Este documento trata sobre la farmacología del sistema nervioso autónomo. Explica que este sistema regula funciones viscerales de forma autónoma sin requerir control consciente. Describe los neurotransmisores involucrados y cómo los fármacos que estimulan o bloquean sus acciones pueden modular actividades autónomas en diversos tejidos. También cubre la anatomía del sistema nervioso autónomo parasimpático, simpático y entérico, y explica cómo los fármacos actúan sobre los receptores colinérgicos y adrenérg
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Farmacología del Sistema Nervioso CentralRai Encalada
Generalidades del Sistema Nervioso.
I.1. Sistema Nervioso Central.
I.2. Neuronas.
I.3. Potencial de acción.
I.4. Tipos de sinapsis.
1.5. Sinapsis química.
1.6 Remoción de los neurotransmisores.
2. Control farmacológico de la ansiedad y el sueño.
2.1. Ansiedad.
2.1.2. Activadores de receptores GABA.
2.1.3 Receptores GABA y mecanismo de acción.
2.1.4.Benzodiacepinas: diazepam, midazolam.
2.1.5. No benzadiacepínicos: zolpidem, buspirona
3. Control farmacológico del estado de ánimo (antidepresores).
3.1 Depresión.
3.1.1. Trastorno de depresión mayor.
3.1.2. Fisiopatología de la depresión mayor.
3.2. Inhibidores del transportador de serotonina dependiente de Na+. (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina): fluoxetina.
3.3. Inhibidores de los transportadores de norepinefrina y dopamina dependientes de Na+: duloxetina.
3.4. Inhibidores del transportador de norepinefrina dependiente de Na+: bupropión.
4. Control farmacológico de la psicosis.
4.1. Psicosis.
4.1.2. Esquizofrenia.
3.1. Inhibidores de receptores de dopamina: clorplomazina (típico), clozapina (atípico).
5. Control farmacológico de la epilepsia.
5.1. Epilepsia.
5.2. Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje: carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina.
5.3. Inhibidores del canal del Ca2+ tipo T dependiente de voltaje: etosuxamida, Ac. Volproato.
5.4. Activadores de receptores GABAA: fenobarbitol, clonazepam, valproato.
5.5. Estimulantes de la actividad gabaérgica: tiagabina.
6. Control farmacológico del movimiento involuntario (antiparkinsonianos).
6.1. Fisiología de la respuesta motora.
6.1.2. Transmisión de la respuesta motora.
6.1.3. Vía piramidal.
6.1.4. Vía extrapiramidal.
6.2. ¿Qué es el parkinson?
6.3. Agonistas dopaminérgicos D2: levopa, bromocriptina, pargolida, ropinirol.
6.4. Inhibidor de la DOPA descarboxilasa: carbidopa, benzerazida.
6.5 Antagonistas colinérgicos y de acciones múltiples: biperideno, prociclina.
7. Referencias.
Los analgésicos opioides se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides. La activación de estos receptores causa analgesia de elevada intensidad, producida en el sistema nervioso central (SNC), así como otros efectos subjetivos que tienden a favorecer la instauración de una conducta de autoadministración denominada farmacodependencia. Su representante principal es la morfina, alcaloide pentacíclico existente en el opio, jugo extraído de la adormidera (Papaverum somniferum).
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Farmacología del Sistema Nervioso CentralRai Encalada
Generalidades del Sistema Nervioso.
I.1. Sistema Nervioso Central.
I.2. Neuronas.
I.3. Potencial de acción.
I.4. Tipos de sinapsis.
1.5. Sinapsis química.
1.6 Remoción de los neurotransmisores.
2. Control farmacológico de la ansiedad y el sueño.
2.1. Ansiedad.
2.1.2. Activadores de receptores GABA.
2.1.3 Receptores GABA y mecanismo de acción.
2.1.4.Benzodiacepinas: diazepam, midazolam.
2.1.5. No benzadiacepínicos: zolpidem, buspirona
3. Control farmacológico del estado de ánimo (antidepresores).
3.1 Depresión.
3.1.1. Trastorno de depresión mayor.
3.1.2. Fisiopatología de la depresión mayor.
3.2. Inhibidores del transportador de serotonina dependiente de Na+. (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina): fluoxetina.
3.3. Inhibidores de los transportadores de norepinefrina y dopamina dependientes de Na+: duloxetina.
3.4. Inhibidores del transportador de norepinefrina dependiente de Na+: bupropión.
4. Control farmacológico de la psicosis.
4.1. Psicosis.
4.1.2. Esquizofrenia.
3.1. Inhibidores de receptores de dopamina: clorplomazina (típico), clozapina (atípico).
5. Control farmacológico de la epilepsia.
5.1. Epilepsia.
5.2. Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje: carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina.
5.3. Inhibidores del canal del Ca2+ tipo T dependiente de voltaje: etosuxamida, Ac. Volproato.
5.4. Activadores de receptores GABAA: fenobarbitol, clonazepam, valproato.
5.5. Estimulantes de la actividad gabaérgica: tiagabina.
6. Control farmacológico del movimiento involuntario (antiparkinsonianos).
6.1. Fisiología de la respuesta motora.
6.1.2. Transmisión de la respuesta motora.
6.1.3. Vía piramidal.
6.1.4. Vía extrapiramidal.
6.2. ¿Qué es el parkinson?
6.3. Agonistas dopaminérgicos D2: levopa, bromocriptina, pargolida, ropinirol.
6.4. Inhibidor de la DOPA descarboxilasa: carbidopa, benzerazida.
6.5 Antagonistas colinérgicos y de acciones múltiples: biperideno, prociclina.
7. Referencias.
Los analgésicos opioides se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides. La activación de estos receptores causa analgesia de elevada intensidad, producida en el sistema nervioso central (SNC), así como otros efectos subjetivos que tienden a favorecer la instauración de una conducta de autoadministración denominada farmacodependencia. Su representante principal es la morfina, alcaloide pentacíclico existente en el opio, jugo extraído de la adormidera (Papaverum somniferum).
Farmacología del Sistema Nervioso
Generalidades, Anatomofisología, Neurotransmisores, Sistema Nerviosos Central, Anestésicos, Anestesia General, Anestesia Local
- Relajantes Musculares
- Tipos De Bloqueo Neuromuscular
- Relajantes De Accion Central
- Relajantes De Accion Periferica
-- Relajantes despolarizantes
-- Relajantes no despolarizantes
Se presenta información sobre fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso autónomo. Descripción de efectos adversos, farmacodinamia y farmacocinética.
Los neurotransmisores son las sustancias químicas que se encargan de la transmisión de las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis. También se encuentran en la terminal axónica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares para contraerlas.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
El sistema nervioso autónomo se caracteriza por
regular integradamente gran número de funciones
viscerales de forma autónoma, sin requerir el control de la
conciencia.
4. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Con los fármacos que estimulan o bloquean las
acciones de los transmisores químicos, se pueden
modificar de manera selectiva muchas actividades
autónomas, en las que participan diversos tejidos
efectores como:
• Músculo cardiaco.
• Músculo liso.
• Endotelio Vascular.
• Glándulas exocrinas.
• Terminales nerviosas presinápticas.
5. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ANATOMIA DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
PARASIMPATICO
SNA
SIMPATICO
ENTERICO*
8. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Cinco características claves del funcionamiento de
los NT representan blacos poteciales de la
terapéutica farmacológica:
1.
2.
3.
4.
5.
SINTESIS.
ALMACENAMIENTO.
LIBERACION
TERMINACION DE LA ACCION.
FUNCIONES DEL RECEPTOR.
9. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
SISTEMA DE
NEUROTRANSMISORES
PREGANGLIONAR
Ach
POSTGANGLIONAR
Ach
PREGANGLIONAR
Ach
POSTGANGLIONAR
NA
PARASIMPATICO
SNA
SIMPATICO
10. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Dada la importante misión que
corre a cargo del sistema
nervioso autónomo en el
mantenimiento de las funciones
vegetativas del organismo, se
comprende
el
deseo
de
modificarlo
con
fines
terapéuticos.
A ello está dirigida la importante
farmacología
del
sistema
nervioso autónomo.
11. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
La base de su utilización consiste en el empleo de
fármacos que:
18. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES COLINERGICOS
MUSCARINICOS
RECEPTORES
COLINERGICOS
NICOTINICOS
19. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES MUSCARINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
MUSCARINICO
M1
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Neuronas del SNC, tejidos Formación del IP3 y
periféricos.
Células DAG,
aumento
del
parietales gástricas.
Calcio intracelular
20. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES MUSCARINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
MUSCARINICO
M2
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Corazón (nodos sinoauricular y
auriculoventricular, y músculo Apertura de los Canales
auricular) y, en mucho menor de Potasio e Inhibición
grado,
en
otras
células de la Adenilato Ciclasa.
musculares lisas.
21. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES MUSCARINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
MUSCARINICO
M3
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Principalmente en células Formación del IP3 y
secretoras y en células DAG, aumento del
Calcio intracelular
musculares lisas.
22. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES MUSCARINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
MUSCARINICO
M4
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
En las células endoteliales
Apertura de los Canales
vasculares, en neuronas
de Potasio e Inhibición
ganglionares,
vasos
de la Adenilato Ciclasa.
deferentes y útero.
23. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES MUSCARINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
MUSCARINICO
M5
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Endotelio
Vascular,
en Formación del IP3 y
especial vasos cerebrales, DAG,
aumento
de
neuronas del SNC.
Calcio Intracelular.
25. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES NICOTINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
NICONTINICO
NN
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Apertura de los Canales
Neuronas posganglionares,
de Sodio.
algunas
terminales
colinérgicas presinápticas
Despolarización.
26. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES NICOTINICOS
NOMBRE DEL
RECEPTOR
NICONTINICO
NM
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Apertura de los Canales
Placas
terminales
de Sodio.
neuromusculares
del
músculo esquelético.
Despolarización.
27. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FÁRMACOS AGONISTAS
COLINÉRGICOS
AGONISTAS
COLINÉRGICOS
ACCIÓN
DIRECTA
ACCIÓN
INDIRECTA
28. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FÁRMACOS COLINÉRGICOS
DE ACCION DIRECTA
ESTERES DE
COLINA
ALCALOIDES
NATURALES
ACETILCOLINA
PILOCARPINA
METACOLINA
MUSCARIA
CARBACOL
NICOTINA
BETANECOL
LOBELINA
30. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ACCIÓN FARMACOLOGICA
Son la consecuencia de la activación de receptores
colinérgicos, sean periféricos o centrales, y de su capacidad
de activar los muscarínicos, los nicotínicos o ambos. A la vez
que ejercen efectos directos, pueden desencadenar otros
indirectos de carácter reflejo.
31. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
EFECTOS COLINÉRGICOS
ORGANO
RESPUESTA
OJO
ESFÍNTER DEL IRIS
Contracción (Miosis)
MÚSCULO CILIAR
Contracción para la Visión cercana
CORAZÓN
NODO SINOAURICULAR
Reducción de la Fcia Cardiaca
(cronotropía negativa)
AURÍCULAS
Inotropismo negativo. Reducción
del periodo refractario.
NODO AURÍCULOVENTRICULAR
Reducción de la Velocidad de
conducción del Impulso Cardiaco.
VENTRÍCULOS
Pequeña
disminución
potencia contráctil
de
la
32. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
EFECTOS COLINÉRGICOS
ORGANO
RESPUESTA
VASOS SAGUÍNEOS
ARTERIAS
Dilatación (Vía EDRF*)
VENAS
Dilatación (Vía EDRF*)
PULMÓN
MÚSCULO BRONQUIAL
GLÁNDULAS BRONQUIALES
Contracción (Bronconconstricción)
Estimulación de las Secreciones.
*EDRF: “Endothelium – derived – relaxing - facto”
endotelio.
Factor relajante derivado del
33. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
EFECTOS COLINÉRGICOS
ORGANO
RESPUESTA
APARATO DIGESTIVO
MOTILIDAD
Aumento
ESFÍNTERES
Relajación
SECRECIÓN
Estimulación
VEJIGA
DETRUSOR
TRÍGONO Y ESFINTER
Contracción
Relajación
34. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
EFECTOS COLINÉRGICOS
ORGANO
RESPUESTA
GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS
Secreción
SALIVALES
Secreción
LACRIMALES
Secreción
NASOFARÍNGEAS
Secreción
35. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
EFECTOS ADVERSOS
La activación generalizada de los receptores
muscarínicos en los diversos órganos y tejidos constituye
la base de los abundantes efectos secundarios de estos
fármacos.
Pueden producir náuseas, vómitos, dolor subesternal,
disnea por constricción bronquial, bloqueos de
conducción intracardíaca, diaforesis, dolor epigástrico,
retortijones, dificultad de acomodación ocular, cefalea,
salivación, etc.
36. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FÁRMACOS COLINÉRGICOS
DE ACCION INDIRECTA
37. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FISOSTIGMINA
DERIVADOS
CARBAMICOS
NEOSTIGMINA
PIRIDOSTIGMINA
ALCOHOLES
SIMPLES
INHIBIDORES DE LA
COLINESTERASA
COMPUESTOS
EDROFONIO
PARATION
ORGANOFOSFORADOS
TACRINA
OTROS
DONEPEZILO
38. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ACCIÓN FARMACOLOGICA
Derivan de la propiedad fundamental de inhibir la
inactivación de la acetilcolina en los sitios donde
ésta se libere fisiológicamente, tanto en el SNC
como en las terminaciones nerviosas periféricas,
somáticas o vegetativas:
Por ejemplo:
A nivel Ocular.
A nivel Gástrico.
A nivel SNC.
A nivel Genitourinario.
39. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
EFECTOS ADVERSOS
La intoxicación grave con anticolinesterásicos compromete
seriamente la transmisión en la placa motriz y provoca
signos de activación de receptores muscarínicos y
nicotínicos en los diversos órganos, en los ganglios y en el
SNC.
40. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Tratamiento de la intoxicación y reactivación de la enzima
41. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FÁRMACOS ANTAGONISTAS
COLINÉRGICOS
ALCALOIDES
NATURALES
ATROPINA
ESCOPOLAMIA
HOMATROPINA
ANTICOLINERGICOS
DERIVADOS
SEMISINTETICOS
TROPICAMINA
IPRATROPIO
PRODUCTOS DE
SINTESIS
TIOTROPIO
FLAVOXATO
48. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
49. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
ALFA ( α )
RECEPTORES
ADRENÉRGICOS
BETA ( β )
50. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTOR ALFA - 1
NOMBRE DEL
RECEPTOR
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Músculo Liso Vascular
Músculo Dilatador Pupilar
α1
Contracción
Contracción (Dilata la
Pupila – Midriasis)
Músculo Liso Pilomotor
Piloerección
Próstata
Contracción
Corazón
Aumento de la Fza. De
Contracción
52. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTOR ALFA - 2
NOMBRE DEL
RECEPTOR
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Plaquetas
Agregación
Lipocitos
Inhibición de la Lipólisis
α2
53. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTOR BETA - 1
NOMBRE DEL
RECEPTOR
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Aumento de la Fuerza
de Contracción
β1
Corazón
Aumento
de
la
Velocidad
de
Conducción del Impulso
Cardiaco.
Aumento
de
la
Frecuencia Cardiaca
54. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
RECEPTOR BETA - 2
NOMBRE DEL
RECEPTOR
LOCALIZACION
RESULTADO DEL
ENLACE DEL
LIGANDO
Músculo Liso (respiratorio
y uterino)
β2
Relajación
Músculo Esquelético
Promueve la captación
de Potasio.
Hígado
Activa la glucogénesis
