Este documento habla sobre el shock quirúrgico. Explica que el shock es una incapacidad del corazón y/o la circulación periférica para mantener la perfusión adecuada de órganos vitales, lo que provoca hipoxia tisular y fallo metabólico celular. Luego clasifica los diferentes tipos de shock en hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. Finalmente, describe brevemente la fisiopatología del shock.

1. E N C I R U G Í A
Por: Dr. Samuel Gálviz
Residente 1er año Cirugía General
HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTÓBAL
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
POST GRADO CIRUGÍA GENERAL
San Cristóbal, Junio 2017
Incapacidad del corazón y/o de la circulación
periférica de mantener la perfusión adecuada de
órganos vitales
Provoca hipoxia tisular y fallo metabólico celular
Manejo del paciente en Shock en Urgencias. Actualización. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.
Nov 2011

2. SHOCK
Dr. Samuel Gálviz R1
Cirugía General
E N C I R U G Í A
Henri Le Dran
1740
Traité sur les
playes d’armes
à feu
historia
morris1864
Tratado práctico
sobre el shock
George
Guthrie1827
Treatise on
gunshot
wounds

3. SHOCK
Dr. Samuel Gálviz R1
Cirugía General
E N C I R U G Í A
SHOCK
HIPOVOLÉMIC
O
clasificación
1. HIPOVOLÉMICO
2. CARDIOGÉNICO
3. OBSTRUCTIVO
4. DISTRIBUTIVO
Séptico
Anafiláctico
Neurogénico
Volumen circulatorio
insuficiente
• Hemorrágico
• No hemorrágico

4. SHOCK
Dr. Samuel Gálviz R1
Cirugía General
E N C I R U G Í A
SHOCK
Cardiógeno
clasificación
Función de la bomba
cardiaca insuficiente
• Hemorrágico
• No hemorrágico
SHOCK
OBSTRUCTO
R
Obstrucción extra
cardiaca a la circulación

5. SHOCK
Dr. Samuel Gálviz R1
Cirugía General
E N C I R U G Í A
SHOCK
SÉPTIC
O
SHOCK
NEURÓGEN
O
cLASIFICACIÓN
SHOCK DISTRIBUTIVO
Bloqueo farmacológico
del SNS o lesión
medular D6
Vasodilatación marcada
a nivel de la macro y la
microcirculación
SHOCK
anafiláctico
Liberación de
sustancias vasoactivas
como histamina,
prostaglandinas

6. SHOCK
Dr. Samuel Gálviz R1
Cirugía General
E N C I R U G Í A FISIOPATOLOGÍA
Respuesta inflamatoria
Respuesta endocrina
“Es una disminución de la
irrigación tisular al punto de
que ésta es insuficiente para
conservar el metabolismo
aerobio normal” Fase compensada
Fase de descompensación