Este documento describe las estructuras anexas de la piel como el pelo, las uñas y las glándulas sudoríparas y sebáceas. Explica las patologías más comunes de estas estructuras como la hipertricosis, hirsutismo, alopecia, onicomicosis y trastornos de la sudoración. También incluye información sobre la exploración física del pelo y las uñas para evaluar su estado.

1. Semiología de los
Anexos Cutáneos
Dra. Melissa Madrigal A.
Médico – Docente
Universitario UDES

2. ESTRUCTURAS
ANEXAS O
ACCESORIAS
DE LA PIEL
•PELO
•UÑAS
•GLANDULAS
SUDORIPARAS Y SEBACEAS

3. GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS
SUDORÍPARAS
ECRINAS
- REGULACIÓN TÉRMICA :
- TODO EL CUERPO EXCEPTO EN :
- BORDE LABIAL
- TIMPANO
- LECHO UNGUEAL
- - PREPUCIO
- GLANDE
- APOCRINAS – OLOR
- AXILAS
- PEZONES
- REGIÓN ANOGENITAL
- PÁRPADOS
- PABELLONES AUDITIVOS

4. PATOLOGÍAS DE LAS
GLÁNDULAS SEBACEAS
• Las glándulas sebáceas son glándulas
microscópicas en la piel que secretan una
materia aceitosa/serosa, llamada sebo, que
lubrica e impermeabiliza la piel y el pelo.
• Se encuentran en mayor abundancia en la
cara y el cuero cabelludo, aunque se distribuyen
en todas las zonas de la piel, excepto las palmas
de las manos y plantas
• HIPERACTIVIDAD DE LAS GLÁNDULAS
Comedones (puntos negros), milia (puntos
blancos), el acné, la seborrea, rosácea,
dermatitis seborreica y el forúnculo.

7. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Los trastornos de la sudoración son manifestaciones clínicas
frecuentes de procesos disautonómicos íntegramente
relacionados con la regulación de la temperatura. En muchas
ocasiones pasan desapercibidos al considerarse menos
importantes o alarmantes que otros síntomas autonómicos.
• Se dividen
• en trastornos por exceso (hiperhidrosis)
• y por defecto (hipo o anhidrosis), siendo éstas las realmente
alarmantes, pues pueden llevar a golpes de calor o hipertermia.
• Las hiperhidrosis y anhidrosis pueden ser generalizadas o
localizadas atendiendo a su localización, y primarias o
secundarias atendiendo a su etiología

8. La anhidrosis generalizada idiopática
adquirida
es una enfermedad que se caracteriza
clínicamente por la ausencia generalizada de
sudoración sin otros síntomas disautonómicos,
que generalmente debuta de forma aguda a
edades precoces
La hipohidrosis localizada
se caracteriza por áreas segmentarias o
circunscritas de hipo o anhidrosis, que puede
ser de causa dermatológica o neurológica.
La hiperhidrosis generalizada
es un trastorno caracterizado por un exceso
de sudoración por encima del necesario para
mantener la temperatura corporal.
Causas psicógenas, neurológicas, endocrinas (
trastornos tiroideos, hipoglicemia, tumores,
fármacos como antidepresivos))
La hiperhidrosis localizada
primaria supone la mitad de los casos de
hiperhidrosis afectando fundamentalmente a
palmas, plantas, axilas y facies.
La hiperhidrosis unilateral circunscrita
primaria suele estar localizada en frente o
antebrazo y puede deberse a múltiples
causas. ( estrés , ansiedad, infecciosas,
hereditaria, menopausia, etc)

10. VARIANTES PELO
Corto
Fino
Suave
Escaso pigmento
VELLO
Grueso
Largo
Consistente
Muy pigmentado
CABELLO

11. Revisión de la
Historia
• HIGIENE : Cabello - uñas
• MEDICAMENTOS: tópicos - sistémicos
• RIESGOS AMBIENTALES: Químicos

12. ENFERMEDAD ACTUAL
PELO
CAMBIOS
OCURRENCIA
NUTRICIÓN
REPENTINA
SIMETRIA
RECIDIVASÍNTOMAS
ASOCIADOS
CAIDA
DISTRIBUCIÓN
TEXTURA

13. CAMBIOS
SÍNTOMAS ASOCIADOS
ROTURAS
COLOR
SECUENCIA TEMPORAL
( Comienzo brusco o
gradual)
UÑAS
FUNCIóN
PROTECCION
MANIPULACION

14. Antecedentes
médicos
PELO
PROBLEMAS
PREVIOS
UÑAS
ENFERMEDADES
SISTÉMICAS

15. EXPLORACIÓN
•PELO
•UÑAS

16. PELO
INSPECCIÓN
COLOR
DISTRIBUCIÓN
CANTIDAD
PALPACIÓN
TEXTURA

17. PATOLOGIAS PELO
Hipertricosis:
Es una entidad rara que se define como un aumento excesivo de pelo (lanugo, pelo velloso o
terminal) que aparece de manera independiente de la edad,raza o sexo, y que afecta zonas del
cuerpo no dependientesde estímulos androgénicos. ( Congénitas y adquiridas – a veces
manifestación enfermedad sistémica: neurofibromas, osteocondrodisplasia, etc
Lampiño: escaso vello
Hirsutismo:
Vello en las mujeres en áreas androgenodependientes.. En tumores de ovario; síndrome de Cushing;
hiperplasia suprarrenal congénita; ovarios pòliquisticos (síndrome de Stein-Leventhal); Iatrogénico
por uso de corticoides o andrógenos; drogas como la fenitoina; idiopático

18. HIPERTRICOSIS

19. HIRSUTISMO

20. Calvicie: perdida de pelo no patológica; prematura o senil
Alopecia: debida a: enfermedades infecciosas como fiebre tifoidea; sífilis
secundaria; intoxicación por talio; lupus; tiña capis; cáncer; desnutrición;
radiaciones
Alopecia androgénica “calvicie” común en los varones y pérdida hereditaria en
las mujeres, rasgo común desde el punto de vista genético, producido por los
andrógenos en varones, y mujeres sensibles a ellos. Constituye la causa más
común de pérdida de cabello
Se inicia en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta en ambos sexos y a
menudo se expresa por completo alrededor de los 40 años de edad.
Alopecia areata: áreas alopecicas con fondo de piel sana. Etiología desconocida

22. ALOPECIA AREATA

23. ALOPECIA FEMENINA

24. Descripción
Cabello
• Buena higiene, de color y pigmentación,
cantidad, textura y distribución normales, de
acuerdo con su edad sexo y raza.
• O color rojo, negro, amarillo, artificial,
abundante o escaso, textura gruesa, fina o
media, distribución androide o ginecoide.
Largo o corto.

25. ENFERMEDADES
DE LAS UÑAS
COILONIQUIA
MELANONIQUIA
CROMONIQUIA
LEUCONIQUIA
LINEAS DE BEAU
SINDROME UÑA AMARILLA
ONICOFAGIA
ONICOGRIFOSIS
ONICOLISIS
ONICOMICOSIS
ONICOQUICIA
TRAQUIONIQUIA
ONICOCRIPTOSIS
TRAUMAS
UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ

26. •Coiloniquia
Uñas en forma de cuchara.
Puede afectar dedos de
manos y pies, normales en
edad preescolar,algunas
enfermedades genéticas,
renales, traumatismos,
hipoxemia , exposición
prolongada al frio, anemia.

27. MELANONIQUIA
Origen racial, traumatismos,vih, neoplasias como
melanomas, medicamentos ( antipalúdicos,
zidovudina, antineoplásicos), syndrome de Adison,
Peutz Jeghers, Laugier Hunziker

28. CROMONIQUIA
• ALTERACIÓN DEL COLOR DEL LECHO UNGUEAL
• CAUSAS
Nicotina
Jabones ácidos
Productos Químicos

29. LEUCONIQUIA
MANCHAS BLANCAS TRANSVERSALES
CAUSAS
TRAUMATISMOS
PROBLEMAS VASCULARES
PROBLEMAS SISTÉMICOS ( variaciones
hormonales,anemia, psoriasis vitíligo)
QUIMIOTERAPIA
MEDICAMENTOS

30. ESTRIAS TRANSVERSALES
O LINEAS DE BEAU
Debido a procesos febriles agudos o
graves, alteraciones nutricionales o
fármacos citotóxicos, quimioterápicos,
en psoriasis, y exposición al frío en
pacientes con fenómeno de Reynaud.

31. Lineas de
Beau

32. Síndrome de Uñas
amarillas
• El síndrome de la uña amarilla se define
como:
•
la tríada de decoloración amarilla de la
uña,linfedema y enfermedad respiratoria,
se presenta con perdida de cuticula,
engrosamiento, a veces onicolisis.
• Tambien puede ser un trastorno paraneoplásico.
• Es poco frecuente
• Se cree que este síndrome está causado por una
anomalía linfática subyacente, con drenaje linfático
reducido.

33. ONICOFAGIA

34. ONICOFAGIA
• MORDISQUEO DE LAS UÑAS POR ESTRÉS,
ANSIEDAD, SINDROME DOWN.

35. ONICOGRIFOSIS

36. Aumento exagerado
del grosor de la uña,
especialmente en los
pies.
Causas: Micosis,
traumas,psoriasis,
problemas
vasculares, calzado,
edad.

37. ONICOLOSIS
Desprendimiento de la
uña por su parte distal o
lateral.
Causas:
psoariasis, detergentes,
cosméticos, traumas.

38. Onicolisis

39. ONICOMICOSIS
Su prevalencia aumenta con la edad, y según la ocupación: los deportistas, pacientes inmunosuprimidos,
los ganaderos o los diabéticos.
Su patogenia son los dermatofitos, levaduras y hongos no
dermatofitos.

40. ONICOQUICIA
Descamación en láminas con
separación de las capas
especialmente en el borde distal,
Causas: removedor de esmaltes
lavado y secado continuo
Trauma

42. ONICORREXIS
• Fisuras o roturas
longitudinales.
Causas:
alteraciones
nutricionales.

44. TRAQUIONIQUIA

45. • La distrofia de las 20 uñas, o traquioniquia, puede ser
secundaria a enfermedades sistémicas o de carácter
idiopático.
• Se relaciona a psoriasis, liquen plano, dermatitis
atópica, alopecia areata.

46. TRAUMAS

47. Onicocriptosis
o uña encarnada
• Ocurre por malformaciones de las uñas
• Traumatismos
• Artrosis
• Causado no adecuado
• Biomecánica de la marcha y la pisada
• Mal corte de las uñas
PARONIQUIA
infección de los tejidos
periungueales.

48. UÑAS EN VIDRIO DE
RELOJ
• Uñas en vidrio de reloj: En
pacientes con cardiopatías
congénitas, pulmonares Crónicas,
endocarditis bacterianas y
cirrosis hepática entre otras.

49. UÑAS
• INSPECCIÓN
COLOR - LONGITUD -
CONFIGURACIÓN - SIMETRIA -
LIMPIEZA
• PALPE
EVALÚE: LIMPIEZA – TEXTURA-
GROSOR – UNIFORMIDAD-
ADHERENCIA UNGULAR
• MIDA : ANGULO DE LA BASE

50. DESCRIPCIÓN
DE UÑAS
• Superficie dorsal ligeramente
convexa,espesor conservado, color
uniforme, sin lesiones (si no las
tiene), Higiene adecuada tanto en
en manos como en pies
• Llenado capilar conservado
• DERECHO O IZQUIERDO???

52. BIBLIOGRAFIA
• Adigun, C. ( 2019) MSD, Versión para profesionales. Recuperado de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/alteraciones-de-las-
u%C3%B1as/paroniquia-aguda
• Argente, C. , Álvarez, M ( 2006). Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, Buenos
Aires, Panamericana.
• Cediel, A., ( 2012). Semiología médica, Colombia, 7ma Edición, Editorial médica Celsus.
• Clínica Universidad de Navarra. Hiperhidrosis. Recuperado de https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/hiperhidrosis
• Hipertricosis, sus causas, formas clínicas y manejo. Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2011/dcm111i.pdf
• Lozano, J., Mejía, G., ( 2004) Semiología General , Manizales, Caldas. 7ma edición . Creativos Tauro
• Seidel, H., Ball, J., Dains, J., (2003) Manual Mosby de Exploración Física Madrid España, 5ta Edición.
Elsevier.