El sistema de coagulación participa en la reparación de tejidos, protección contra microorganismos y procesos autoinmunes. Sus principales componentes celulares son plaquetas, células endoteliales, monocitos y eritrocitos, mientras que los moleculares incluyen factores de coagulación, fibrinolisis, proteínas de adhesión e intercelulares, iones de calcio y fosfolípidos. El proceso de coagulación consta de 4 fases: 1) inicial donde se expresa el factor tisular y se activa la cascada, 2

2. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Participa en varios sistemas de defensa
- Reparación de tejidos
- Protección contra microorganismos
- Procesos autoinmunes
- Arterioesclerosis
- Crecimientos tumorales
- Metástasis

3. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Principales componentes celulares:
- Plaquetas
- Células endoteliales
- Monocitos
- Eritrocitos

4. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Principales componentes moleculares:
- Factores de coagulación
- Fibrinolisis
- Proteínas de adhesión
- Proteínas intercelulares
- Proteínas de fase aguda
- Inmunoglobulinas
- Iones de calcio
- Fosfolípidos
- Prostaglandinas
- Algunas citoquinas

5. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Proteínas de coagulación:
- Componentes principales en el sistema
hemostático
● Vías de Coagulación:
- Extrínseca (factor tisular)
- Intrínseca (Activación por contacto)

6. Sistema de Coagulación

7. Hemostasia
Células Que Expresan
FT
Factor Tisular
VIIa
Plaquetas Activadas
Trombina
Placa de Fibrina Hemostática
Fase Inicial
Fase de Propagación

8. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 1. Inicial:
- Factor tisular se expresa por daño vascular
- Une Factor (FVIIa) (pequeñas cantidades)
- Estimula la cascada de la coagulación
- Promueve FIX a FIXa
- Al mismo tiempo estimula FX al Fxa
- El FXa se une rápidamente al FII produciendo
pequeñas cantidades de trombina (FIIa)
- FIXa se une y activa a FXa en proceso lento
- El significado clínico de la activación por contacto
(FXII) no está claro

9. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 2. Amplificación
- Mecanismos de retroalimentación
- Las cantidades de trombina generadas son
muy pequeñas para activar el fibrinógeno a
fibrina
- FVIIa se incrementa por la estimulación de
FVII unido al factor tisular por FIXa y FXa

10. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 2. Amplificación:
- La trombina activa a cofactores no
enzimáticos que son:
- FV y FVIII, que aceleran la generación del FII
a través del FXa
- La trombina estimula FXI a FXIa, lo que
incrementa FXa

11. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 3. Propagación:
- Para mantener la generación de trombina,
asegurando la formación adecuada de
coágulos se producen:
- Mayores cantidades de FXa por
- Activación del FX a través del FIXa y
FVIIIa

12. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 4. Estabilización:
- Generación máxima de trombina ocurre
posterior a la formación monómeros de fibrina
- Existe trombina suficiente para activar al
FXIII, lo que provoca mallas de fibrina estables
- La trombina también activa al TAFI que
protege al coágulo de la fibrinolisis