Este documento describe la fisiopatología del shock. Explica que el shock se produce cuando hay una entrega inadecuada de oxígeno a los tejidos debido a una hipoperfusión. Describe las respuestas compensatorias del cuerpo como la vasoconstricción y la taquicardia, pero que si no se corrige la hipoperfusión puede llevar a daño orgánico y falla de órganos. También clasifica los diferentes tipos de shock y explica sus mecanismos fisiopatológicos específicos.
Este documento describe la fisiopatología del shock. Explica que el shock conduce a hipoxia tisular y acidosis metabólica, y las respuestas compensatorias incluyen aumento de la actividad simpática. También clasifica los diferentes tipos de shock e identifica sus características, y describe los efectos del shock en los órganos y sistemas.
Este documento describe la fisiopatología del shock cardiogénico. Explica que puede producirse por una circulación sanguínea coronaria inadecuada, por sustancias secretadas por tejidos isquémicos que comprometen la función cardíaca, o por un factor depresor miocárdico que causa depresión cardíaca reversible, dilatación ventricular y disminución de la función de eyección y presión diastólica del ventrículo izquierdo. También cubre las respuestas compensatorias, efectos en órganos y sistemas, y clas
Este documento describe la fisiopatología del shock. Explica que el shock causa hipoxia tisular debido a la entrega inadecuada de oxígeno a las células, lo que lleva a daño celular y disfunción de órganos si no se revierte. Describe cuatro tipos principales de shock: hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo extracardíaco. El shock distributivo incluye el shock neurogénico, anafiláctico y séptico, los cuales comparten el patrón de
Este documento describe el manejo inicial del shock. El shock es un síndrome clínico caracterizado por hipoperfusión tisular y déficit de oxígeno en los tejidos que puede llevar a deterioro multiorgánico si no se corrige. Existen varios tipos de shock, incluyendo hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El documento provee detalles sobre la fisiopatología, clasificación, signos clínicos y manejo inicial del shock en entornos prehospitalarios.
Este documento describe los diferentes tipos de shock y sus características. Define el shock como un flujo sanguíneo inadecuado que daña los tejidos. Explica que el shock se clasifica en hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo y endocrino. También describe las tres fases del shock: no progresiva, progresiva e irreversible.
El documento describe los diferentes tipos de shock hipovolémico, incluyendo shock hemorrágico y no hemorrágico. Explica las fases del shock, las señales aferentes y eferentes que ocurren en respuesta al shock, y los mecanismos compensatorios como la respuesta cardiovascular, hormonal y de vasopresina para preservar la perfusión de órganos vitales.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias y tratamiento. La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Se detallan los conceptos de precarga, postcarga y gasto cardíaco. Entre las pruebas complementarias se encuentran los electrocardiogramas, ecocardiogramas y la medición de péptidos natriuré
Este documento describe la fisiopatología del shock. Explica que el shock se produce cuando hay una entrega inadecuada de oxígeno a los tejidos debido a una hipoperfusión. Describe las respuestas compensatorias del cuerpo como la vasoconstricción y la taquicardia, pero que si no se corrige la hipoperfusión puede llevar a daño orgánico y falla de órganos. También clasifica los diferentes tipos de shock y explica sus mecanismos fisiopatológicos específicos.
Este documento describe la fisiopatología del shock. Explica que el shock conduce a hipoxia tisular y acidosis metabólica, y las respuestas compensatorias incluyen aumento de la actividad simpática. También clasifica los diferentes tipos de shock e identifica sus características, y describe los efectos del shock en los órganos y sistemas.
Este documento describe la fisiopatología del shock cardiogénico. Explica que puede producirse por una circulación sanguínea coronaria inadecuada, por sustancias secretadas por tejidos isquémicos que comprometen la función cardíaca, o por un factor depresor miocárdico que causa depresión cardíaca reversible, dilatación ventricular y disminución de la función de eyección y presión diastólica del ventrículo izquierdo. También cubre las respuestas compensatorias, efectos en órganos y sistemas, y clas
Este documento describe la fisiopatología del shock. Explica que el shock causa hipoxia tisular debido a la entrega inadecuada de oxígeno a las células, lo que lleva a daño celular y disfunción de órganos si no se revierte. Describe cuatro tipos principales de shock: hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo extracardíaco. El shock distributivo incluye el shock neurogénico, anafiláctico y séptico, los cuales comparten el patrón de
Este documento describe el manejo inicial del shock. El shock es un síndrome clínico caracterizado por hipoperfusión tisular y déficit de oxígeno en los tejidos que puede llevar a deterioro multiorgánico si no se corrige. Existen varios tipos de shock, incluyendo hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El documento provee detalles sobre la fisiopatología, clasificación, signos clínicos y manejo inicial del shock en entornos prehospitalarios.
Este documento describe los diferentes tipos de shock y sus características. Define el shock como un flujo sanguíneo inadecuado que daña los tejidos. Explica que el shock se clasifica en hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo y endocrino. También describe las tres fases del shock: no progresiva, progresiva e irreversible.
El documento describe los diferentes tipos de shock hipovolémico, incluyendo shock hemorrágico y no hemorrágico. Explica las fases del shock, las señales aferentes y eferentes que ocurren en respuesta al shock, y los mecanismos compensatorios como la respuesta cardiovascular, hormonal y de vasopresina para preservar la perfusión de órganos vitales.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias y tratamiento. La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Se detallan los conceptos de precarga, postcarga y gasto cardíaco. Entre las pruebas complementarias se encuentran los electrocardiogramas, ecocardiogramas y la medición de péptidos natriuré
El documento habla sobre el manejo del paciente con shock. Explica que el shock es un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno a los tejidos. Se clasifica el shock en 4 categorías: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. Describe las manifestaciones clínicas, exploración física, exámenes complementarios y manejo inicial en sala de emergencias para cada tipo de shock.
Este documento describe el manejo del paciente con shock. Define al shock como un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno a los tejidos. Explica que el shock se clasifica en cuatro tipos (hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo) según la causa subyacente. Detalla los pasos de la evaluación inicial, examen físico y exploraciones complementarias para diagnosticar el tipo de shock y guiar el tratamiento.
Este documento describe el manejo del paciente con shock. Explica que el shock es un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno a los tejidos. Se clasifica el shock en cuatro categorías (hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo) y describe las causas y manifestaciones clínicas de cada tipo. También detalla los pasos para la valoración inicial, exploración física y manejo de urgencias del paciente con shock.
El documento describe los diferentes tipos de shock, incluyendo shock hipovolémico, cardiogénico, séptico, neurógenico y anafiláctico. El shock se produce por una perfusión inadecuada de los tejidos debido a un desequilibrio entre el aporte y las necesidades de oxígeno. El shock hipovolémico es el más común y resulta de la pérdida de volumen sanguíneo o plasmático, mientras que el shock cardiogénico ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre. El shock
Los choques, como trastornos circulatoriosEli Caballero
El documento describe los diferentes tipos de choque, incluyendo hipovolémico (debido a pérdida de sangre), cardiógeno (falla cardíaca), séptico (infección), neurógeno (trastorno del SNC), y anafiláctico (reacción alérgica). Todos los tipos de choque comparten la incapacidad del corazón y los vasos sanguíneos para mantener un flujo sanguíneo adecuado a los órganos, lo que puede causar daño grave e incluso la muerte si no se
El shock es un síndrome clínico asociado a una hipoperfusión tisular que causa déficit de oxígeno en los órganos. Los principales tipos de shock son hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El manejo del paciente en shock incluye soporte ventilatorio y circulatorio, control de hemorragias, reposición de volumen y tratamiento de la causa subyacente.
El documento describe el choque hipovolémico, que ocurre cuando el volumen sanguíneo circulante disminuye tanto que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. El choque hipovolémico puede causar que muchos órganos dejen de funcionar y es una emergencia médica. Las causas más comunes incluyen la hemorragia y la pérdida excesiva de líquidos debido a quemaduras, diarrea o vómitos. El tratamiento involucra restaurar el volumen sanguíneo a través
El documento describe la fisiopatología del shock. En 3 oraciones o menos:
El shock resulta de la insuficiente perfusión de los tejidos debido a una baja presión arterial o débito cardíaco, causando hipoxia celular. Existen varios tipos de shock como hipovolémico, cardiogénico y distributivo, que afectan diferentes órganos como corazón, pulmones y riñones. La fisiopatología involucra vasoconstricción, acidosis metabólica y daño celular que puede llevar a
El documento define el síndrome de shock como una deficiencia de la circulación sanguínea que causa una hipoperfusión tisular y déficit de oxígeno en los órganos, alterando su función celular y poniendo en riesgo la vida. Existen varios tipos de shock, incluyendo hemorrágico, hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, séptico, anafiláctico y neurogénico. Los síntomas clínicos del shock incluyen hipotensión, disfunción de órganos y signos
El documento describe las alteraciones que ocurren en diferentes sistemas del cuerpo durante un estado de shock, incluyendo el sistema nervioso central, pulmones, riñones, equilibrio ácido-base, territorio esplacnico, coagulación e inmunidad. También explica el síndrome de disfunción de órganos múltiples que puede ocurrir cuando el shock es profundo o prolongado y causa daño a múltiples órganos.
El documento describe las disfunciones orgánicas más comunes en pacientes en estado crítico como resultado del shock, incluyendo los sistemas respiratorio, renal, cardiovascular, hepático y hematológico. Los factores que predisponen a la disfunción orgánica incluyen reanimación inadecuada, infecciones, hematomas, edad avanzada y enfermedades preexistentes. El pulmón es uno de los órganos más afectados durante el shock.
El documento define el choque como un estado de hipoperfusión generalizada causado por vasoconstricción, taquicardia y disminución del flujo sanguíneo a órganos vitales como los riñones, corazón y cerebro. Existen seis tipos de choque: hipovolémico, séptico, cardiogénico, neurogénico, obstructivo y traumático. El choque se diagnostica por signos como taquicardia, vasoconstricción cutánea e hipotensión y su tratamiento depende del tipo identificado
Clasificacion fisiopatología de algunas enfermedades como la hipertensión, tromboembolismo, convulsiones, aplasia medular. IC, IR, I.HEPÁTICA, ACV, DIARREA.
Este documento describe los diferentes tipos de choque: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo extracardiaco y distributivo. Explica las causas, manifestaciones clínicas y características hemodinámicas de cada uno. También cubre el tratamiento básico como la reperfusión rápida en el choque cardiogénico y el uso de balón de contrapulsación aórtica como soporte temporal.
Este documento resume varios síndromes cardiovasculares principales, incluyendo el shock o choque, hipertensión arterial, taponamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca, síndromes valvulares, insuficiencia coronaria y síndrome pericárdico. Describe las causas, fisiopatología, cuadros clínicos y clasificaciones de cada uno.
Este documento resume varios síndromes cardiovasculares principales, incluyendo el síndrome de shock o choque, hipertensión arterial, taponamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca, síndromes valvulares, insuficiencia coronaria y síndrome pericárdico. Describe las causas, fisiopatología, cuadros clínicos y clasificaciones de cada uno.
El documento describe los diferentes tipos de shock: hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo y disociativo. Explica la fisiopatología general del shock como la hipoperfusión tisular y déficit de energía celular. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento general del shock, el cual incluye restaurar la perfusión con fluidos, oxígeno, inotrópicos y controlar cualquier hemorragia.
Este documento describe el shock, una urgencia médica caracterizada por una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos. Puede producirse por causas como hemorragia grave, infarto de miocardio o sepsis. El documento explica los diferentes tipos de shock, incluyendo hipovolemico, cardiogénico y séptico, así como los objetivos del tratamiento y los cuidados de enfermería requeridos.
El documento habla sobre el manejo del paciente con shock. Explica que el shock es un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno a los tejidos. Se clasifica el shock en 4 categorías: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. Describe las manifestaciones clínicas, exploración física, exámenes complementarios y manejo inicial en sala de emergencias para cada tipo de shock.
Este documento describe el manejo del paciente con shock. Define al shock como un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno a los tejidos. Explica que el shock se clasifica en cuatro tipos (hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo) según la causa subyacente. Detalla los pasos de la evaluación inicial, examen físico y exploraciones complementarias para diagnosticar el tipo de shock y guiar el tratamiento.
Este documento describe el manejo del paciente con shock. Explica que el shock es un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno a los tejidos. Se clasifica el shock en cuatro categorías (hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo) y describe las causas y manifestaciones clínicas de cada tipo. También detalla los pasos para la valoración inicial, exploración física y manejo de urgencias del paciente con shock.
El documento describe los diferentes tipos de shock, incluyendo shock hipovolémico, cardiogénico, séptico, neurógenico y anafiláctico. El shock se produce por una perfusión inadecuada de los tejidos debido a un desequilibrio entre el aporte y las necesidades de oxígeno. El shock hipovolémico es el más común y resulta de la pérdida de volumen sanguíneo o plasmático, mientras que el shock cardiogénico ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre. El shock
Los choques, como trastornos circulatoriosEli Caballero
El documento describe los diferentes tipos de choque, incluyendo hipovolémico (debido a pérdida de sangre), cardiógeno (falla cardíaca), séptico (infección), neurógeno (trastorno del SNC), y anafiláctico (reacción alérgica). Todos los tipos de choque comparten la incapacidad del corazón y los vasos sanguíneos para mantener un flujo sanguíneo adecuado a los órganos, lo que puede causar daño grave e incluso la muerte si no se
El shock es un síndrome clínico asociado a una hipoperfusión tisular que causa déficit de oxígeno en los órganos. Los principales tipos de shock son hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El manejo del paciente en shock incluye soporte ventilatorio y circulatorio, control de hemorragias, reposición de volumen y tratamiento de la causa subyacente.
El documento describe el choque hipovolémico, que ocurre cuando el volumen sanguíneo circulante disminuye tanto que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. El choque hipovolémico puede causar que muchos órganos dejen de funcionar y es una emergencia médica. Las causas más comunes incluyen la hemorragia y la pérdida excesiva de líquidos debido a quemaduras, diarrea o vómitos. El tratamiento involucra restaurar el volumen sanguíneo a través
El documento describe la fisiopatología del shock. En 3 oraciones o menos:
El shock resulta de la insuficiente perfusión de los tejidos debido a una baja presión arterial o débito cardíaco, causando hipoxia celular. Existen varios tipos de shock como hipovolémico, cardiogénico y distributivo, que afectan diferentes órganos como corazón, pulmones y riñones. La fisiopatología involucra vasoconstricción, acidosis metabólica y daño celular que puede llevar a
El documento define el síndrome de shock como una deficiencia de la circulación sanguínea que causa una hipoperfusión tisular y déficit de oxígeno en los órganos, alterando su función celular y poniendo en riesgo la vida. Existen varios tipos de shock, incluyendo hemorrágico, hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, séptico, anafiláctico y neurogénico. Los síntomas clínicos del shock incluyen hipotensión, disfunción de órganos y signos
El documento describe las alteraciones que ocurren en diferentes sistemas del cuerpo durante un estado de shock, incluyendo el sistema nervioso central, pulmones, riñones, equilibrio ácido-base, territorio esplacnico, coagulación e inmunidad. También explica el síndrome de disfunción de órganos múltiples que puede ocurrir cuando el shock es profundo o prolongado y causa daño a múltiples órganos.
El documento describe las disfunciones orgánicas más comunes en pacientes en estado crítico como resultado del shock, incluyendo los sistemas respiratorio, renal, cardiovascular, hepático y hematológico. Los factores que predisponen a la disfunción orgánica incluyen reanimación inadecuada, infecciones, hematomas, edad avanzada y enfermedades preexistentes. El pulmón es uno de los órganos más afectados durante el shock.
El documento define el choque como un estado de hipoperfusión generalizada causado por vasoconstricción, taquicardia y disminución del flujo sanguíneo a órganos vitales como los riñones, corazón y cerebro. Existen seis tipos de choque: hipovolémico, séptico, cardiogénico, neurogénico, obstructivo y traumático. El choque se diagnostica por signos como taquicardia, vasoconstricción cutánea e hipotensión y su tratamiento depende del tipo identificado
Clasificacion fisiopatología de algunas enfermedades como la hipertensión, tromboembolismo, convulsiones, aplasia medular. IC, IR, I.HEPÁTICA, ACV, DIARREA.
Este documento describe los diferentes tipos de choque: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo extracardiaco y distributivo. Explica las causas, manifestaciones clínicas y características hemodinámicas de cada uno. También cubre el tratamiento básico como la reperfusión rápida en el choque cardiogénico y el uso de balón de contrapulsación aórtica como soporte temporal.
Este documento resume varios síndromes cardiovasculares principales, incluyendo el shock o choque, hipertensión arterial, taponamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca, síndromes valvulares, insuficiencia coronaria y síndrome pericárdico. Describe las causas, fisiopatología, cuadros clínicos y clasificaciones de cada uno.
Este documento resume varios síndromes cardiovasculares principales, incluyendo el síndrome de shock o choque, hipertensión arterial, taponamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca, síndromes valvulares, insuficiencia coronaria y síndrome pericárdico. Describe las causas, fisiopatología, cuadros clínicos y clasificaciones de cada uno.
El documento describe los diferentes tipos de shock: hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo y disociativo. Explica la fisiopatología general del shock como la hipoperfusión tisular y déficit de energía celular. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento general del shock, el cual incluye restaurar la perfusión con fluidos, oxígeno, inotrópicos y controlar cualquier hemorragia.
Este documento describe el shock, una urgencia médica caracterizada por una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos. Puede producirse por causas como hemorragia grave, infarto de miocardio o sepsis. El documento explica los diferentes tipos de shock, incluyendo hipovolemico, cardiogénico y séptico, así como los objetivos del tratamiento y los cuidados de enfermería requeridos.
Similar a shock hipovolemico, descripción y características (20)
Durante el desarrollo embrionario, las células se multiplican y diferencian para formar tejidos y órganos especializados, bajo la regulación de señales internas y externas.
7. FISIOPATOLOGIA
• SVR está relacionada directamente a la longitud
del vaso y la viscosidad de la sangre e
inversamente al diámetro del vaso.
• La longitud del vaso y la viscosidad de la sangre
son valores relativamente fijos, mientras el
diámetro del vaso (una función determinada por
factores autonómicos y del endotelio) es el
determinante más dinámico de SVR.
8. FISIOPATOLOGIA
• El Gasto Cardíaco (GC) es el producto de la
frecuencia cardiaca y volumen minuto
• El volumen minuto está determinado por:
A. Precarga (llene ventricular)
B. Contractilidad Miocárdica (función de bomba)
C. Postcarga (la resistencia al flujo de la sangre )
9. FISIOPATOLOGIA
HIPOXIA TISULAR
Todos los tipos de shock llevan a la entrega
inadecuada de oxígeno a las células.
La hipoxia celular consecuente lleva a metabolismo
anaerobio, teniendo como resultado aumento de la
producción de ácido láctico (es decir, acidosis
metabólica y producción reducida de adenosina
trifosfato [ATP]).
El agotamiento de ATP reduce el sustrato para
procesos metabólicos dependientes de energía y
tiene como resultado disfunción de la membrana
celular.
10. FISIOPATOLOGIA
HIPOXIA TISULAR
• La liberación de enzimas lisosomales puede
contribuir también a daño de la membrana y
proteolisis.
• El daño celular que afecta el órgano-específico o
el endotelio vascular, puede ocurrir también con
agentes tales como endotoxinas, mediadores
inflamatorios, o metabolitos radicales libres.
• Finalmente, si no revertido, estos procesos llevan
a la muerte de la célula y disfunción consecuente
del órgano.
11. FISIOPATOLOGIA
RESPUESTAS COMPENSATORIAS
• Aumento de la actividad simpática ocurre en
respuesta a la hipotensión y es mediada por
baro-receptores carotídeos y aórticos.
• La secreción de Catecolaminas causa
vasoconstricción, taquicardia, y aumento del
débito cardíaco.
12. FISIOPATOLOGIA
RESPUESTAS COMPENSATORIAS
• Receptores de estiramiento en la vena cava y aurículas
pueden ser también importantes en algunos tipos de
shock
• La disminución de la presión intra-auricular, durante la
hipovolemia, da como resultado una disminución del
estímulo y disminuye la actividad eferente de estos
receptores.
• Esto lleva a secreción de hormona antidiurética,
vasoconstricción renal,
• Finalmente la activación del eje renina-angiotensina;
produciéndose retención de sodio y agua.
16. CLASIFICACIÓN DEL SHOCK
Cardiogénico:
1. Miocardiopatías:
• IAM
• depresión miocárdica del shock séptico
• miocarditis
2. Mecánico:
• Insuficiencia mitral o aórtica aguda
• Rotura cardiaca
• CIV.
3.Arritmias.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33. FISIOPATOLOGIA
FUNCION PULMONAR
• Alteraciones en la función pulmonar son
comunes en el Shock que van desde cambios
compensatorios en respuesta a la acidosis
metabólica hasta una falla respiratoria.
• Esto último es frecuentemente debido al
Síndrome del Distress Respiratorio Agudo
(Edema pulmonar no cardiogénico)
34. FISIOPATOLOGIA
FUNCION PULMONAR
• 1.Alcalosis Respiratoria
• Es común en las etapas precoces del shock
como resultado de la estimulación simpática.
• Sin embargo la acidosis metabólica
usualmente predomina a medida que la
hipoperfusión tisular progresa, resultando en
acidemia.
35. FISIOPATOLOGIA
FUNCION PULMONAR
2.- Oxigenación
• Insuficiente oxigenación debido a factores como:
• Aumento de la presión de llenado en el ventrículo
izquierdo
• Aumento en la permeabilidad capilar pulmonar
• Neumonía aspirativa
• Trombo embolismo pulmonar (TEP), etc
36. FISIOPATOLOGIA
FUNCION PULMONAR
3.-Acidosis Respiratoria
• Acidosis Respiratoria o hipoventilación
alveolar puede ocurrir secundario a depresión
del Sistema Nervioso Central, sin embargo
frecuentemente refleja fatiga de la
musculatura respiratoria e implica la
necesidad de soporte ventilatorio mecánico
37. FISIOPATOLOGIA
FUNCION PULMONAR
4.- El Síndrome Distress Respiratorio Agudo
• Es la más seria complicación pulmonar del shock, con una
mortalidad mayor del 50%.
• Este síndrome se caracteriza por la acumulación pulmonar
de agua extravascular debido al incremento de la
permeabilidad alveolo-capilar.
• El mecanismo responsable es complejo y no comprendido
completamente.
• Sin embargo múltiples factores de riesgo para el desarrollo
del síndrome han sido identificados, incluyendo sepsis,
fracturas múltiples, transfusiones múltiples, coagulación
intravascular diseminada y aspiración
38.
39. FISIOPATOLOGIA
ISQUEMIA INTESTINALY NECROSIS
• Isquemia intestinal y necrosis hemorrágica
puede ocurrir si la hipotensión es prolongada.
• Dependiendo de la severidad de la
hipotensión pueden ocurrir hemorragias de la
submucosa intestinal, ileo y raramente,
perforaciones intestinales.
42. FISIOPATOLOGIA
FUNCION RENAL
• La Oliguria ocurre precozmente en la mayoría de los
diferentes tipos de shock, debido a intensa
vasoconstricción renal y a un flujo sanguíneo renal
deprimido.
• El incremento del tono vascular es mediado por incremento
de la actividad simpática y el sistema renina-angiotensina.
• La perfusión renal cortical disminuye mientras la perfusión
medular aumenta, esta alteración resulta en una
disminución de la filtración glomerular.
• Con una corrección rápida de la volemia se incrementa la
perfusión renal, pero una prolongada hipoperfusión
comúnmente termina en una insuficiencia renal aguda
43.
44. FISIOPATOLOGIA
FUNCION HEPATICA
• La función hepática frecuentemente es
afectada por una prolongada hipotensión.
• Puede ocurrir una disfunción metabólica y
necrosis hepato-celular.
• Sin embargo la disfunción hepática no
contribuye a manifestaciones agudas de
shock, con un clearance hepático disminuido
las drogas y sus metabolitos pueden producir
toxicidad (Ej. Toxicidad por lidocaina)
45.
46. FISIOPATOLOGIA
FUNCION CARDIACA
• La función cardiaca alterada es característica
del shock.
• En la mayoría de las formas de shock, el
debito cardiaco se deprime.
• Esto es el resultado de:
• Retorno venoso disminuido (precarga)
• Disfunción cardiaca primaria
• o factores mecánicos extrínsecos al corazón
47. FISIOPATOLOGIA
FUNCION CARDIACA
• Además, varios factores pueden actuar recíprocamente
comprometiendo aún más la función cardiaca.
• Como resultado, no es raro, en estados prolongados de
shock desarrollar disfunción ventricular izquierda
irreversible.
• La secreción de Catecolaminas puede aumentar el
débito cardiaco precozmente en el curso del shock (si
disminuyó la precarga o contractilidad deteriorada).
• Así, en algún estado de shock (Ej. sepsis) el débito
cardiaco puede elevarse inicialmente
48. FISIOPATOLOGIA
EFECTOS METABOLICOS
• Elevación de la glucosa sanguínea es común
en el shock, debido primariamente a la
glicogenolisis por estimulación simpática.
• Lipólisis también puede ocurrir
• Sin embargo la disminución de la perfusión
del tejido adiposo y posiblemente el
metabolismo afectado puede limitar el uso de
ácidos grasos libres como una fuente de
energía
49.
50. FISIOPATOLOGIA
ISQUEMIA CEREBRAL
• Isquemia Cerebral es poco frecuente en shock,
cuando la Presión Arterial media (PAM) supera
los 60 mm Hg, el rango en que la auto
regulación es efectiva.
• Con una marcada y prolongada hipotensión,
sin embargo ocurre una isquemia global,
resultando en una encefalopatía hipóxica o
muerte cerebral.
51.
52.
53. EFECTO DE LA HEMORRAGIA SOBRE
EL VOLUMEN MINUTO CARDIACO Y
LA PRESION ARTERIAL
SHOCK HEMORRAGICO
54. Shock hipovolémico
• Se puede perder alrededor del 10% del volumen sanguíneo
sin producir cambios en el en volumen minuto cardiaco
o la presión arterial
• Si se pierde entre 10 y 25%, disminuye el volumen
minuto cardiaco pero la presión arterial se mantiene,
gracias al incremento de la frecuencia cardiaca y la
vasoconstricción mediada por el sistema simpático
• El volumen minuto cardiaco y la perfusión de los tejidos
se reduce antes que se desarrollen signos de
hipotensión
• El volumen minuto cardiaco y la presión arterial disminuyen
hasta cero cuando se pierde entre el 35% y 45% del
volumen sanguíneo total
55.
56.
57. CORRELACION ENTRE LOS HALLAZGOSCLINICOS Y
LA MAGNITUD DE LADEFICIENCIA DE VOLUMEN EN
EL SHOCK HEMORRAGICO
SHOCK
64. SHOCK DISTRIBUTIVO O
VASODILATADO
• Se caracteriza por;
1. Perdida del tono de los vasos sanguíneos
2. Agrandamiento del compartimiento vascular
3. Desplazamiento del volumen vascular fuera del
corazón y la circulación central
La capacidad del compartimiento vascular se expande
hasta tal punto que el volumen normal de sangre no
alcanza para llenar el aparato circulatorio
65. SHOCK DISTRIBUTIVO O
NORMOVOLEMICO
• El tono vascular se pierde debido a dos
razones importantes:
1. Disminución del control simpático del tono
vasomotor
2. Presencia de sustancias vasodilatadoras en
la sangre
66.
67. SHOCK DISTRIBUTIVO
• El patrón circulatorio básico lo comparten :
1. Shock neurogenico
2. Shock anafiláctico
3. Shock séptico
68.
69. SHOCK DISTRIBUTIVO
• SHOK NEUROGENICO; se
produce por la disminución del
control simpático del tono
vascular como resultado de;
A. un defecto en el centro
vasomotor del tronco
encefálico
B. Un defecto en la
producción de impulsos
eferentes que controlan los
vasos sanguíneos
Causas;
1. Lesiones cerebrales
2. Acción depresores
3. Anestesia general
4. Hipoxia
5. Falta de
glucosa(reacción
insulinica)
6. Shock espinal( lesión
de la medula espinal)
70. SHOCK DISTRIBUTIVO
• SHOCK ANAFILACTICO
LA ANAFILAXIA; es un síndrome clínico que
representa la reacción alérgica mas grave
Corresponde a un proceso inmunitario que
desencadena la secreción de sustancias
vasodilatadoras en sangre como la histamina
Las sustancias producen la vasodilatación de las
arteriolas y las vénulas y gran aumento de la
permeabilidad capilar
Se asocia a edema laríngeo y broncoespasmo
fatal, colapso circulatorio, urticaria y angioedema
73. SHOCK SEPTICO
• Tipo mas frecuente de shock vasodilatador
• Se asocia con infección grave y una respuesta
sistémica contra la infección
• Se produce con mas frecuencia por bacterias
gram negativas, pero puede ser por bacilos
gram positivos y hongos
• Tasa de mortalidad alrededor del 40%
• Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82. SHOCK CARDIOGENICO
• Puede producirse después de otras clase de shock
asociados con:
1. Un flujo sanguíneo coronario inadecuado
2. Ser el resultado de sustancias secretadas por los
tejidos isquémicos que comprometen la función
del corazón ; el factor depresor del miocardio,
produce;
A. Depresión miocárdica reversible
B. Dilatación ventricular
C. Disminución de la función de eyección del ventrículo
izquierdo y la presión diastólica