El documento describe los aspectos fundamentales del examen dermatológico, incluyendo la anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares. Explica los tipos de lesiones cutáneas primarias y secundarias, así como su configuración, distribución y correlación con alteraciones histopatológicas. Además, proporciona detalles sobre la evaluación y diagnóstico diferencial de las enfermedades de la piel.

1. WINSTON MALDONADO GÓMEZ
MEDICO ASISTENTE HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
LAS MERCEDES
DOCENTE USMP FILIAL NORTE

2. El diagnóstico en dermatología resultado de :
 Anamnesis.
 Examen
físico
 Tipo,
configuración y distribución de lesiones
cutáneas.
 Correlato clínico patológico.
 Exámenes
auxiliares.

3.  Molestia
principal.
 Historia de la presente enfermedad:
1. Inicio y evolución
2. Síntomas
3. Tratamiento a la fecha
 Revisión de sistemas
 Historia familiar
 Historia social

4. Debe de cumplir los siguientes requisitos:
 Paciente
completamente desnudo.
 Adecuada
iluminación.
 Comenzar
evaluación por área de interés.
 Buscar
la lesión más característica.

5. Comprende lo siguiente:
 Observación.
 Palpación:
1.
2.
3.
Evaluar textura y consistencia.
Evaluar profundidad.
Evaluar dolor.

6. Tipos de lesiones:
a) Primarias:
Elevadas.
 Planas.
 Deprimidas.

b)Secundarias.

7. Lesiones encima del nivel de la piel
Pápula.
 Placa.
 Nódulo.
 Vesícula.
 Ampolla.
 Quiste.
 Pústula.
 Roncha.


8. Lesión elevada sólida menor de 0,5 cms de
diámetro.
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders.
2000. EEUU.

9. Lesión elevada sólida mayor de 0,5 cm de
diámetro. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed
Saunders. 2000. EEUU.

10. Lesión elevada mayor de 0,5 cm de diámetro , más profunda.
Se palpa más que se mira.
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

11. Vesícula
Ampolla
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders.
2000. EEUU.
Vesícula: lesión elevada menor de 0,5 cm de contenido líquido.
Ampolla: lesión elevada mayor de 0,5 cm de contenido líquido.

12. Cavidad encapsulada de contenido líquido o semisólido.
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

13. Lesión elevada de contenido purulento.
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.

14. Lesión elevada edematosa, evanescente y pruriginosa.
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

15. Lesiones al nivel de la piel:

Máculas.

Manchas.

16. Mancha
Mácula
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
Mácula: lesión plana menor de 0,5 cm de diámetro.
Mancha: lesión plana mayor de 0,5 cm de diámetro.

17. Lesiones por debajo del nivel de la piel.

Erosión.

Úlcera.

Fisura.

18. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.
Lesión por pérdida de continuidad de la piel que compromete la
epidermis.

19. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
Lesión por pérdida de comtinuidad de la piel que compromete la
epidermis y al menos la dermis superficial..

20. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.
Lesión lineal por pérdida de continuidad.

21. Lesiones debido a alteraciones de las lesiones
primarias:
 Costra.
 Escama.
 Excoriaciones.
 Liquenificación.
 Atrofia.
 Furúnculo
 Induración.
 Telangiectasias.
 Púrpura
 Cicatriz.

22. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.
Lesiones endurecidas debido al depósito de suero, sangre o
exudado purulento seco.

23. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
Desprendimiento blanquecino de capas superficiales de la piel.

24. Excavaciones en la piel debido a rascado.
Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7º Ed. Mc Graw Hill. 2008

25. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.
Placa con acentuación de lineas de la piel.

26. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.
Lesión deprimida, de piel adelgazada, fina y arrugada.

27. Nódulo foliculocéntrico con centro necrótico y
supuración.
Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7º Ed. Mc Graw Hill.
2008 . EEUU.

28. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
Engrosamiento o aumento de consistencia de la piel.

29. Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
Dilataciones persistentes de capilares de la dermis superficial.

30. Lesión macular o tipo papular de color violácea que no
desaparece con la presión.

31. Lesión papular, nodular en placa, indurada por proliferación de
tejido fibroso que reemplaza herida.
Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D. Fitzpatrick`s Dermatology in
General Medicine. 7º Ed. Mc Graw Hill. 2008 . EEUU.

32.  Redonda/ovalada/numular.
 Anular.
 Policíclica.
 Arciforme.
 Lineal.
 Reticular.
 Serpiginosa.
 Targetoide.

33. Forma de moneda, redonda u oval, con iguales caracteristicas
desde el borde al centro.

34. Forman anillos con aclaramiento central

35. .Formada por círculos o anillos coalescentes o incompletas.

36. Debido a formación de anillo incompleto.

37. En línea recta.
Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7º Ed. Mc Graw
Hill. 2008 . EEUU.

38. En forma de red.
Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A.
Leffell, D. Fitzpatrick`s Dermatology in General
Medicine. 7º Ed. Mc Graw Hill. 2008 . EEUU.

39. Adoptan un patrón similar a una serpiente sobre la piel.
Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B. Paller, A. Leffell, D.
Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 7º Ed. Mc Graw Hill. 2008 .
EEUU.

40. Configuración en tiro al blanco.

41. Agrupadas/herpetiformes.
 Dermatomal/zosteriforme.
 Linfangitico/esporotricoide.
 Fotoexpuesta.
 No fotoexpuesta.
 Acral.
 Troncal.
 Extensora.
 Flexora/intertriginosa.
 Localizada.
 Generalizada.
 Bilateral.


42. Agrupadas, en racimo de uvas.

43. Comprometiendo un dermatoma.

44. Sigue el trayecto de los vasos linfático. Patología infecciosa

45. En zonas expuestas al sol: cara, dorso de manos y V del cuello.
Patología relacionada o desencadenada por la luz solar

46.  En
áreas cubiertas no expuestas al sol,
especialmente tronco y área genital.
 Se
presenta en patologías no asociadas al sol
o que mejoran con éste, por ejemplo la
psoriasis.

47. A predominio distal: manos, pies, tobillos.

48. A predominio de tronco.

49. Sobre dorso de articulaciones: codos, rodillas , nudillos.

50. En zonas flexoras , de pliegues cútáneos: axilas, ingles, pliegue
popliteo, pliegue antecubital.

51.  Localizada:
en una región única del cuerpo.
 Generalizada:
Diseminada. Una erupción
generalizada de lesiones inflamatorias es un
exantema (rash).
 Bilateral:
simétrica, como en espejo en
ambos lados del cuerpo.

52. •BIOPSIA
CUTÁNEA
•EXÁMEN DIRECTO PARA HONGOS (KOH)
•TINCIÓN DE GRAM
•TEST DE TZANCK
•CULTIVOS
•INMUNOFLUORESCENCIA
•TEST DE PARCHE
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed.
Ed Saunders. 2000. EEUU.

53. COMPONENTE
CUTÁNEO
ALTERACIÓN
PATOLÓGICA
MANIFESTACIÓN
CLINICA
ESTRATO CÓRNEO
HIPERQUERATOSIS
ESCAMA
EPIDERMIS
SUBCORNEAL
HIPERPLASIA
LIQUENIFICACIÓN
HIPERPLASIA
PÁPULAS
PLACAS
NÓDULOS
CAMBIOS
INFLAMATORIOS
DISRUPTIVOS
VESÍCULAS
AMPOLLAS
PÚSTULAS
SUERO SECO
COSTRA
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

54. COMPONENTE
CUTÁNEO
ALTERACIÓN
PATOLÓGICA
MANIFESTACIÓN
CLÍNICA
MELANOCITOS
FUNCIÓN O NÚMERO
INCREMENTADO
MÁCULAS
PÁPULAS
NÓDULOS
FUNCIÓN O NÚMERO
DISMINUIDO
MANCHAS BLANCAS
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000.
EEUU.

55. COMPONENTE
CUTÁNEO
ALTERACIÓN
PATOLÓGICA
MANIFESTACIÓN
CLINICA
VASOS SANGUÍNEOS
HIPERPLASIA O
INFLAMACIÓN
MÁCULAS
PÁPULAS
NÓDULOS
VASODILATACIÓN
ERITEMA
HEMORRAGIA
PÚRPURA
VASODILATACIÓN CON
EDEMA
RONCHAS
NERVIOS
HIPERPLASIA
PÁPULAS
NÓDULOS
TEJIDO CONECTIVO
HIPERPLASIA
INDURACIÓN
PÁPULAS, NÓDULOS Y
PLACAS
PÉRDIDA DE EPIDERMIS Y
DERMIS
ULCERA
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.

56. COMPONENTE
CUTÁNEO
ALTERACIÓN
PATOLÓGICA
UNIDAD PILOSEBÁCEA HIPERPLASIA
MANIFESTACIÓN
CLÍNICA
HIRSUTISMO
ATROFIA
HIPERPLASIA O
INFLAMACIÓN
TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO
COMEDONES
PÁPULAS
NÓDULOS
PLACAS
HIPERSECRECIÓN
HIPERHIDROSIS
HIPERPLASIA O
INFLAMACIÓN
GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS
ALOPECIA
VESICULAS, PÁPULAS,
PÚSTULAS Y QUISTES
HIPERPLASIA O
INFLAMACIÓN
INDURACIÓN
NÓDULOS
Lookingbill, D. Marks, J. Principles of Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders.
2000. EEUU.

57. Wolff, K. Goldsmith, L.Katz, S. Gilshrest, B.
Paller, A. Leffell, D. Fitzpatrick`s Dermatology
in General Medicine. 7º Ed. Mc Graw Hill. 2008 .
EEUU.
 Bolognia, J. Jorizzo, J. Rapini, R. Dermatology.
2º Ed. Ed Elsevier. 2008.España.
 Lookingbill, D. Marks, J. Principles of
Dermatology. 3º Ed. Ed Saunders. 2000. EEUU.
 Mc Kee, P. Calonge, E. Scott, G. Pathology of
the Skin with clinical correlation. 3º Ed. Ed
Mosby. 2005. China
