Infección viral común que afecta a la nariz, la garganta y las vías respiratorias.

1. IRAS
BAJAS

2. Asm a
Es una afección en la que las vías respiratorias de
una persona se inflaman, estrechan y producen
mayores cantidades de mucosa mas de lo
normal, lo que dificulta la respiración y es más
común en los niños.
El asma puede ser leve o puede interferir en las
actividades diarias. En algunos casos, puede
conducir a ataques mortales.
El asma se clasifica en cuatro tipos:
▪
▪
▪
▪
asma leve intermitente
asma leve persistente
asma moderada persistente
asma severa persistente

3. Causas
•
•
•
• Contaminantes del
aire e irritantes
Alérgenos
aerotransportados
Emociones fuertes y
estrés
Infecciones
•
Aire frío
Fisiopatologia
El asma es una enfermedad inflamatoria
crónica de las vías respiratorias cuya
patogenia intervienen diversas células y
mediadores de la inflamación y que está
condicionada en parte por factores
genéticos cursando con una hiperrespuesta
bronquial y una obstrucción variable al flujo
aéreo que puede ser total o parcialmente
reversible ya sea por la acción
medicamentosa o espontáneamente.
La inflamación en el asma constituye al
elemento fundamental de su patogenia y
está presente en todas las formas clínicas,
ind
infl
vía
ind
au
bro
alt
ependientemente de su gravedad la
amación no solo afecta el calibre de
aérea sino que también es capaz de
ucir una hiperrespuesta bronquial qu
menta la sustentabilidad a la
ncoconstricción que a su vez facilita
eración funcional básica del asma
la
e
la
bronquial es decir la obstrucción reversible

4. ▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Falta de aire
Dolor u opresión del
pecho
Sibilancias al exhalar
Problemas para dormir
Tos o sibilancia al
r
S
eis
gp
nio
ra
s ry síntom as del
asma que son más
frecuentes y molestos
Dificultad creciente
para respirar
Necesidad de usar un
inhalador
Exámenes
Complementarios
❖Espirometria
❖ Pruebas funcionales
respiratorias.
❖ Pruebas de sensibilidad
cutánea.
❖ Determinación de
eosinofilos en el suero, y
secreción nasal.
❖ Citología del lavado
bronquial (Esputo).
❖ Test de Provocación
(metacolina o ejercicio)
M anifestacione
s Clínicas

5. NO FARMACOLOGICO:
✓ Evitar el tabaco
✓ Evitar la contaminación ambiental
✓ Vacunación
FARMACOLOGICO:
✓
✓
✓
✓
✓
Broncodilatadores
Glucocorticoides
Antagonistas de receptores de leucotrienos
Antihistamínicos
Inmunoterapia con vacunas para las alergias
Cuid a d os
a
 Especial importancia en la
información y consejos
necesarios para evitar su
aparición
❑Concientizar al paciente
sobre la naturaleza y
tratamiento de su
enfermedad
❑Monitorización respiratoria
❑Administrar medicamentos
❑Oxigenoterapia
❑Manejo de vías aéreas
❑Manejo del asma
T
ratamiento

6. N e u m o n i a
Es un tipo de infección respiratoria aguda
que afecta a los pulmones. Estos están
formados por pequeños sacos, llamados
alvéolos, que —en las personas sanas— se
llenan de aire al respirar y en una infección
estos mismos se inflaman de uno o ambos
pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar
de líquido o pus (material purulento).

7. Causas
▪ Neumonía adquirida
en la comunidad:
Bacterias Organismos
similares a las bacterias
Hongos
Virus, incluso COVID 19
▪ Neumonía adquirida
en el hospital
▪ Neumonía adquirida
en la atención
Fisiopatologia
Es consecuencia de la proliferación de
microorganism os a nivel alveolar
respuesta contra los patógenos
y la
es
desencadena por el hospedador.
Mecanismos:
1.As piración: es la más frecuente y se
origina desde la orofaringe.
2.Propagación
desencadena por una
hem atóg ena:
endocarditis
infectados.
tricúspidea o por extensión contigua desde
los espacios alveolares o mediastinos
3.Mecánicos: Provocado por la ausencia
del reflejo nauseoso y el reflejo tusígeno
que brindan protección decisiva evitando
la broncoaspiración.
Cuando las barreras antes mencionadas se
vencen o cuando los patógenos son lo
suficientemente pequeños para llegar a los
alveolos por inhalación.

8. ▪
▪
▪
▪
▪
▪ Dolor en el pecho al
respirar o toser
Desorientación o cambios
de percepción mental (en
adultos de 65 años o más)
Tos que puede producir
flema
Fatiga
Fiebre, transpiración y
escalofríos con temblor
Temperatura corporal
más baja de lo normal
(en adultos mayores de
65 años y personas con
un sistema inmunitario
débil)
Exámenes
Complementarios
❖Hemograma
❖Radiología
❖Radiografía torácica
❖Pulsioximetria
❖Inmunofluorescencia en
aspirado nasofaríngeo
❖Hemocultivo
❖Cultivo de esputo
❖Lavado broncoalveolar
❖Punción transtraqueal
❖Biopsias
M anifestaciones
Clínicas

9. Las personas que presentan neumonía
adquirida en la comunidad normalmente
pueden recibir tratamiento en sus hogares
con medicamentos. Los tratamientos
específicos dependen del tipo y la gravedad
de la neumonía, tu edad y tu estado de salud
general. Las opciones incluyen las siguientes:
✓
✓
✓
Antibióticos
Medicamentos para la tos
Antifebriles / Analgésicos
Cuidados
Enfermerí
a
❑ Elevar la cabecera de la cama
45 a 60“
❑ Proporcionar oxigeno
humificado por mascarilla o
cánula nasal
❑ Enseñar y ayudar al paciente a
girarse, toser y respirar
profundamente cada 2 o 4
horas.
❑ Forzar la ingesta de líquidos
según indicaciones.
❑ Mantener permeables las vías
aéreas.
❑ Mejorar el estado nutricional.
T
ratamiento

10. B ro n q u i t i s
uitis
Es una inflamación del revestimiento de los
bronquios que llevan el aire hacia adentro y
fuera de los pulmones. Las personas que
tienen bronquitis suelen toser mucosidad
espesa y, tal vez, decolorada.
La bronquitis aguda es muy frecuente y, a
menudo, se produce a partir de un resfrío u
otra infección respiratoria. La bronquitis
crónica, enfermedad más grave, es una
irritación o inflamación continua del
revestimiento de los bronquios, en general,
por fumar.

11. Causas
•
•
•
Virus
La causa m á s frecuente de la
bronquitis crónica es fumar
cigarrillos.
La contaminación del aire y
el polvo o los gases tóxicos
en el medio ambiente o en el
•
•
lugar de trabajo
Agentes irritantes
Bacterias
Fisiopatologia
MECANISIMOS FISIOPATOLÓGICOS.
1) Alteraciones de la secreción bronquial
2) Alteraciones de la motilidad bronquial, y
fallo de los mecanismos expulsores de
las secreciones,
a) Movin1iento de los cilios vibrátiles del
epitelio (en las bronquitis este "tapis
roulant" queda seriamente
comprometido).
b) Motilidad propia del bronquio (puede
exacerbarse, o, por el contrario, llegar a
la parálisis completa).
c) Formación de pliegues longitudinales en
la mucosa, que ayudan a canalizar y
eliminar las secreciones.
3) Broncoespasmo.
4) Congestión y edema de la mucosa
bronquial.
5) Modificaciones de la sensibilidad
tusígena.

12. ▪
▪
▪
▪
▪
▪
Tos
Producción de
mucosidad (esputo)
Fatiga
Dificultad para
respirar
Fiebre ligera
Escalofríos
B R O N Q U ITIS AGUDA En caso que
tengan síntomas de resfrío, como
dolores generalizados o dolores de
cabeza leves.
B R ON QU I T I S C R ÓN I C A se define
como una tos productiva que dura, al
menos, tres meses, con episodios
recurrentes durante, por lo menos, dos
Exámenes
Complementarios
❖Rx de Tórax
❖Examen de esputo
❖Prueba de función
pulmonar
❖Hematología completa
❖Espirometria
❖Tomografía axial
❖Gases arteriales
M anifestacione
s Clínicas

13. ✓ Tomar mucho liquido
✓ Analgésicos
✓ Antitusivos
✓ Vaporizaciones frías
✓ Broncodilatadores B2 de corta
acción
✓ Antibióticos:
amoxicilina
deritromicina
doxiciclina
Cuidados
Enfermerí
❑ Vigilar las constantes vitales,
la saturación de oxígeno y el
nivel de conciencia.
❑ Aseg urar la perm eabilidad de
la vía aérea y desobstruirla si es
preciso
❑ Asegurar la administración de
oxigeno adecuada
❑ Ventilación mecánica
❑ Facilitar el bienestar del paciente
evitando estados de angustia
❑ Facilitar la eliminación de
secreciones
❑ Evitar fármacos que sean
T
ratamiento

14. B r o n q u ilitis
Es una infección pulmonar común en
niños pequeños y bebés, que causa
inflamación y congestión en las pequeñas
vías respiratorias (bronquiolos) del
pulmón. La bronquiolitis casi siempre es a
causa de un virus, ocurre con mayor
frecuencia en los meses de otoño-
invierno y afecta sobre todo a los
menores de 1 año.

15. Causas
• La causa m á s frecuente es
el virus sincicial
respiratorio(VSR). M á s de la
mitad de los bebés están
expuestos a este virus en
s u primer año de vida.
Otros virus que pueden causar
la bronquiolitis pueden ser:
Fisiopatologia
El virus se propaga desde las vías
respiratorias superiores a los
bronquios de mediano y pequeño
calibre y a los bronquiolos, y provoca
necrosis epitelial y desencadena una
respuesta inflamatoria. El edema y la
exudación causan obstrucción parcial,
que es más pronunciada durante la
espiración e induce atrapamiento
la
en
aéreo
absor
provo
atele
exace
conce
. La obstrucción completa y
ción del aire atrapado pued
car múltiples zonas de
ctasia, que pueden ser
rbadas al respirar altas
ntraciones de oxígeno inspirado.

16. • Cianosis debido a la
falta de oxígeno
(cyanosis) Dificultad
respiratoria
• Tos Fatiga Fiebre
• Taquipnea
• Los músculos
alrededor de las
costillas se hunden a
medida que el niño
trata de inhalar.
• Catarro
• Aleteo nasal
Exámenes
Complementarios
❖Cultivo de una muestra
del flujo nasal
❖Rx de torax
❖Hemograma
❖Gasometria
❖Hemocultivo
❖Pulsioximetria
Manifestaciones
Clínicas

17. ✓La mayoría de los niños con
bronquiolitis pueden recibir atención
en el hogar con cuidados de apoyo
✓ En casos graves, el médico puede
optar por probar un tratamiento con
nebulizaciones de albuterol para ver si
ayuda.
✓Adrenalina nebulizada
✓Antibióticos solo si hay sobre infección
Cuidados
de
Enfermerí
a
❑ Valorar la necesidad de aspiración
de las vías aéreas.
❑ Auscultar los sonidos respiratorios
para valorar la mejoría tras la
aspiración de las vías aéreas.
❑ Aspiración de las vías aéreas
❑ Tras la eliminación de secreciones
valorarlas y reflejarlas en la gráfica
de enfermería.
❑ Fisioterapia respiratoria
❑ Oxigenoterapia
❑ Monitorización respiratoria
❑ Controlar la frecuencia,
profundidad, ritmo de la
respiración del paciente.
T
ratamiento

18. G RACIA S