2. CONTENIDO
Introducción
Conceptos y definiciones
Objetivos y usos de la vigilancia en salud pública
Eventos de salud bajo vigilancia
El contexto de actuación de la vigilancia
Etapas básicas de los sistemas de vigilancia
1. Recolección de datos
2. Análisis de datos
3. Interpretación de información
4. Difusión de información
Los sistemas de vigilancia y los programas de control
Evaluación de los sistemas de vigilancia
Bibliografía
3. INTRODUCCIÓN
Los sistemas de salud se han visto en la obligación y
necesidad de establecer sistemas de vigilancia con el
objetivo de conocer el proceso de salud enfermedad en la
población.
La vigilancia se ha desarrollado en las últimas décadas
como una disciplina completa dentro de la salud pública,
con su propio cuerpo de conocimientos, objetivos,
metodología, fuentes de datos y evaluación de
procedimientos (Declich y Carter, 1994).
4. Historia de la
vigilancia aplicada
al control de
enfermedades
SIGLO XIV
La República de Venecia, establece
concepto de “cuarentena”
SIGLO XVI
Primeros registros de estadísticas de
mortalidad
SIGLO XVII
Recuento y reporte sistemático de
inhumaciones y causas de muerte
SIGLO XVIII
Se reconoció la vigilancia como parte
integral de la provisión de salud a la
población
.Johann Peter Frank (1766) propuso
en Alemania la creación de una
“policía médica”
SIGLO XIV
Inglaterra se estableció la
certificación médica universal de
defunciones
SIGLO XX
Alexander Langmuir (1963) promovió
el concepto moderno de vigilancia,
con énfasis en el monitoreo de las
condiciones de salud en la población
5. Conceptos y definiciones
Vigilancia: es el análisis, interpretación y difusión sistemática de datos colectados,
generalmente usando métodos que se distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos,
más que por su exactitud o totalidad, que sirven para observar las tendencias en tiempo,
lugar y persona, con lo que pueden observarse o anticiparse cambios para realizar las
acciones oportunas, incluyendo la investigación y/o la aplicación de medidas de control.
7. Los usos de la vigilancia son de tres tipos:
Seguimiento de los eventos de
salud
Vinculados con las acciones de
salud pública
Otros usos
8. Seguimiento de los eventos de salud
Describe los patrones de ocurrencia de las enfermedades:
1. Estimar la magnitud de los eventos
2. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades
3. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones
4. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia
de enfermedades
5. Detectar cambios en las practicas de salud.
9. Vinculados con las acciones de salud
pública
Tiene vínculos con la salud pública, usando los datos colectados para facilitar la
evaluación e investigación de las medidas de prevención y control y son:
1. Investigar y controlar las enfermedades
2. Planear los programas de salud
3. Evaluar las medidas de prevención y control
10. Los otros usos de la vigilancia son:
1. Probar hipótesis (epidemia de SIDA fue detectada en 1981 en Estados Unidos con el
análisis de un grupo de casos de una inmunodeficiencia adquirida, en homosexuales,
con sarcoma de Kaposi y neumonía por Pneumocystis carinii.
2. Archivos históricos de la actividad de las enfermedades, sirven para desarrollar
modelos estadísticos para predecir la factibilidad de las políticas propuestas para la
erradicación de enfermedades.
12. 1. Recolección de datos
Las actividades de recolección de datos:
Para la detección de casos se requiere aplicar una definición de caso estandarizada,
así como definir los datos mínimos a recolectar y ubicar las fuentes de dichos datos.
Para la notificación de casos se requiere identificar la red local de unidades
notificadoras y el personal notificador.
Para la clasificación de casos se requiere contar con un procedimiento básico de
seguimiento de los casos.
Para la validación de los datos, debe existir un protocolo básico de control de calidad
de los datos, incluyendo la integridad, consistencia, uniformidad y confiabilidad de los
datos de vigilancia.
13. Definición de caso
La definición de caso es fundamental en el desarrollo de un sistema de
vigilancia; debe ser simple y aceptable.
Debe ser lo suficientemente sensible para captar los casos verdaderos
de forma sencilla y rápida y lo suficientemente específica para evitar
que el número de casos falsos positivos sea excesivo.
Además de la claridad y simplicidad, otras dos características de una
definición de caso son su estabilidad y su validación en el terreno.
14. Definición de caso por niveles con
criterios específicos
Caso sospechoso: signos y
síntomas compatibles con la
enfermedad, sin evidencia alguna
de laboratorio
Caso probable: signos y síntomas
compatibles con la enfermedad, sin
evidencia definitiva de laboratorio
Caso confirmado: evidencia
definitiva de laboratorio, con o sin
signos y/o síntomas compatibles
con la enfermedad.
15. Selección de datos para la vigilancia
Edad Sexo
Lugar
geográfico
de
residencia y
atención
Fecha de
inicio de la
enfermedad
16. Fuentes de datos para la vigilancia
Notificación
de casos
Registros
Investigación
de casos y
brotes
Encuestas
Rumores
17. Vigilancia Pasiva
En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y
periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel
inmediato superior
Vigilancia Activa
El equipo de salud acude a la fuente de información para realizar una búsqueda
intencional de casos del evento sujeto de vigilancia. El personal de salud busca
directamente los datos objeto de vigilancia, incluso revisando los registros rutinarios
del servicio de salud y los registros diarios de atención a las personas
Vigilancia Centinela
Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de
notificación del sistema de servicios de salud (“unidades
centinelas”)
18. Notificación de casos
Se requiere montar una red local de unidades notificadoras y aplicar un conjunto
mínimo de instrumentos estandarizados
para la notificación.
a) Identificar e integrar la red de personas y servicios, que van a proveer
sistemáticamente los datos, quienes serán capacitados y supervisados con
regularidad.
b) Utilizar los instrumentos apropiados para la transmisión de datos entre las unidades
notificadoras y la unidad de vigilancia, con la periodicidad (frecuencia) establecida para
la notificación de casos.
c) Organizar registros simples de datos en la unidad de vigilancia.
19. Validación de los datos de vigilancia
Los datos de vigilancia en salud pública poseen, las siguientes características:
a) son generados por un proceso continuo de recolección de datos sujetos a cambio;
b) provienen de diversas fuentes de datos y diversas
unidades de notificación; y
c) poseen diversos niveles de calidad.
Es recomendable aplicar un protocolo básico de control de calidad que permita monitorear la
integridad, consistencia, uniformidad y confiabilidad de los datos, considerando los siguientes
aspectos: el subregistro, los sesgos y la duplicación.
20. 2. Análisis de datos
El análisis involucra principalmente un proceso de descripción y comparación de datos con
relación a características y atributos de tiempo, lugar y persona, así como entre los diferentes
niveles organizativos del sistema de salud y tiene el propósito de:
Establecer las tendencias de la enfermedad a fin de detectar y
anticipar la ocurrencia de cambios en su comportamiento.
Sugerir los factores asociados con el posible incremento o
descenso de casos y/o defunciones e identificar grupos sujetos
a mayor riesgo.
Identificar las áreas geográficas que requieren medidas de control.
21. Tiempo
La distribución de los casos en el tiempo permite el establecimiento de hipótesis acerca
del comportamiento de una enfermedad. En general nos interesan tres tipos de
tendencias de enfermedad:
Secular: patrón de variación (regular o no) o comportamiento general por largos
periodos de tiempo
Cíclica: patrón regular de variación en periodos mayores a un año.
Estacional: patrón regular de variación entre estaciones del año
22. Lugar
Los datos de la vigilancia también pueden ser analizados o comparados
según el lugar en que ocurrieron y la descripción gráfica de las
notificaciones, según espacios y población, especialmente a nivel local.
Se debe tratar de localizar el lugar en el que se originó la enfermedad así
como el lugar en el que se encontraba el paciente al momento de
detección de la enfermedad.
23. Persona
Los factores o características
que se pueden usar para
distinguir entre las personas
enfermas o no, son de tres tipos:
características
personales
actividades
condiciones
24. Curva epidémica
Consiste en la representación gráfica de las frecuencias diarias,
semanales o mensuales de la enfermedad en un eje de coordenadas, en
el cual el eje horizontal representa el tiempo y el vertical las frecuencias.
Las frecuencias pueden expresarse en números absolutos o en tasas y
el tiempo puede corresponder a días, semanas, meses o años.
25. Corredor endémico
Una segunda forma de identificar una tendencia epidémica es a través de un corredor
endémico. El corredor endémico es también una representación gráfica de las
frecuencias de la enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal
representa el tiempo y el vertical las frecuencias.
26. El corredor endémico
expresa la tendencia
estacional de una
enfermedad y tiene los
siguientes elementos:
La curva endémica
El límite superior, o umbral epidémico
El límite inferior, o nivel de seguridad
El corredor o canal endémico
La zona de éxito
La zona de seguridad
La zona de alarma
La zona de epidemia
27. 3. Interpretación de información
La interpretación de los hallazgos del análisis sirve para la generación de hipótesis,
para lo cual debe tenerse en consideración una serie de posibles explicaciones
alternativas.
Factores tales como el aumento de la población, la migración, la introducción de
nuevos métodos diagnósticos, el mejoramiento de los sistemas de notificación, el
cambio en la definición de casos, la aparición de nuevos y efectivos tratamientos y la
posibilidad de problemas con la validez de los datos de vigilancia, por subregistro,
sesgos o duplicación de notificaciones pueden producir resultados espurios o falsos.
28. 4. Difusión de información
La difusión periódica de la información que resulte del análisis e
interpretación de los datos recolectados y de las medidas de control
tomadas, constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia. Dado
que el análisis de datos debe realizarse en todos los niveles del sistema,
la retroalimentación del sistema debe también llegar a esos mismos
niveles.
Los instrumentos de difusión de información son muy variados, pudiendo
abarcar boletines periódicos, revistas, publicaciones científicas, reuniones,
prensa, radio, correo electrónico, página electrónica.
29. Los sistemas de vigilancia y los programas de
control
En algunos países las actividades de vigilancia y control están
entremezcladas e incluso integradas en las mismas unidades, si bien la
tendencia actual es hacia una diferenciación clara de ambas actividades.
Ahora bien, esta diferenciación, que tiene entre sus ventajas la
especialización de funciones, debe garantizar los flujos de información
bidireccional y evitar la duplicación de esfuerzos de recolección y
análisis de información.
30. Evaluación de los sistemas de vigilancia
La evaluación es un ejercicio analítico de comparación entre lo
observado y lo esperado, es decir, el grado en que un sistema cumple
sus objetivos en relación con lo que se espera debería cumplir. La
evaluación tiene como propósito maximizar la efectividad de un sistema,
es decir, mejorar la capacidad de conseguir resultados beneficiosos en
la población en función del uso más racional de los recursos disponibles
en las circunstancias cotidianas.
31. Aspectos clave de la evaluación
1) La importancia del evento sometido a vigilancia para
la salud pública.
2) La pertinencia de los objetivos y componentes de la
vigilancia para la salud pública.
3) La utilidad de la información procesada.
4) El costo del sistema.
5) La calidad del sistema, es decir, sus atributos de
calidad.
32. La evaluación del sistema de vigilancia debe dar paso a las propuestas
de mejora de los puntos críticos detectados; este proceso cíclico
continuo de programación, ejecución, evaluación y programación,
aplicable a cualquier programa, tiene una especial trascendencia en los
sistemas de vigilancia.
Los elementos clave para el éxito de la vigilancia son una buena red local de gente
motivada, un sistema de comunicación eficiente, una definición de caso y un mecanismo de
notificación claro y sencillo, principios de epidemiología simples, pero firmes, buena
retroalimentación, respuesta rápida y soporte básico de laboratorio.
34. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012
Para la vigilancia epidemiológica
Comunidad
de salud
Reporte Jurisdicción Estatal Nacional
Factores
Condicionantes
Factores
Determinantes
Intervención
35. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Vigilancia ≠ Monitoreo
Medición
Recolección
de datos
36. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica
Secretaría
de Salud
IMSS
IMSS
Bienestar
ISSSTE SEDENA SEMAR
Morbilidad Mortalidad
37. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Morbilidad Mortalidad
GENERAL
Específica
Neoplasias
Vectores
EDAS
IRAS
Prevenibles
por
Vacunación
Tuberculosis
VIH
Exantemáticas
38. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica
Secretaría
de Salud
IMSS
IMSS
Bienestar
ISSSTE SEDENA SEMAR
Morbilidad Mortalidad
40. <Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica>
Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Órgano colegiado a nivel
federal interdisciplinario
responsable de las
políticas de vigilancia
epidemiológica.
47. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Unificar y
homologar Criterios
Procedimientos
Contenidos
48. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
La DGE coordina SINAVE
CONAVE establece
lineamientos
A nivel estatal CEVE
coordina
CEVE difunde y verifica
el cumplimiento de los
procedimientos
COJUVE
• Comité Jurisdiccional de
Vigilancia Epidemiológica
Acciones a nivel local
• Laboratorio Nacional de
Referencia
• Red Nacional de Laboratorios
de Salud Pública
49. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Opera en los hospitales generales y de especialidad para
cubrir las necesidades de información acerca de
enfermedades de notificación obligatorio y de infecciones
nosocomiales.
50. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
La vigilancia de las IAAS en México está a
cargo de la RHOVE, este sistema de vigilancia
centinela se estableció formalmente en 1997.
Es responsable de
unificar los criterios para la recopilación
dinámica, sistemática y continúa de la
información generada por
cada unidad de atención médica hospitalaria
afiliada a la RHOVE mediante la NOM-045-
SSA2-2005
51. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
1. Contar un UVEH.
2. Contar con epidemiólogo o infectólogo, salubrista con evidencia de capacitación en vigilancia.
3. Contar con al menos 1 enfermera formada en salud pública o capacitada en VE, prevención y control de
IAAS (1 enfermera:50 camas).
4. El personal de enfermería debe ser exclusivo para las actividades de VE.
5. Espacio físico de trabajo.
6. Acceso a teléfono y conexión a internet.
7. Equipamiento informático (Computadora e impresora exclusiva) para UVEH.
8. Capturista administrativo capacitado.
9. Laboratorio de microbiología y personal capacitado.
52. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Infección Asociada a la Atención de la Salud (IAAS):
Es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de
un agente infeccioso o su toxina que no estaba presente o en periodo de incubación en el
momento del ingreso del paciente a la unidad de atención a la salud o antes de recibir
atención sanitaria y que puede manifestarse incluso después de su egreso.
53. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Huésped
Hospitalizarse
Ambiente
Edad avanzada
Nacimiento prematuro
Inmunodeficiencia
Quemaduras
Desnutrición
Personal de
salud
Instrumental
Superficies
ambientales
54. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Neumonía asociada a
Ventilación Mecánica
Infección del torrente
sanguíneo asociada a
catéter
Infección de vías urinarias
asociada a catéter
urinario
Infección de herida
quirúrgica
Sitios de
infección
55. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Infección del sitio quirúrgico
Infección
incisional
superficial
Infección
incisional
profunda
Infección
de órganos
y espacios
56. Ver. Veracruz a
9 de enero 2023
Infección de vías
urinarias asociada a
Catéter urinario
Criterio 1: Paciente
con sonda vesical al
inicio de síntomas Criterio 2: Paciente que
tuvo sonda vesical 48
horas antes de síntomas
Criterio 3: Paciente menor
de 1 año que tiene o tuvo
sonda vesical dentro de
las primeras 48 hrs de
inicio de síntomas. Más
urocultivo.
Criterio 4: Paciente menor de 1 año
que tiene o tuvo sonda vesical
dentro de las primeras 48 hrs de
inicio de síntomas. Más tira
reactiva positiva o Piuria.
Criterio 5: Paciente con
sonda y sospecha de
infección por Candida spp.
57. Infección del torrente sanguíneo
ITS confirmada
por laboratorio
ITS relacionada
a catéter
ITS secundaria
a
procedimiento
ITS relacionada
a
contaminación
de soluciones
Bacteremia no
demostrada
ITS secundario
a daño a la
barrera
mucosa
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
59. Infecciones del
aparato reproductor
• Endometritis
Enfermedades
exantemáticas
• Sarampión
• Rubéola
• Varicela
• Erisipela
• Escarlatina
Infecciones del
aparato
gastrointestinal
• Gastroenteritis
• Peritonitis asociada
a la instalación de
catéter de diálisis
peritoneal
• Peritonitis asociada
a diálisis
Infecciones del tejido
óseo y articulaciones
• Infecciones de la
bursa o articulares
• Infección
periprotésica
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
60. Infecciones del tracto
respiratorio inferior
• Bronquitis,
traqueobronquitis,
traqueítis sin
evidencia de
neumonía
Infecciones del tracto
respiratorio superior
• Rinofaringitis
• Faringitis
• Otitis Media aguda
• Sinusitis aguda
Infecciones de la piel y
tejidos blandos
• Piel y tejidos blandos
• Fascítis necrosante,
gangrena infecciosa,
celulitis, miositis
• Infecciones en piel y
tejidos blandos en
pacientes con
quemaduras
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
61. Infecciones del
sistema nervioso
• Infección
intracraneal
• Meningitis o
ventriculitis
Infecciones del ojo
• Conjuntivitis
• Endoftalmitis
Infecciones del
sistema
cardiovascular
• Infecciones del sitio
de inserción del
catéter o túnel
puerto
• Flebitis
• Mediastinitis
• Endocarditis
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
62. Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
14
11
19
10
8 8
9
15
17
16
20
15
8
5
13
9
6
13
2
7
9
7
11
6
6 6
4
3
5
4
3
6
5
4
3
4
0
6
2 2 2 2
1
3
7
0
3
0
0
6
2
8
3
0
2
1
6
3 3 3
0 0
4
5
2
6
1 1 1
5
6
7
0
5
10
15
20
25
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Distribución de principales IAAS durante 2022
Infección de piel y tejidos blandos IVU asociada a Catéter NAVM
Neumonía con aislamiento microbiologico Bacteremia primaria Infección incisional profunda
65. Mecanismos de
resistencias para
Gram negativas
Betalactamasas
de Espectro
Extendido
Carbapenasa
Mecanismos de
resistencia para
Gram positivas
Meticilino
resistencia
Vancomicina
resistente
MLSb inducible
MLSb
constitutivo
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
67. Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
5
2
5
11
0
7
4
2
6
4 4
7
4
6
5
1
2
4 4
2
5
1 1 1
2
5
7
6
5
8
2 2
1
7
6
1
2
3
5
0
1 1
0 0
1
0
1
0
0 0 0 0 0
2
1
2
0
2
3
4
0
2
4
6
8
10
12
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Distribución de microorganismos del grupo ESKAPE durante 2022
Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Escherichia coli Candida tropicalis Acinetobacter baumannii complex
68. Identificar el agente etiológico causante de la infección y su sensibilidad
a los antimicrobianos a través de la realización del antibiograma.
Para fines de vigilancia se debe notificar a la RHOVE el tratamiento que
se administró para la infección que se notifica.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
69. Nivel operativo
Conformado por el Comité de Detección y Control de Infecciones
Nosocomiales (CODECIN) y la Unidad de Vigilancia Epidemiológica
Hospitalaria (UVEH)
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
70. Contar con un programa y
agenda de trabajo anual
Revisar y aprobar un
programa anual de
actividades de vigilancia y
prevención de IAAS
Reunirse de manera
mensual para evaluar la
situación epidemiológica
Identificar problemas,
definir y actualizar políticas
de prevención y control de
infecciones PERMANENTE.
Establecer acuerdos y
compromisos para
resolución de
problemas(MINUTAS)
Dar seguimiento puntal a
acuerdos y compromisos
establecidos hasta su
cumplimiento
Resoluciones o
compromisos aprobados y
seguimiento de las áreas
responsables del CODECIN
Supervisar trimestralmente
las actividades de vigilancia
epidemiológica, prevención
y control de las IAAS
Establecer los mecanismos
para evaluar de forma
periódica y permanente.
Colaborar a generar una
cultura de seguridad de la
atención en todo el personal
del hospital
Evaluar y promover mejores
prácticas en todos los
servicios del hospital
En hospitales que no
cuenten con laboratorio de
microbiología, el CODECIN
promover apoyo de un
laboratorio regional o
estatal
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
71. Debe funcionar las 24 horas de los 365
días del año, incluyendo el laboratorio
o área de microbiología para
proporcionar informes oportunos y
confiables.
Contar con evaluación de riesgos y un
manual de bioseguridad. Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
72. Implementar medidas de prevención y control para evitar más
defunciones.
Notificar inmediatamente en la plataforma única del SINAVE.
Sesionar la defunción en el CODECIN y sus homólogos a nivel
estatal y jurisdiccional y evaluar los procesos involucrados.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
73. EVALUACIÓN
Análisis y construcción de indicadores
Se calcularán de manera mensual los siguientes
indicadores:
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
74. Ejercicio 1: Tasa incidencia
acumulada
Hospital Regional B
Veracruz Alta Especialidad
ISSSTE Diciembre
Frecuencias reportadas
IAAS identificadas en
Diciembre 2021
49
Egresos registrados en
Diciembre 2021
562
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
75.
76. Ejercicio 2: Tasa de incidencia
global acumulada
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Hospital Regional B
Veracruz Alta Especialidad
ISSSTE Diciembre
Frecuencias reportadas
IAAS identificadas en
Diciembre 2021
49
Días paciente reportados
Diciembre 2021
8943
78. Ejercicio 3: tasa de letalidad
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Hospital Regional B
Veracruz Alta
Especialidad ISSSTE
Diciembre
Frecuencias reportadas
IAAS identificadas en
Diciembre 2021
49
Egresos registrados en
Diciembre 2021
562
Días paciente
reportados Diciembre
2021
8943
12/12/2021, MI,
Neumonía Asociada
a Ventilación
Mecánica
15/12/2021, TyO,
Infección de vías
urinarias asociada a
catéter urinario
17/12/2021, UCI,
Infección de piel y
tejidos blandos
17/12/2021, UCI,
Infección del
Torrente sanguíneo
asociada a catéter
24/12/2021, CG,
Infección incisional
profunda
30/12/2021, MI,
Infección de vías
urinarias no asociada
a catéter urinario
80. Ejercicio 4
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Hospital Regional B
Veracruz Alta
Especialidad ISSSTE
Diciembre
Frecuencias reportadas
IAAS identificadas en
Diciembre 2021
49
Egresos registrados en
Diciembre 2021
562
Días paciente
reportados Diciembre
2021
8943
Defunciones con IAAS
en Diciembre 2021
6
NAVM en Diciembre
2021
3
Días ventilador
reportados Diciembre
2021
560
90. Incluye la descripción de la población, la frecuencia de la exposición al
riesgo y las infecciones. El cálculo de tasas, comparaciones en el tiempo,
por unidad y servicio, esta información deberá ser analizada de manera
mensual y anual, en todos los niveles técnico-administrativos, para que
las medidas de prevención y control sean direccionadas de forma
apropiada, de acuerdo con las tendencias locales.
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
91. ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IAAS
Programa de
higiene de
manos
Programa de
precauciones de
prevención y
control basadas
en la
transmisión
Programa de
agua segura
Limpieza,
desinfección,
esterilización y
antisepsia
Limpieza y
desinfección de
superficies
92. Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria
(UVEH)
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
93. Describir el perfil epidemiológico de la unidad médica
Contribuir a disminuir la morbilidad y mortalidad hospitalaria
Desarrollar la investigación epidemiológica hospitalaria que
contribuya a mejorar la calidad de atención.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
94. Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria
Generar información epidemiológica útil y oportuna
Evaluar, analizar e interpretar la información generada
Priorizar los problemas de salud
Informar los resultados del análisis de la información del ámbito de su
competencia, a los diferentes niveles directivos: Dirección, CODECIN
Asesorar a la Dirección con propuestas técnicas que orienten las actividades del
hospital y el uso eficiente de los recursos
Evaluar los programas de prevención y control.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
95.
96. Incluye la vigilancia de las enfermedades transmisibles y de notificación
obligatoria en apego a la NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia
epidemiológica; y otros ordenamientos legales que establecen
mecanismos permanentes de coordinación en el sector salud, para
fortalecer las acciones específicas de vigilancia, prevención y control,
en todo el país.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
97. Es la que se realiza en padecimientos y riesgos potenciales a la salud
que por su magnitud, trascendencia o vulnerabilidad requieren de
información adicional, así como de la aplicación de mecanismos
específicos para la disponibilidad de información integral en apoyo a las
acciones de prevención y control.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
98. Deberá llevarse a cabo mediante la operación del Sistema Estadístico
Epidemiológico de las Defunciones (SEED) y el registro electrónico de la
Mortalidad (REMO), con el cual, es posible conocer más del 90% de las
defunciones que ocurren en el país y proceder al estudio y seguimiento
epidemiológico de aquellas que están sujetas a ratificación o
rectificación final y mejorar la calidad de la información sobre
mortalidad que en forma oficial emite anualmente el Instituto Nacional
de Estadística y Geografía (INEGI).
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
99. • La Dirección General Adjunta de Epidemiología es el Centro Nacional de
Enlace de México para el Reglamento Sanitario Internacional [CNE-RSI]
para todo el territorio nacional y todas las instituciones dentro y fuera del
sector salud, y es la única autoridad que puede notificar una potencial
Emergencia en Salud Pública de Importancia Internacional (pESPII).
• El personal de epidemiología o sus equivalentes en los distintos niveles
técnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud son responsables de
coordinar y realizar la vigilancia epidemiológica internacional. Los criterios
y procedimientos para ésta son los establecidos en el RSI y el manual de
vigilancia internacional consensuados en el CONAVE.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
100. NOTIFICACION DE UN
CASO
• Influenza humana por
un nuevo subtipo de
virus
• Poliomielitis por
poliovirus salvaje
• Síndrome respiratorio
agudo severo (SARS)
• Viruela
NOTIFICACION DE
PROPAGACION RAPIDA
• Cólera
• Peste neumónica
• Fiebres hemorrágicas
virales (Ebola, Lassa,
Marburgo)
• Fiebre amarilla
• Fiebre del Nilo
Occidental
OTRAS ENFERMEDADES
CON POTENCIAL
EPIDEMICO
• Dengue
• Meningitis
meningocócica
• Fiebre del Valle de Rift
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
101. Actividades de sanidad internacional que se
deben realizar:
Detección y notificación de casos y potenciales emergencias de salud
pública de interés internacional al nivel jurisdiccional y de forma
simultánea y paralela a los niveles estatal y federal.
Aislamiento y seguimiento de casos potenciales de emergencias de salud
pública de interés internacional.
Elaboración del informe de caso y actividades para su envío a la
Jurisdicción Sanitaria.
En caso de existir personas con sospecha de enfermedad transmisible,
solicitar la presencia del personal de atención médica.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
102. Los Bancos de Sangre y los laboratorios con capacidad de realizar
estudios especiales son áreas de oportunidad para la vigilancia
epidemiológica de múltiples padecimientos.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
103. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, para
la disposición de sangre humana y sus componentes con fines
terapéuticos, realizarán estudios para enfermedades transmisibles en
circunstancias especiales cuando por la situación epidemiológica de la
región geográfica donde se encuentra el establecimiento o de la de
procedencia del donante, sus antecedentes personales o sus factores
de riesgo para adquirir infecciones, o bien, por las características de los
futuros receptores y su susceptibilidad a adquirir o desarrollar
enfermedad, el banco de sangre deberá efectuar y documentar
pruebas adicionales para la detección de los agentes infecciosos
transmisibles por transfusión.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
105. La exposición a sangre y líquidos corporales en las unidades que
proporcionan servicios de salud, ha sido reconocida como un peligro
ocupacional que impacta a trabajadores de la salud por su potencial
para transmitir patógenos sanguíneos, entre ellos: virus de la hepatitis
B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) o virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), y otros microorganismos que constituyen alrededor de
50 patógenos sanguíneos.
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
106. Los accidentes por punzo-cortante en el personal de salud son un reto
Por lo que en el hospital debe haber un programa referente a la
prevención de accidentes e infecciones en los trabajadores de la salud.
La Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por Virus
de la Inmunodeficiencia Humana, establece que un factor de riesgo para adquirir el VIH es aquellas
personas que tengan o hayan tenido accidentes con material punzo-cortante contaminado con sangre y/o
salpicadura de sangre, hemoderivados o productos biológicos contaminados con el VIH y que tengan
prácticas sexuales de riesgo.
En estos casos el responsable de registrar el caso probable y la
administración de retrovirus (en caso
de VIH) es el infectólogo.
107. Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
108. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
“Representa un pilar para el logro de las metas
propuestas, establecimiento de políticas y estrategias
de diagnóstico y referencia epidemiológicos, el marco
analítico en materia de laboratorio en coordinación con
el Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica, la
investigación, innovación tecnológica y capacitación en
el campo de su competencia, para fortalecer tanto el
diagnóstico primario y especializado de laboratorio,
como la formación de recursos humanos, como parte
integral del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica.”
109. Red Nacional de
Laboratorios de Salud
Pública
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Vigilancia Epidemiológica
Basada en laboratorio (RNLSP)
¿Cómo está
mi población
blanco?
¿Funcionan
los
programas
de salud?
¿Condiciones
de salud?
Oportuna
Confiable
110. Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
31 laboratorios
estatales
32 entidades
federativas
NOM-017-SSA2-
2012
RNLSP depende
de la Secretaría
de Salud
Administrativo
Técnico
111. Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
SINAVE
• Red Nacional de Laboratorios de
Salud Pública
RNLSP
• (InDRE)
• Laboratorios Estatales de Salud
Pública (LESP)
• Laboratorios de Apoyo a la
Vigilancia Epidemiológica (LAVE)
• Nacional
• Estatal
• Local
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
112. Funciones de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
según la NOM-017-SSA2-2012
Promover acuerdos multilaterales entre las instituciones participantes para hacer efectiva la prestación de servicios
Mantener sistema de intercambio de información con todos los componentes de SINAVE
Diseñar, organizar y participar en programas de control externo de calidad de laboratorios.
Implementar y mantener sistemas de gestión de calidad y de riesgo biológico
Identificar, coordinar y desarrollar actividades conducentes a la estandarización de métodos de diagnóstico por laboratorio
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
113. Funciones de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
según la NOM-017-SSA2-2012
Facilitar el intercambio internacional y establecer cooperación técnica con otros países
Desarrollar protocolos de investigación colaborativos, especialmente de tipo operativo sobre temas de interés de la RNLSP
Participar en sistema de reconocimiento a la competencia técnica de los laboratorios que apoyan a la vigilancia epidemiológica con el fin de garantizar la mejora continua
Organizar e impartir cursos, seminarios y talleres sobre temas de interés común, de acuerdo a las funciones de cada laboratorio
Formular y ejecutar programas para preparación, mantenimiento e intercambio de cepas, reactivos y materiales de referencia
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
114. Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
115. Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
119. Sistema Único de Información para la Vigilancia
Epidemiológica (SUIVE)
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
120. SUIVE
• Genera información homogénea de los servicios de salud
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Ocurrencia Tiempo Lugar
Persona
Factores de
riesgo
Consecuencia
de la
enfemedad
121. SUIVE
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Nacional
Estatal
Jurisdicción
Local
Sistema de
Vigilancia
Epidemiológica
Simplificada
131. EPI-Info
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
Conjunto de
herramientas de
software
Interoperable Dominio público
Permite la elaboración de
formularios para el ingreso
de datos y la construcción
de bases de datos de un
modo fácil y personalizado Mapas y
gráficos
epidemiológicos
Análisis de
datos con
estadísticas
132. EPI-Info
• Descarga del programa
https://www.cdc.gov/epiinfo/esp/es_index.html
• Tutoriales básicos
https://www.cdc.gov/epiinfo/support/tutorials.ht
ml
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
133. EPI-Info: programas incluidos
EPI6
Menú principal Editor
Funciones de
menú
EPED
Procesador de
textos para
confeccionar
cuestionarios
EPIAID
Preparación de
textos
Diseño de
investigaciones
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
134. EPI-Info: programas incluidos
ENTER
Introducción de
datos del
cuestionario en
un archivo
Revisión del
formato
después de
captura de
datos
ANALYSIS
Genera listados,
frecuencias,
cruces de
variables
Permite seleccionar acuerdo
Las variables
definidas
Condiciones
operacionales
matemáticas
Condiciones
operacionales
lógicas
Realiza gráficos
Realiza informes
en lenguaje de
programación
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
135. EPI-Info: programas incluidos
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
CHECK
• Establece rangos, valores
validos, codificación
automática.
• Operaciones matemáticas
entre campos
136. EPI-Info: programas incluidos
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023
CSAMPLE
• Analiza datos de
estudios con
muestras complejas
STATCALC
• Realiza cálculos
estadísticos sobre
tablas inducidas
desde el teclado,
tamaño de una
muestra y análisis
simple de una
tendencia
EPITABLE
• Calculadora
epidemiológica
teniendo muchas
estadísticas de
utilidad.
137. Bibliografía
• Moya Jose, et al. Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de
Enfermedades, Vigilancia en salud pública, segunda edición, elaborado por el
Programa Especial de Análisis de Salud de la Oficina Central de la Organización
Panamericana de la Salud (Washington DC, EUA) en 2001. Pag. 1-54
• Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica: https://www.gob.mx/salud/acciones-
y-programas/sistema-nacional-de-vigilancia-epidemiologica
• BoletínEpidemiológico Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Sistema Único de Información:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/789941/sem52.pdf
Ver. Veracruz a
10 de enero 2023