Los mediadores inflamatorios son sustancias endógenas liberadas en el sitio de inflamación que producen cambios en los tejidos. Algunos mediadores importantes son la bradicinina, la histamina, el factor de activación plaquetaria, el óxido nítrico y las prostaglandinas. Estos mediadores aumentan la permeabilidad vascular, causan vasodilatación, estimulan la quimiotaxis y la desgranulación de células, y producen dolor e hinchazón.

1. mediadores Anatomía Patológica Guillermo Muñoz García

2. Los mediadores inflamatorios son las sustancias endógenas cuya presencia en el sitio afectado se asocia con la aparición de por lo menos una respuesta o cambio en el tejido.

3. La mayoría de los mediadores lleva su actividad biológica por la unión inicial con receptores específicos sobre las células diana.

4. Un mediador puede estimular la liberación de otros mediadores por las mismas células diana. Una vez que se activan y se liberan de la célula, la mayoría de los mediadores tienen una vida corta. La mayoría d e los mediadores tienen la capacidad de producir efectos dañinos

7. Factor Hageman ( factor XIIa) 1.- el sistema cinina, que produce cininasvasoactivas 2.- el sistema de coagulación, que induce la formación de trombina fibrinopeptidos y factor X, que tienen propiedades inflamatorias. 3.- el sistema fibrinolitico, que produce plasmina y degrada la fibrina. 4.- el sistema de complemento, que produce anafilotoxinas

8. Sistema Cinina cininogenos Bradicinina Cinina calicreinas

9. Sistema Cinina: Bradicinina Aumenta la permeabilidad vascular y produce contracción del musculo liso, dilatación de los vasos sanguíneos y dolor cuando se inyecta en la piel. Esta respuesta se desencadena por la activación del factor hageman

10. Sistema de Complemento Este sistema funciona en la inmunidad innata y de adaptación, en defensa contra agentes microbianos. Aumenta la permeabilidad vascular, la quimiotaxis, y la opsonizacion.

11. Entre los componentes del complemento, C3 y C5 (anafilotoxinas) son los mediadores inflamatorios mas importantes, ya que se activan por enzimas proteoliticas presentes en el exudado inflamatorio. Aumentan la permeabilidad vascular y producen vasodilatación. El C3, cuando se fija a una pared bacteriana, actúa como opsonina y favorece la fagocitosis para neutrofilos y macrofagos.

12. Sistema de Coagulación Se denomina coagulación al proceso, por el cual, la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a un gel en primera instancia y luego sólida, sin experimentar un verdadero cambio de estado. Se Activa la Trombina y se forma la fibrina.

13. Trombina - Fibrina La trombina suministra el principal eslabón entre el sistema de coagulación y la inflamación, además de ser la proteasa mas importante de la coagulación. La trombina cataliza la formación de fibrina a partir de fibrinógeno. Se convierte en fibrina por acción de la trombina. La fibrina constituye la red que forma el coágulo

14. Etapas de la cascada de coagulación La cascada de coagulación se divide para su estudio, clásicamente en tres vías: La vía intrínseca la vía extrínseca la vía común. El proceso de coagulación en esta vía se desencadena cuando la sangre entra en contacto con una superficie "extraña", es decir, diferente al endotelio vascular.

15. Las vías intrínseca y extrínseca son las vías de iniciación de la cascada, mientras que la vía común es hacia donde confluyen las otras dos desembocando en la conversión de fibrinógeno en fibrina. *

17. Histamina Se encuentra en: Gránulos de los mastocitos Basofilos Plaquetas Produce: Dilatación de arteriolas Aumenta la permeabilidad de venulas Contrae las grandes arterias Induce la contracción del musculo liso Aumenta la secreción de glandulas serosas y mucosas

18. histamina La histamina preformada esta presente en los granulos de los mastocitos y se libera por la desgranulacion de estos, por los siguientes estímulos: 1.- agresión fisica ( traumatismo, frio o calor) 2.- Reacciones inmunitarias que implican la unión de anticuerpos a mastocitos. 3.- Fragmentos del complemento denominados: Anafilotoxinas (c3 y c5) 4.- proteínas liberadoras de histamina derivadas de leucocitos. 5.- neuropeptidos 6.- Citocinas

20. PAF (Factor Activador de Plaquetas) Puede ser formado por: Plaquetas Basofilos Neutrofilos Monocitos/macrofagos Celulas endoteliales

21. PAF Produce: Vasoconstriccion Broncoconstriccion Aumento de la adhesion de leucoitos al endotelio La qiomiotaxis La desgranulacion El estallido oxidativo En concentraciones muy bajas puede producir: Vasodilatacion Aumento de la permeabilidad venular.

22. ON (oxido nitrico) Producido por: Celulas endoteliales Macrofagos Neuronas Fue descubierto como factor liberado por las células endoteliales que causaba vasodilatacion relajando el musculo liso vascular; por lo que recibio el nombre de “Factor relajante derivado del endotelio”

23. ON La producción de ON es un mecanismo compensatorio endógeno que reduce las respuestas inflamatorias. (reduce la agregación y adhesión de las plaquetas) EL ON y sus derivados son microbicidas y, así, el ON también es un mediador de la defensa del huésped contra la infección.

24. Prostaglandinas Intervienen en la respuesta inflamatoria: vasodilatación, aumento de la permeabilidad de los tejidos permitiendo el paso de los leucocitos, antiagregante plaquetario, estímulo de las terminaciones nerviosas del dolory la fiebre y por ultimo forma un edema. Es hiperalgesica (hace hipersensible a la piel a los estimulos dolorosos).

25. gracias