enfermeria es amor al projimo

1. SER ENFERMERA/O
Enf. Lic. Esp. Mg. Marlene Goyburu Molina
Docente UCSS

2. EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Aplicación del método científico en la asistencia, que
permite a los profesionales de dedicados a la enfermería
prestar al paciente los cuidados que necesita de una forma
estructurada, lógica y siguiendo un determinado sistema.

3. ATENCION Y CUIDADOS
POR CURSO DE VIDA
Los cuidados de enfermería han evolucionado mucho a lo
largo de los años y actualmente se basan en
determinados protocolos muy estructurados y en planes,
para tener una homogeneidad.

5. CUIDADOS PALIATIVOS
Enf. Lic. Esp. Mg. Marlene Goyburu Molina
Docente UCSS

6. ¿QUE SON LOS CUIDADOS
PALIATIVOS?

8. ¿Qué son los cuidados paliativos?
OMS: “…un planteamiento que mejora la calidad de vida de los
pacientes (adultos y niños) y sus allegados cuando afrontan problemas
inherentes a una enfermedad potencialmente mortal.
Previenen y alivian el sufrimiento a través de la identificación
temprana, la evaluación y el tratamiento correctos del dolor y otros
problemas, sean estos de orden físico, psicosocial o espiritual.”

9. Cuidados Paliativos
 Ofrece mejoría para el dolor y otros síntomas molestos;
 Afirma la vida y ve a la muerte como un proceso normal;
 No intenta retrasar la muerte;
 Integra aspectos psicológicos y espirituales de la atención del
paciente;
 Ofrece un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible, hasta su muerte.

10. Sospecha
Detecta Diagnóstico tratamiento y
rehabilitación
Apoyo
durante el
duelo
Historia natural de la enfermedad
Seguimiento
CUIDADOS PALIATIVOS
* National Cancer Control Programes WHO 2002
Muerte
CICLO VITAL DE LAS PERSONAS
Modificado Unidad de Cáncer Chile 2003
Promoción de la Salud
Autocuidado
Modifica factores de riesgo

11. La enfermedad y su impacto
11
Espirituales
Económicas
Psicológicas
Físicas
Laborales
Sociales
Paciente - Familia
Programa de Cáncer, 7

13. CALIDAD DE VIDA
FACTORES
MENTALES
ANSIEDAD
DEPRESION
BIENESTAR
FACTORES
SOCIALES
FAMILIA
TRABAJO
AMIGOS
FACTORES
FÍSICOS
MOVILIDAD
FATIGA
AUTOCUIDADO
SÍNTOMAS
DOLOR
NÁUSEAS
ANOREXIA
Ferriols Lisart, R; Alós Almiñana, M. Calidad de vida en Oncología clínica. Farm Hosp 1995; 19 (6): 315-322. Disponible en
http://www.sefh.es/revistas/vol19/n6/315_322.PDF
EVALUACIÓN SUBJETIVA DE LA VIDA
ENTENDIDA COMO UN TODO
ESPIRITUALIDAD
FUNCIONAMIENTO
SEXUAL
IMAGEN
CORPORAL
SATISFACCIÓN CON LOS
CUIDADOS SANITARIOS
RECIBIDOS

14. Cuidados paliativos en el mundo (2014)
Anualmente 40 millones de
personas necesitan cuidados
paliativos (ECV, Cáncer, Enf Resp ,
SIDA, DM, entre otras)
78% viven países ingreso
bajo e ingreso mediano
Solo un 14% de las personas
que necesitan asistencia
paliativa la reciben.
OMS
1 persona de 10
que necesitan CP
recibe CP

15. BRECHA DE LA RESPUESTA SANITARIA

17. Marco progresivo de la OMS
Cuidados paliativos
Son una necesidad urgente y humanitaria de carácter mundial para las personas con
cáncer u otras enfermedades crónicas mortales.
Idealmente los CP deben iniciar desde el diagnostico de una enfermedad incurable y
continuar en fases avanzadas, adaptándose de forma progresiva a la necesidad del
paciente y familia
CP eficaces son los que se integran al sistema de salud existente.
Vincularse estratégicamente a los servicios del primer nivel de atención.

18. Salud Publica
Percepción del problema Perú

19. Demanda de atención de cuidados Paliativos a
nivel Nacional
• Número de defunciones según causa de muerte, Perú. 2014-2016
Causa de muerte CIE-10 2014 2015 2016
Neoplasias Malignas (C00-C97) 19,452 18,659 35,004
Las enfermedades del corazón, incluyendo la
enfermedad cerebrovascular (I00-I52, I60-I69) 19,118 15,184 25,730
Enfermedad Renal (N17,N18,N28,I12,I13) 3,045 2,812 4,184
Enfermedad del hígado (K70-K77) 3,726 3,866 7330
Enfermedad respiratoria (J06-J18, J20-J22, J40-J47 y J96) 17,047 14,281 28,828
Enfermedad neurodegenerativa (G10, G20, G35, G122, G903, G231) 31 310 604
de Alzheimer, la demencia y la senilidad (F01, F03, G30, R54) 13 488 872
VIH / SIDA (B20-B24) 817 856 1808
Otras Causas 33,211 39,296 6,552
Total 96,460 95,752 110,912
Fuente: Información de OGTEI – analizada por Equipo técnico de la Dirección de Prevención y Control del Cáncer – Ministerio de Salud.

20. Estimación de necesidad de cuidados paliativos por
enfermedad específica – Perú 2016
Elaborado: Estadística DPCAN-MINSA
Base de datos de defunciones 2016 – OGTI-MINSA
Enfermedades
oncológicas
32 %
Enfermedades
respiratorias
26 %
Enfermedad del
hígado
7 %
Enfermedades del
corazón
23 %
Otras enfermedades
7 %

21. Proyección de la necesidad de
Cuidados Paliativos en el Perú. 2017 - 2025
119,178
141,001
162,823
184,646
206,468
228,291
250,113
271,936
293,758
126,650
149,243
170,934
192,556
214,173
236,170
258,138
279,918
301,713
159,054
187,191
215,327
243,464
271,600
299,737
327,873
356,010
384,146
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
N°
DE
MUERTES
AÑOS
Min Med Max
Elaborado: Estadística DPCAN-MINSA
Base de datos de defunciones 2016 – OGTI-MINSA

22. Salud Publica
Medicamentos en cuidados paliativos
• Promedio de uso de opioides mayores (2012) para Perú es de 1,8
mg/habitante siendo menor al promedio latinoamericano que es 4,8
mg/habitante

23. Salud Publica
Proceso
del
cambio

24. PLAN NACIONAL DE
CUIDADOS PALIATIVOS PARA
ENFERMEDADES ONCOLOGICAS Y
NO ONCOLOGICAS
Ministerio de Salud del Perú
LEY N° 30846 (24-08-18)

25. Estructura Organizacional
II - III Nivel
Servicio/Departamento
CP Ambulatorios y
Hospitalarios dentro de la
cartera de servicios
EESS
I-4 / I-3
I - 2 I - 1
CP Domiciliarios
dentro de la cartera
de servicios

26. LA NECESIDAD DE CUIDADOS
PALIATIVOS: UNA DEUDA
PENDIENTE DE LOS SERVICIOS
DE SALUD

28. mgoyburu@ucss.edu.pe