El primer documento presenta la información de un paciente masculino de 56 años que acudió a consulta por tos y malestar general. Fue tratado con ceftriaxona y actualmente presenta tos ligera sin otros síntomas. El segundo documento presenta la información de un paciente masculino de 37 años que acudió a urgencias por dolor torácico, cefálico y en el tobillo derecho tras sufrir un accidente automovilístico. El tercer documento presenta la información de una paciente femenina de 19 años que sufrió

1. Pedro Rodriguez Lopez Fecha de nacimiento 6 de octubre de 1960
56 años de edad. Grupo Sanguíneo y RH:AB+
Masculino Teléfono:312 111 33 72
Referencia:Acudió a causa de que se sintió mal
Casado
Lugar de nacimiento: Vista hermosa, Jalisco
Lugar de residencia: Coquimatlán, Colima
Maestro jubilado
Religión católica
Ciudad Colima
Estado Colima
País México
Refiere el enfermo haber iniciado su padecimiento el 29 de febrero del presente año, en el que nota
la aparición de tos de forma progresiva, originado por el cambio climático; de intensidad elevada,
manifestándose con mayor frecuencia durante el horario nocturno. Siendo de tipo productiva, con
expectoración continúa, presentando esputos color blanco-verdoso, inodoro e insípido, de
consistencia espesa, sin presentar hemoptisis. A lo anterior se le acompaña cefalea, dolor
abdominal causado por el esfuerzo de la expectoración y malestar general. Niega fiebre, vómitos y
náuseas.
Manifiesta haber sido inyectado el día 3 de marzo de 2016, Vía IM con ceftriaxona a una dosis de 1 g
c/24 hrs por 3 días continuos.
Actualmente el paciente refiere tos ligera, de menor frecuencia y sin malestares.

2. Fecha y hora: 15/03/16 15:40 hrs.
Interrogatorio directo.
0) Identificación
Nombre: Emilio Chavez Contreras Edad: 37 años Sexo: Masculino
Estado Civil: Viuda Escolaridad: Técnico enfermería. Ocupación: Enfermero
Religión: Católica lugar de nacimiento: Ranchito, Michoacán.
Residencia: Tecomán, Col. Domicilio: ​Nayarit 1421 Col.:​San Rafael Ciudad:​Colima Estado:​ Colima
País:​México Fecha de nacimiento: ​6 de diciembre de 1979 Teléfono:​ 312 109 89 72 Referencia:​Acudió a
causa de que se sintió mal Grupo Sanguíneo y RH:​B+
Paciente masculino de 37 años, refiere dolor con evolución de 2 días, en cara anterior del hemitorax derecho, de aparición súbita tras sufrir
un accidente automovilístico el pasado domingo 20 de marzo del año presente, con intensidad de 4-5 (escala EVA) de carácter opresivo y
punzante que incrementaba con la respiración profunda, y al cambiar de posición, presentando crepitancias a los movimientos
mencionados, de evolución estática. El paciente refiere también un dolor de aparición paralela al anterior, en la región posterior derecha de
la cabeza, súbito, de intensidad baja (3 escala EVA), de carácter punzante y focalizado sin irradiación, que aumenta al apoyar su cabeza
sobre el área varios minutos, de evolución estática. Afirmó el paciente, también presentar dolor de aparición simultánea a los otros dos en el
área del tarso derecho, por traumatismo grave con presencia de hematoma y edema notorios, de intensidad moderada (4 escala EVA) de
carácter punzante, que presentaba cuando el personal hospitalario realizaba procedimientos de curación, siendo tratado con anestesia (no
especificada), sin evolución.

3. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Fecha y hora: 28-Feb-2016 – 18:00 hrs
Interrogatorio mixto
Nombre: Alondra Bella Atrego Edad: 19 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 4 de abril de 1997
Servicio: Urgencias Cama: 05 Expediente: 05 Teléfono:​ 312 168 99 32 Referencia:​Acudió a causa de que se sintió mal
Grupo Sanguíneo y RH:​B+ Estado Civil: Soltera Escolaridad: Universidad en curso Ocupación: Estudiante
Religión: Católica lugar de nacimiento: Guadalajara, Jalisco
Residencia: Colima, Col. Ciudad:​Colima Estado:​Colima País:​México
Un paciente que estaba en un funeral refiere iniciar su padecimiento el 20 de marzo a las 11:00 horas con una pérdida
del estado de consciencia transitoria mientras caminaba cerca de una lápida en un panteón, presentando un “paro
cardiorrespiratorio” sin presentar convulsión, según cuenta la madre. Al caer recibe lesiones infringidas por la lápida
provocando una equimosis en región superciliar derecha, lesiones en zona rotuliana y cuello, después recibe RCP por
parte de los paramédicos (debido a esto el paciente refiere dolor torácico en el interrogatorio), posterior a esto es recibida
en el departamento de urgencias del HRU; al recobrar la conciencia el paciente sufre de amnesia temporal desde las 8
horas hasta las 16 horas del mismo día según cuenta la madre, sufrió disartria temporal alrededor de uno minutos después
de recuperado la conciencia; en aspecto psicológico el paciente afirma estar en depresión, en lo físico refiere a asialia,
dolor en zona del esternocleidomastoideo derecho y trapecio así como una hiperestesia y cefalea de carácter lacerante en
la región superciliar derecha irradiado a la parte hemicránea del mismo; refiere también una anuria posiblemente
temporal el paciente niega haber ingerido alcohol pero según la nota de urgencias esto es lo contrario.