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Fisiología gastrointestinal
Secreciones Exocrinas y Endocrinas
Facultad de Medicina
Cinthia M. Viveros Rodríguez.
Secreciones endocrinas
 Glándulas exocrinas: Producen diferentes sustancias no hormonales que
realizan una función especifica, como las enzimas. Estas vacian su
contenido a través de conductos hacia la superficie.
Secreciones exocrinas
 Glándulas endocrinas: Producen sustancias mensajeras (hormonas)
vertiéndolas sin conducto excretor, al espacio intersticial, para que lleguen
a la circulación sanguínea y realicen funciones en órganos distantes.
Secreciones Exocrinas
• Saliva.
• Jugo gástrico.
• Jugo pancreático.
• Bilis
Saliva
 Componentes:
• Almidón
• IgA y Lisozima
• Mucinas
 Propiedades:
• Hipotónica
• Alcalina
Se extrae Na+ y Cl-
Se añade K+ y
bicarbonato
Debido a que:
 Acinos
1000 a 1500 ml de
saliva al día.
 Funciones:
• Deglución.
• Humectación.
• Solvente.
• Rapidez
• Limpieza
• Neutralizante
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Jugo gástrico
Jugo gástrico
Jugo gástrico
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de macromoléculas alimentarias
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Elevado contenido de HCO3-
1500 ml al día.
Neutraliza el jugo gástrico.
Contiene enzimas digestivas (Gránulos de zimógeno)
Jugo pancreático
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500 ml al día.
Circulación enterohepática.
•Bilirrubina y biliverdina
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•Glicina o taurina
Ácidos biliares
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líquidos, antipáticas, se reciclan de 6 a 8 veces por día
Sales biliares
Secreciones endocrinas
• Gastrina
• Colecistocinina
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• Glucagón
• Péptido Inhibidor Gástrico
• Péptido intestinal vasoactivo
• Motilina
• Somatostatina
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Estimulación
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Péptido liberador de gastrina
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Inactivación
Riñón e intestino delgado
Acciones fisiológicas
Estimulación de
secreción de HCl,
pepsina y mucosa.
Gastrina
Colecistocinina
Acciones Fisiológicas
• Secreción enzimas
pancreáticas
• Contracción de
vesícula biliar.
• Relajación del esfínter
de Oddi.
Macroheterogeneidad
• CCK8, CCK12  intestino
• CCK4  N. entéricos
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Receptores
CCK-A  periferia
CCK-A, CCK-B  cerebro
Activan Fosfolipasa C 
Trifosfato de inositol y
diacilglicerol.
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• Productos de la digestión
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• Aumenta actividad de la
secretina.
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• Secreción de glucagón.
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Bayliss y Starling
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Acciones Fisiológicas
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gástrico
Contracción e. pilórico.
Estimulación
• Productos de la digestión
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del conducto
pancreático es
mediada por AMPc
Péptido Inhibidor gástrico
Celulas K
Estimulación
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Secreción de
insulina
Polipéptido
insulinotrópico
dependiente de
glucosa.
A grandes
cantidades impide
secreción y
motilidad gástrica.
42 residuos de
aminoacidos
Péptido intestinal vasoáctivo
28 residuos de
aminoácidos
Acciones fisiológicas
• Estimula secreción intestinal
de electrolitos.
• Relajación de MLI.
• Inhibe secreción de ácido
gástrico.
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glándulas salivales.
Existe en el
cerebro y en la
sangre.
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Polipéptido de 22 residuos
de aminoácidos
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acoplados a la proteína G
en neuronas entéricas del
duodeno y colon.
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• Contracciones del ML.
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complejos motores
migratorios(MMC)
Eritromicina  Pacientes
con motilidad
gastrointestinal reducida.
Somatostatina
Somatostatina 14,
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Hormona de
crecimiento.
Secreción de:
Gastrina
Péptido intestinal
vasoáctivo
Péptido inhibidor
gástrico
Secretina
Motilina
Estimulación
Ácido presente en el
lumen
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• Secreción
exocrina
pancreática
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  • 2. Secreciones endocrinas  Glándulas exocrinas: Producen diferentes sustancias no hormonales que realizan una función especifica, como las enzimas. Estas vacian su contenido a través de conductos hacia la superficie. Secreciones exocrinas  Glándulas endocrinas: Producen sustancias mensajeras (hormonas) vertiéndolas sin conducto excretor, al espacio intersticial, para que lleguen a la circulación sanguínea y realicen funciones en órganos distantes.
  • 3. Secreciones Exocrinas • Saliva. • Jugo gástrico. • Jugo pancreático. • Bilis
  • 4. Saliva  Componentes: • Almidón • IgA y Lisozima • Mucinas  Propiedades: • Hipotónica • Alcalina Se extrae Na+ y Cl- Se añade K+ y bicarbonato Debido a que:  Acinos 1000 a 1500 ml de saliva al día.  Funciones: • Deglución. • Humectación. • Solvente. • Rapidez • Limpieza • Neutralizante • Antibacteriana
  • 7. Jugo gástrico Componentes Funciones Ácido Clorhídrico Esterilizar la comida, comienza la hidrólisis de macromoléculas alimentarias Factor intrínseco Absorción de vitamina B12. Pepsinógeno Precursor de pepsina, inicia la digestión de proteínas. Lipasa Comienza digestión de lípidos.
  • 8. Producción de HCl •Estimula células parietales y ECL. Gastrina •Regulador. •Receptor tipo H2 Histamina
  • 9. Jugo pancreático: Alcalino Elevado contenido de HCO3- 1500 ml al día. Neutraliza el jugo gástrico. Contiene enzimas digestivas (Gránulos de zimógeno)
  • 12. Bilis Alcalina. 500 ml al día. Circulación enterohepática. •Bilirrubina y biliverdina Pigmentos biliares •Glicina o taurina Ácidos biliares •Reducen tensión superficial, emulsificación de los líquidos, antipáticas, se reciclan de 6 a 8 veces por día Sales biliares
  • 13. Secreciones endocrinas • Gastrina • Colecistocinina • Secretina • Glucagón • Péptido Inhibidor Gástrico • Péptido intestinal vasoactivo • Motilina • Somatostatina • Grelina • Sustancia P
  • 14. Gastrina Macroheterogeneidad G17, G14, G34 Tetrapéptido carboxil-terminal Microheterogeneidad Sulfación de tirosina Amidación de la fenilalanina Inactivación Riñón e intestino delgado Inhibición Ácido Clorhídrico Somatostatina Estimulación Fibras vagales posganglionares Péptido liberador de gastrina Digestión de proteínas Inactivación Riñón e intestino delgado Acciones fisiológicas Estimulación de secreción de HCl, pepsina y mucosa.
  • 16. Colecistocinina Acciones Fisiológicas • Secreción enzimas pancreáticas • Contracción de vesícula biliar. • Relajación del esfínter de Oddi. Macroheterogeneidad • CCK8, CCK12  intestino • CCK4  N. entéricos • CCK58, CCK8 cerebro Receptores CCK-A  periferia CCK-A, CCK-B  cerebro Activan Fosfolipasa C  Trifosfato de inositol y diacilglicerol. Estimulación • Productos de la digestión • Ácidos grasos • Péptido liberador de CCK • Péptido monitor Acciones secundarias • Aumenta actividad de la secretina. • Inhibe el vaciamiento gástrico. • Síntesis de enterocinasa. • Aumenta motilidad. • Contracción del esfínter pilórico. • Secreción de glucagón.
  • 17. Secretina Historia Primera hormona Bayliss y Starling 1902 Acciones Fisiológicas + Secreción de bicarbonato + Acción de la CCK - Secreción de Ácido gástrico Contracción e. pilórico. Estimulación • Productos de la digestión de proteínas • Acido de la mucosa Acción sobre celulas del conducto pancreático es mediada por AMPc
  • 18. Péptido Inhibidor gástrico Celulas K Estimulación • Glucosa • Lípidos Estimula: Secreción de insulina Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. A grandes cantidades impide secreción y motilidad gástrica. 42 residuos de aminoacidos
  • 19. Péptido intestinal vasoáctivo 28 residuos de aminoácidos Acciones fisiológicas • Estimula secreción intestinal de electrolitos. • Relajación de MLI. • Inhibe secreción de ácido gástrico. • Potencia acción de Ach en glándulas salivales. Existe en el cerebro y en la sangre.
  • 20. Motilina Células enterocromafines Polipéptido de 22 residuos de aminoácidos Actúa sobre receptores acoplados a la proteína G en neuronas entéricas del duodeno y colon. Acción fisiológica • Contracciones del ML. • Regulador de los complejos motores migratorios(MMC) Eritromicina  Pacientes con motilidad gastrointestinal reducida.
  • 21. Somatostatina Somatostatina 14, Somatostatina 28 Inhibe Hormona de crecimiento. Secreción de: Gastrina Péptido intestinal vasoáctivo Péptido inhibidor gástrico Secretina Motilina Estimulación Ácido presente en el lumen Inhibe • Secreción exocrina pancreática • Liberación de ácido gástrico • Motilidad • Contracción de la vesícula biliar • Absorción de glucosa, aminoácidos y triglicéridos.
  • 22. Otros Péptido YY Impide secreción de ácido gástrico y motilidad. Liberado por el yeyuno Estimulada por lipidos Grelina Secretada por el estomago Control central de la ingestión de alimento Estimula secreción de hormona del crecimiento Sustancia P Aumenta motilidad del intestino delgado