Este documento describe la sinusitis, una inflamación de los senos paranasales. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico como la exploración física, endoscopia nasal, radiografías y tomografía computarizada. También cubre el tratamiento con medidas generales, medicamentos antibióticos y cirugía en casos graves o que no responden a otros tratamientos.

1. ALCIVAR CRUZ MARTHA
VALERIA

2. Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la
mucosa nasal, con o sin alteración de las estructuras óseas
adyacentes.
Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la
mucosa nasal, con o sin alteración de las estructuras óseas
adyacentes.
Infección de senos de corta duración o aguda, que puede
producirse después de un resfriado o debido a contaminantes
en el ambiente

4. • Edad: jóvenes y ancianos
• Sexo
• Factores locales: infecciones de vecindad
• Factores ambientales: como por ejemplo viajar a
elevadas altitudes, o la contaminación del aire, nadar
• Hábitos tóxicos: drogas, fumar (fumadores activos
como en pasivos).
• Yatrogenia: intubación nasal, sonda nasogástrica,
ventilación mecánica

5. • Por diversas condiciones médicas:
– Haber padecido un resfriado.
– Uso prolongado de aerosoles descongestionantes.
– La obstrucción nasal debida a:
• Anormalidades del hueso facial.
• Tabique desviado.
• Paladar hendido.
• Pólipos.
• Tumor.
• Alergias.
– Enfermedades crónicas, como por ejemplo:
• SIDA
• Diabetes
• Fibrosis quística
• Síndrome de Kartagener
• Síndrome del cilio inmóvil.

7. …orificio de salida del seno
…del movimiento de los cilios que están en el
epitelio que recubre los senos, que limpian los
senos al movilizar las secreciones respiratorias.
… de las secreciones

8. CONGESTION NASAL COMPRESIÓN SINUSAL

9. • Entre y detrás de los ojos
• Pesadez al descender la cabeza

10. La característica clínica más frecuente que se
observa en la sinusitis bacteriana es que los
síntomas de resfriado persistan entre siete y diez
días.

11. CRITERIO DE RESISTENCIA
•Síntomas catarrales leves (rinorrea, tos diurna) que no ha mejorado
en 10 días.
CRITERIO DE GRAVEDAD
•Fiebre elevada (>39°C) y rinorrea mantenida con afectación del
estado general
PEDIATRIA

12. • Obstrucción
• Congestión nasal
• Hiposmia/Anosmia
• Rinorrea anterior o posterior (purulenta)
• Dolor o sensación de presión facial.

13. • Signos inflamatorios en la piel
• Valorar Rinorrea purulenta
• Palpar puntos dolorosos
• Buscar celulitis palpebral
EXPLORACIÓN FISICA
EXPLORACIÓN ENDOSCOPICA
• Presencia de pólipos
• Rinorrea mucopurulenta en meato medio
• Edema de la mucosa del meato medio

14. Proporciona información sobre procesos ocupativos y
grado de neumatización de los senos paranasales.
Proporciona información sobre procesos ocupativos y
grado de neumatización de los senos paranasales.
TRANSLUMINACIÓN

15. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

16. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
Los signos radiológicos de sinusitis
son: la opacificación del seno sin
destrucción ósea, los niveles
hidroaereos y el engrosamiento de la
mucosa (mas de 4 mm
de espesor)
Los signos radiológicos de sinusitis
son: la opacificación del seno sin
destrucción ósea, los niveles
hidroaereos y el engrosamiento de la
mucosa (mas de 4 mm
de espesor)
Proyección de WATERS

17. Nivel hidroaéreo en SMD Opacidad completa en el SMI
Engrosamiento mucoso
ambosSN
CALDWELL P-A

18. EXPLORACIÓN TOMOGRÁFICA
• La exploración radiológica más fiable es la TC con cortes coronales.
• Delimita mejor complejos osteomeatales.

19. El estudio no es doloroso.
Aunque es relativamente
molesto. Demora 3 minutos en
realizarse en promedio. Se
realiza en consultorio y se
puede realizar con mínima
anestesia local o sin ella, según
el caso.
RINOFIBROLARINGOSCOPIA

20. • El 40% resuelven espontáneamente.
Objetivos del tratamiento:
• Reestablecer el drenaje sinusal
• Erradicar la infección
• Proporcionar alivio sintomático
• Acelerar la resolución del cuadro
• Prevenir complicaciones
• Evitar la evolución hacia la cronicidad.

21. • Dormir con el cabecero elevado y evitar atmósferas secas o con irritantes
como el humo del tabaco, etc.
• Realizar una adecuada hidratación con una ingesta entre 1,5 y 3 litros
diarios.
• Humidificar el medio ambiente a través de la apertura de la ducha con agua
caliente.
• Poner calor local sobre el seno afecto durante 5-10 minutos cada 8 horas.
• Realizar lavados nasales con suero salino.
• Cambiar dieta por frutas y alimentos crudos en abundancia.
RECOMENDACIONES GENERALES

22. • Se utilizarán en los pacientes que no mejoren tras 7 días con tratamiento
sintomático.
• Cuando existan síntomas de gravedad o complicaciones
Amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 7 a 10 días
Y si no hay respuesta en 3
semanas está indicada la
realización
de una TAC craneal.

24. GRUPO Extensión de la enfermedad
Grupo 1 Edema inflamatorio y celulitis
preseptal
Grupo 2 Celulitis orbitaria
Grupo 3 Absceso subperióstico
Grupo 4 Absceso orbitario
Grupo 5 Trombosis del seno cavernoso
COMPLICACIONES ORBITARIAS DE LA SINUSITIS CHANDLER Y COLS