonomic status of Amblyomma cajennense () with the description of three new species, Amblyomma tonelliae n. sp., Amblyomma interandinum n. sp. and Amblyomma patinoi n. sp., and reinstatement of Amblyomma mixtum, and Amblyomma sculptum (Ixodida: Ixodidae). Ticks and tick-borne diseases, 5(3), 252-276.
Benavides, E. (2015). Componentes epidemiológicos de la Tripanosomosis bovina en el trópico colombiano. Conferencia presentada en el VI Congreso de la Cadena Ganadera en Caldas. 12 de noviembre de 2015
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. Evaluación de la fiabilidad de
pruebas diagnósticas
Efraín Benavides Ortiz
DMV., MSc., PhD, Profesor asociado
Programa de Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias
Agropecuarias
Líder grupo de investigación Epidemiología y Salud Pública
Universidad de La Salle
efbenavides@unisalle.edu.co
2. Objetivos y alcances
• En la sesión de trabajo se examinarán los principios que se
utilizan en la epidemiología veterinaria para determinar la
fiabilidad y la validez de las pruebas (generalmente de
laboratorio) que se utilizan rutinariamente para discriminar la
condición de un individuo con relación a una enfermedad (sano-
enfermo)
• Es necesario tener claridad conceptual acerca de lo que se
entiende como “enfermo” o “infectado”, principalmente en el caso
de pruebas indirectas de diagnóstico (p.e. pruebas serológicas)
(Benavides, versión 2019)
5. Validez de una prueba de diagnóstico
Una prueba debe ser válida desde su
concepción mental, debe ser basada en un
razonamiento lógico.
La prueba es válida cuando mide lo que se
supone debe medir.
Debe existir la suficiente información
básica que demuestre que hay relación
entre las respuestas en la prueba y la
ocurrencia de la enfermedad.
(Benavides, versión 2019)
• Por ejemplo, ¿cuáles son las posibles
interpretaciones a una prueba de
aglutinación positiva en la prueba de Rosa
de Bengala?
(Ortega, Paredes & Guillén, 2007)
6. Precisión, exactitud, fiabilidad y simplicidad
El desempeño de una prueba de diagnóstico
se describe básicamente por dos medidas
independientes: precisión y exactitud.
Precisión refiere al grado de concordancia
entre medidas repetidas de la misma muestra
en condiciones determinadas (repetibilidad)
Exactitud refiere al grado de concordancia
entre el resultado de una medición y el valor
real de la medida (sinónimo: Validez)
Simplicidad: Las pruebas en estudios
poblacionales deben ser escogidas con base
en su sencillez y economía
• Validez es la capacidad de una prueba de
diagnóstico para producir un resultado
correcto. Las medidas de validez diagnóstica
incluyen sensibilidad y especificidad.
• Una prueba fiable es precisa y válida
(Benavides, versión 2019) (Pfeiffer, 1999)
8. Validez de pruebas diagnósticas
• Una prueba diagnóstica con una alta validez
significa que posee porcentajes limitados de
resultados falsos positivos y falsos negativos
• La validez es expresada por la Sensibilidad y la
Especificidad
• Pero es importante conocer ¿cuál es el propósito de
uso de una prueba de diagnóstico?, pues los
parámetros de la prueba diferirán acorde al uso
• Es posible validar una única prueba para uno o
varios propósitos, mejorando algunas características
de su realización en cada caso
(Benavides, versión 2019)
9. Sensibilidad y Especificidad
• Sensibilidad: es la proporción de
verdaderos positivos que son
detectados por el método en cuestión.
• Una prueba altamente sensitiva
produce pocos falsos negativos.
• Especificidad: es la proporción de
verdaderos negativos que son
detectados por la prueba.
• Una prueba altamente específica,
produce pocos falsos positivos.
(Benavides, versión 2019)
Specificity
10. Pero hay algunos conceptos nuevos (Oie, 2018)
• La especificidad analítica (ASp) es la capacidad de la
prueba de distinguir entre el analito buscado (como un
anticuerpo, microorganismo o secuencia genómica) y
analitos no buscados, incluidos componentes de la
matriz.
• Sensibilidad analítica (Ase) El límite de detección
(LOD) es una medida de la Ase de una prueba. El LOD
es la cantidad estimada de analito en una matriz
determinada que produciría un resultado positivo por
lo menos durante parte del tiempo.
• Especificidad Diagnóstica (DSp)
• Sensibilidad Diagnóstica (Dse)
(Benavides, versión 2019)
11. Tabla de contingencia de resultados de una prueba
diagnóstica y la situación real de enfermedad
(Benavides, versión 2019)
12. Efecto de la sensibilidad y especificidad sobre los
resultados reales
• Ejemplo Rosa de Bengala
• Dse= 81,2%; DSp= 86,3
• Asumamos una población ganadera de un
millón de animales y una prevalencia real
del 10% de positivos
(Benavides, versión 2019)
13. Cálculo con base en WinEpi
• En esta población existe una prevalencia
real del 10.0%, aunque con la prueba
diagnóstica utilizada se obtiene una
prevalencia aparente del 20.5%.
• En estas circunstancias un resultado
positivo tiene una probabilidad de 39.7%
de ser realmente un individuo enfermo,
mientras que un resultado negativo tiene
una probabilidad de 97.6% de ser
realmente un individuo sano.
(Benavides, versión 2019)
14. Ejercicio:
Efecto de la prevalencia sobre los valores predictivos
(Benavides, versión 2019)
Prevalencia Real 5% Prevalencia Real 2%
15. Ahora usemos otra prueba de Dx…
• Prueba de fluorescencia polarizada en
sangre
• DSe= 97,2%; DSp= 98,.4%
• Prevalencias de 10% y 5%
(Benavides, versión 2019)
16. Reglas generales sobre las pruebas de diagnóstico (Pfeiffer, 1999)
La sensibilidad y la especificidad son independientes
de la prevalencia (nota: esto no es siempre certero)
Sí la prevalencia aumenta, aumenta el valor predictivo
positivo y el valor predictivo negativo disminuye
Sí disminuye la prevalencia, decrece el valor predictivo
positivo y aumenta el valor predictivo negativo
A más sensible la prueba, mejor es el valor predictivo
negativo
A más específica una prueba, mejor es el valor
predictivo positivo.
(Benavides, versión 2019)
17. El uso conjunto de pruebas de diagnóstico (WinEpi)
• Normalmente es necesario usar dos pruebas
diagnósticas o más para aumentar la fiabilidad del
diagnóstico realizado.
• Existen dos formas de combinarlas: en serie o en
paralelo.
• En las pruebas en serie se consideran positivas las
muestras que dan positivo a ambas, y negativas todas
las demás. El resultado es un aumento de la
Especificidad.
• Por el contrario se considera que dos pruebas se
realizan en paralelo cuando se consideran negativas
aquellas muestras que obtienen resultados negativos
para ambas pruebas, y positivas a todas las demás
(cuando hay al menos un resultado positivo).
• El resultado es un aumento de la Sensibilidad
• Ejercicio prevalencia 5%.
(Benavides, versión 2019)
18. Nuevas consideraciones en la evaluación de pruebas
de Diagnóstico veterinario
(Benavides, versión 2019)
19. Examinemos el glosario y las presentaciones de
otros autores…
Términos:
Prueba de diagnóstico
Estándar de oro
Punto de corte
Fracciones de decisión
Prevalencia real
Prevalencia aparente
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Tasa de probabilidad de un resultado positivo
Las varianzas de los parámetros (Validez
poblacional)
• Presentación de Juan José Romero ,
Costa Rica
(Benavides, versión 2019)
(Pfeiffer, 1999)
22. Licencia Creative Commons
(Benavides, versión 2019)
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