CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL SEGUN LA GPC

1. DR. LAZCANO HERNANDEZ
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

2. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
⚫El crecimiento y desarrollo del niño implica un
conjunto de cambios somáticos y funcionales,
como resultado de la interacción de factores
genéticos y las condiciones del medio
ambiente en que vive el individuo

3. DEFINICIONES
Crecimiento
• Aumento de la masa debido a multiplicación
o hipertrofia celular; sumado a la aposición
de materia (principalmente proteínas)
Normal  posición que mantiene un individuo en
sucesivas mediciones dentro de cierto rango o canal
del crecimiento, calculado de manera estadística a
partir de un grupo “sano”
o Desviación del crecimiento  apartarse del
canal de crecimiento por el que trascurría hasta
llegar a los límites de la normalidad
o Patología del crecimiento  Sobre u
subcrecimiento

4. • LAS CARACTERÍSTICAS GENÉTICO–AMBIENTALES ESTABLECEN
UNA VARIABILIDAD EN EL INDIVIDUO, QUE LE OTORGA UNA
POSICIÓN EN UNA ESCALA COMPARATIVA, LA CUAL SE MANTIENE
EN SUS ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTRO DE
CIERTOS LÍMITES (EL MEJOR ESTÁNDAR DE COMPARACIÓN ES
EL MISMO INDIVIDUO).

5. • ADQUISICIÓN DE FUNCIONES O
PERFECCIONAMIENTO DE ELLAS POR
DIFERENCIACIÓN O INTEGRACIÓN, SEAN
BIOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS O SOCIALES, SE
MIDEN A TRAVÉS DE FUNCIONES; UNAS
INTANGIBLES (PROCESOS COGNITIVOS) Y OTRAS
OBSERVABLES (COMPORTAMIENTO Y
SOCIALIZACIÓN).
• ADQUISICIÓN DE FUNCIONES CON AUMENTO EN
LA COMPLEJIDAD BIOQUÍMICA Y FISIOLÓGICA A
TRAVÉS DEL TIEMPO; ASI COMO LOS PROCESOS
DE ADAPTACIÓN Y MADURACIÓN
DESARROLLO

6. CLASIFICACIÓ
N
El niño, en relación con la edad y su proceso
biológico, se clasifica:
⚫Recién nacido Menor de 28 días
⚫Lactante menor o infante Menor de un año
⚫Lactante mayor De un año a un 24 meses
⚫Preescolar Dos a seis años
⚫Escolar niños 6-12 años niñas 6-10 años
⚫dolescente H 12-18 años M 10 -16 años

7. Edades vitales
El proceso evolutivo se divide en edades
vitales, cada una es precedida y seguida por
una crisis, es decir, una breve modificación
en el equilibrio motivada por una brusca
necesidad de readaptación frente a cambios
internos o externos

8. CUANDO SON LAS ETAPAS DE
CONTROL DEL NIÑO SANO
EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS RECIBIRÁ EL NUMERO
DE CONSULTAS SEGÚN SU EDAD
• MENOR DE 30 DÍAS-----2 CONSULTAS 7 Y 28
DÍAS
• 1 A 12 MESES---------6 A 12 CONSULTAS
• 1 A 4 AÑOS----------1 CONSULTA CADA 6
MESES
• 5 AÑOS EN ADELANTE ---- UNA CONSULTA
ANUAL

9. SOMATOMETRIA

10. PESO
La medición de la
masa corporal en
los niños menores
de dos años debe
realizarse
utilizando una
báscula pesa bebé
La medición de la
masa corporal en
los mayores de
dos años, en una
báscula de
plataforma

11. LONGITUD-
TALLA
Longitud Talla
Debe medirse en los
niños menores
de dos años
utilizando el
infantómetro
Debe medirse a partir
de los dos años
utilizando el
estadímetro

12. MEDICIÓN DEL
PERÍMETRO
CEFÁLICO
⚫Debe realizarse por lo menos hasta los tres meses
de edad, con cinta métrica flexible de 0.5 milímetros
de ancho, debiendo ser expresada en centímetros.
⚫En caso de detectarse problema debe
efectuarse el seguimiento y su medición por
especialista hasta los cinco años de edad.

13. PESO
⚫Nace 3200gr
⚫1er cuatrimestre 750 gr/ mes
⚫2do cuatrimestre 500 gr/ mes
⚫3er cuatrimestre 250 gr/ mes
⚫Duplican su peso a los 4 meses
⚫Triplican su peso al año
⚫Cuadriplican su peso a los 2 años
⚫2do-5to año 2kg/ año

14. FORMULAS PARA CALCULAR EL
PESO
• ENTRE 3 A 12 MESES EDAD EN MESES +9/2
• ENTRE(1) 2 A 5(6) AÑOS (EDAD X 2)+10
• ENTRE LOS 6 A 10 AÑOS (EDAD X2)+10
• ENTRE LOS 11 A LOS 13 AÑOS (EDAD X 2) +13

15. PESO/EDAD 0 MESES A 4
AÑOS 11 MESES

16. PESO/EDAD 0 MESES A 4
AÑOS 11 MESES

17. PESO/EDAD 0 MESES A 4
AÑOS 11 MESES

20. TALLA
⚫Nace 50cm
⚫1er mes 4cm en el mes
⚫2do mes 3cm en el mes
⚫3-7 mes 2cm por mes
⚫8-12 mes 1cm por mes
⚫1er año 75cm 2cm x mes
⚫2do año 82cm (0.8cm x mes)
⚫2 a 12 año (Edad x 6)+77
A los 4 años
alcanza el metro y
duplica su talla
A los 12 años el
1.50m

21. TALLA BLANCO FAMILIAR
• (MAMA + PAPA)+6.5
/ 2
• (MAMA + PAPA)-6.5/
2

22. TALLA BAJA
FAMILIAR
RETRASO
CONSTITUCIONAL
DEL CRECIMIENTO

23. TALLA/EDAD0 MESES A 4
AÑOS 11 MESES

24. TALLA/EDAD0 MESES A 4
AÑOS 11 MESES

25. TALLA/EDAD0 MESES A 4
AÑOS 11 MESES

28. PERÍMETRO
CEFÁLICO
⚫Nace 33cm
⚫1er trimestre 2cm por mes=39cm
⚫2do trimestre 1cm por mes=42cm
⚫7-12 mes ½ cm por mes=45cm
⚫AL AÑO 47CM

29. PERIMETRO CEFALICO

30. PERIMETRO CEFALICO

33. IMC
• EL ÍNDICE DE MASA
CORPORAL (I.M.C.) ES
UNA MANERA SENCILLA Y
UNIVERSALMENTE
ACORDADA PARA
DETERMINAR SI UNA NIÑA
O NIÑO TIENE UN PESO
ADECUADO.

35. PARÁMETRO PARA VALORAR
ESTADO NUTRICIONAL DEL
NIÑO

38. NUTRICIÓN

39. NUTRICIÓ
N
El aporte nutrimental es episódico:
Primeros 4 - 6 meses leche materna
Ablactación 4-6 meses
Integración a la dieta familiar 8 a 12
meses

40. ¿YA LE PODEMOS DAR DE COMER
AL BEBE?
Cuatro a seis meses
de edad
Presentar un interés
activo por la comida
La desaparición del
reflejo de extrusión
Ser capaz de
agarrar la comida
con la mano y
llevarla a la boca
Mantener la postura
de sedestación con
apoyo

41. ETAPAS DE LA
LACTANCIA
Calostro 1- 5 día después del parto
Rico en proteínas, IgA y en componentes
celulares. Bajo contenido de lactosa y lípidos.
Leche de transición 6 al 15 día
Disminuye el contenido proteico
Se incrementa la lactosa y la grasa
Leche madura 16º día en adelante

42. CONTRAINDICACIONES DE LA
LACTANCIA
AFECCIONES INFANTILES
RN QUE NO DEBEN RECIBIR LECHE NI OTRA LECHE EXCEPTO
FORMULA ESPECIALIZADA
• GALACTOSEMIA CLÁSICA
• ENFERMEDAD DE ORINA EN JARABE DE ARCE
• FENILCETONURIA

43. CONTRA INDICACIONES
LACTANCIA MATERNA
• AFECCIONES MATERNAS:
- MADRES QUE PODRIAN
REQUIRIR EVITAS LA
LACTANCIA
• VIH
MADRES QUE PODRIA REQUERIR EL
EVITAR LA LACTANCIA
TEMPORALMENTE
• ENFERMEDAD GRAVE
• HERPES SIMPLE TIPO 1 (LESION EN
MAMAS)
• MEDICACION MATERNA

44. FÁRMACOS CONTRAINDICADOS
EN LA LACTANCIA
• METRONIDAZOL AL ADMINISTRAR 2GR SE DEBE SUSPENDER
LA LACTANCIA DE 12 A 24 HRS.
• CLORANFENICOL
• CLINDAMICINA
• TETRACICLINAS • Litio
• Clozapina
• Sulpiride
• Ciclosporina
• Doxorubicina
• Ciclofosfamida
• Metrotexato
• Fenobarbital
• Captopril
• Cualquier diuretico

45. TEMPERATURA Y CONSERVACIÓN
DE LECHE HUMANA
Tiempo de
almacenamiento
Temperatur
a
Duración max. de
conservación
Temperatura
Ambiente
16-29°C 3 a 4 hrs
Refrigeración 4°C 72 hrs en casa
48 hrs hospital
Congelación <4°C 6 meses*
Tipos de recipiente
• Vidrio
• Polipropileno
• Acero
• Polietileno

46. ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

48. TEST DE DENVER

49. TEST DE
DENVER
Herramienta que permite:
⚫Recolectar, Observar, Evaluar los datos
⚫Evaluar funciones
Indica si el desarrollo psicomotor del niño
es acorde a lo esperable para su edad
⚫Su función es preventiva

50. TEST DE
DENVER
Areas que evalúa:
⚫Motricidad fina
⚫Motricidad gruesa
⚫Sociabilidad
⚫Adquisición del
lenguaje
Instrumentos:
⚫Cubos
⚫Campanas
⚫Lápiz
⚫sonajero

52. LENGUAJ
E
6 MESES Balcuseo
9 meses bisílabos
12 meses primera palabra (dos con o
sin significado
15 meses tres a cuatro palabras
18 meses siete a diez palabras
24 meses utiliza la palabra no

53. SIGNOS DE ALARMA

54. CONTROL DE ESFÍNTERES
• URINARIO 2 A 3 AÑOS (5AÑOS
SOSPECHA DE UNERESIS)
• ANAL 3 AÑOS (4AÑOS ) DESPUÉS
PUEDE SER PATOLOGICO

55. DENTICIÓN

56. Dentición temporal
⚫Hasta los 6-7 años de
edad
⚫Se poseen 20 dientes
Dentición permanente:
⚫Se poseen 32 dientes

58. DENTICIÓN
TEMPORAL
Dentición permanente
⚫ Incisivo Central: 6 a 8 meses
⚫ Incisivo Lateral: 8 a 12
meses
⚫ Canino: 15 a 20 meses
⚫ Primer Molar: 12 a 16 meses
⚫ Segundo Molar: 20 a 40
meses
⚫ Incisivo Central: 6 a 8 años
⚫ Incisivo Lateral: 6 a 8 años
⚫ Canino: 10 a 14 años
⚫ Primer Premolar: 9 a 12 años
⚫ Segundo Premolar: 10 a 13
años
⚫ Primer Molar: 6 a 7 años
⚫ Segundo Molar: 10 a 13 años
⚫ Tercer Molar: 16 a 30 años

59. EDAD ÓSEA

60. EDAD ÓSEA
⚫La velocidad a la que crece el esqueleto no sigue
un patrón fijo
⚫Se cree que es una característica que se hereda
⚫Para averiguar si la edad ósea está retrasada o
adelantada, se pide una radiografía de la mano
y de la muñeca izquierda, donde se aprecia la
cantidad de cartílago que aún queda disponible.
⚫Cuando los cartílagos se cierran, el hueso ya no
se puede estirar más

69. ESCALA DE TANNER

70. ESCALA DE TANNER
⚫ SON ESTADIOS DEL DESARROLLO FÍSICO EN NIÑOS,
ADOLESCENTES Y ADULTOS.
• LOS ESTADIOS DEFINEN LAS MEDICIONES FÍSICAS DEL
DESARROLLO DE LOS CARACTERES PRIMARIOS Y
SECUNDARIOS, COMO:
⚫ MAMAS
⚫ GENITALES
⚫ VELLO PÚBICO.