Fisioterapia Cardiorrespiratorio

1. AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA
NACIONAL
UNIVERSIDAD SAN PEDRO
II
TEMA : ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS
CURSO : FISIOTERAPIA CARDIORESPIRATORIA
CICLO : VII
INTEGRANTES :
ARROYO DE LA CRUZ JULEYSI
BONIFAZ REYES MAYRA
CHIRA GARCES GRECY
OSORIO URBINA CRISTHIAN
RENGIFO LAMA BRENDA
VERA SEMINARIO PABLO

2. Las enfermedades obstructivas del pulmón son
frecuentes en extremo y persisten como una
causa importante de morbilidad y mortalidad.
Dado que las diferencias entre los diversos
tipos de enfermedad obstructiva no son claras,
es difícil la definición y el diagnóstico; sin
embargo, todas estas enfermedades se
caracterizan por la obstrucción de las vías
respiratorias.
INTRODUCCION

11. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
El aumento de la resistencia al flujo aéreo puede
deberse a afecciones:
1) en el interior de la luz
2) en la pared de las vías respiratorias
3) en la región peribronquial
ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS

12. 1) en el interior de la luz
La luz puede estar ocluida en parte por un exceso de secreciones, como sucede
en la bronquitis crónica. A veces, también se produce una obstrucción parcial
aguda en el edema pulmonar o tras la aspiración de un material extraño y,
durante el postoperatorio, por la retención de secreciones. Los cuerpos extraños
inhalados pueden causar una obstrucción localizada parcial o completa.
2) en la pared de las vías respiratorias
La obstrucción debida a afecciones de la pared de las vías respiratorias puede
deberse a contracción de la musculatura lisa bronquial, como sucede en el
asma; hipertrofia de las glándulas mucosas, como en la bronquitis crónica, e
inflamación y edema de la pared, como en la bronquitis y el asma.

13. Las causas de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) son
enfisema, bronquitis crónica o su
mezcla, y se define por obstrucción del
flujo de aire. Por lo común, los pacientes
muestran disnea progresiva al paso de
los años, tos crónica, menor tolerancia
al ejercicio, pulmones hiperinflados y
deficiente intercambio de gases.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

14. E
P
O
C
Obstruccion progresiva
daño irreversible
• Bronquitis
• Enfisema
Obstruccion súbita, reversible
• ASMA
BRONQUIAL
Factor riesgo: tabaquismo
Factor genético: deficiencia de una proteína ALFA1
ANTITRIPSINA función protección al parénquima hepático y
protege al alveolo le da seguridad y protección.
Mecanismo de lesión:
V/Q alteración del cociente ventilación perfusuin
En EPOC se encuentra V/Q baja
la ventilación va a ser menor a la perfusión.

15. B
R
O
N
Q
U
I
T
I
S
Obstruccion en vías respiratorias grandes desde bronquios principales hasta segmentarios.
Ruidos roncos
Tos expectorante durante 3 meses en 2 años consecutivos
Tos matutina hipersecreción se acumula toda la noche
50 años. En pac graves encotramos los sgte:
• Corpulmonare: insuficiencia cardiaca a causa de
la enf, respiratoria.
• Poliglobulia: incremento de eritrocitos,
• Cianosis: coloración azulada producto del
aumento de eritrocitos, a mas hemoglobina sin
oxigeno da la cianosis

16. Bronquitis crónica:
Los bronquios se inflaman y se estrechan y los pulmones producen
más moco, lo que puede bloquear aún más los tubos estrechados.
Desarrollas una tos crónica para tratar de despejar tus vías
respiratorias.
Manifestaciones clínicas de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
Dentro del espectro de la EPOC se reconocen dos cuadros
clínicos extremos: el tipo A y el tipo B

17. Enfisema
El enfisema: Esta
enfermedad pulmonar
causa la destrucción de las
frágiles paredes y fibras
elásticas de los alvéolos.
Las pequeñas vías
respiratorias se colapsan al
exhalar, lo que afecta al
flujo de aire que sale de
los pulmones.

18. Aspecto microscópico del pulmón
enfisematoso
Pulmón normal
Pérdida de paredes alveolares y
consiguiente aumento de tamaño
de los espacios aéreos

19. E
N
F
I
S
E
M
A
Menos tos expectorante, mayor riesgo disnea, se destruyen unidades funcionales de la respiración,
destrucción de alveolos. Sonido crepitante
ENFISEMA GRAVE
Terapia : rehabilitación pulmonar
Suplemento de oxigeno
cirugia : reducción de volumen de pulmón
Trasplante de pulmón.
• Centroacinar: afecta parte central de acinos
• Paracinar: desde el bronquiolo hasta los alveolos.

20. Tipos de enfisema
enfisema
centroacinar
Se caracteriza porque el área
afectada está en el lobulillo
proximal, en especial por
destrucción de los
bronquiolos respiratorios y
dilatación de los lóbulos
superiores sin afectar a
los alveolos distales.
enfisema panacinar
Se caracteriza por dilatación
uniforme del espa- cio aéreo
de los bronquíolos
respiratorios hasta el
alvéolo, lo que se traduce en
cambios distribuidos
uniformemente dentro de
los lobulillos secundarios.

21. TIPO A _SOPLADOR ROSADO :
 Disnea progresiva durante años
 Tos escasa o ausente
 Hiperdistensión torácica importante
 Ausencia de cianosis
 Ruidos respiratorios apagados
 Presión venosa yugular normal
 Ausencia de edemas periféricos
 Po2 arterial sólo un poco disminuida
 Pco2 arterial normal
TIPO B _CONGESTIVO AZULADO
 Disnea progresiva durante años
 Tos frecuente con expectoración
 Volumen torácico normal o un poco
Aumentado
 Cianosis frecuente
 Puede haber crepitantes, roncus Puede
haber un aumento de la presión venosa
Yugular
 Edema periféricas
 Po2 a menudo muy baja
 Po2a menudo elevad

23. El humo del cigarrillo y otras sustancias irritantes
En la gran mayoría de las personas
con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, el daño pulmonar que desencadena
la enfermedad es consecuencia de haber
fumado cigarrillos durante mucho
tiempo. Pero es probable que también
existan otros factores implicados en el
desarrollo de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, como la susceptibilidad
genética, porque no todos los fumadores la
desarrollan.

24. ASMA Afección en la que las vías respiratorias de una persona se inflaman, estrechan
y producen mayores cantidades de mucosa de lo normal, lo que dificulta la
respiración
El asma puede ser leve o puede interferir en las actividades
diarias. En algunos casos, puede conducir a ataques
mortales.
El asma puede causar dificultad para respirar, dolor de
pecho, tos o sibilancia. En algunos casos, los síntomas
pueden exacerbarse.
se trata con inhaladores de rescate para atacar los síntomas
y con inhaladores de control (esteroides) que previenen los
síntomas.
pueden requerir inhaladores de acción prolongada que mantengan
las vías respiratorias abiertas, además de esteroides orales.

25. SINTOMAS
Tos con o sin producción de esputo (flema)
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
Silbidos o sibilancias cuando respira
Dolor o Rigidez en el pecho
Dificultad para dormer
Sudoración
Dificultad para hablar

26. Causas
El asma es causada por hinchazón
(inflamación) de las vías respiratorias.
Cuando se presenta un ataque de
asma, el recubrimiento de las vías
respiratorias se inflama y los músculos
que las rodean se tensionan. Esto
reduce la cantidad de aire que puede
pasar por estas.

27. Clasificación del Asma
Asma leve
intermitente
significa que tendrás síntomas por hasta dos días a la semana o dos noches al
mes. Este tipo de asma usualmente no afecta ninguna de tus actividades y
puede incluir asma inducida por el ejercicio.
Asma persistente
leve
Con el asma moderada persistente tendrás síntomas una vez al día o la
mayoría de los días.
Asma moderada
persistente
Estos síntomas ocurrirán casi todos los días. También tendrás
síntomas muchas noches a la semana. El asma severa persistente no
responde bien a los medicamentos, incluso cuando se toman
regularmente.
Asma severa
persistente
ocurren más de dos veces a la semana. Para este tipo de clasificación, no
tienes los síntomas más de una vez al día.

29. DESENCADENANTES COMUNES DEL ASMA
• Animales (caspa o pelaje de mascotas)
• Ácaros del polvo
• Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico
(aspirin) y otros AINE)
• Cambios en el clima (con mayor frecuencia
clima frío)
• Químicos en el aire o en los alimentos
• Actividad física
• Polen
• Infecciones respiratorias, como el resfriado
común
• Emociones fuertes (estrés)
• Humo del tabaco

30. TIPOS
BRONQUITIS

31. BRONQUITIS AGUDA
Inflamación del revestimiento de los conductos bronquiales que transportan el aire
dentro y fuera de los pulmones.

32. Síntomas
• Tos con o sin mucosidad
• Dolor en el pecho
• Cansancio (fatiga)
• Dolor de cabeza leve
• Dolores corporales leves
• Dolor de garganta

33. CAUSAS
Las bronquitis agudas suelen ser infecciones por
virus y, más raramente, por bacterias. Son más
frecuentes en fumadores, en personas expuestas a
humos y gases, y en personas con enfermedades
previas del pulmón

34. BRONQUTIS CRONICA
•Tos frecuente o tos que produce mucha mucosidad
•Sibilancias
•Un silbido o chirrido cuando respira
•Falta de aliento, especialmente si hace actividad física
•Sensación de presión en el pecho
SINTOMAS

35. FACTORES DE RIESGO
• Fumar: El principal factor de riesgo. Hasta el 75% de las personas que
tienen bronquitis crónica fuman o solían fumar
• Exposición a largo plazo a otros irritantes pulmonares: Incluyendo
humo de segunda mano, contaminación del aire y humos y polvos
químicos del ambiente o del lugar de trabajo
• Edad: La mayoría de las personas con bronquitis crónica tiene al menos
40 años cuando comienzan sus síntomas