4. Su exceso y retención altera la función
respiratoria y facilita la aparición de infecciones.
La acumulación de secreciones: circunstancia
frecuente en enfermedades como la bronquitis
crónica, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, fibrosis quística o algunas enfermedades
cróicas con afectación pulmonar
5. El acumulo o exceso de secreciones puede estar derivada
de
enfermedad de base
Inmovilidad
infecciones
6. La incapacidad para eliminar las secreciones orales y
traqueobronquiales se suele observar al término de la
vida y puede producir ruidos gorgoteantes en la
garganta.
Aunque estos ruidos a menudo perturban a los
familiares y al personal, no molestan al paciente en
agonía, ya que se producen cuando éste está
inconsciente y carece de reflejo de la tos eficaz
10. Ruidos percibidos
con los movimientos
respiratorios de
pacientes en
situación de últimos
días de vida y que
son provocados por
la acumulación de
secreciones.
11. Esta situación suele causar gran angustia a los
familiares debido a que piensan que el paciente se esta
ahogando co las secreciones. Debemos explicarles que
se trata de una manifestación más de la agonía.
12. N-butilbromuro de hioscina dosis en bolos S.C. o E.V.
20 mg/4-6 horas o mediante infusión continua de 100
mg/24 horas.
Escopolamina: vía S.C. o E.V. 0.25-0.5 mg/4 horas.
Atropina al 1% aplicar una o dos gotas en la cavidad
bucal cada 8 horas
13. Drenaje postural decúbito lateral
Ambiente fresco y ventilado
Fisioterapia respiratoria
Nebulizaciones
Instruir al paciente y familia sobre técnicas de uso de
oxigeno para nebulización