Este documento resume la situación actual de la denervación renal en España según datos de 2012-2013. Se realizaron un total de 236 procedimientos en 68 centros, con un crecimiento del 32.7% entre 2012 y 2013. La mayoría de los procedimientos fueron realizados por cardiólogos intervencionistas utilizando el sistema Symplicity de Medtronic. La financiación de los catéteres fue mixta entre hospitales, aseguradoras y muestras gratuitas. Se concluye comparando la situación española con modelos de financiación en otros

1. Situación actualizada
de la Denervación
renal en España.
Modelos europeos.
Dr. Ramón López Palop
Unidad Hemodinámica.
Hospital San Juan de Alicante

2. Situación actualizada de
la Denervación renal en
España
¿susto?

3. Situación actualizada de
la Denervación renal en
España
¿melancolía?

4. Previsiones/estimación nacional.
Cortesía: Dr. Alberto Cordero
30.000
Pacientes en
España
( Dr. Coca)

5. Europe: 33,369 in 2014
Predicciones industria

6. Fuentes de información
 Datos facilitados por industria.
(Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva).
(Actividad año 2012-2013)
 Encuesta Sección Hémodinámica.
(Voluntaria, entre miembros de la sección)

7. Datos ofrecidos por industria

8. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Número total en España
(hasta 31-12-2013)
Número de procedimientos realizados
236
(5,1 por millón de habitantes)
Número de centros que han realizado algún procedimiento
68 centros
46 609 652 habitantes*
*Fuente:Instituto Nacional de Estadística. Julio-2013

9. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Procedimientos por año:
2012: 98 procedimientos
2013: 130 procedimientos
Crecimiento 32,7%

10. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Sistema utilizado por CASO
N= 236
Medtroni
c; 170;
72%
St Jude;
55; 23%
Terumo;
3; 1%
Covidien;
8; 4%
Años 2012-2013

11. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
CENTROS
Distribución por tipo de
centro
CASOS
N= 68 N= 236

12. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
0 5 10 15 20
Asturias
Balears, Illes
Rioja, La
Ceuta
Melilla
Aragón
Galicia
País Vasco
Canarias
Castilla - La Mancha
Murcia
Castilla y León
Andalucía
Extremadura
Cataluña
Media
Cantabria
Comunitat Valenciana
Madrid
Navarra
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,7
1,1
1,8
1,9
1,9
2,7
3,2
4,1
4,6
4,8
5,1
5,1
7,0
13,3
15,7
Número absoluto de procedimientos
2012-13
Procedimientos por millón de habitantes
2012-13
N= 228

13. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Asturias
Balears, Illes
Rioja, La
Ceuta
Melilla
Navarra
Aragón
Cantabria
Galicia
Murcia, Región de
Canarias
Castilla - La Mancha
Extremadura
País Vasco
Castilla y León
Comunitat Valenciana
Cataluña
Andalucía
Madrid
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
2
2
2
3
7
7
9
12
Número centros por CA
2012-13
Número centros públicos por CA
2012-13

14. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
> 10 centros
5-9 centros
2-4 centros
1 centro
0 centros
Número de centros por comunidad autónoma

15. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Distribución de centros según el
número de casos
Media: 3,5 casos por centro

16. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Especialidades participantes según
CASOS
Especialidades participantes según
CENTROS
Distribución por especialidades
realizadoras de los procedimientos

17. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Especialidades participantes según
CASOS
Especialidades participantes según
CENTROS
Distribución por especialidades realizadoras de los
procedimientos (Agrupando hemodinámica)

18. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Procedencia de los pacientes
(por CASO)
Cardiol.
26
19%
M.
Interna
9
6%Nefrol.
56
41%
Un.
HTA
47
34%
Servicios referidores de pacientes
N=138

19. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Situación mundial
Symplicity
• 8.000 pacientes tratados (mayoría en Alemania).
• 4oo centros activos
EnligHTN™ Multi-Electrode
Renal Denervation System
Procedimientos en
Europa

20. Actividad DENERVACIÓN. Datos Medtronic, St Jude, Terumo, Cardiva
Años 2012-13
Sistemas de financiación de la
denervación renal en Europa
•Reembolso completo (forma y permanente):
•Alemania, Dinamarca, Suecia, Eslovaquia y Grecia
•Financiación “temporal” (número de procedimientos máximo fijado, autorización
limitada de centros). (Financiación completa)
•Austria, Suiza y Holanda
•En proceso:
•Israel, Polonia, Francia, Bélgica, Reino Unido.
•Negociaciones locales (hospital, CCAA…)
•España, Portugal, Italia
•Resto de países: “reembolso informal”

21. Encuesta Sección
Hemodinámica y Cardiología
Intervencionista de la SEC

22. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Sistema utilizado por
CASORespuestas :
37 centros
24 centros con actividad
139 casos incluidos
Circunscrita a Sección
de hemodinámica

23. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Especialidades participantes según
CASOS
Especialidades participantes según
CENTROS
Hemod;
18; 67%
Radiol;
1; 4%
Hemod
+Rad; 5;
18%
Hemo+
EEF; 2;
7%
EEF; 1;
4%

24. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Procedencia de los pacientes
(por CASO)
Servicios referidores de
pacientes
N=139
Presencia Unidad HTA
por CENTRO
N=28
Casos realizados según
presencia de
UNIDAD HTA
N=139
Nº de pacientes
remitidos por
Unidad HTA:
113

25. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Servicios de seguimiento
(por CASO)
Servicios de
seguimiento de los
pacientes
N=138

26. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Técnica y resultados inmediatos
de la intervención
Vía de ACCESO
Femoral
; 138;
100%
Radial;
0; 0%
N=138
Resultado procedimiento
N=138
Éxito;
137;
99%
Fracaso;
1; 1%
COMPLICACIONES
N=138
Espasmo;
7; 5%
Disección;
1; 1%
Oclusión;
1; 1%
Hematoma
; 4; 3%
Otros; 2;
1%
Ninguna;
125; 89%

27. Encuesta DENERVACIÓN. Sección hemodinámica
Años 2012-13
Financiación catéteres
Financiación-Motivación
N=138
Interés en realizar
procedimientos
Sí; 5;
83%
No;
1;
17%
N=6
Causa no realización
Financi
ación;
1; 14%
No
aprobac
ión; 5;
72%
Falta
pacient
es; 1;
14%
N=7
Paciente;
11; 8%
Aseguradora
; 4; 3%Hospital;
71; 54%
Muestra;
27; 21%
Otro;
19; 14%

28. Agradecimientos
MUCHAS
GRACIAS
cardiva 2

29. Agradecimientos
MUCHAS
GRACIAS