La faringoamigdalitis bacteriana es una infección de la faringe y amígdalas que causa dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. Los principales patógenos son el estreptococo del grupo A en invierno y primavera, y los adenovirus en verano. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y pruebas como cultivos o antígenos. El tratamiento de elección es la penicilina, amoxicilina u otras cefalosporinas durante 10

1. FARINGOAMIGDALITIS
BACTERIANA
ARANTXA HZ

2. DEFINICIÓN
Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas de
la zona faringoamigadaliana.
Puede presentar:
• Eritema
• Edema
• Exudado
• Úlceras
• Vesículas

3. DEFINICIÓN
Infección de la faringe y amígdalas
Garganta
roja
Ambos
sexos
Cualquier
edad
Frecuente
en infancia
Más de 5
días

4. EPIDEMIOLOGÍA
• 30%  No se identifica algún patógeno
• Los virus son los principales responsables de
faringoamigdalitis en niños menores de tres
años.
• Los casos suelen presentarse en los meses
más fríos

5. EPIDEMIOLOGÍA
Dependiendo de
épocas proclives
para
microorganismos:
Rinovirus
•Otoño y
primavera
Coronavirus •Invierno
Virus de la
gripe
•Diciembre
a abril
Adenovirus •Verano
Estreptococo
beta
hemolítico –
A
•Invierno a
primavera

6. ETIOLOGÍA

7. FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo y exposición a humo de
tabaco
Contacto con portadores
asintomáticos de S. Beta-hemolítico
grupo A, Streptococos puogenes y
Mycoplasma gonococo
Antecedente reflujo gastroesofágico

8. CUADRO CLÍNICO
• Odinofagia
• Fiebre
• Cefalea
• Vómito
• Anorexia
• Rinorrea
• Congestión nasal
• Disfonia
• Hiperemia conjuntival
• Exudado purulento
• Dolor abdominal
• UrticariaAdenopatía
cervical anterior
• Placas exudativas
blanquecinas
• Adenopatía cervical
anterior
• Hiperemia e hipertrofia
amigdalina

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO COMPLICACIONES
ESTREPTOCOCO
GRUPO A
Rinorrea, afonía,
tos, conjuntivitis,
diarrea, aftas.
Puebas de
detección
antigénica, cultivo
de gasganta,
determinación de
anticuerpos.
Penicilina,
Amoxicilina,
Cefalosporinas,
Macrólidos,
Otitis media, sinusitis,
mastoiditi, adenitis
purulenta, absceso
peroamigdaliano o
retrofaríngeo, fiebre
reumática,
glomerulonefritis,
artritis reactia.
MYCOPLASMA
PNEUMONIAE
Eritema e
inflamación
amigdalar,
exudado y
adenopatía
cervial.
Reacción en
cadena de la
polimerasa a
tiempo real, frotis
faríngeo, análisis
serológico.
ADENOVIRUS Fiebre, amígdalas
inflamadas con
punteado
blanquecino,
exudado.
Cinjuntivitis,
adenopatía cervical.
VIRUS EPSTEIN-
BARR
Fiebre malestar
general,
amígdalas
inflamadas,
exudado
Test serológicos Amoxicilina Hepatomegalia,
mononucleosis
infecciosa,
esplenomegalia,
edema periorbital.

10. DIAGNÓSTICO
Clínico
Fiebre
Odinofagia
Adenopatía
cervical
Exudado
purulento
Ausencia
de tos
Cultivo de
exudado faríngeo
Prueba de
antígeno rápido
para EBHGA

11. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
1 vaso de agua y ¼ de
cucharada de bicarbonato

12. TRATAMIENTO
Crecimiento
amigdalino
o exudado
Adenopatía
cervical
anterior
Fiebre 38 ºC
Ausencia de
tos
Amoxicilina
con ácido
clavulánico
500mcg
cada 8
horas
10 días
Cefalosporina
1ra
generación
10 días
Clindamicina
600mg/día
en 2-4 dosis
10 días
Penicilina
compuesta
1,200,000UI
cada 12
horas
2-3 dosis
Penicilina
procaínica
800,000UI –
IM
Cada 12
horas

13. TRATAMIENTO: ALÉRGICOS A PENICILINA
• 80-400mg
• Cada 12 horas
• 10 días
Trimetroprim
sufatoxazol
• 500 mg
• Cada 6 horas
• 10 días
Eritromicina

14. TRATAMIENTO

15. TRATAMIENTO

16. TRATAMIENTO
Erradicación para EBHGA
Penicilina
benzatínica de
1,200,000 UI IM cada
21 días por 3 meses
9 días
después de
enfermedad
aguda

17. REFERENCIA AL SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN
Cianosis
• Estridor
Sialorrea
• Disfagia
Dificultad respiratoria
• Epiglotitis
Absceso periamigdalino o
retrofaríngeo

18. BIBLIOGRAFÍA
Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Guía de
Referencia Rápida. Guía de Práctica Clínica
Manual CTO 7ed- Infecciosas y Microbiología. Pág. 14-15
Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: infectología
pediátrica. Asociación Española de Pediatría. Faringoamigdalitis
aguda.