Este documento describe varios signos y síntomas clínicos asociados con la apendicitis aguda. La apendicitis ocurre con más frecuencia entre las personas de 20 a 30 años y se cree que se debe principalmente al taponamiento del apéndice por hiperplasia linfática o un apendicolito. El documento procede a describir diversos puntos dolorosos en el abdomen, así como maniobras musculares que pueden indicar apendicitis cuando causan dolor.

1. Puntos Dolorosos
Universidad Guadalajara Lamar

2. apendicitis
 La apendicitis puede ocurrir a
cualquier edad, aunque la incidencia
máxima de la apendicitis aguda se
presenta con mayor frecuencia en las
personas entre 20 y 30 años

3.  La principal teoría apunta a un
taponamiento de la luz del apéndice
por una hiperplasia linfoidea, como
uno de las primeras causas; la
segunda es el taponamiento del
apéndice por un apendicolito. Las
infestaciones pueden también ocluir la
luz del apéndice

4. Signo de blumberg
 Dolor en fosa iliaca derecho a la
descompresión.
 Se presenta en el 80% de los casos

6. Signo de mussy
 Dolor al descompresión en cualquier
parte del abdomen. Es un signo tardío
de apendicitis

7. Signo de aaron
 Dolor en epigastrio cuando se palpa
fosa iliaca derecha

8. Signo de rovsing
 Dolor en fosa iliaca derecha al
comprimir la fosa iliaca izquierda.
 Por las descompresión de los gases
del colon descendente hacia el
transverso

9. Signo de chase
Dolor en fosa iliaca derecha al hacer
compresión en la región del colon
transverso

11. Punto de Morrís
 punto situado a
unos 4
centímetros por
debajo del
ombligo, en una
línea que va de
este a la espina
iliaca
anterosuperior
derecha.

12. Punto de Lanz
 El dolor se puede
obtener al
presionar en un
punto situado en la
unión del 1/3
externo derecho y
1/3 medio de la
línea biespinosa.
Se obtiene cuando
el apéndice tiene
localización
pélvica.

13. Punto de Lecene
 Se obtiene
presionando a
dos traveses de
dedo por encima
y por detrás de
la espina ilíaca
anterosuperior
derecha. Es casi
patognomónico
de las
apendicitis
retrocecales y
ascendentes
externas.

14. Signo de Summer
 Defensa involuntaria de los músculos
de la pared abdominal sobre una zona
de inflamación intraperitoneal. Es más
objetivo que el dolor a la presión y se
presenta en 90% de los casos

15. Signo de martino y yodice
 La relajación del esfínter anal permite
que desaparezcan los dolores los
reflejos y que solo permanezcan en el
punto verdaderamente doloroso

16. Signo de chutro
 Por contractura de los músculos hay
desviación del ombligo hacia la fosa
iliaca derecha

17. Signo de cope
 Sensibilidad de la apéndice al estirar
el musculo por extensión del miembro
inferior

18. Signo de horn
 Se produce dolor en la fosa iliaca
derecha y dolor a la tracción
moderada del testículo y el cordón
espermático derechos.

19. Signo de rove
 El dolor apendicular es precordial por
el dolor epigastrio

21. Signo del Psoas
 Se apoya suavemente la mano en la
fosa iliaca derecha hasta provocar un
suave dolor y se aleja hasta que el dolor
desaparezca, sin retirarla, se le pide al
enfermo que sin doblar la rodilla levante
el miembro inferior derecho.

22. Signo del Psoas
El musculo psoas aproxima sus inserciones y
ensancha su parte muscular movilizado el
ciego y proyectándolo contra la mano que se
encuentra apoyada en el abdomen, lo que
provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice
rotrocecal.

23. Signo del Obturador
 Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto,
realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo
que causa dolor en caso de un apéndice de localización
pélvica.

24. Triada apendicular de
Dieulafoy
 Consiste en:
 1.- Hiperestesias cutánea
(aumento de la sensibilidad)
 2.-Dolor abdominal
 3.-Contractura muscular en fosa
Ilíada derecha.

25. Maniobra de Klein
 Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto
abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a
decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto
doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue
siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico
derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.

26. Bibliografia:
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur
ed/signos.pdf
 http://www.ocahospital.com.mx/ocanu
ke/portals/0/PDF/Apendicitis.pdf
 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/li
bros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_11_
Apendicitis%20aguda.htm
 http://www.geocities.ws/uesmed/ciru/a
pendicitisaguda.htm