Los simpaticomiméticos y simpaticolíticos actúan sobre el sistema nervioso simpático. Los simpaticomiméticos estimulan los receptores adrenérgicos alfa y beta, causando efectos como taquicardia, aumento de la presión arterial y broncodilatación. Los simpaticolíticos bloquean los receptores adrenérgicos alfa y beta, reduciendo la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el tono bronquial. Ambos tipos de fármacos se usan para tratar afecciones como el asma, la

1. TEMA 9 SIMPATICOMIMÉTICOS Y SIMPATICOLÍTICOS
Inervación simpática y parasimpática

2. SISTEMAS DE NEUROTRANSMISIÓN
RESPUESTA DE LOS ÓRGANOS EFECTORES A IMPULSOS NERVIOSOS
AUTÓNOMOS
- Mayoría de casos el SNPS y SNS se comprtan como antagonistas
fisiológicos. Si un sistema inhibe cierta función el otro generalmente
la aumenta
- La mayoría de órganos recibe información de los 2 sistemas SNS y
SNPS.
- A veces sus actividades pueden ser complementarias, ejp: función
sexual masculina, el SNPS estimula la erección y el SNS estimula la
eyaculación.
TRANSMISIÓN ADRENÉRGICA
Neurona preganglionar Ach ( transmisión colinergica)
Neurona postganglionar NA (Transmisión Adrenérgica) (ppal nt)

3. SÍNTESIS DE NA:
Tirosina -------› DOPA -------› Dopamina -------› NA
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
Receptores α (α1 α2 )
Receptores β (β1 , β2 ,β3 )
α1 y β1 son Postsinápticos
α2y β2, son sobretodo Extrasinápticos, pero también Presinápticos (α2
inhibe liberación de NA y β2 la estimula) y también son postsinápticos.
β 3 localizado en tej. Adiposo.
EFECTOS α
α1 Postsináptico
- VC
- ↑ Resist. Periférica
- ↑ P sanguínea
- Midriasis
- Inhibición lib. Insulina
- Contrac. Musc. Liso ( g.i, g.u. y bronquial)
β1 Postsinápticos
- Taquicardia
- ↑ Lipolisis
- ↑ Inotropismo
α2 Presináptico
- Inhibe lib. de insulina
β2 Presinápticos y Extrasináptico
- Vd
- Broncodilatación
- ↑ lib. de insulina
- ↓Resist. Periférica

4. - Relajación musc. Liso uterino y g.i.
β3( t. adiposo) :↑ Lipolísis
FCOS SIMPATICOMIMÉTICOS
( De acción directa, indirecta y mixta)
DE ACCIÓN DIRECTA: Actúan al unirse a R adrenérgicos
α1: Fenilefrina, Dopamina, Metoxamina, Nafazolina
β1: Dobutamina
β2: Salbutamol, Terbutalina, Ritodrina, Fenoterol
β1, β2: Isoproterenol, Orciprenalina
α1, β1, β2: Adrenalina, NA
Fcocinética: ( Adrenalina, NA, Dobutamina, e Isoproterenol) No se
administral v. oral porque se destruyen por el jugo gástrico y en el hígado.
No atraviesan la BHE. Metabolismo rápido y efectos breves.
Usos
- α1: CONGESTIÓN NASAL Y OCULAR
- Fenilefrina ( Midriático de accion no tan prolongada como los
colinérgicos)
- β2 Selectivos: ASMA
- Adrenalina subcutánea: SHOCK ANAFILÁCTICO
- Ritodrina: PARTO PREMATURO
- Dobutamina: INSUFICIENCIA CARDÍACA ASOCIADA A
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
- Anestésicos locales + Adrenalina: En cirujía de nariz y boca porque
facilitan la visualización debido a la vasoconstricción que producen. Y
aumentan la duración de la anestésia.
E.I.
- A nivel CV: Alteraciones en el ritmo casrdíaco, Extrasístoles,
taquicardia, arritmias.
- Accidentes cerebrovasculares, ↑P arterial
- Inducción a la Angina de pecho
- Alteraciones nerviosas ( Miedo, ansiedad e intranquilidad)

5. DE ACCIÓN INDIRECTA: Inducen lib de NA ó inpiden su liberación
- Tiramina: Estimula lib. de NA
- Cocaína: Inhibe su recaptación presináptica
Tienen efectos centrales
DE ACCIÓN MIXTA: Actúan tanto en los R como en la neurona presináptica
liberando NA endógena.
- Efedrina
- Anmetaminas
A nivel de SNC:
- ↓ Sensación de hambre y cansancio
- Euforia
- Antagonizan a los depresores centrales
A nivel CV:
- ↑ Pa
- Taquicardia
Estimulan el centro respiratorio
USOS
-Síndrome del niño hipercinético ( Dextroanfetamina) ( Paradójicamente en
niños producen efecto sedante).
-Enuresis nocturna ( Efedrina)
E.I
-Alteraciones del ritmo cardiaco ( Extrasístoles y taquicardias)
-Alteraciones nerviosas ( Insomnio, irritabilidad, cefaleas)
-Dependencia psíquica y física .
OBSERVACIONES
- Comprobar la dosis y la via de administración
- Vigilar repetidamente Pa y pulso

6. - Por vía i.v. evitar la extravasación ( necrosis de la zona)
- Vigilar la aparición de vómitos, dolor de cabeza y visión borrosa
- Vigilar color y Tª de miembros inferiores
- No utlizar soluciones si hay alteraciones de coloración
FCOS SIMPATICOLÍTICOS
Fármacos que bloquean la respuesta producida por la estimulación de los
receptores adrenérgicos
Bloqueo de
receptores
Mecanismo de acción
Impiden
neurotransmisión
SIMPATICOLÍTICOS α. BLOQUEO COMPETITIVO
-Bloqueo alfa1 mayor que alfa2 : FENOXIBENZAMINA
-Bloqueo de alfa1 igual a alfa2 : FENTOLAMINA Y ERGOTAMINA
-Bloqueo selectivo alfa 1: PRAZOSÍN
-Bloqueo selectivo alfa 2: YOHIMBINA
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
-↓ Resistencia periferica Hipotensión postural
- ↓ Retorno venoso Taquicardia refleja
- ↑ Aumento de la motilidad intestinal
USOS
Hipertensión arterial : PRAZOSÍN
Enfermedad vascular periférica

7. Ataque agudo de migraña: ERGOTAMINA ( por su acción vasoconstrictora
de la musc. Lisa vascular por otros mecanismos)
E.I.
Hipotensión postural
Dolor de cabeza
Taquicardia y palpitaciones
Hipermotilidad gastrointestinal
Hipersecrección gastrointestinal
SIMPATICOLÍTICOS β. BLOQUEO COMPETITIVO
ACEBUTOLOL
Bloqueantes β1 (Cardioselectivos) ATENOLOL
METOPROLOL
PRACTOLOL
PROPANOLOL
PINDOLOL
Bloqueantes β1 y β2 (No selectivos) ALPRENOLOL
SOTANOLOL
TIMOLOL
ACCIONES DE LOS β-BLOQUEANTES
- A nivel CV: ↓Frecuencia cardiaca,↓ Fuerza de contracción y
↓Parterial.
- ↑ Tono bronquial
- ↑ Tono de la musculatura uterina
- ↓Presión intraocular
USOS
Angina de pecho
Arritmias
Hipertensión arterial

8. Jaquecas
Temblor
Ansiedad
Glaucoma
E.I. β-BLOQUEANTES
I.Cardíaca
Bradicardia
Hipotensión arterial
Nauseas estreñimiento
Extremidades frías
Hipoglucemia
Insomnio, pesadillas
Intranquilidad
Impotencia
Cefaleas
BLOQUEANTES ALFA Y BETA: LABETALOL
Es bloqueante β1 cardioselectivo y bloqueante α1.
Por su acción bloqueante α1 disminuye las resistencias periféricas y la
tensión arterial y por su acción bloqueante β1 disminuye la frecuencia
cardíaca.
Se usa como antihipertensivo.
BLOQUEANTES DE LA NEURONA ADRENÉRGICA
Son fármacos que actúan en las terminaciones nerviosas inhibiendo las
respuestas producidas por la estimulación de las fibras simpáticas.
Inhibidores de la SÍNTESIS de NA
Tirosina DOPA
Tirosina DOPA Dopamina Dopamina NA
Hidroxilasa Decarboxilasa βhidroxilasa
α-metil-p-tirosina
α-metildopa Disulfirán
Carbidopa
Benseracida

9. Inhibidores de la Captación de NA
Presináptica: Cocaína. Imipramina y anfetamina
Postsinaáptica: Fenoxibenzamina, corticosterona
Inhibidores del metabolismo de NA
ICOMT(Inhibidores de la catecol-orto-metiltransferasa): Entacapona
IMAO: Tranilcipromina y Selegilina
OBSERVACIONES
-Medir pulso y Pa antes y despúes del tratto. Si hay disminución excesiva:
reajustar dosis.
-Comprobar color y Tª de extremidades: frialdad ó color violáceo avisar al
medico
-Si aparece insominio administrar antes de la noche
-Comprobar la glucemia en diabéticos
-No retirada brusca de tratto: Efectos indeseables cardíacos.

10. SNPS ------
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