sistema de vigilancia epidemiologica

1. SITUACION DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
LCDA. CLARA YANEZ

2. La vigilancia epidemiológica es un
proceso continuo, sistemático, práctico,
de observación, y de evaluación
permanente de la tendencia, distribución de
casos, defunciones y de la situación de salud
de la población.
Información para la acción

3. La cual nos permite utilizar la información
mediante la identificación de los hechos,
la recolección, análisis e interpretación
sistemática de los datos con los que puede
observarse y anticiparse cambios para
realizar las acciones oportunas, incluyendo
la investigación y las medidas preventivas
de control.

4. Mantener actualizado el
diagnóstico de la situación de
salud y el conocimiento del
comportamiento de la enfermedad
Establecer la susceptibilidad y
los riesgos de la población a las
enfermedades bajo vigilancia.
Formular las medidas adecuadas
según el nivel correspondiente.
Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica

5. Evaluar la efectividad de las medidas de
control planteadas.
Detectar cambios agudos en la ocurrencia y
distribución de las enfermedades.
Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias
y patrones del proceso salud- enfermedad en las
poblaciones.

6. •Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los
agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades.
• Detectar cambios en las prácticas de salud.
• Investigar y controlar las enfermedades.
• Planear los programas de salud.
• Evaluar las medidas de prevención y control.
•Intercambiar oportunamente información analizada entre
los equipos de salud del primer nivel de vigilancia
epidemiológica.
•Proporcionar evidencias para la formulación de políticas e
intervenciones de salud y evaluar las medidas de control e
intervenciones sanitarias.
•Controlar y prevenir los problemas de salud con bases
científicas y no solo la anotación de observaciones.
Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica

7. 1. La recolección de datos
2. Análisis e interpretación
3. La ejecución de acciones
4. La diseminación de la Información sobre la
enfermedad y de los resultados de las medidas
aplicadas
PROCESOS O ACTIVIDADES DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

8. Recolección de datos Pasos a seguir:
1. Identificar las personas o
instituciones que pueden proveer
datos.
2. Establecer instrumentos
adecuados para la transmisión de
los datos y la frecuencia con que
deben ser notificados.
3. Organizar registros simples de
datos en el servicio de salud.

9. Las fuentes de datos más
comunes en vigilancia son:
A- Notificación de casos: Es el
procedimiento medular de la vigilancia
mediante el cual los servicios de salud
públicos y privados informan de forma
rutinaria y obligatoria a la autoridad
sanitaria sobre la atención de eventos
sujetos a vigilancia.
-Es posible que las medidas de control
ya hallan sido tomadas por el nivel
superior y hay que implementarlas en la
comunidad, es necesario el
asesoramiento epidemiológico de los
niveles superiores incluyendo los
recursos para la investigación

10. B- Registros: Son sistemas permanentes de
consignación de eventos ejecutados por
instituciones públicos o privados donde se
consignan regularmente la ocurrencia de
ciertos eventos (nacimiento, defunciones,
hospitalización, inmunización, accidentes de
tránsito, contaminación ambiental, asistencia
escolar y laboral).
C-Rumores: Son opiniones espontáneas y no
confirmadas originadas en la comunidad y
divulgadas por sus lideres o a través de los
medios de comunicación, asociadas al
incremento de casos, esto puede ser la
primera manifestación de un brote que
efectivamente esta ocurriendo en algún
lugar.

11. Análisis e Interpretación de Datos
Se basa en la consolidación y
presentación, agrupamiento y ordenamiento de
los datos recolectados en cuadros, figuras o
mapas que pueden facilitar su análisis e
interpretación.
El análisis básicamente
comparación de datos
es un proceso de
en relación a
características y atributos de tiempo, persona y
espacio, cuyo propósito es:
• Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin
de detectar los cambios que puedan ocurrir en el
comportamiento.
• Identificar los factores asociados y grupos de
riesgo.
• Identificar las áreas en que se pueden aplicar las
medidas de control.

12. Ejecución de las Medidas de Prevención y
Control
Como resultado del análisis de los
datos, se iniciará, tan pronto sea
posible, la aplicación de las medidas de
prevención o control más adecuadas de
la situación.

13. Elementos de la Vigilancia
Epidemiológica
• Casos y muertes: número total de casos y
muertes, fecha y lugar de ocurrencia,
característica de la persona
• Resultados de Laboratorio: Confirmación de
casos, niveles de inmunidad en la población,
niveles de contaminación ambiental
• Medidas de Prevención y Control: datos de
los programas relacionadas con la extensión de
las medidas de control usadas (enfermos
tratados, viviendas rociadas, vacunas
aplicadas)
• Medio Ambiente: datos de las condiciones
ambientales, cobertura y calidad de los
servicios

14. Elementos de la Vigilancia
Epidemiológica
• Vectores: datos sobre tipos de vectores
existentes, distribución hábitos, resistencia o
susceptibilidad a los insecticidas
• Reservorio: Datos sobre reservorios humanos o
animal
sobre tamaño de la
• Población: Datos
población, composición por edad
, sexo, etc., distribución, susceptibilidad o
resistencia

15. Debe integrarse, por cinco subsistemas:
1.Componente de diagnóstico y vigilancia clínica.
2.Componente de diagnóstico y vigilancia de
laboratorio.
3.Análisis estadístico.
4.Diagnóstico y vigilancia epidemiológica
propiamente dicha.
5.Servicios y suministro técnico de material
Componentes fundamentales
de un sistema de vigilancia

16. Todos los subsistemas deben responder a las siguientes
interrogantes:
Qué: definir el objetivo de vigilancia.
Cómo: actividades que se deben realizar para
cumplir el objetivo.
Quién: personal que participa.
Dónde: lugar donde se va a ejecutar la actividad.
Cómo es: procedimientos a utilizar, normas que se
establecen.
Cuándo: frecuencia con que se mide la actividad,
periodicidad de recogida y análisis.
Cuál: producto de salida que se desea, resultado
esperado.

17. Atributos de un sistema de
vigilancia
Sensibilidad: representa la capacidad para
detectar correctamente los casos que tienen una
enfermedad dada o factor de riesgo determinado.
Un sistema es más sensible mientras mayor sea el
número de casos verdaderos que detecte.
Valor predictivo-positivo: es la proporción de
personas identificadas como casos que realmente
tienen la condición bajo vigilancia.

18. Especificidad: es la capacidad para identificar
correctamente a las personas que no están realmente
enfermas de la afección que interesa vigilar, o que
no poseen realmente el factor de riesgo. Es la
capacidad para detectar los falsos positivos.
Representatividad: describe de la manera más
exacta posible la ocurrencia de un evento de salud
en una comunidad, de acuerdo con su distribución
en tiempo, lugar y persona.

19. Oportunidad: refleja la rapidez en el
tiempo que transcurre entre los diferentes
pasos del sistema de vigilancia (ocurrencia-
detección-notificación-acción), una vez que
ha ocurrido el evento.
Flexibilidad: es la capacidad de un sistema
de vigilancia de acomodarse a exigencias
nuevas dentro del propio sistema.

20. Aceptabilidad: está dada por el nivel de
aceptación de la actividad por parte de las
personas que administran y coordinan el
sistema, así como por las que generan la
información.
Simplicidad: es el grado de sencillez de un
sistema para interactuar de forma ágil y
eficiente con el medio sin perder la calidad
en sus acciones.

21. Componentes de la vigilancia:
• Táctico
• estratégico
• evaluativo

22. Componente táctico, corto plazo, o sistema
alerta acción
• Implica una acción inmediata,
• Es la verdadera información para la acción
permite tomar decisiones de forma oportuna ya que
se reporta todos los días.
• Se encarga de la identificación y seguimiento de
eventos lo que permite dar respuesta rápida ante
situaciones agudas o eventuales y ayuda a
mantener actualizado al sistema de salud acerca
de eventos de interés en el territorio y fuera de él.

23. Componente estratégico o a
largo plazo:
Es el que realiza el análisis de la
situación de salud, tendencias y
pronósticos a cada nivel del
sistema y evalúa el impacto de las
acciones en la comunidad, se
encarga de la estratificación
epidemiológica.

24. Componente evaluativo:
Se encarga de la evaluación de las
estrategias y programas
priorizados del Ministerio de Salud
Pública, de los servicios de salud,
la satisfacción de la población y de
los prestadores, y la evaluación de
los propios subsistemas de
vigilancia.

25. La información de la vigilancia se consolida año a
año en anuarios de información que sirven para
desarrollar modelos estadísticos, para predecir la
factibilidad de las políticas propuestas para la
erradicación de las enfermedades.

26. Técnicas rápidas para la vigilancia
epidemiológica
Tienen como objetivo principal lograr la
oportunidad en las acciones que todo sistema de
vigilancia requiere.
Las evaluaciones rápidas se pueden realizar por
técnicas:
cualitativas y cuantitativas.

27. Cualitativas:
son técnicas especializadas para obtener respuesta a fondo
sobre lo que piensan las personas y cuales son sus
sentimientos.
Ejemplos: observación participativa y no participativa,
conversación, entrevista formal e informal, grupo focal y
grupo nominal.
Cuantitativas:
paras su aplicación e interpretación necesitan de aspectos
metodológicos: enfoque, definición de la población objeto
de estudio, periodo de estudio, tamaño muestral y fuente
potencial de sesgo.
Ejemplos: sistemas de información geográfica (SIG),
trazadores, caso control, sitio centinela, cluster,
epipluster, tamizaje, cuestionario.

28. Tipos de vigilancia
epidemiologia
Vigilancia pasiva: es aquella en que el especialista
no ejecuta personalmente la acción para obtener la
información; ésta se obtiene directamente de los
registros ya establecidos.
Vigilancia activa: es cuando el especialista ejecuta
personalmente la búsqueda de la información
específica objeto de la vigilancia,
independientemente de que el enfermo o la persona
acuda al servicio y se anote o registre el dato
rutinariamente.

29. Las fuentes más comunes donde se encuentran
estos datos son:
PASIVA
• Anuarios de Epidemiología
• Historias Clínicas
• Fichas Epidemiológicas
• Telegrama Epidemiológico
Semanal
• Boletín Epidemiológico
Semanal
• Certificado de Defunción
• Formularios Oficiales
ACTIVA
• Encuesta de Morbilidad
• Encuesta de Grupo de
Sectores de Riesgo
• Investigación de Brotes
Epidémicos
• Encuesta Socio – Económicas
• Investigaciones Serológicas
• Tamizaje (Citología, Virológica
y Bacteriológica).

30. Vigilancia epidemiológica
especializada o centinela:
Es la vigilancia que se realiza a un problema
de salud en particular, debido a compromisos
internacionales o prioridades nacionales,
campañas de erradicación, enfermedades
transmisibles de notificación individual, etc.
Este tipo de vigilancia puede utilizar elementos
de la vigilancia pasiva y la activa y se
caracteriza por una rápida detección,
inmediata acción y prevención específica.

31. •Enfermedades sujetas a vigilancia por el
Reglamento Sanitario Internacional.
•Enfermedades objeto de vigilancia por parte de la
OMS
• En las enfermedades prevenibles por vacunas:
sarampión, rubéola, parotiditis y poliomielitis.
• En las enfermedades transmitidas por contacto
directo: meningoencefalitis meningocóccica y
bacterianas.
Problemas de salud donde se aplican
sistemas de vigilancia especializada.

32. •Enfermedades que ya han sido total o
parcialmente erradicadas. (Poliomielitis,
Fiebre Amarilla Urbana, Viruela).
•Enfermedades que se encuentra en fase de
eliminación. (Sarampión, Rubéola, Parotiditis,
Tétano del Recién Nacido, Sífilis congénita,
entre otras).
•Enfermedades transmisibles de corto período
de incubación y alta letalidad.
(Cólera, Infección por Virus Ébola, entre otras).

33. •Enfermedades emergentes, reemergentes y
desconocidas en el área geográfica, de interés
Nacional e Internacional
(Dengue, Malaria, Tuberculosis, VIH/SIDA, Infección por
Hantavirus, Encefalopatías Espongiforme o Enfermedad
de las Vacas Locas (deterioro mental)).
•Enfermedades No Transmisibles de alta mortalidad
prematura (Cáncer del Cuello de Útero, Infarto Agudo
al Miocardio, Accidentes, Diabetes Mellitus etc).
•Daños a la salud provocada por
sustancias tóxicas ambientales (Plomo,
compuestos órgano-fosforados, Arsénicos,
entre otras).

34. •Factores de riesgo de alta prevalencia (Hipertensión
arterial, Tabaquismo, Estrés, Alcoholismo, Malnutrición,
entre otras).
•Condiciones saludables o eventos de salud
positivos (Lactancia materna, Ejercicio físico
regular, Salud ocupacional, entre otras).
•Otros eventos de naturaleza social condicionantes o
determinantes de problemas de salud (Violencia
Urbana y Doméstica, Abuso
sexual, Delincuencia, Desplazamiento de
Poblaciones, Desempleo, Desigualdades en Salud, entre
otras).

35. Enfermedades bajo vigilancia y de
notificación obligatoria en Ecuador
1. Enfermedades
Tropicales
• Dengue
• Dengue hemorrágico
• Morbilidad palúdica
• Mordedura de serpientes
• Oncocercosis
• Paludismo
• Tripanosomiasis
2. Enfermedades
transmitidas por agua
• Cólera
• Enfermedades diarreicas
• Fiebre tifoidea
• Hepatitis A
• Intoxicación alimentaria
• Salmonellosis
3. Enfermedades
inmunoprevenibl
es
• Difteria
• Tosferina
• Tétanos Neonatal
• Tétanos
• Sarampión +
rubéola
• Rubéola
• Varicela
• Parálisis flácida
• Fiebre amarilla

36. 4. Enfermedades de
transmisión sexual
• VIH-SIDA
• VIH
• SIDA
• Gonorrea
• Sífilis congénita
• Sífilis primaria-secundaria
• Herpes genital
• Hepatitis B
• Otras enfermedades
venereas
5. Enfermedades de la piel
• Lepra
• Leshmaniasis
• Franbesia-Pian
6. Enfermedades
Zoonosicas
• Peste
• Teniasis
• Cisticercosis
• Equinocococsis
• Leptospirosis
• Tifus
• Brucelosis
• Fiebre equina
• Rabia humana
• Rabia canina
7. Enfermedades
respiratorias
• Tuberculosis pulmonar
• Tuberculosis extrapulmonar
• Meningitis tuberculosa
• Paragonimiasis
• Infecciones respiratorias
agudas

37. 1.Detectar e informar la aparición de eventos de
salud agudos, inusuales o nuevos que surjan en su
comunidad.
2.Vigilar el comportamiento de factores de riesgo,
daños de la salud de los individuos, la familia y la
comunidad, servicios de salud y estado de
opiniones de la población.
3.Participar en la ejecución de acciones que
permitan el control de los eventos de salud
detectados.
Funciones del médico y la enfermera en
la vigilancia en salud

38. 1.Identificar y participar en la
capacitación de líderes de la comunidad
en elementos básicos de vigilancia en
salud.
2.Realizar investigaciones que permitan el
mejor conocimientos de los problemas de
salud identificados en el área, incluida la
aplicación de técnicas de evaluación
epidemiológicas rápidas (RAP).

39. Gracias!!