la fisiopatologia del dolor

1. DOLOR: FISIOLOGIA
MG. MARLENE GOYBURU MOLINA
DOCENTE UCSS
CUIDADOS PALIATIVOS

2. Dolor en Antiguas Culturas
 La palabra Dolor viene del Latin
POENA que significa “castigo”
 La palabra Paciente viene del Latin
PATIOR que significa “ que soporto
sufrimiento o dolor”

3. Teorías del Dolor
 Los Chinos identificaron múltiples
puntos en el cuerpo en el cual se
puede originar el dolor o ser auto
perpetuado. Así intentaron drenar el
cuerpo de dolor al insertar agujas

4.  Acupuntura

5. Teorías del Dolor
 Los Griegos: primeros en considerar el dolor
como una función sensorial que puede ser
derivado de una estimulación periférica
 Platón: cerebro era el destino final de todos los
estímulos periféricos
 Aristóteles: teoría que el corazón era la fuente de
origen o centro de procesamiento del dolor

6. Teorías del Dolor
 En la Segunda Guerra Mundial, se
observaron numerosas heridas vasculares
periféricas, Síndrome de Miembro
Fantasma y muchos Síndromes dolorosos
mediados por el Sistema Simpático

7. Teorías del Dolor
 Rene Leriche desarrolló las técnicas de los
bloqueos simpáticos para tratar los dolores
producidos por heridas durante la guerra

8. Teorías del Dolor
 John Bonica un cirujano militar durante la II GM
propuso el concepto del manejo multimodal y
multidisciplinario del dolor crónico

11. Teorías del Dolor
 Teoría de la Compuerta (Gate
Control theory)
 Desarrollado por Melzack y Wall en1965 declara
que la percepción física del dolor no es el
resultado de la activación directa de nociceptores
sino que esta modulado por la interacción entre
diferentes neuronas, las que trasmiten dolor y las
que no.

14. Anatomía y Fisiopatología del Dolor
 Como otros sistemas sensoriales el sistema
doloroso (nociceptivo) puede ser alterado por
injuria, enfermedad o herencia que causa
alteración fisiopatológica del sistema nociceptivo.

15. Anatomía
y
Fisiopatología
del
Dolor

16. Anatomía y Fisiopatología del Dolor
 Terminaciones Nerviosas especializadas llamadas
Nociceptores asociadas a Axones (Fibras A-delta o
C) que se proyectan a la espina dorsal o tronco
cerebral.

17. Anatomía y Fisiopatología del Dolor
 Nociceptores .-
Son estructuras únicas en el extremo
distal de los axones aferentes primarios
que son despolarizdos por estímulos que
los amenazan o los dañan.

18. Anatomía y Fisiopatología del Dolor
 Los Nociceptores
presentes en Piel,
Tejido Celular
Subcutáneo,
Periostio,
Articulaciones,
Músculos y Tejido
Visceral, y son
despolarizados
(activados) por
noxas de tipo
térmicas, mecánicas
o químicas.

19. Anatomía y Fisiología
SNP
12 pares nervios
craneales
31 pares nervios
raquídeos o
espinales.

20. Anatomía y Fisiología
SNC
Encéfalo
Médula Espinal

21. +
-
) ) ) )
+
+
Mensaje
Nociceptivo
Fibras de pequeño diámetro: A delta o C
Fibras de gran diámetro: A beta
Dolor Fibras Nociceptivas
Piel, músculos, articulaciones, vísceras

22. EXPERIENCIA DE DOLOR

24. Anatomía y Fisiología del Dolor
Proceso del dolor
Nocicepcion
Percepción
Sufrimiento
Conducta

26. G R A C I A S