El desarrollo de los órganos respiratorios inferiores comienza en la cuarta semana con la formación del surco laringotraqueal. Este surco se evagina para formar el divertículo laringotraqueal, que luego crece para convertirse en la yema respiratoria globular. Los cartílagos laríngeos, la tráquea, los bronquios y los pulmones se desarrollan a partir de este primordio respiratorio, con contribuciones del endodermo y el mesodermo. Los pulmones pasan por cuatro f

1. Embriología del aparato
respiratorio

2. • Los órganos respiratorios inferiores empiezan a formarse durante la
cuarta semana del desarrollo:
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Pulmones
• 28 días  surco laringotraqueal (primordio respiratorio)
• Su endodermo da: epitelio pulmonar y glándulas laringe, tráquea y
bronquios.

3. • Mesodermo da:
• Tejido conjuntivo
• Cartílago
• Músculo liso
• Final cuarta semana el surco laringotraqueal se evagina
para construir divertículo laringotraqueal  crece
yema respiratoria globular

4. Desarrollo laringe
• Cartílagos laríngeos surgen del 4-6 par de arcos faríngeos
del mesenquima de la cresta neural
• Su epitelio de multipla con velocidad oclusión
transitoriarecanalización en semana 10
• Músculos derivan de los mioblastos del 4 y 6 par de arcos
faríngeos.

5. Desarrollo tráquea
• Distal a la laringe, el endodermo del tubo laringotraqueal se
diferencia en el epitelio y las glándulas de la tráquea, y en el
epitelio pulmonar
• Cartílago, tejido conjuntivo y músculo derivan del mesénquima
visceral que rodea al tubo.

6. Fístula traqueoesofágica
• 3000-4500 RN vivos.
• 85% con atresia esófago
• Anomalía mas frecuente de las vías respiratorias
inferiores. 4 variedades.
• Se les cae la baba en reposo y tienen regurgitación.
También reflujo del contenido gástrico neumonía

7. Desarrollo bronquios y pulmones
• Yemas bronquiales primarias crecen hacia
los conductos pericardioperitoneales
(primordios cavidad pleural)  junto con
mesénquima visceral se diferencian en los
bronquios
• Los bronquios segmentarios se forman en la
semana 7 y a las 24 semanas se aprecian los
bronquiolos respiratorios
• La pleura visceral procede del mesénquima
visceral y la pleura parietal del mesodermo
somático.

8. Maduración pulmonar
• 4 fases:
• Seudoglandular (semana 6-16):histología similar a
glándulas exocrinas. Semana 16 se han formado elementos
principales del pulmón. No intercambio de gas.
• Canalicular (16-26): aumenta luz bronquios y bronquiolos,
aumenta vascularización pulmón. Se forman bronquiolos
respiratorios. Respiración posible

10. • Sacos terminales (semana 26 a nacimiento): se forman más sacos
o sáculos terminales revestidos por neumocitos tipo I y se
adelgaza su epitelio. Se forma barrera alveolocapilar. Los
neumocitos tipo II segregan tensioactivo (su síntesis comienza
hacia las 20 semanas). A las 26-28 semanas ya es suficiente para
permitir la supervivencia de un RN prematuro
• Alveolar (semana 32 a 8 años): los alvéolos maduros se forman
hasta después del parto y crecen a medida que se expanden los
pulmones. El desarrollo alveolar se cierra a los 3 años aunque
pueden sumarse nuevos alvéolos hasta los 8 años. RN tiene 150
millones de alvéolos primitivos y entre 3-8años se duplica.

12. • Si existe oligohidramnios se retrasa el desarrollo de los
pulmones y la restricción del tórax da una hipoplasia
pulmonar grave